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Vom führenden Präventionsmediziner der TU München
Sind Sie jünger, als Sie denken? Das Alter spiegelt nur bedingt die körperliche und geistige Fitness wider und sagt schon gar nichts über unsere Gesundheit oder gar Lebenserwartung aus. Schlüsselfaktor für Gesundheit bis ins hohe Alter ist der Zustand unserer Gefäße. Sie sind zentral verantwortlich für gute und schlechte Versorgung, für „junge“ und „alte“ Organe. Prof. Dr. Halle erklärt, wie der Lebensstil die Gefäße und damit den ganzen Körper vorzeitig altern lässt bzw. jung erhält. Er erklärt die Zusammenhänge, gibt konkrete Hinweise für den Alltag und zeigt, wie wir die Zellalterung beeinflussen können.
Dieses Buch ist bereits unter dem Titel "Zellen fahren gerne Fahrrad" erschienen.
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Seitenzahl: 193
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Hinweis an den Leser
Alle biochemischen, physiologischen Vorgänge und medizinischen Sachverhalte sind in diesem Buch so dargestellt, dass sie auch ohne wissenschaftliche Vorkenntnisse verstanden werden können. Um dies zu gewährleisten, wurden Vereinfachungen vorgenommen, die die Zusammenhänge zwar korrekt wiedergeben, ohne aber alle Details zu berücksichtigen.
Vorwort
Wir Ärzte streben in der Medizin stetig nach Heilung von Krankheiten und setzen auf immer neue Methoden der Therapie. Manchmal vergessen wir bei aller Innovation daran zu denken, dass neue Therapien heutzutage häufig nur noch marginale zusätzliche Effekte zeigen. So war der Fortschritt in der Herzmedizin in den zurückliegenden 40 Jahren so rasant, dass in naher Zukunft kaum noch vergleichbar bahnbrechende Erkenntnisse in der Therapie zu erwarten sind – zumindest nicht mit Effekten, wie sie die Entwicklung von Medikamenten zur Behandlung erhöhter Blutdruck- und Cholesterinwerte, die Herzkatheteruntersuchung mit Gefäßerweiterung oder auch Operationstechniken am Herzen gebracht haben.
Eine ähnliche Entwicklung ist auch bei der Therapie von Krebserkrankungen zu beobachten. Trotz großer Innovation wird es noch lange dauern, bis Krebserkrankungen geheilt werden können. Daraus muss der Schluss gezogen werden, dass in der Prävention, also in der Vorbeugung von Erkrankungen, die wirkliche Zukunft der Medizin liegt – sowohl für die Forschung, als auch für den Menschen. Doch gerade hier wird gespart: von Politik, Ärzteschaft und Krankenkassen. Ebenso werden große Teile der Bevölkerung unzureichend informiert oder sind nicht bereit, die eigene Gesundheit selbst in die Hand zu nehmen und sich darum zu kümmern.
Aus ökonomischer Sicht wird unser Gesundheitssystem bei einer immer älter werdenden Bevölkerung nur zu retten sein, wenn wir es schaffen, die individuelle Lebenskrankheitszeit und den Schweregrad unserer Erkrankungen möglichst kurz beziehungsweise gering zu halten und finanziell effektiv zu therapieren. Das Ziel muss sein: ein späterer Erkrankungsbeginn durch effektive Präventionsmaßnahmen und eine Minimierung der Krankheitszeit, in der eine kostenintensive medizinische Therapie inklusive Pflege notwendig wird.
Auch Forschung nach noch besseren Therapien bei den großen Volkserkrankungen, wie sie derzeit fast ausschließlich durchgeführt und durch öffentliche Forschungsmittel gefördert wird, ist zwar wichtig, aber auf lange Sicht für unser Gesundheitswesen nicht ausreichend.
Darum sind wir Mediziner angehalten, der Prävention einen hohen Stellenwert in unserem Tun zu geben und diesen durch Engagement in der Forschung zu untermauern. Es wäre der Weg der Zukunftsmedizin im Sinne der Patienten.
Deshalb soll dieses Buch in die wissenschaftlichen Hintergründe einführen, warum die Gefäße und ihre Funktion so entscheidend sind für das Altern und welche Mechanismen dieser Tatsache zugrunde liegen.
Noch wichtiger! Es soll ein Leitfaden dafür sein, wie man diesem Gefäßalterungsprozess entkommen kann und wie spezifische präventive Maßnahmen – wie körperliches Training oder Ernährung – diese Prozesse nachhaltig günstig beeinflussen können.
