Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью E-Book

Джозеф А. Аннибали

• Herausgeber: Бомбора
• Kategorie: Fachliteratur
• Serie: Психология. Мозговой штурм
• Sprache: Russisch

Seitenzahl: 442

Veröffentlichungsjahr: 2025

Beschreibung

Вы всю жизнь считали себя лентяем, эгоистом, пессимистом или истериком, обвиняя в своих неудачах отсутствие силы воли и желания «быть нормальным»? Доктор Джозеф Аннибали, психиатр и психотерапевт с двадцатилетним стажем, на реальных примерах показывает, что это вовсе не черты характера, а симптомы различных нарушений работы мозга: СДВГ, депрессии, обсессивно-компульсивного, аффективного или биполярного расстройства, последствия эмоциональной травмы. То, что вам действительно необходимо – обуздать свой растревоженный мозг, вернуть его из хаоса в состояние равновесия и покоя. Прочитав книгу, вы узнаете, как вы можете самостоятельно облегчить свое состояние, и чем вам может помочь врач. Вы начнете лучше понимать себя и терпимее относиться к тем людям, чье поведение не укладывается в рамки нормы.

Leseprobe

Джозеф А.Аннибали Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью

Посвящается Диане, Крису и Элизабет

Joseph A. Annibali, M.D.

RECLAIM YOUR BRAIN

Copyright © 2015 by Joseph A. Annibali, M.D. All rights reserved including the right of reproduction in whole or in part in any form. This edition published by arrangement with Avery, an imprint of Penguin Publishing Group, a division of Penguin Random House LLC

Из этой книги вы узнаете:

♦ Как избавиться от негативных мыслей и перестать винить себя во всех своих неудачах

♦ Как распознать и исправить нездоровые отношения

♦ Что происходит в мозге, когда человек переживает эмоциональную травму

♦ Как нарушения работы мозга не дают человеку быть счастливым и успешным

♦ Почему депрессия – не блажь и не каприз, а действительно серьезная проблема

♦ Как лечат СДВГ в Америке

♦ Как переписывать истории и изменять свое поведение в отношениях

Книги для развития мозга и мышления

Свободу мозгу! Что сковывает наш мозг и как вырвать его из тисков, в которых он оказался

Продолжение серии «Просто о мозге». Исследователь Идрисс Аберкан утверждает, что наш мозг обладает колоссальными резервами и вводит понятие «нейроэргономики», то есть искусства правильного использования мозга. Освоив его, мы сможем эффективнее познавать и производить, научимся лучше выбирать и мыслить, качественнее общаться и понимать друг друга. Но как вывести наш мозг за те пределы, в которые он попал?

Пластичность мозга. Потрясающие факты о том, как мысли способны менять структуру и функции нашего мозга

Книга, которая перевернула представления о мозге в нейронауке. Открытие того факта, что мысли способны – даже в пожилом возрасте – менять структуру и функции мозга, это важнейшее достижение в области неврологии за последние четыре столетия. Доктор медицины Норман Дойдж рассказывает о поразительных успехах людей, жизнь которых изменила наука о нейропластичности. Методики, представленные в книге, будут интересны и полезны всем читателям.

Мозг, исцеляющий себя. Реальные истории людей, которые победили болезни, преобразили свой мозг и обнаружили способности, о которых не подозревали

От автора бестселлера «Пластичность мозга». В своем новом увлекательном исследовании Норман Дойдж рассказывает реальные истории излечения от инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, аутизма и других серьезных болезней. Исследуя возможности мозга и методы нейропластической терапии, он убедительно доказывает, что естественные способы стимуляции мозга являются источником его уникальной способности к восстановлению.

Мозг и счастье. Загадки современной нейропсихологии

Эта книга ‒ уникальный синтез новейших достижений в области нейропсихологии и древней буддистской мудрости. Доктор Рик Хансон и доктор Ричард Мендиус создали подталкивающее к размышлениям руководство, которое содержит практические шаги по пробуждению сознания. Описанные здесь упражнения основаны на практике, которая делает нас более внимательными, гибкими и жизнерадостными, обогащает наши внутренние ресурсы.

Предисловие

Я познакомился с доктором Джозефом Аннибали на пятидневной конференции, где я проводил мастер-класс по однофотонной эмиссионной компьютерной томографии мозга (ОФЭКТ мозга), инструменту нейровизуализации, который мы используем в Амен Клиникс. Джо – высококвалифицированный психиатр и психоаналитик; к тому моменту он занимался клинической практикой уже не один десяток лет; при этом он не из тех, кто почивает на лаврах. Он постоянно ищет новые знания, чтобы помочь своим пациентам, страдальцам из самых разных слоев общества, стекающимся со всех концов света, чтобы увидеться с ним. Меня настолько поразили его обширные знания, доброе сердце и открытый разум, что я предложил ему работу в одной из наших клиник. Спустя короткое время Джо стал главным психиатром в нашей клинике в Рестоне (штат Виргиния, прямо за Вашингтоном), и теперь он является лидером и наставником для нашего персонала из тридцати медицинских работников.

Наша история в Амен Клиникс началась в 1991 году, когда я впервые в жизни провел ОФЭКТ мозга пациентам с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), тяжелой агрессией, устойчивой тревогой и депрессией, которым не помогали стандартные методы терапии. Спустя много лет с помощью Джо мы создали самую большую в мире базу ОФЭКТ-сканов мозга, которая теперь содержит более 115 000 сканов, полученных на пациентах из 111 стран мира. Эти сканы существенно изменили наш подход к помощи пациентам. Мы узнали, что психиатрические расстройства редко бывают самостоятельными или простыми. Поставить человеку диагноз «депрессия» – это совершенно то же самое, что поставить ему диагноз «боль в грудной клетке»; такой диагноз не сообщает вам, в чем именно заключается проблема и насколько серьезной она может оказаться. Лечение расстройства должно быть направлено на лежащие за ним нарушения в мозге данного конкретного человека, а не на набор симптомов. Существенно, что при таком подходе наши пациенты понимают, что их проблемы носят скорее медицинский, а не моральный характер, и это усиливает их мотивацию придерживаться плана лечения и ослабляет у них чувство, будто психиатрическое расстройство – это клеймо.

Самое важное знание, которое мы извлекли из нашего кладезя сканов, знание, благодаря которому мы с Джо до сих пор с энтузиазмом занимаемся этой работой, заключается в том, что у человека есть возможность повлиять на мозг, который ему достался. Как рассказывает Джо в своей важнейшей книге, если ваш мозг перегружен или выходит из-под контроля, если он не справляется со своими функциями, вы можете восстановить его. Много тысяч раз мы убеждались, что работу мозга можно улучшить, даже если вы обращались с ним крайне неосторожно. Так, мы, Амен Клиникс, провели первое и крупнейшее в мире исследование по сканированию мозга у действующих и бывших игроков НФЛ. Мы обнаружили у них большое количество травм мозга[1]. Это неудивительно. Ваш мозг мягок, напоминая консистенцией подтаявшее масло, и расположен в очень твердом черепе со множеством острых костных гребней, поэтому его легко повредить. Все новости о спортивных травмах мозга были плохими и касались роста числа самоубийств, случаев депрессии и деменции.

Однако настоящий восторг в этом исследовании игроков НФЛ у нас вызвало то, что благодаря нашей программе, направленной на помощь в восстановлении мозга, той самой, о которой Джо рассказывает в этой книге, у 80 процентов из наших 170 игроков произошли существенные улучшения; особенно улучшились настроение, сон, память и работа мозга.

Читая эту книгу, вы будто окажетесь на кушетке психиатра из будущего.

