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- Herausgeber: Herder Editorial
- Kategorie: Ratgeber
- Sprache: Spanisch
- Veröffentlichungsjahr: 2021
En los últimos tiempos, cada vez son más las personas que se medican habitualmente con psicofármacos. Trastornos como la ansiedad o la depresión van en aumento. En este contexto, los profesionales de la salud mental están tomando consciencia de la importancia de conocer herramientas no farmacológicas con las que hacer frente a los retos que nos va planteando la vida. En busca del bienestar ofrece una guía tanto para profesionales de la salud mental -como herramienta alternativa o complementaria a tratamientos con fármacos-, como para personas interesadas en la búsqueda del bienestar físico y espiritual, con el objetivo de alcanzar así una mayor comprensión de sus propias circunstancias y de la realidad en la que se encuentran. El libro se compone de once capítulos. Cada uno de ellos consta de una parte teórica en la que se explican los conceptos que se trabajarán; una parte práctica con propuestas que introducen al lector en la realidad del mindfulness y le ayudan a comprender y a poner en práctica las ideas aprendidas. Al final del capítulo, se proponen técnicas de relajación, visualizaciones, meditaciones y prácticas para la vida cotidiana. Este viaje propuesto al lector le ayudará en su camino hacia una vida más plena, consciente y feliz.
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Ähnliche
MARTA TOLEDANO RAMÓNJORGE JUAN TOLEDANO RAMÓN
EN BUSCA DEL BIENESTAR
Mindfulnessen 11 semanas
Herder
Diseño de la cubierta: Gabriel Nunes
Edición digital: José Toribio Barba
© 2021, Marta Toledano Ramón y Jorge Juan Toledano Ramón
© 2021, Herder Editorial, S. L., Barcelona
ISBN digital: 978-84-254-4719-8
1.ª edición digital, 2021
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro de Derechos Reprográficos) si necesita reproducir algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com).
Herder
www.herdereditorial.com
Índice
Agradecimientos
A mi hermana Marta, alma mater de este viaje y a la que siempre llevo en mi corazón.
A Lucero, por su cariño, paciencia y gran generosidad…
A los chicos: K, P, M y F, que me ayudaron en la organización de ideas y me enseñaron a amar la tierra de California, donde se gestó parte de este trabajo…
A mi familia, amigos y maestros. Con un recuerdo especial para todas aquellas personas que tuve el privilegio de atender y que tanto me enseñaron…
Y a ti, que con tu interés y lectura das sentido a estas páginas.
JORGE JUAN TOLEDANO RAMÓN
A mi hermano Jorge, por su paciencia y confianza infinita.
A Montse, Sancho y Dámaris, por su inconmensurable cariño.
A todos aquellos que he acompañado, por su enorme generosidad al abrirme sus corazones.
A las luces y las sombras que habitan en mí.A la vida…
MARTA TOLEDANO RAMÓN
Introducción
La idea de este libro surgió hace dos años, en un momento en que tuve que transitar por la posibilidad de un problema serio de salud. Quizá la situación podría compararse a «una noche oscura del alma»; un momento de crisis vital que me llevó a surfear las olas de la incerteza, la temporalidad de la existencia humana y la vulnerabilidad; unas circunstancias que me movieron a desear reunir y dar forma a la experiencia clínica y docente que había ido adquiriendo en el campo de la psicoterapia a lo largo de los últimos ocho años. Quería cumplir con dos de mis anhelos: acercar la psicología no solo a las personas que vienen a consulta, sino a toda la sociedad, en un intento de ofrecer una ayuda para que, quien lo desee, pueda alcanzar una mayor comprensión de sus propias circunstancias y de la realidad en la que se encuentra, facilitando así que su camino en la vida sea más satisfactorio. No olvidemos que no hay soluciones mágicas y que el conflicto forma parte consustancial de la vida misma, que siempre me ha parecido fascinante y a la vez compleja.
Por otro lado, pensé en las palabras de mi amiga, la doctora Carolina Roser, quien a menudo comparte conmigo la realidad con la que se encuentra en su trabajo como profesional de la medicina:
Cada vez son más las personas con ansiedad o depresión y que toman algún psicofármaco de manera habitual, sin que eso las haga más felices o más capaces de afrontar las dificultades de la vida. Hemos de ir hacia un modelo más holístico de salud.