In meiner Ambulanz am Klinikum rechts der Isar, der Universitätsklink der Technischen Universität in München, sehe ich täglich Patientinnen und Patienten, die gerne ihr Leben ändern möchten, die bereit sind, ihre Lebensweise durch Ernährungsumstellung, mehr Bewegung und weniger Stress wieder ins Lot zu bringen. Es sind darunter viele Gesunde, die es bleiben wollen, außerdem Menschen mit Herz-Kreislauf-Risikofaktoren wie erhöhtem Blutdruck oder Diabetes und auch Herzerkrankte wie z. B. nach einem Infarkt, mit Herzrhythmusstörungen oder einer Herzmuskelschwäche.
Im Rahmen des Arzt-Patienten-Gesprächs verwende ich gelegentlich ein Maßband. Es gehört zur Grundausstattung eines jeden Arztes, um den Bauchumfang des Patienten als Herz-Kreislauf-Risiko-Indikator zu messen. Ich führe meinem Patienten mein Anliegen damit plastisch vor Augen: 100 Zentimeter des Maßbands entsprechen dabei, bildlich gesehen, der maximalen Lebenserwartung des Menschen. Jeder Zentimeter steht für ein Lebensjahr.
Nach einer Befragung des Patienten nach Raucherstatus, Gewicht und weiteren Gefäßrisikofaktoren wie Cholesterinwerten, Diabetes, erhöhtem Blutdruck und aussagekräftigen Größen wie Familienkrankengeschichte (Herzinfarkt der Eltern im Alter von unter 55 Jahren) kürze ich das Band für jeden vorliegenden Risikofaktor um jeweils 10 Zentimeter (eine Gewichtung der Risikofaktoren wäre noch besser, ist aber für die Praxis unerheblich). Bei einem 50-jährigen Raucher, der sich nicht viel bewegt, Übergewicht hat und an erhöhtem Blutdruck leidet, verkürzt sich das Maßband also um 40 Zentimeter (4 Risikofaktoren) auf 60 Zentimeter und verdeutlicht dem Patienten, dass seine verbleibende Lebenserwartung aktuell nur noch zehn Jahre beträgt.
Natürlich darf man diesen Patienten, der statistisch gesehen nicht einmal die mittlere Lebenserwartung in Deutschland erreicht, nicht mit dieser Erkenntnis alleine lassen. Aber es gibt Hoffnung, und die kann ich genauso aufzeigen. Denn wie bei der Visualisierung der negativen Effekte eines ungesunden Lebensstils werden auch die positiven Effekte einer Lebensstilumstellung verdeutlicht.
Was passiert nämlich, wenn der Betroffene es schafft, seinen Lebensstil umzukrempeln? Es besteht die Möglichkeit, das Altern (natürlich nicht das kalendarische, sondern das biologische) für mehrere Jahre zu verlangsamen oder sogar sehr lange konstant zu halten, also über zehn Jahre biologisch 50 Jahre alt zu bleiben. Dies wird durch die Verbesserung der Herz-Kreislauf-Faktoren (auch als Alterungsfaktoren zu bezeichnen) erreicht.
Verdeutlicht wird das für den Patienten wiederum mit dem Maßband: Wenn er mit dem Rauchen aufhört und es schafft, seine körperliche Betätigung auf ein Optimum zu bringen, brächte das zwar nicht gleich zwei mal zehn Zentimeter, aber immerhin zwei mal fünf Zentimeter. Dieses Stück vom Maßband klebe ich also mit Klebeband an das »Lebensband« von 60 Zentimetern wieder an. Die Lebenserwartung steigt um zehn Jahre, also von 60 auf 70 – mit der Option, noch mehr Maßnahmen zu ergreifen, um die Alterungsprozesse weiter zu bremsen und biologisch langsamer zu altern.
Bild 43
Ich wünsche Ihnen viel Motivation und Klebeband für die nächsten Jahre. Es wird sich für Sie lohnen, Ihre Gesundheit von innen zu optimieren. Nichts ist schlimmer, als reparieren zu müssen, wo doch Vorsorge und guter Lebensstil vieles hätten verhindern können.
Tun Sie etwas für Ihre Gesundheit! Dieses Buch soll Ihnen als Starthilfe dienen. Viel Erfolg!
Prof. Martin Halle
Bild 1
Wir leben immer länger
Nie zuvor wurden die Menschen älter als im 21. Jahrhundert. Innerhalb der letzten fünf Generationen stieg die Lebenserwartung der Deutschen um fast 40 Jahre.