Когда в конце 1970-х – начале 1980-х мы с Джо обучались медицине, нам говорили, что мозг вылечить невозможно. Однако теперь мы знаем, что это не так. Если поместить мозг в оздоровляющее окружение, его состояние может улучшиться, причем значительно, однако для этого нужен очень хороший план и умение все просчитывать заранее. И такое исцеление происходит не только у игроков в американский футбол. Мы наблюдали улучшения в работе мозга у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожными расстройствами, депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), болезнью Лайма[2], аддикциями, и даже состояние некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера становилось лучше.

В этой книге Джо делится многими важными уроками, которые мы получили, и одновременно дает вам свой уникальный взгляд на исцеление. Я уговорил Джо написать эту книгу, потому что он имеет обширнейший опыт и взгляд мэтра психиатрии, объединивший самые современные подходы к психике с нашими работами по изучению и улучшению работы мозга. Читая эту книгу, вы будто окажетесь на кушетке психиатра из будущего.

В последние годы Джо также стал экспертом по влиянию на мозг болезни Лайма, частично из-за того, что ею переболела его собственная дочь. Мы с Джо верим, что инфекционные заболевания, подобные болезни Лайма, сыграют существенную роль в том, как психиатры в будущем будут помогать людям, о чем вы узнаете из этой книги. Джо также является экспертом по синдрому Ирлен, расстройству зрительной системы, которое может быть связано с головными болями, тревожностью, трудностями в обучении и раздражительностью.

Одна из ключевых идей данной книги заключается в том, что мозг нужно сперва вылечить (если он был поврежден) и сбалансировать его работу. Только тогда другие терапевтические вмешательства будут достаточно эффективными. Слишком часто люди обращаются к психотерапевтам, чтобы исцелить свой разум, в то время как в первую очередь им нужно помочь своему мозгу, чтобы он начал лучше работать. Из описаний инструментов и техник, представленных в этой книге, читатели многое узнают о том, как они могут себе помочь. Большинству читателей не понадобится делать ОФЭКТ-сканирование мозга, чтобы извлечь пользу из информации, которая содержится в книге «Обуздание мозга». Эта книга является отличной иллюстрацией того, насколько сильно любой человек может улучшить свое состояние и стать здоровее, уделив внимание одновременно и мозгу, и разуму.

«Обуздание мозга» – ваша путеводная нить к лучшему мозгу и лучшей жизни. Книга даст вам невероятное количество полезной информации, сильных историй, а также совершенно новый образ мышления, благодаря которому вы быстро начнете чувствовать себя лучше, по мере того, как будете исцелять и уравновешивать свой перегруженный мозг. В то же время вы узнаете, как защитить наиболее важный ваш орган (мозг) на долгие годы вперед. Я счастлив за вас, поскольку вы приступаете к чтению этой книги и применению изложенных в ней принципов. Они изменили мою жизнь и жизни многих других. Я знаю, что под экспертным руководством доктора Аннибали они помогут вам изменить свою жизнь к лучшему.

Дэниэл Дж. Амен, автор книги «Измените свой мозг – изменится и жизнь!»[3]

июнь 2015

Обуздание мозга

Введение

Когда я впервые увидел Эмили, редактора журнала, она нервно ковыряла свои кутикулы, а телефон в ее сумочке разрывался от бесконечных уведомлений о приходе СМС. Эмили поведала мне, что ей трудно сосредоточиться. По ее словам, мозг казался ей «жужжащим ульем» из случайных мыслей. Позднее она сказала, что не может нормально жить из-за клаустрофобии.

А еще был Джош, студент колледжа, который прогуливал занятия и был на грани отчисления. Он сидел в моем офисе, и мы пытались поговорить. Но наладить общение было трудно; Джош был возбужден, избегал зрительного контакта и все время стучал ногой. Он сказал, что его разум «подобен неуправляемому грузовому поезду», который мчится настолько быстро, что остановить его невозможно.

Коррин, директор по рекламе, тоже всегда была на связи. Она совмещала множество рабочих обязанностей. Последнее время она чувствовала себя слегка встревоженной; она путалась в мелочах и забывала о важных встречах. Когда я спросил ее, как она себя чувствует, когда пытается расслабиться, она ответила: «Как будто в моей голове одновременно играют сразу три радиостанции». В то же время она была уверена, что сможет справиться с еще несколькими крупными проектами.

Эмили, Джош, Коррин и другие подобные им люди могут иметь различные расстройства, такие, как стресс, СДВГ, тревога и депрессия. Однако с фундаментальной точки зрения они все описывают одно и то же чувство, от которого страдают: то, что я называю «беспокойный мозг». Некоторые люди с беспокойным мозгом говорят, что он будто находится в состоянии «хаоса»; другие чувствуют, что их мозг пылает огнем. Беспокойный мозг по сути своей негативно влияет на внимание, концентрацию, способность к сосредоточению, настроение и нередко на многое другое. Он делает нас рассеянными, погруженными в свои мысли или вспыльчивыми.

Беспокойный – это не просто характеристика или ощущение. Беспокойный мозг является таковым буквально: он работает менее эффективно из-за того, что чрезмерно активен. Он не может полноценно функционировать и выбирать лучший из возможных вариантов, потому что не может полностью отключить внутренние голоса, настаивающие на выборе других путей решения задачи. Как следствие, беспокойный мозг утрачивает способность к решению проблем, потому что мечется между слишком большим количеством неверных или непродуктивных путей. На самом деле, я начал собственное исследование загруженного мозга, когда заметил, что на сканах мозга людей, жалующихся на состояние перегруженности, видна чрезмерно сильная активация одной конкретной структуры: лимбической системы.

В качестве старшего психиатра в Амен Клиникс в Рестоне, штат Виргиния, сертифицированного министерством здравоохранения практикующего психиатра с тридцатилетним стажем и квалифицированного психоаналитика, я работал с тысячами людей, описывавших это общее для них чувство – что их мозг перегружен, перевозбужден и взвинчен – независимо от того, каким в итоге оказывался их диагноз: СДВГ, тревога, депрессия, биполярное расстройство, ОКР или даже наркотическая зависимость или аутизм. Многие приходят в мой офис в надежде узнать, как начать лучше жить и обрести спокойствие.

В этой книге я хочу поделиться с вами тем, чем делился со многими своими пациентами. Постепенно узнавая о причинах, по которым мозг становится беспокойным, вы начнете лучше понимать то, что происходит в вашем мозге и теле. Понимание того, как работает мозг, поможет вам эффективнее решать проблемы по мере их возникновения. Очень важно, что вы узнаете о стратегиях, при помощи которых сможете успокоить свой беспокойный мозг и взять под контроль свой разум. В «Планах действий» перечислены шаги, которые вы можете предпринять незамедлительно.

Я начинаю, приглашая вас в путешествие по вашему мозгу и его функциям. Важно, что чувство беспокойного мозга, которое мы переживаем, как правило, связано с физической «чрезмерной активацией» определенных его областей. Если вы чувствуете, что попали в тупик, а ваши мысли ходят по кругу, из которого невозможно выбраться, это может быть потому, что область вашего мозга, известная как передняя поясная кора, чрезмерно активна, будто у нее заклинило педаль газа. Если вы страдаете от тревоги, это может быть из-за того, что чрезмерно активна и работает на повышенных оборотах другая ваша мозговая структура, известная как базальные ганглии. Негативность[4], тревога, аффективные расстройства – все это становится понятнее, если разобраться, как работают ключевые структуры мозга. Понимание того, что в буквальном смысле происходит в вашем беспокойном мозге, – это ключ к тому, чтобы замедлить его и справиться с хаосом.