Los profesionales que nos dedicamos a la salud llevamos tiempo observando que son muchas las personas que acuden al médico para que les den algún fármaco con el que solucionar síntomas que producen malestares que son inherentes a la vida (la tristeza por perder a un ser querido, el sufrimiento ante una infidelidad, la angustia por no tener dinero para alimentar a los hijos…) u otro tipo de situaciones como, por ejemplo, el aislamiento producido por las medidas de restricción y confinamiento para afrontar la pandemia del coronavirus. Quizás hemos olvidado, en parte, que la vida nos enfrenta a retos constantes. Por tanto, hemos de aprender y desarrollar recursos personales de cara a afrontar y gestionar esos desafíos de nuestro día a día para que los síntomas, como la ansiedad, no dominen nuestras vidas. A lo largo de estos años he visto que cada vez son más los profesionales de la salud que, sensibilizados con esta situación, se acercan a la psicología buscando herramientas no farmacológicas con las que ayudar a sus pacientes.
Entonces me planteé cómo contribuir a aliviar a estos profesionales que, al igual que Carolina, están sensibilizados con esta realidad y se aproximan al mundo de lo psicológico en busca de medios no farmacológicos con los que poder gestionar el sufrimiento. Estas páginas también están escritas pensando en todos ellos; en facilitarles una guía que pueda serles de utilidad para ayudar a los demás a recuperar la capacidad de disfrutar de sus vidas. En definitiva, se trata de una apuesta de cara a suministrar algunas herramientas de las Terapias de Tercera Generación, como mindfulness, que favorezcan el desarrollo de las potencialidades sanas que, en realidad, en mayor o menor medida, todos tenemos.
Hablé entonces con mi hermano, Jorge Toledano, también psicólogo y psicoterapeuta. A lo largo de estos años habíamos compartido muchos encuentros en los que contrastábamos, revisábamos y elaborábamos puntos de vista sobre nuestro quehacer terapéutico, buscando nuevas formas de abordar el sufrimiento humano. De allí surgieron momentos de gran riqueza en los que integrábamos constantemente neurociencia, psicología y sabiduría tradicional. Tenía claro que quería que navegara conmigo en esta aventura, y cuando se lo propuse le gustó mucho la idea de que hiciéramos algo juntos.
El ser humano tiene esta fantástica capacidad de conseguir que los momentos difíciles puedan transformarse en épocas de gran creación. Lo veo cada día en mi consulta, con las personas a las que atiendo, y ahora lo vivo en mi propia piel. Desde la compasión, las vivencias y sentidos construidos a partir de ella, y la empatía con el sufrimiento ajeno, junto con la experiencia acumulada a lo largo del tiempo, es desde donde quiero ayudarte, a ti lector, a progresar en tu proceso de construcción y crecimiento personal.
En todo mi proceso personal, al que antes hacía referencia, me he sentido muy acompañada. Agradezco a mis pacientes la enorme generosidad que me han mostrado al compartir conmigo sus vivencias, permitiendo así, a través de su consentimiento y de su ejemplo, que no te sientas solo en el camino y te animes a avanzar sin perder la esperanza. Para mantener la confidencialidad profesional he cambiado nombres y datos personales.
La siguiente cuestión que nos plateamos Jorge y yo fue escribir en primera persona, con el fin de transmitir la fuerza y el entusiasmo de los encuentros y en el intento de sugerir que estas palabras podrían ser dichas tanto por él como por mí. Nuestras voces se unieron y sintonizaron hasta que formaron una nueva melodía. Nos reunimos tantas veces como fue necesario hasta conseguir «ser uno en el otro y con el otro».
Hemos tratado de transmitir nuestra experiencia como psicólogos clínicos de forma didáctica y con ánimo divulgativo, para facilitar la comprensión de la mente y ofrecer herramientas para gestionarla mejor. Evidentemente, están presentes e implícitas muchas de las reflexiones que se han ido conformando a partir del diálogo con otras personas, así como mi propia experiencia personal con mindfulness no solo desde el budismo, sino desde mi exploración en diferentes sabidurías tradicionales.