Diese Entwicklung wurde ohne Zweifel durch eine verbesserte Hygiene und neue Möglichkeiten in der Therapie von Infektionen mit Antibiotika erreicht. Damit kann aber nicht allein die seit den Fünfzigerjahren kontinuierlich ansteigende Lebenserwartung in Europa und Japan erklärt werden. Gerade in den zurückliegenden zwei Generationen stieg sie sowohl bei den Frauen, als auch bei den Männern augenfällig an.
Bild 44
Quelle: Vaupel et al. Nature (2010) 464: 536
Aber nicht nur die durchschnittliche Lebenserwartung, sondern auch das maximale Lebensalter stieg und steigt nach wie vor kontinuierlich an.1 Besonders in Ländern wie Schweden oder Japan stiegen die absoluten Zahlen der über 100-Jährigen in der Bevölkerung außergewöhnlich stark an (vgl. Abb.).
Genetisch programmiertes Schicksal?
Der Mensch hat – biologisch gesehen – seinen Vitalitätshöhepunkt um das zwanzigste Lebensjahr herum erreicht. Zu diesem Zeitpunkt ist die Funktionsfähigkeit der Organe und deren Anpassungs- und Regenerationsfähigkeit am größten.
Ab dann geht’s bergab, leider: Die Funktionen verschlechtern sich. Die Nerven bzw. die Nervenleitfähigkeit sind davon betroffen, ebenso der maximal zu erreichende Puls – auch Maximalpuls genannt (er sinkt pro Jahr um einen Herzschlag). Auch die Sehkraft wird schwächer, und die Fruchtbarkeitsrate sinkt drastisch (vgl. Abb.).
Natürlich spielen die jeweiligen Erbfaktoren des Einzelnen eine große Rolle. Sie können eben mehr oder weniger Glück haben. Sehen Sie sich Ihre Haarfarbe oder Ihre Haut an, und vergleichen Sie sich mit Schulfreunden. Bei dem einen erscheint die Haut jugendlich glatt und das Haar ist voll, während der andere deutlich vorgealtert aussieht – mit grauem, lichtem Haar und tiefen Falten im Gesicht – und er wirkt, als gehörte er einer anderen Generation an.
Bild 45
Vergleicht man zudem die Alterungsvorgänge der Menschen mit denen von Tieren, so wird man schnell feststellen, dass die Gene sehr gut für ein längeres Leben sorgen können. Bei den Schildkröten zum Beispiel ist das ganz eindeutig der Fall. Oder auch für kürzere Leben wie bei Katzen, Hunden oder gar Eintagsfliegen.
Doch Sie haben die Wahl: Wollen Sie das Programm der Alterung bei den einzelnen Organstrukturen im Körper so ablaufen lassen, wie es sich ergibt? Oder wollen Sie es aktiv beeinflussen?
Die optimale Software
Was genetisch vorgegeben ist und was aktiv verbessert werden kann, unterscheidet sich von Mensch zu Mensch. Da die Erforschung von physiologischen und biochemischen Vorgängen beim Alterungsprozess für die Medizin der Zukunft von zentraler Bedeutung ist, macht man in der Wissenschaft große Anstrengungen, die Veränderungen zu ergründen, die dabei vor sich gehen.
Bild 2
Die Erforschung des Erbguts spielt dafür eine zentrale Rolle. Das Erbgut ist sozusagen die Hardware, wenn es ums Altern geht – und eine Größe, die nicht zu verändern ist und die Art und Weise des Alterns vorgibt.
Die Software ist das, was im Allgemeinen mit Lebensstil und Umweltfaktoren bezeichnet wird – also Größen, die glücklicherweise in ihrer Ausprägung bis zu einem gewissen Grad steuerbar sind. An diesen Stellen können Sie Ihren eigenen, vorprogrammierten Alterungsprozess also selber beeinflussen und ganz gezielt dafür sorgen, dass Sie länger gesund bleiben.
Ihr Lebensstil entscheidet
Fürs Altern sind also nicht allein genetische Faktoren verantwortlich, der individuelle Lebensstil ist mindestens genauso entscheidend.