Биологический подход, подход с точки зрения нейронауки, дает нам многое понять о нашем мозге. Но нам нужно знать не только это. Чтобы восстановить свой мозг – и чтобы лучше понимать себя, свою индивидуальность, свою личность, свою душу, – мы должны учитывать и биологию, и психологию, и мозг, и разум. В частности, мы не должны недооценивать силу, которой теперь обладаем, чтобы управлять своим разумом.

Принимая во внимание все, что нам теперь известно, можно утверждать, что управление своим разумом критически важно и гораздо более эффективно, чем мы думали ранее. Причина этому? Одно слово: изменения. Теперь мы лучше, чем когда бы то ни было, понимаем, как сильно и каким огромным количеством способов можно изменить мозг и как мозг может трансформировать сам себя, меняясь к лучшему.

Многие считают, будто мозг высечен из камня, но на самом деле на этот расположенный в голове орган весом в 1,3 кг влияют образ жизни и жизненные обстоятельства. Мозг может меняться по многим причинам, в том числе под действием переломных жизненных событий, эмоциональных травм, наркотической зависимости, физических повреждений, инфекций и многого другого. Мозг может меняться и меняется под действием стресса. Например, мы знаем, что клетки гиппокампа погибают, когда человек подвергается длительному стрессу. Поэтому возникает риск, что в жизни человека, если он своевременно не прислушается к своему перегруженному мозгу, произойдет множество негативных изменений. На самом деле, согласно данным всеобъемлющего исследования, проведенного Национальным институтом психического здоровья[5], ожидается, что у более половины американцев в течение их жизни возникнет психическое расстройство. Успокоив свой беспокойный мозг, вы уменьшаете вероятность того, что ваша жизнь станет хуже.

Однако если мозг может измениться к худшему, то он может измениться и к лучшему. Великое открытие так называемой самонаправляемой нейропластичности заключается в том, что мозг не застывает в своем развитии; наоборот, в нем происходят постоянные перемены, и поэтому возможно физически улучшить его. Нервные связи можно заменить; мозговые карты можно переделать. Можно построить новые нервные связи, чтобы приспособиться к новым функциям или новому окружению. Каким бы ни был опыт вашего детства и последующей жизни, можно освоить новые способы и развить новые модели мышления, реагирования и поведения.

В книге «Обуздание мозга» я покажу вам, как переписать негативные истории, замедлить беспокойный мозг при помощи техник осознанности, создать более здоровые отношения, и, наконец, вернуть контроль над собственной жизнью и мозгом. Благодаря всему этому повысится вероятность того, что ваша жизнь станет счастливой и успешной. Также мы обсудим, как быть с обусловленными беспокойным мозгом расстройствами, такими, как тревога, аффективные расстройства, СДВГ, застревания и ОКР, зависимости и эмоциональные травмы.

Хотя я психиатр и всецело уверен в необходимости адекватного применения лекарственных препаратов, я не начинаю и не заканчиваю процесс лечения с выписки рецептов. Часто оказывается, что лучше начать лечение с более естественных и комплексных лечебных мероприятий, таких, как изменение стиля жизни, упражнения на осознанность, нейронная обратная связь[6] и прием биологически активных добавок. В своей книге я расскажу о множестве естественных лечебных процедур, которые позволят читателю успокоить свой загруженный мозг, не прибегая к лекарствам или помощи профессионалов.

В главах этой книги я опишу множество клинических случаев, подходов, упражнений и советов, которые помогут вам понять, как работает мозг, и найти наилучшие способы успокоить и уравновесить его. Но ни одно решение не может подойти абсолютно всем.

Важное замечание: иногда для возвращения равновесия нашему перегруженному, перевозбужденному мозгу, нужно нечто большее, чем управление беспокойным разумом. Нужно вылечить то, что было сломано или повреждено. Может показаться очевидным, что прежде всего нужно излечить мозг. Однако повреждения мозга часто не замечают или не пытаются найти в первую очередь именно их. В заключительной главе под названием «Исцеление больного мозга и тела» я описываю различные, нередко скрытые, повреждения мозга и тела, являющиеся одной из причин перевозбуждения мозга.

Многие легко верят в то, что их беспокойный мозг является продуктом современной ориентированной на скорость массовой культуры, цифровых технологий и свойственного для наших дней чрезмерного количества различных отвлекающих факторов. Несомненно, постоянное действие этих отвлекающих факторов негативно влияет на нас. Однако беспокойный мозг не является прямым следствием нашей современной жизни, управляемой различными гаджетами 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Свой вклад в возникновение этого состояния могут скрытно вносить генетика, недостаток витаминов, нарушения работы щитовидной железы, отравление тяжелыми металлами, инфекции и даже органические поражения мозга.

Я оцениваю состояние пациентов, изучая их личность в целом: обстоятельства их жизни, историю болезней, образ питания, привычки и активность мозга. У некоторых пациентов, если это необходимо, я также провожу сканирование мозга при помощи описанной в главе 12 технологии под названием ОФЭКТ, чтобы посмотреть, нет ли у них поражений мозга, мозговых травм, дисбаланса в активности нервных цепей или каких-либо других проявлений неправильной работы или повреждения мозга, о которых они могли не знать.

Пожалуйста, обратите внимание, что, хотя в книге «Обуздание мозга» вы будете часто встречать упоминания об ОФЭКТ-сканировании мозга, вам не нужно делать сканы мозга, чтобы получить от нее пользу. Джош, студент с подобным товарному поезду разумом; Эмили со своей клаустрофобией и неспособностью сосредоточиться; Коррин, наша директор по рекламе, которая не может расслабиться; все они улучшили свое состояние исключительно за счет техник управления разумом: контроля негативности, изучения простых техник осознанности и переписывания историй о самих себе и мире, историй, которые так сильно влияли на их жизни и отношения. Представленные здесь инструменты и техники помогут большинству из вас, независимо от того, делали вы когда-нибудь сканирование мозга или нет.

В этой книге я предлагаю решения, которые помогут вам чувствовать себя лучше, работать продуктивнее, испытывать меньше стресса и жить более полной жизнью. Успокоив свой разум, вы обретете ясность, силу, перспективу и надежду. Вы сможете восстановить свой перегруженный мозг и вернуть контроль над собственной жизнью. Давайте начнем наше путешествие.

Глава 1 Равновесие в работе мозга

Многим из нас хотя бы слегка знакомо чувство «беспокойного мозга», возникающее, когда на нас наваливается сразу слишком много всего. У всех нас бывают дни, когда мы не успеваем ничего сделать, а список дел все растет и растет. Новый рабочий проект попадает на наш стол в то время, как мы торопимся закрыть предыдущий. Маленький ребенок или пожилой родитель заболевает, и бремя забот о нем всей тяжестью ложится на наши плечи. А потом происходит нечто такое, что становится последней соломинкой: ломается коробка передач в нашей старой надежной машине, и это влечет за собой траты, которые нам не по карману. Когда на нас наваливается все сразу, мы чувствуем себя взвинченными и изможденными, возможно, на грани панического приступа. Мысли все ходят и ходят по кругу, но, вместо того, чтобы на чем-то остановиться, они продолжают вертеться: Как мне справиться со всеми делами на работе? Позаботиться о детях? Починить машину? Оплатить счета?

Что в прямом смысле происходит в нашем теле и мозге, когда мы переживаем это ощущение беспокойного мозга? Что значит для нашего мозга быть «взвинченным», переутомленным или, что более важно, выведенным из равновесия? Найти ответы на эти вопросы нам поможет экскурсия по мозгу.