La base sobre la que planteamos el libro es mindfulness: una herramienta sencilla, accesible a todos y efectiva. El mindfulness ha ofrecido evidencias científicas en el ámbito de la salud, que puedo corroborar desde mi propia experiencia profesional, en la que he integrado este tipo de técnica en tratamientos individuales y grupales, obteniendo buenos resultados en el alivio del sufrimiento emocional. Uno de los enfoques que organizo para estos grupos tiene una duración de 11 semanas.
Soy consciente de que no es fácil empezar a practicar mindfulness, por eso lector, he tratado de introducirte poco a poco en su filosofía durante un período de 11 semanas, como si participaras en uno de mis grupos.
Cada capítulo comienza con una palabra en sánscrito,1 y debajo encontrarás la trasliteración para que puedas pronunciarla correctamente.1 En total hay once conceptos que configuran el recorrido durante este viaje. Os preguntaréis el porqué de la elección de esta lengua. Buscábamos una que fuera milenaria y hundiese sus raíces en la historia de los saberes de la humanidad, por lo que el sánscrito nos pareció una elección oportuna. En palabras de Òscar Pujol,2 doctor en Filosofía y Filología Sánscrita por la Banaras Hindu University:
[…] el sánscrito es una lengua tanto holística como analítica. Es conocida por sus saberes del espíritu, pero olvidamos que cultiva el razonamiento y el análisis… El sánscrito es la lengua clásica de la India, como el latín y el griego lo son de Europa… El sánscrito ha dado al mundo el cero y el sistema decimal, la lingüística y la fonética y ha destacado en multitud de disciplinas como la medicina, la metalurgia, la lógica, la psicología, la estética, la filosofía, etc. Ha introducido los conceptos de «no violencia», de «compasión» y de la «libertad mediante elconocimiento». Nos ha dado también el yoga, la meditación, el mantra y el tantra como métodos de bienestar y autoconocimiento.
Las palabras en sánscrito que aparecen en estas páginas, y que introducen cada capítulo, se convierten en un vehículo que enlaza las sabidurías tradicionales con el momento actual que vivimos. Pasado y presente se aúnan y se integran para recuperar una mirada holística de la salud, que promueve el autoconocimiento, la capacidad de autorregulación y autosanación, en este caso a través del mindfulness.
Además, dichas palabras te recuerdan que estás haciendo un viaje sagrado hacia el interior de ti mismo, a la par que te invitan a la reflexión. Puedes detenerte en ellas unos instantes saboreándolas en silencio mientras las miras, internalizándolas, como si de una meditación se tratase, antes de proseguir la lectura. Así, ya desde el principio, avanzarás por el camino que cada capítulo te presenta y cultivarás la actitud con la que te proponemos situarte durante la lectura. Como si de un precioso hilo de Ariadna se tratase, los conceptos en sánscrito tejen en el libro un camino terapéutico que marcan los mares por los que vas a navegar. Recorrerás y te abrirás de forma progresiva a los estados de Apertura, el Aquí y Ahora, el Silencio, la Aceptación, la Amabilidad, el Equilibrio, la Compasión, la Autenticidad, el Fluir, el Agradecimiento, hasta llegar a la Libertad.
Desde aquí, queremos agradecer a Laia Villegas, especialista en filosofía hindú y profesora de sánscrito en el Instituto de Ciencias de las Religiones de Barcelona, que haya traducido estas palabras del español al sánscrito para que puedan integrarse en estas páginas y llegar a tus manos.
La estructura del libro avanza de manera progresiva, introduciéndote sutil y amorosamente en otro mundo que en realidad es tu propio mundo. Cada capítulo, que podría representar una sesión grupal, consta de una parte teórica, en la que te explicamos los conceptos con los que trabajamos, acompañados de pequeñas propuestas e interpelaciones que te introducirán en la realidad del mindfulness. Estas propuestas tienen la finalidad de ayudarte a entender mejor, y a la vez, practicar las ideas que van apareciendo, al tiempo que te ayudarán a reducir la ansiedad y el sufrimiento emocional.
Por mi propia experiencia sé que mindfulness es un concepto/estado/método complejo de entender cuando no se ha practicado, así que intentaremos allanarte el camino lo más posible. En el texto, se intercalan también poesías y experiencias personales de pacientes que ya han realizado el viaje que tú vas a iniciar y que compartirán contigo su experiencia, animándote a perseverar y, a la vez, acompañándote.