Bild 3
Ein anschauliches Beispiel dafür sind eineiige Zwillinge, die zwar über einen identischen genetischen Code verfügen, sich aber in Abhängigkeit von ihrer Umgebung unterschiedlich entwickeln, wenn sie voneinander getrennt aufwachsen: Der eine altert sichtlich, ist von schwerer Arbeit, hoher Sonneneinstrahlung und starkem Zigarettenkonsum gezeichnet. Der andere bleibt optisch beinahe 20 Jahre jünger, und zwar aufgrund von sportlichem Training, sorgfältiger Hautpflege und gutem Hautschutz, gesunder Ernährung und einem stressarmen Alltag.
Hautbild und andere sichtbare Zeichen der Alterung sind allerdings nur äußere Merkmale. Entscheidend ist die Frage, wie es drinnen im Körper aussieht, also ob die günstigen oder ungünstigen Faktoren die Vorgänge im Inneren unseres Körpers beeinflussen und im besten Fall die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit auf Dauer erhalten können.
Sicherlich gibt es auf der einen Seite die körperlich und geistig fitten 70-Jährigen, die ihre Lebenszeit anscheinend ohne große Verschleißerscheinungen überstehen, die es im achten Lebensjahrzehnt wandernd am Berg noch mit manchem 30- bis 40-Jährigen aufnehmen können. Und auf der anderen Seite existieren die vorzeitig Gebrechlichen, die schon mit 40 Jahren kaum noch körperlich belastbar sind und bereits alt wirken.
Die jungen Alten
Dass die Leistungsfähigkeit noch bis ins hohe Alter erhalten bleiben kann, zeigen manche Höchstleistungen der Senioren. So werden heute von den älteren Läufern unglaubliche Leistungen über verschiedene Distanzen erzielt. Über 50-Jährige erreichen zum Beispiel Marathonzeiten, die bei den ersten Olympischen Spielen von 1896 zur Goldmedaille gereicht hätten2 (vgl. Abb.). Ein faszinierendes Beispiel hierfür liefert Fauja Singh, ein Läufer mit indischen Wurzeln, der als 100-Jähriger noch an Marathonläufen teilnimmt. Er hatte erst mit 89 Jahren mit dem Wettkampftraining begonnen und bereits drei Jahre später den Weltrekord in seiner Altersklasse aufgestellt. Mittlerweile hat er in London den Stadtmarathon als ältester Teilnehmer in etwas über sechs Stunden erfolgreich absolviert.
Höchstleistungen heutiger Seniorensportler
Bild 4
Langsamer altern – zwei Beispiele aus dem Forschungslabor
Zum Beispiel Würmer
Es gibt Fadenwürmer, die im Durchschnitt nur einen Monat lang leben. Ihre Lebensspanne kann verdoppelt werden, indem ein Gen namens Daf-2 ausgeschaltet wird, das zusammen mit dem Stoffwechselhormon Insulin als Türöffner bei der Nahrungsaufnahme der Zelle fungiert.
Das Ausschalten dieses Gens verursacht beim Fadenwurm eine reduzierte Verfügbarkeit von Zucker (Brennstoff) an den Zellen im Körper. Das hat dieselbe Wirkung, als würde der Wurm weniger essen und hungern. Durch diese Unterversorgung der Zelle wird seine allgemeine Stoffwechselaktivität heruntergeregelt – wie im Winterschlaf – und die Lebenserwartung erstaunlicherweise verdoppelt.3
Zum Beispiel Affen
Ähnlich funktioniert es, wenn die Nahrungsaufnahme direkt reduziert und damit die Stoffwechselaktivität vermindert wird. Rhesusaffen im Wisconsin National Primate Research Center in den USA, die bei identischen Inhaltsstoffen 30 Prozent kalorienärmer als vorher ernährt wurden, zeigten deutlich langsamere Alterungsprozesse.
Auch beim Menschen spielt die Stoffwechselrate eine bedeutende Rolle, denn der gleiche Effekt kann auch bei Familien beobachtet werden, in denen gehäuft über 100-Jährige vorkommen. Diese Familienmitglieder zeichnen sich durch eine auffällig niedrige Stoffwechselaktivität aus.4
Was uns innen alt aussehen lässt
Die Bewertung von »jung« und »alt« anhand von äußeren Merkmalen enthält immer nur die halbe Wahrheit. Wesentlich für die Gesundheit und ein langes Leben ist das »innere Alter«, der Zustand Ihrer Organe wie zum Beispiel Herz, Lunge oder Leber und Ihrer Nerven und Knochen.
Dieses Alter, auch das »biologische Alter« genannt, ist abhängig vom Lebensstil, der Ernährung, dem täglichen Maß an Bewegung, dem Rauchverhalten oder auch dem Alkoholkonsum.