Большие полушария, то есть основная масса вашего мозга, состоят из четырех долей: лобной, височной, теменной и затылочной. Расположенная под вашими висками и за вашими глазами с обеих сторон мозга, височная доля критически важна для памяти, эмоций, понимания и порождения речи, перевода происходящих событий в кратковременную и долговременную память, а также хранения и восстановления информации из долговременной памяти[7]. Кроме того, она участвует в переработке информации о звуках и изображениях. Травматические поражения мозга часто связаны с повреждением височной доли, что приводит к изменениям памяти, настроения и личности. Затылочная доля отвечает за обработку зрительной информации. Кроме того, затылочная доля подвергается воздействию синдрома Ирлен – малоизвестного, но довольно распространенного нарушения обработки зрительной информации, о котором я расскажу далее. Теменная доля – главный центр, где происходит синтез поступающих к вам от различных органов чувств сигналов. Полученную информацию он передает в передние отделы мозга, где она будет использована для принятия решений. Также эта доля отвечает за осознание человеком своего тела и положения в пространстве, благодаря чему одна часть вашего тела понимает, где она находится по отношению к остальному телу, а вы понимаете, как расположено ваше тело в целом.

Однако, чтобы наш разговор о том, как вернуть мозгу равновесие, достиг своей цели, необходима лобная доля, то есть передняя часть мозга. Область лобной коры, расположенная ближе всего к глазам, называется префронтальная кора, или ПФК. Это центр исполнительной власти в вашем мозге; думайте о нем как о «руководителе» или «исполнительном директоре» мозга. ПФК управляет вашим вниманием, концентрацией, кратковременной памятью, способностью к организации, контролем импульсов, планированием, суждением, обучением, мотивацией, решением проблем и постановкой целей. Вот какой длинный список. Хорошо работающая ПФК жизненно необходима для того, чтобы вы могли переписывать негативные истории, которые себе рассказываете. Также важно, что ПФК держит под контролем лимбическую систему, благодаря чему мозг способен устанавливать и поддерживать равновесие.

Что в прямом смысле происходит в нашем теле и мозге, когда мы переживаем это ощущение беспокойного мозга? Что значит для нашего мозга быть «взвинченным», переутомленным или, что более важно, выведенным из равновесия?

Лимбическая система – место, где живут эмоции. Эта структура расположена в центральной части мозга, под корой, и по сравнению с организующей, обучающей и контролирующей импульсы ПФК она более «примитивна». Главные компоненты лимбической системы – передняя поясная кора, базальные ганглии, миндалина и таламус. Передняя поясная кора – мозговой рычаг переключения передач. Когда передняя поясная кора чрезмерно активна, вы чувствуете себя «застрявшим». С передней поясной корой могут быть связаны такие проблемы, как негативные мысли, навязчивые состояния, компульсивное поведение и различные зависимости. Базальные ганглии определяют степень покоя, в котором находится тело, и этим подобны двигателю автомобиля. Если их активность слишком высока (а это может быть обусловлено генетикой), то, скорее всего, человек постоянно будет чувствовать себя встревоженным, обеспокоенным и взвинченным. Чрезмерная активация базальных ганглий часто сопровождается паническими приступами и нездоровым стремлением избегать конфликтов. Миндалина, структура мозга, формой напоминающая миндаль (поэтому ее латинское название – amygdala, что и переводится как «миндаль»), участвует в фундаментальных процессах, связанных с выживанием. Ее можно сравнить с примитивной системой аварийной сигнализации. Она быстро оценивает угрозы и после этого запускает реакцию борьбы или бегства. Проблемы начинаются, когда высокий уровень стресса делает миндалину чрезмерно активной. Перевозбужденная миндалина может даже отобрать контроль у ПФК или отключить ее. Последствия? Вас переполнит тревога, страх или ужас, а ваш мозг не сможет обратиться к ПФК – своей думающей части, – чтобы она помогла вам успокоиться. В этой книге мы рассмотрим такие связанные с работой миндалины проблемы, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и другие эмоциональные травмы, возникшие, например, в результате пережитого в раннем детстве насилия и отвержения. Наконец, таламус связан с регуляцией пищевого поведения, сном, установлением привязанности и сексуальным влечением; эта часть мозга придает окраску вашим эмоциям. С нарушениями работы таламуса связаны такие состояния, как депрессия, биполярное расстройство и даже предменструальный синдром.

Я описал беспокойный мозг как выведенный из равновесия. Равновесие, о котором здесь идет речь, – это равновесие между префронтальной корой (ПФК) и лимбической системой. Когда мозг выведен из равновесия, более молодая с точки зрения эволюции ПФК в противостоянии с более древней лимбической системой оказывается либо слишком сильна, либо слишком слаба.

С одной стороны, если ПФК слишком сильно все контролирует и всем руководит, то человеком начинает управлять рассудок, а его чувства, страсти и побуждения оказываются недостаточно сильны. Вспомните мистера Спока из «Звездного пути». Он настолько владеет своими эмоциями, что из-за этого ему иногда не удается воспользоваться догадками, которые другие делают, опираясь на чувства или интуицию. Когда ПФК берет верх, мозг заболевает и выходит из равновесия.

С другой стороны, если лимбическая система слишком сильна и/или ПФК слишком слаба, то человеком начинают руководить его страсти и побуждения, а контроль, исходящий от головы, от рассудка, оказывается слишком слаб. Такой человек будет очень чувствительным и порывистым, однако ему будет не хватать рассудительности, чтобы ставить цели и управлять своим поведением. Такой анти-мистер-Спок. Некто безбашенный, а в крайних случаях даже маниакальный. Для большинства случаев «беспокойного мозга» характерен этот второй паттерн, когда ПФК или регулирующая система оказываются недостаточно сильны и не в состоянии контролировать лимбическую систему.

Крайне сильный дисбаланс между лимбической системой и префронтальной корой отрицательно влияет на умственную и эмоциональную устойчивость. Возьмем, к примеру, Сьерру, которая заботится о матери с прогрессирующей деменцией. Сьерра разрывается между помощью матери, работой и необходимостью поддерживать порядок в собственном доме. Когда приближается 15 апреля, крайний срок подачи налоговой декларации, лимбическая система Сьерры, бывшая и так на взводе, начинает работать на всех парах, потому что Сьерра бросается заполнять ведомости. Заполнение ведомостей, которое при других обстоятельствах было бы ничем не примечательной ежегодной рутиной, вызывает стресс, который разрушает хрупкое равновесие между ее префронтальной корой и лимбической системой. Ее ПФК больше не в состоянии сдерживать ее лимбическую систему. Она попадает во власть своих чувств и побуждений. В итоге у Сьерры начинаются панические приступы.

Аналогичным образом, Тад, который на протяжении шестнадцати месяцев днями и ночами работал над подготовкой крупной сделки для своей компании, осознал, что страдает от недосыпа, истощен эмоционально и находится в депрессии. Шестнадцать месяцев он испытывал невероятно сильный стресс, а его лимбическая система была включена на шестую передачу из-за того, что успех или провал его карьеры зависел от результатов его работы над коммерческим предложением; в результате хрупкое равновесие между ПФК и лимбической системой Тада разрушилось, и он оказался не в состоянии сопротивляться депрессии.

Когда лимбическая система слишком сильна или ПФК слишком слаба, оказывается, что ПФК не хватает сил, чтобы сдерживать диких коней лимбической системы, и табун выходит из-под контроля. Как можно обуздать диких коней, если префронтальная кора не справляется со своей работой? В следующих главах я расскажу о стратегиях, позволяющих вернуть мозгу равновесие. Коротко говоря, мы можем управлять своим разумом. Возможно, вы слышали, что медитация положительно влияет на мозг. В пользу этого утверждения говорят исследования и данные сканирования мозга. Точно так же, научившись переписывать негативные истории, которые мы сами себе рассказываем, мы можем положительно повлиять на собственный мозг: усилить контроль ПФК над своевольными структурами лимбической системы и вернуть мозг в состояние более устойчивого равновесия. В то же время, усвоив новые модели отношений, мы можем свести на нет перевозбуждение и выработать новые схемы поведения.