Al final de cada capítulo encontrarás ejercicios que constan de técnicas de relajación, meditaciones de atención plena, visualizaciones, prácticas en la vida cotidiana y propuestas de reflexión —que surgieron, principalmente, a partir de los grupos terapéuticos con los que trabajo— con las que podrás profundizar todavía más en tu proceso. Será un viaje que te llevará más allá de lo conocido y más allá de tus zonas de confort, hacia una vida más consciente y plena.
Verás que algunas de las meditaciones, de las tareas y propuestas realizadas están tamizadas con la ternura de nuestro corazón. Esperamos que en ellas encuentres una caricia amable que te anime a practicar. Si no es así, no pasa nada. Dependerá del momento en el que te encuentres y es bueno que lo aceptes como tal. Cada uno tiene su tiempo y su ritmo de progreso y es importante que lo respetes. En ocasiones, es necesario leer las mismas cosas varias veces, ya que cada lectura está hecha en momentos distintos desde los que se construyen sentidos y comprensiones diferentes.
Comenzaremos explicándote la diferencia entre la ansiedad normal y la patológica. Analizaremos qué es el mindfulness y cómo utilizarlo como herramienta para reducir el malestar psicológico. Partiendo de los últimos estudios de neurociencia y de la plasticidad del cerebro, te presentaremos el funcionamiento de la mente y qué hacer para reeducarla y reducir la ansiedad. Hablaremos de las emociones y te propondremos estrategias para ampliar el lenguaje emocional. Ahondaremos en la importancia de descansar, de cuidar tu cuerpo y te ayudaremos a reorganizar tus prioridades para alcanzar un mayor bienestar en tu vida. Te enseñaremos a gestionar los pensamientos para no sufrir, así como a replantearte el diálogo interno que mantienes contigo mismo, con la finalidad de que consigas sentirte más feliz. Abordaremos la manera particular que tenemos cada uno de percibir la realidad y te entrenarás para situarte en ella de un modo que te permita vivir con naturalidad en todas aquellas circunstancias con las que te vas encontrando a lo largo de tu experiencia vital. Trataremos la importancia de aceptar la vida tal y como es, aunque no se ajuste a tus expectativas, y te mostraremos estrategias para disminuir el sufrimiento que puede ocasionarte el uso de estrategias poco adaptativas que puedas estar utilizando. En definitiva, viajaremos juntos hacia una nueva forma de conciencia que te posibilitará reconectarte con el valor profundo de la preciosa vida humana que tienes entre tus manos, como se sugiere en el capítulo 11: «Una vida humana preciosa».
Te proponemos «despertar» como en cierto sentido señalaba Fritz Perls en su libro Sueños y existencia,3 en el cual explica que cuando despertamos a nuestros sentidos comenzamos a poder ver, sentir y vivenciar de una forma más auténtica nuestras necesidades alejándonos de lo innecesario, de lo que no es imprescindible para vivir. Dejamos de necesitar docenas y docenas de trajes, automóviles, casas, etc. para sentirnos felices.
La idea del despertar y conectar con esa verdad profunda que habita en nosotros implica pasar a una nueva forma de ser y estar en el mundo contando con lo que se tiene, con lo esencial, con nuestro potencial, yendo hacia una experiencia profunda de relación con nosotros mismos, con los demás y con el medio natural en el que nos encontramos.
La finalidad es acompañarte en una parte de ese largo camino, de ese proceso de maduración y crecimiento personal, que todos tenemos por delante.
Finalmente, si lo deseas, puedes llevar un registro semanal de las prácticas que vayas realizando. Para ello, en el apéndice 1 «Registro de actividad semanal» hemos añadido un modelo de plantilla que puede servirte de guía. En el apéndice 2 «Evaluación de tu proceso» hemos incluido un pequeño cuestionario para que valores cómo ha influido en ti y en tu vida la lectura del libro. Y si al finalizar la lectura te animas a seguir practicando, en el apéndice 3 encontrarás algunos «Recursos mindfulness para continuar». Por último, en el apéndice 4 «Meditaciones» hemos recopilado todas las meditaciones utilizadas, señalándote algunas que pueden ayudarte de forma más específica a navegar en los momentos más complejos del día a día.