Ihnen ist sicher bekannt, dass die Leber durch Alkohol und fettreiche Ernährung ihre Leistungsfähigkeit zur Entgiftung im Laufe der Zeit einbüßt, das Herz und die Gefäße frühzeitig versteifen, die Lunge durch das Rauchen an Sauerstofftransportkapazität verliert und das Gehirn langsamer arbeitet.
Kalendarisches versus biologisches Alter
Das kalendarische Alter, also die Zeitspanne zwischen Geburt und heutigem Tag, ist somit als relative Größe zu betrachten.
Die Anzahl der Jahre, die Sie auf dem Papier alt sind, spielt eine eher untergeordnete Rolle. Sie spiegelt nur bedingt das reale Alter und damit den Leistungszustand Ihres Körpers und Geistes wider und sagt wenig über Ihre eigentliche Gesundheit, Vitalität oder gar Lebenserwartung aus.
Was wirklich zählt, ist das biologische Alter, denn das gibt den realen Leistungs- sowie Abnutzungszustand unseres Körpers an. Hierin fließen sämtliche Daten sowohl aus Erbanlage wie Lebensstil, körperlicher Aktivität, Ernährung, Übergewicht, Rauchen, Alkohol, Stress und Umweltfaktoren – wie starke Abgas- oder Strahlenbelastung –, aber auch andere medizinische Größen wie Blutdruck-, Cholesterin- bzw. Blutzuckerwerte gleichermaßen ein.
Erst das komplexe Zusammenspiel dieser Faktoren erlaubt eine fundierte Aussage über das reale Alter, den tatsächlichen Verschleiß des Körpers über die Lebenszeit.
Ihr biologisches Alter entscheidet über die wahrscheinliche Lebenserwartung.
Bild 5
Gefäße – das Versorgungsnetz
Die Gefäße bilden ein weit verzweigtes, kilometerlanges System im Körper. Es gewährleistet die Verbindung und den Informationsaustausch zwischen den Organen, die Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff über die Arterien und den Abtransport von Giften wie Kohlendioxid über die Venen.
Diese Vorgänge werden ganz wesentlich durch das im Gefäßsystem zirkulierende Blut und seine Zusammensetzung bestimmt. So bilden die Gefäßwände die Barrieren zwischen Blut in Organen und einzelnen Zellen. Sie regulieren den Transport von Nährstoffen aus dem Blut in die damit zu versorgenden Organe.
Durch ihre Funktion und Ausdehnung in alle Bereiche des Körpers nehmen die Gefäße eine Schlüsselstellung in unserem Körper ein. Sie sind verantwortlich für die gute (oder möglicherweise nicht so gute) Versorgung der Organe und damit auch für ihre Jungerhaltung – und genauso auch für ihre Voralterung.
Die Bedeutung des Gefäßsystems
Schon seit den Zeiten von Leonardo da Vinci wurde vermutet, dass die Funktion des Körpers und der Organe in engem Zusammenhang mit der Funktion des Gefäßsystems stehen müsse. Heute gilt es allgemein als eindeutig erwiesen, dass für eine optimale Versorgung der Körperzellen mit Sauerstoff und Nährstoffen der Qualitäts- und Leistungszustand der Blutgefäße eine entscheidende Rolle spielt.
Das Fortschreiten der Alterungsprozesse hängt unmittelbar davon ab, wie viel Sauerstoff und Nährstoffe über dieses Versorgungsnetz angeliefert und in die Körperzellen eingeschleust werden können.
So funktioniert unser Versorgungsnetz
Das Blut, das über den Darm oder die Leber mit Nährstoffen und in der Lunge mit Sauerstoff angereichert wird, wird vom Herz in den großen Kreislauf gebracht und innerhalb von Millisekunden über die Hauptschlagader und weitere Verästelungen bis in die kleinsten haarfeinen Gefäße in allen Organen, in die sogenannten Kapillaren, gepumpt (vgl. Abb.).
Diese sind so klein, dass sich gerade noch rote Blutkörperchen, die Transporteure für Sauerstoff – mit einer Größe von 0,000007 Metern – hindurchquetschen und bei dieser Gelegenheit den Sauerstoff abgeben können.
Im Blut lösliche Substanzen wie Energiestoffe – Fette, Blutzucker und Eiweiße –, aber auch Giftstoffe wie Cholesterin gelangen ungehindert in diese Körperregionen.