Однако прежде чем начать детальный разговор о том, как обрести более полный контроль над распоясавшейся лимбической системой, нужно сперва обсудить еще один момент. Речь пойдет о необходимости исцелить поломанный мозг. Каждый беспокойный мозг не похож на другой. Если в мозге есть серьезное и хроническое поражение, то сперва нужно заняться его лечением и добиться выздоровления. Только тогда мы сможем эффективно применять техники управления разумом.

В начале своей карьеры психиатра я часто оказывался озадачен, потому что обнаружил, что лечение, будь то переписывание их историй, применение техник осознанности, терапевтические беседы, прием психофармакологических средств или другие терапевтические вмешательства, существенно улучшало состояние одних пациентов, в то время как состояние других пациентов не улучшалось вовсе или их реакция на терапию была противоположной той, что я ожидал. Так не должно было быть. В конце концов, я был высококвалифицированным психиатром и действительно стремился помочь своим пациентам. Однако, несмотря на мои профессиональные знания, опыт и искренние попытки принести пользу, моя помощь пациентам не всегда оказывалась настолько эффективна, как я надеялся. Я гадал, почему так получалось. Я выписывал новейшие лекарства; я был в курсе всех достижений в своей области. Однако в области психиатрии до сих пор лишь немногие научные достижения были внедрены в практику, а мои собственные методы терапии нередко не достигали своей цели. Я начал понимать, что упускал из виду, когда познакомился с Биллом, пациентом, обратившимся ко мне за помощью вскоре после того, как я начал работу в Амен Клиникс. Случай Билла привел меня к убеждению, что для успешного применения техник управления разумом надо сперва исцелить мозг.

Изначально Билл обратился ко мне после того, как попытался покончить жизнь самоубийством у себя в общежитии. Билл, двадцатилетний студент Йеля, с самого детства был умен и инициативен. Он сам научился читать и набросился на научную литературу. Когда ему было три, казалось, что он знает о динозаврах почти столько же, сколько профессионалы, посвятившие их изучению всю жизнь. Несмотря на свою интеллектуальную одаренность, Билл, тем не менее, был подвержен приступам тяжелейшей, жесточайшей депрессии. И смертельная доза медикаментов, которую он принял во время обучения в Йеле, чуть не убила его.

Когда на зимних каникулах Билл жил дома, он без ведома матери «одолжил» у нее снотворное. Вернувшись в Йель, он выпил практически смертельную смесь из снотворного, антидепрессантов и бутылки виски. Билл оставил предсмертную записку, где подчеркивал серьезность своего желания умереть. К счастью, Билла стошнило таблетками и виски, возможно, потому что он не привык потреблять так много алкоголя. Это спасло его от вполне вероятной передозировки. К сожалению, Билл захлебнулся рвотными массами, из-за чего у него развилась аспирационная пневмония. В течение нескольких дней он находился в отделении реанимации на грани жизни и смерти.

Обнаружив находившегося без сознания и покрытого рвотными массами Билла, его сосед по комнате вызвал 911. Билла срочно доставили в больницу, сотрудники которой сообщили о произошедшем его потрясенным родителям. Они немедленно приехали в Нью-Хейвен, чтобы быть с ним. Мать Билла сказала: «Я боюсь, что как-то подвела своего сына. Мы пытались сделать все, что могли, чтобы помочь ему, но нам это не удалось». Естественно, мать Билла испытывала чувство вины, к чему склонны все матери. Как только Билл пришел в себя и выписался из больницы, его семья настояла, чтобы он взял в Йеле академический отпуск на семестр и обратился за помощью к психиатру. Вот почему Билл пришел ко мне на прием.

Я пытался вылечить Билла антидепрессантами, обучал его техникам переписывания негативных историй о нем лично и об окружающем его мире и дважды в неделю проводил с ним сеансы психотерапии. Его состояние улучшалось, но умеренно. Он больше улыбался и мог немного посмеяться, но по-прежнему чувствовал себя подавленным и страдал от депрессии. Антидепрессанты – а с Биллом мы перепробовали несколько – практически не влияли на его базовую негативность и подверженность жестоким приступам депрессии. Во время сеансов психотерапии мы исследовали его скрытые жесткие и необоснованные ожидания от самого себя – по сути, я пытался помочь ему переписать его собственный внутренний рассказ, его историю – но это было недостаточно эффективно. Билл исправно выполнял все предписания врача, но наш терапевтический процесс оказался практически безуспешен. Билл никак не начинал двигаться в сторону полного освобождения от депрессии и возвращения в Йель.

Поскольку состояние Билла особо не улучшалось, я рассказал ему об ОФЭКТ, методе, позволяющем увидеть, что делает мозг. Я попросил его подумать над этим. Я надеялся, что ОФЭКТ поможет узнать что-то новое, что мы упускали из виду, о корне проблем Билла. Билл и его родители согласились, и неделю спустя мы провели ему сканирование мозга.

И не зря. Результаты ОФЭКТ показали, что мозг Билла был болен совершенно неожиданным для всех нас образом. Его левая височная доля была сильно повреждена. Мозг Билла не просто находился в состоянии дисбаланса; он был травмирован, даже выведен из строя.

Я знал, что проблемы с височной долей, особенно с левой, могут внести свой вклад или быть причиной возникновения выраженной депрессии и негативных чувств – и даже иногда приступов ярости, которым Билл, к счастью, не был подвержен. Глядя на снимки ОФЭКТ, я понял, почему антидепрессанты не помогали Биллу; действие антидепрессантов на базовом уровне не направлено на повреждения мозга, особенно на повреждения височных долей.

Я дотошно расспросил Билла и его родителей о том, не было ли у него когда-нибудь травм головы. У них не было каких-то конкретных воспоминаний о черепно-мозговых травмах, но зато они рассказали мне, что в старших классах Билл играл в футбол. Это согласовывалось с моим опытом, который я получил на других пациентах; я видел довольно много футболистов, получивших травмы головы, занимаясь этим видом спорта. Удары головой по твердому футбольному мячу не очень-то полезны для мозга.

Свидетельство о физическом повреждении мозга снизило чувство вины у родителей Билла. Они не подводили его. Проблемы Билла возникли не из-за того, что они недостаточно хорошо старались, мало любили или плохо воспитывали его; теперь было понятно, что проблема Билла находится на конкретном физическом уровне. И Биллу нужно было пересмотреть нездоровые негативные истории о себе самом, в которые он верил, истории о том, что он был слабым и абсолютно неполноценным. Такой драматический сдвиг в понимании причин возникающих у человека сложностей типичен, когда ОФЭКТ мозга обнаруживает существенные, но ранее неизвестные повреждения мозга.

Приняв во внимание эту новую информацию, полученную при помощи ОФЭКТ, я назначил Биллу ламотриджин[8], лекарственный препарат, действие которого направлено на проблемы в височной коре. Ламотриджин стал ответом на наши молитвы. Постепенно состояние Билла улучшилось. В конечном счете, спустя несколько месяцев, он восстановился почти полностью, и от депрессии фактически не осталось ни следа. Билл продолжил принимать лекарства. Он вернулся в Йель в следующем семестре и наконец-то закончил его с отличием. Выпустившись из Йеля, Билл поступил в первоклассный юридический вуз, окончил его, и теперь вот уже четыре года работает в крупной юридической фирме. Не будет сильным преувеличением сказать, что благодаря ОФЭКТ я спас Биллу жизнь; я уверен, что, учитывая тяжесть его депрессии и суицидальные наклонности, он бы в конечном счете убил себя, если бы мы не подобрали ему эффективное лечение. Обнаружение травмы и стабилизация работы левой височной доли стали ключевыми шагами в эффективном лечении Билла. А на меня произвело сильное впечатление то, что я пошел по правильному пути, решив изучать работу мозга, особенно у людей, которые до этого не реагировали на «привычный подход» к лечению.