Esperamos, con gran ilusión, que estas páginas acaben convirtiéndose en compañeras de viaje que te orienten y te ayuden a transitar el laberinto de la mente, permitiéndote disfrutar más ampliamente de la vida.
¡BUEN VIAJE!
MARTA TOLEDANO
1 Los números volados hacen referencia a la bibliografía, situada al final del libro (pp. 201-206).
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(Apertura)
1Reflexiones acerca de la ansiedad
Muchas de las personas que acuden a la consulta del psicólogo o del médico en busca de ayuda terapéutica sufren ansiedad. No es de extrañar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señalaba en 2016 que «el número de personas con depresión o ansiedad ha aumentado un 50%, de 416 millones a 615 millones. Cerca de un 10% de la población mundial está afectada».
Esta gran prevalencia, unida a los costes económicos y productivos que produce dicho trastorno en la sociedad, ha llevado a la comunidad científica a investigar cuáles son las terapias que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Se han encontrado numerosas evidencias científicas de que el mindfulness es una técnica eficaz en el tratamiento de esta sintomatología.4
Actualmente, también existen múltiples estudios que demuestran que la «atención consciente» que se practica en el mindfulness es, en sí misma, terapéutica. De hecho, se han realizado intervenciones clínicas con atención plena que demuestran su efectividad en trastornos de ansiedad en general, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), depresión, trastorno límite de la personalidad, trastornos alimentarios, conductas adictivas, estrés postraumático, déficit de atención e hiperactividad, psicosis, dolor crónico, así como en oncología.5
El mindfulness propone técnicas sencillas que nos permiten desenvolvernos en una sociedad cambiante, bombardeada constantemente por la información y las nuevas tecnologías, sin perder la salud. Nos plantea que, en este tránsito, el ser humano no puede olvidarse de dar un espacio a sus necesidades esenciales si quiere sentir su vida más plena y caminar por ella con más libertad.
Qué es la ansiedad
La ansiedad es un estado que implica sensaciones y emociones que todos sentimos ante determinadas circunstancias de la vida, es una respuesta normal y adaptativa a las diferentes situaciones de estrés que vivimos en nuestro día a día. Es decir, un tipo de respuesta que nos ayuda a sobrevivir y que emerge cuando nos sentimos en peligro, sea esta amenaza real o imaginaria. Por tanto, forma parte de un mecanismo adaptativo, necesario e inherente en todo ser humano.
Cuando hablamos de ansiedad es necesario distinguir entre la ansiedad como forma de respuesta adaptativa y la ansiedad patológica.
Qué es la ansiedad patológica
En ocasiones, este mecanismo adaptativo se desajusta emitiendo una respuesta intensa y desproporcionada, haciendo que la mente se quede atrapada revaluando situaciones pasadas y/o anticipándose a posibles futuros peligros, lo que compromete la autorregulación del organismo.
Esta desconexión mental del «aquí y ahora», en la que la mente parece tener vida propia, alejándose del presente y alterando nuestros patrones habituales de respuesta (equilibrio psicoafectivo), se acompaña de síntomas físicos y psicológicos que interfieren en la vida cotidiana originando sufrimiento e incluso pudiendo llegar a deteriorar la vida social, familiar y laboral.
En la siguiente tabla6 podemos ver los síntomas físicos, psíquicos y conductuales que pueden presentar las personas que sufren un trastorno de ansiedad.
SÍNTOMAS FÍSICOS
SÍNTOMAS PSÍQUICOS Y CONDUCTUALES
Vegetativos: sudoración, sequedad de boca, mareo, inestabilidad
Preocupación, inhibición o bloqueo psicomotor
Neuromusculares: temblor, tensión muscular, cefaleas, parestesias
Sensación de agobio
Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardias, dolor precordial
Miedo a perder el control, a volverse loco o sensación de muerte inminente
Respiratorios: disnea
Dificultad de concentración, quejas de pérdida de memoria
Digestivos: náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, estreñimiento, aerofagia, etc.