Die Gefäße, das zentrale Röhrenversorgungssystem des Körpers
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Gefäßelastizität für optimale Funktion
Die Blutgefäße sind im gesunden Zustand dehnbar und reaktionsschnell, eine wesentliche Voraussetzung dafür, dass sich das Blut im Körper optimal verteilen kann. Bei Wärme wird sich das gesunde Gefäß weiten, bei Kälte oder in Angstsituationen verengen. Je elastischer und je dehnbarer die Gefäßwände sind, desto größer ist ihr Querschnitt, und desto mehr Blut steht ihnen zur Verfügung, um die Versorgung einer jeden einzelnen Körperzelle zu übernehmen.
Das Grundprinzip für den gesunden Stoffwechsel ist somit denkbar einfach: Je besser die Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt und je besser Schlackenstoffe abtransportiert werden, desto effektiver und ökonomischer können die Organe ihre Arbeit verrichten. Lässt sich diese Funktion über einen möglichst langen Zeitraum – wie etwa über 50 oder 100 Jahre – erhalten, bleiben auch die Organe, die die Gefäße zu versorgen haben, funktions- und leistungsfähig und biologisch jung.
Unvorstellbare Dimensionen
Das Gefäßsystem durchzieht mit seinen Verästelungen – vergleichbar den Ästen eines Baumes – unseren gesamten Körper. Von der zwei bis drei Zentimeter dicken Aorta, der Hauptschlagader, die dem Herzen entspringt, gehen alle Abzweigungen ab. Ihre Verzweigungen reichen bis hin zu den haarfeinen Kapillaren, wie sie sich in den Zielorganen Lunge, Darm, Gehirn oder Nieren befinden.
Es ist ein gigantisches System: Würde man das Netz sämtlicher Blutgefäße heraustrennen, aufschneiden, aufklappen und flach ausbreiten, würde sich eine Fläche von mehreren Hundert Quadratmetern ergeben, das heißt, es würde ungefähr die Größe von einem halben Fußballplatz vor einem liegen.
Diese riesige Fläche bildet die entscheidende Schnittstelle zwischen Außenwelt und Zellfunktion, zwischen Umwelt und Organismus, über die der lebenserhaltende Austausch stattfindet. Der Größenvergleich lässt erahnen, dass in dem Funktions- und Qualitätszustand des Gefäßnetzes ein grundlegender Parameter für unseren Gesundheitszustand verborgen liegt.
Ein geniales Prinzip
Die Oberflächenvergrößerung, die durch das Gefäßsystem erreicht wird, stellt ein entscheidendes biologisches Grundprinzip dar, um höchste Effektivität auf kleinster Fläche zu erzielen. Sie sichert die optimale Versorgung der Zellen beziehungsweise aller Organe. Dies wird am Beispiel der Lunge, des Darms oder der Nieren gleichermaßen deutlich:
Die Lunge sieht dabei aus wie die Traube an einer Weinrebe, mit einer Vielzahl von großen und kleinen Lungenbläschen versehen, die einzeln an den Ästen – den Bronchien der Lunge – hängen. Die Lungenbläschen stellen den Ort dar, an dem der Sauerstoffübertritt aus der eingeatmeten Luft ins Blut stattfindet. Die Größe dieses Systems entspricht, wenn man es aufklappen und nebeneinanderlegen würde, der Fläche eines Handballfelds.
Auch die Darmoberfläche, entscheidend für die Aufnahme von Nährstoffen und Flüssigkeit, entspricht mit ihren einer zerknüllten Zeitung ähnelnden zahllosen Ausstülpungen und Ausbuchtungen noch der Fläche von 400 Quadratmetern, vergleichbar mit gut anderthalb Tennisplätzen.
Bild 6
Genauso ist das Geflecht der Nierenkanälchen angelegt, die permanent Blut filtern und entgiften. Es ist viele Kilometer lang und kann so eine langsame, aber stetige Entgiftung aus dem Blut gewährleisten.
Die Verbindungen innerhalb dieser Systeme und zwischen den Organen sind die Gefäße. So erst kann das Ziel der Oberflächenvergrößerung erreicht werden.
Was das Blut alles kann
»Blut ist ein ganz besonderer Saft«, das lässt schon Goethe seinen Mephisto zu Faust sagen, und er hat in vielerlei Beziehung Recht.
Blut hat hohe Qualitäten und ist normalerweise reichlich vorhanden. Je nach Körpergröße und Gewicht sind beim gesunden erwachsenen Menschen 4,5 bis 6 Liter Blut in ständigem Umlauf.