Как здесь подчеркивается, прежде чем мы сможем приступить к управлению разумом, сперва надо будет вылечить нездоровый мозг. Однако ваш мозг необязательно выведен из строя, и я рассказал все это совсем не для того, чтобы утверждать, будто читателям нужно ОФЭКТ-сканирование. Более того, благодаря нейропластичности, управление разумом само по себе может вызвать важные изменения в мозге. Вне всякого сомнения, большинство читателей сможет успешно применить техники управления разумом, которые я опишу далее.

Теперь, когда у нас есть более четкое представление о работе мозга, давайте приступим к рассказу о том, как именно вы можете изменить свой чрезмерно активированный мозг и вернуть ему равновесие.

Управление разумом

Глава 2 Борьба с негативностью

Когда я только начал изучать феномен беспокойного мозга, то заметил одну интересную закономерность. Многие из жаловавшихся на это состояние людей страдали также и от чрезмерной негативности. Казалось, что их мозг попал в практически полностью негативный порочный круг. Помните Тада, шестнадцать месяцев проработавшего над коммерческим предложением, от которого полностью зависела его карьера? Вот типичный пример человека, ошеломленного своим беспокойным мозгом. Равновесие между его ПФК и лимбической системой нарушено. Власть захватили дикие кони. И что еще поразительнее, Тад не мог выбраться из депрессии, потому что его уверенность в себе таяла под воздействием негативных мыслей. Беспокойный мозг Тада попал в порочный круг из чувства, что он не справляется со своей задачей, паники по поводу будущего и общей склонности видеть все в черном цвете.

Несомненно, между беспокойным мозгом и негативностью существует связь. Почему она возникает и как с ней можно справиться? Весьма поучительной в этом смысле может оказаться история Гвен. Гвен, двадцати девяти лет, не замужем, обратилась ко мне за помощью по поводу ее отношений с мужчинами. Точнее говоря, отсутствия отношений с мужчинами на протяжении вот уже шести лет. Гвен была хорошо образована, стильно одета, привлекательна, общительна и даже кокетлива; я не мог понять, в чем заключается проблема. Гвен говорила, что отсутствие отношений с мужчинами угнетало ее, но от депрессии не страдала. Она была здорова, у нее не было наркотической или алкогольной зависимости, и она никогда не подвергалась физическому или сексуальному насилию. Что же происходило? Передо мной была женщина, утверждавшая, что хочет найти своего спутника жизни, выйти за него замуж и завести детей. Очевидно, что ей что-то мешало, но что именно?

Гвен пожелала приходить на сеансы психотерапии раз в неделю, чтобы прорабатывать свои проблемы с отношениями. Так мы и сделали. Центром наших бесед были ее истории о том, как различные мужчины заинтересовывались ею, делали первые шаги, получали со стороны Гвен ответный интерес, после чего, когда сближение становилось слишком тесным, Гвен резко обрывала контакт. Как только отношения подходили к тому, чтобы в них появился секс, Гвен заканчивала их. Гвен говорила, что, когда она училась в колледже, то у нее было несколько успешных отношений, включавших сексуальную близость. Так почему же теперь она отвергала в остальном подходящих партнеров?

Начав лучше понимать закономерность в ее отношениях с мужчинами, я смог указать Гвен на то, что причины, по которым она разрывала зарождающиеся отношения, выглядели неубедительно. В одном случае причиной послужило то, что ухажер не смог пойти с ней на встречу выпускников ее колледжа: ему надо было уехать из города в важную командировку. В другом случае парень не позвонил ей, когда обещал; позже выяснилось, что он потерял свой телефон, но она все равно разорвала с ним отношения.

Вскоре Гвен почувствовала себя рядом со мной в достаточной безопасности и поведала, что у нее есть секрет, о котором она никогда никому не рассказывала. Она не хотела открывать мне этот секрет, по крайней мере, тогда. Но она сказала, что ее секрет был настолько ужасен, настолько отвратителен, что, если я его узнаю, то не захочу больше ее видеть.

Мы продолжали наши встречи и обсуждали, как она пресекала попытки создать отношения. Закономерность становилась все более и более отчетливой. В каждом случае Гвен разрывала отношения прямо перед тем, как они должны были стать сексуальными. И она постоянно намекала, что ее важный секрет имел к этому какое-то отношение. Время от времени я ронял замечание о том, что, в чем бы ни заключался ее секрет, он, по-видимому, был настолько важен, что его необходимо было вытащить на белый свет. Может быть, мы все-таки могли бы найти способ обсудить его?

Наконец, спустя шесть месяцев, Гвен согласилась открыть мне свой секрет. Но перед этим она заставила меня пообещать, что, узнав секрет, я не перестану видеться с ней. И еще она заявила, что раскроет мне секрет, только если будет сидеть спиной ко мне, чтобы, пока она будет говорить, не увидеть на моем лице отвращение, которое, как она считала, непременно должно будет там появиться. Я понимал, что для того, чтобы Гвен могла поведать мне о своем секрете, важно было создать для нее безопасную обстановку, поэтому я согласился с ее требованиями. И наконец, она открыла мне свою тайну.

В чем же она заключалась? Что настолько сильно тяготело над Гвен, что пускало под откос все ее отношения и заставляло ее так сильно бояться отвержения с моей стороны? Ответ: у нее был герпес. Ее последний парень, с которым она встречалась в колледже, болел герпесом и заразил этой инфекцией Гвен.

Давайте говорить начистоту: заразившись герпесом, никто не будет рад. Часто бывает, что, получив диагноз, люди сперва испытывают реакцию стыда или чувствуют себя грязными. Также многие сердятся на заразившего их человека. Их может ошеломить мысль о том, что всю оставшуюся жизнь у них будут симптомы этой болезни и им теперь так долго придется ее контролировать.

Но также мало кто реагирует на подобные известия настолько же катастрофически, как Гвен. После начального периода адаптации большинство зараженных генитальным герпесом людей учатся обсуждать его с существующими и потенциальными партнерами, встраивать новый режим приема лекарств в свою повседневную жизнь, избегать секса во время обострений и в целом продолжать жить своей жизнью. Генитальный герпес встречается чаще, чем сахарный диабет или астма; им инфицирован примерно каждый пятый житель США. Большинство заболевших вынужденно находят способы с этим справляться.

Для Гвен проблема заключалась не в герпесе как таковом, а в ее мыслях о нем. Узнав свой диагноз, Гвен поверила, что герпес настолько плох, настолько ужасен, что теперь никто больше ее не захочет. И, поскольку она держала это все в секрете, его влияние на нее только росло. В итоге тот изначальный период адаптации, через который большинство благополучно проходят, длился для Гвен шесть лет. Все это время она отталкивала потенциальных партнеров и едва смогла заставить себя рассказать об этом мне, доктору, к которому она обратилась за помощью. Ее захватил в плен исключительно тяжелый случай негативного мышления.

Почему некоторым людям, по-видимому, присущ природный оптимизм, в то время как другие скользят вниз по спирали негатива? Что заставляет мозг нагружать себя негативными, а не позитивными, мыслями? Негативность не всегда плоха. Часто она отражает реализм, который растет из опыта. Какой бы путь мы себе ни наметили, мы можем столкнуться с препятствиями или наделать ошибок. Преимуществом негативности является то, что, строя планы с учетом худших вариантов, мы вынуждены быть предусмотрительными и уделять внимание мелочам. А мелочи имеют значение. Ричард III сказал: «Не было гвоздя – подкова пропала…», из-за чего он потерял свое королевство. В современной жизни огромное множество проблем возникает из-за того, что кто-то забыл позаботиться о мелочах. Возможно, вы считали, что у вас слишком много дел, и ничего не делали со своей зубной болью до тех пор, пока однажды ночью она не стала невыносимой. Или ваш друг считал, что мокрое пятно на потолке не имеет значения, до тех пор, пока во время очередной сильной грозы вода не прорвалась к нему сквозь крышу. Или, может быть, вы не обратили внимания на первый платеж, сделанный по вашей кредитной карте кем-то, укравшим ваш номер счета. Осторожность и бдительность, связанные с негативным образом мышления, могут оказаться эффективной профилактикой различных неприятностей.

Но чрезмерная негативность может превратиться в самоисполняющееся пророчество. Кажется, в идее о том, что человек, посылая во вселенную негативные вибрации, получает соответствующий ответ, есть зерно истины. Кроме того, видя только плохое, мы можем оказаться слепыми к позитивным урокам, которые нам необходимо извлечь из собственного опыта. Люди, которые застряли в своей негативности и чувствуют, что весь мир против них, нередко оказываются в порочном круге. Они не чувствуют в себе сил для сражения с тем, что они считают несправедливостью жизни, и именно поэтому не строят серьезных планов, не проявляют настойчивость и не занимаются простым упорным трудом, который позволил бы им достичь реалистичных целей.

Чрезмерная негативность может превратиться в самоисполняющееся пророчество. Кажется, в идее о том, что человек, посылая во вселенную негативные вибрации, получает соответствующий ответ, есть зерно истины.

Возможно, мы так никогда и не узнаем полностью все причины, которыми обусловлена наша склонность к негативности. Важно понимать, что эту склонность можно изменить. Позже я собираюсь поделиться с вами методами, позволяющими противостоять негативности, которые принесли пользу многим людям, в том числе мне самому. Важно понимать, что негативность – это не недостаток. На самом деле, негативность – это исходная позиция человеческой психики, часть системы выживания нашего мозга, вот почему ее так сложно истребить.

Работа мозга и негативность

Почему вообще мозг делает нас такими негативными? Дело в том, что мозг запрограммирован на негативность. Подтверждением служат наблюдения за людьми с полученными в раннем возрасте травмами и исследования развития мозга.

Сперва давайте рассмотрим развитие мозга. У мозга два полушария – левое и правое. Если говорить крайне упрощенно, то правое полушарие сильнее, чем левое, связано с эмоциями, извлечением общего смысла из сенсорного опыта и распознаванием паттернов, а левое полушарие связано с речью, логикой и решением проблем. Теперь выяснилось, что правое полушарие более негативно, чем левое; левое полушарие – в той степени, в которой оно имеет дело с эмоциями, более позитивно, чем правое. У взрослых людей инсульты в левом полушарии снижают их способность к позитивным переживаниям, и нередко человек впадает в депрессию. Аналогичным образом, инсульты в правом полушарии у взрослых снижают их способность к негативным переживаниям, и человек нередко становится неадекватно радостным или даже впадает в маниакальное состояние.

Левое полушарие ориентировано на положительные эмоции, вызываемые достижениями, поиском нового опыта и общением с окружающими. Правое полушарие, как мы обсудили, ориентировано на отрицательные эмоции, вызываемые отвержением и необходимостью защищать себя. Оно сильнее, чем левое полушарие, связано с лимбической системой и всем остальным телом.

Об эмоциях следует думать как о переживаниях, приближающих или отдаляющих нас от кого-то или чего-то. Эмоции – это то, как мы ощущаем и интерпретируем влияние различных мозговых структур на состояние наших тел. Отрицательные эмоции – например, реакция борьбы или бегства – более примитивны и фундаментальны, чем положительные. И когда мы испуганы, отрицательные эмоции – крепко укоренившиеся, поскольку они базируются в правом полушарии и примитивной миндалине, – часто могут взять верх над более позитивным и логичным левым полушарием. В ситуации значительной угрозы или опасности мы можем буквально лишиться дара речи: левое (вербальное) полушарие отключается, и власть над нашими переживаниями получают правое полушарие и миндалина.

Самое интересное заключается в том, что по ироничной прихоти судьбы матушка-природа решила, что будет правильнее развивать сначала негативное правое полушарие, и лишь затем – более позитивное левое. Из-за того, что в ходе развития мозга правое полушарие, как правило, входит в эксплуатацию первым, новорожденные и младенцы воспринимают мир в негативных тонах, а речи или мышления, при помощи которых они могли бы осмыслить или скорректировать свои ранние ощущения, у них пока еще нет. Таким образом, базовый уровень, основание негативности, закладывается в самом начале жизни.

Позже левое полушарие созревает, и у нас появляется речь и способность применять мышление в ситуациях, которые в противном случае управлялись бы эмоциями. Однако базовая негативность уже заложена, и изменить ее невозможно. Из-за того, что ранний эмоциональный опыт так сильно обусловлен работой правого полушария, негативный опыт, пережитый в самом начале жизни, может оказать определяющее и длительное влияние на то, как мы себя ощущаем, на структуру наших личностей и на наше отношение к миру.

То, как развивается система памяти, тоже программирует нас на негативность. Если снова крайне упростить, то у нас есть два вида памяти: имплицитная и эксплицитная. Имплицитная память имеет отношение к тому, что не выражается словами. Подумайте об умении кататься на велосипеде. Мы помним, как это делается, но не можем облачить это знание в слова. Это и есть имплицитная память. Эксплицитная память относится к тому, что можно обозначить словами. Мы можем вспомнить имя нашего преподавателя в четвертом классе или дату, когда произошла атака на Перл-Харбор.

Ключевой компонент системы имплицитной памяти – миндалина, которая быстро и грубо определяет опасности и вцепляется в них подобно капкану, потому что имеет дело с угрозами для выживания. Миндалина по большей части не пластична; хранящиеся в ней воспоминания относительно негибки и неизменны. Ключевой компонент системы эксплицитной памяти – гиппокамп, который «пластичен», то есть изменчив. Поэтому мы можем узнавать что-то новое и забывать то, что для нас не имеет значения. Проблема в том, что эксплицитная система, подобная рассудительному левому полушарию, развивается дольше, и, опять же, из-за этого младенец оказывается уязвимым перед негативно окрашенным опытом, который поставляет ему система миндалины, начавшая развиваться ранее.

Субъективное чувство опасности, полученное из-за пережитой в раннем детстве психологической травмы, каленым железом выжигается в более примитивных структурах мозга, в том числе в миндалине, и может сопровождать человека всю жизнь. Нам всем бы хотелось, чтобы любовь была сильнее страха, но, с точки зрения нейробиологии, это не так-то просто. В мозге новорожденных и совсем маленьких детей активна только система памяти, связанная с миндалиной. То есть у них работает в основном правое полушарие, склонное видеть мир в темных тонах, а миндалина обеспечивает работу их единственной системы памяти. И миндалина, подобно капкану, удерживает информацию о психологических травмах, перенесенных в раннем детстве.

Позже, по мере развития речевых навыков, у маленьких детей начинает эффективно работать система эксплицитной памяти, центром которой является гиппокамп. Воспоминания в этой системе могут быть изменены или даже забыты. Гиппокамп достигает полного развития, по-видимому, к поздней юности. Однако до тех пор, пока ребенок не дойдет как минимум до старшего дошкольного возраста, единственная доступная ему система памяти – та, которая связана с миндалиной, и она хранит травматические воспоминания, не забывая ничего, подобно слону из поговорки[9].

Опыт отношений, доверия, безопасности и любви, полученный в самом начале жизни, находится в ведении правого полушария, потому что левое в тот момент менее функционально. Наши воспоминания о ранних травмах не описываются словами. Точнее говоря, воспоминания об этих травмах хранятся в невербальной форме, или, по крайней мере, мы не используем привычный левополушарный способ вспоминания, основанный на речи. Но, тем не менее, эти травмы всегда остаются с нами, в невербальном правом полушарии и миндалине, значительно влияя на нашу жизнь и затрагивая нашу деятельность и отношения. Поэтому мы часто повторяем паттерны отношений, усвоенные в раннем возрасте, не отдавая себе полностью отчета в том, что нашли эти чувства и шаблоны в памяти – явление, которое Фрейд описал как перенос. Как сказал Фрейд, мы скорее не вспоминаем, а повторяем.

Здесь кроются причины, по которым психотерапия может провалиться: проблемы, не выражаемые словами или возникшие до появления у человека речи, по своей природе решаются гораздо сложнее, чем связанные с более логическим левым полушарием. Трудно нарушить глубоко укоренившиеся в правом полушарии паттерны поведения, особенно если вы осознали эти паттерны лишь недавно. Опять же, то, что система имплицитной памяти развивается раньше, чем система эксплицитной, означает, что любой негативный опыт, полученный в начале жизни, может иметь далеко идущие и часто остающиеся незамеченными последствия. Фундамент для негативности заложен, и мы нередко этого не осознаем.

Беспокойный мозг в большинстве случаев негативен

Тот факт, что негативность заложена в нас самой природой, существенно помогает объяснить, почему беспокойный мозг практически всегда негативен. Когда ПФК теряет контроль над лимбической системой, на человека нередко накатывает поток негативных мыслей и чувств. Давайте более детально изучим, что именно происходит внутри нашего беспокойного мозга.

Сперва давайте в общих чертах обсудим, как работает мозг. Мозг можно рассматривать как модифицированную рефлекторную дугу. В случае с простой рефлекторной дугой у нас есть внешний стимул (например, постукивание неврологическим молоточком по сухожилию под надколенником). Этот стимул передается в спинной мозг, где проходит минимальную обработку, после чего в мышцы отправляется нервный импульс, вызывающий их сокращение. Такая рефлекторная дуга – это простой механизм, позволяющий защитить организм от опасности с минимальной обработкой стимула. Теперь представьте себе, что мозг – это более сложная разновидность рефлекторной дуги, предназначенная для обработки поступающих из окружающей среды стимулов. Стимул попадает в мозг, проходит обработку, и после этого мозг запускает ответную реакцию. Схема выглядит так: СТИМУЛ ¢ ОБРАБОТКА ¢ РЕАКЦИЯ. Стимулы из окружающей среды попадают в мозг. Мозг должен обработать стимулы и решить, следует организму с ними что-то делать или нет. Мозг «хочет» быть спокойным (то есть не испытывать никаких побуждений к принятию решений или к действию). Однако мозг приходит в возбуждение, становится бдительным и начинает активно действовать, когда появляется неопределенность, угроза или возможность получить вознаграждение (пищу, секс). Когда мозг возбуждается, мы в конечном счете оказываемся вынуждены что-то делать (убегать или драться, собирать пищу, преследовать объект нашего сексуального интереса…). Настойчивая потребность что-то сделать переживается как напряжение. Оно неприятно. В этом и заключается связь с негативными чувствами и переживаниями.

В беспокойном мозге ощущение давления и настойчивой потребности что-то сделать усиливается, а через это усиливаются негативные переживания. Как я уже писал, в беспокойном мозге лимбическая система и префронтальная кора не уравновешены. Префронтальная кора пытается прекратить давление лимбической системы, которое заставляет нас чувствовать эмоции или действовать импульсивно, совершать какие-то поступки в ответ на стимулы от окружающей среды. Это подобно тому, как если бы, находясь в машине, вы нажали бы одновременно на педаль газа и тормоза. Когда активация лимбической системы набирает обороты, мозг становится беспокойным. Субъективно мы переживаем такую чрезмерную активацию лимбической системы как нечто неприятное и избыточное. Если префронтальная кора сможет сдержать эти, исходящие от лимбической системы порывы, диких коней, о которых я упоминал ранее, – с нами все будет в порядке. Однако если префронтальная кора слишком слаба, это значит, что мы попали в беду, лимбическая система набрала слишком большие обороты, и это привело к тому, что наш мозг стал беспокойным и вышел из-под контроля.

Такой вышедший из-под контроля мозг негативен по своей природе. Задумайтесь, как лимбическая система набирает обороты: мозг часто становится беспокойным из-за того, что на человека сваливается слишком много стимулов, угроз, требований и так далее. На него наваливается слишком много всего, с чем он должен справиться, а его префронтальная кора руководит процессом недостаточно эффективно. Он перегружен, ошеломлен. Это дисфорическое, неприятное состояние, негативное практически по определению.

«Застрял в негативном порочном круге» – вот еще одно описание, которое наши пациенты с беспокойным мозгом дают своему эмоциональному состоянию. Они жалуются на свой беспокойный мозг и поясняют, что, как правило, сосредоточены на всем негативном. Например, Сара, двадцати трех лет, которая консультировалась со мной по поводу СДВГ, корила себя за то, что не могла закончить свои курсовые работы. Она снова и снова говорила себе: «Я должна найти в себе силы сесть и написать эти курсовые». И в довершение всего она терзала себя за то, что ругала себя за неспособность сделать то, что нужно: «Ладно, мне с трудом удается сделать эти работы, но так глупо ругать себя за это. Это ведь пустая трата времени и энергии. И так уже плохо, что я не могу написать курсовые, а я еще и напрасно трачу время и силы, раздумывая об этом. Ну то есть, в мире есть вещи и похуже. Я ведь не причиняю никому вреда». Люди, попавшие в подобный негативный порочный круг, постоянно занимаются самобичеванием.

Изучив ОФЭКТ-сканы мозга людей, застрявших в таком негативном порочном круге, мы обнаружили, что полученные данные и самоотчеты людей совпадают. Состояние беспокойного мозга, которое мы видели на снимках ОФЭКТ, тесно коррелировало с субъективными негативными переживаниями, о которых нам сообщали пациенты. Кроме того, на снимках ОФЭКТ у беспокойного мозга часто, хотя и не всегда, наблюдалась чрезмерная активация передней поясной коры. Чрезмерная активация передней поясной коры, как правило, приводит к тому, что человек зацикливается на своих негативных мыслях и чувствах. Так было и у Сары, что внесло свой вклад в ее зацикленность и склонность зацикливаться на осуждении себя за то, что она зациклилась. Негативные мысли в ее голове были подобны зеркалам в доме с привидениями из парка аттракционов, отражая друг друга и принося ей все новые мучения.

Почему в наши дни дисфункциональное/негативное мышление стало более распространенным?

Из-за того, что явление беспокойного мозга довольно распространено, возникает интересный вопрос: встречается ли дисфункциональное мышление в наши дни чаще, чем раньше, и, если да, то почему? Если сейчас беспокойный мозг встречается чаще, чем когда бы то ни было, можно ли связать это с современной чумой негативности? Некоторые ответы на эти вопросы нам может дать эволюция.