Irritabilidad, inquietud, desasosiego
Genitourinarios: micción frecuente, problemas en la esfera sexual
Conductas de evitación de determinadas situaciones
Evidentemente, este trastorno conlleva un modo de vivir disperso, desconectado de las emociones y de las sensaciones del «presente». En dicho estado, el pensamiento y la interpretación de la realidad están distorsionados. La atención es selectiva, pierde su flexibilidad dirigiéndose, la mayor parte del tiempo, hacia los estímulos supuestamente amenazadores y, en ocasiones, muy teñidos por evocaciones del pasado.
Además, en estas personas que están interferidas por la ansiedad patológica, «por lo general, lo que observamos es que ignoran qué es la ansiedad, qué son las emociones, para qué sirven y cómo se regulan»,7distorsionándose así la capacidad del propio organismo para autorregularse.
En esta línea de trabajo, en el artículo «Intervención cognitivo-conductual en los trastornos de ansiedad: una actualización»8 se explica que las personas que sufren ansiedad han desarrollado un aprendizaje emocional «desadaptado», lo que los conduce en la dirección opuesta a la deseada, de manera que cada vez tienen menos control sobre las reacciones emocionales que les gustaría regular, pudiendo llegar a desarrollar uno o varios desórdenes mentales (i.e., emocionales).
Podemos hipotetizar con la circunstancia de que alguien muy bien adaptado emocionalmente a su entorno, tras una situación trágica y traumática, sufra una alteración en parte de la funcionalidad de los circuitos neurológicos que regulan la ansiedad, con el resultado de una afectación en la organización y gestión de sus procesos mentales. Pensemos en quienes fueron a la guerra de Vietnam. Tras estar sometidos a un estrés bélico constante durante mucho tiempo, volvieron a sus casas teniendo muchas dificultades para reintegrarse socialmente y proseguir con su vida cotidiana.9 Su sistema físico-emocional no volvió a ser el mismo. Y así, podríamos encontrar múltiples ejemplos.
En cuanto al comportamiento de quienes sufren un trastorno de ansiedad, me parece importante señalar que tratan de evitar el contacto con todas aquellas situaciones y experiencias (sensaciones, emociones, pensamientos, posibilidades, novedades...) que les producen malestar, padeciendo lo que se denomina «evitación experiencial»,10 cosa que no hace más que complicar el cuadro de ansiedad subyacente.
En la ansiedad patológica, las señales de ansiedad se van haciendo crónicas y afectan cada vez más al mundo interno y externo de la persona. En tal situación, no es infrecuente observar cómo esta, en un intento por solucionar su estado de ansiedad, va cayendo en una espiral de aislamiento progresivo.
Esta conducta incrementa la sensación de miedo y arrastra a la persona a intentar desesperadamente todo aquello que pueda desencadenar el pensamiento, la sensación y/o emoción que tanto temen, aunque no sea real. Se genera así un funcionamiento circular en el que las ideas de sí mismo y del entorno interrumpen los nuevos «contactos» con otras personas y con una realidad que podría cuestionar el sistema en el que la persona se ve sumergida.
FUNCIONAMIENTO CIRCULAR EN UNA PERSONA QUE SUFRE ANSIEDAD
Podríamos decir que la percepción de peligro construida sobre la realidad que se está viviendo toma el control de la situación. De esta forma, la persona vive sumida en un continuum de frustración y miedo que la aleja de la posibilidad de una vida más plena.
Si esta ansiedad se cronifica, pueden aparecer problemas de salud mental que precisen de una ayuda especializada.
Diferentes componentes en las respuestas de ansiedad
El cuerpo, la mente y las emociones nos envían constantemente señales de cómo se encuentra nuestro interior y de cómo percibimos el exterior. Nuestro organismo no para de procesar toda esta información, elaborando sentidos que nos permiten construir una imagen del mundo y percibir una cierta sensación de equilibrio.
Cuando sentimos que todo va bien, el triángulo «cuerpo, mente y emociones» funciona en un todo armónico, como si fuera la melodía de una orquesta dirigida por un gran compositor llamado cuerpo-mente. Pero si los centros que procesan los diferentes estímulos se alteran, como sucede en la ansiedad patológica, se desincroniza la melodía y esto puede llegar a confundir a la persona. Si la ansiedad es intensa, se rompe el equilibrio y el organismo activa respuestas inmediatas con la finalidad de recuperar rápidamente la autorregulación perdida.
Por tanto, las respuestas de ansiedad incluyen diferentes componentes que están estrechamente vinculados e interaccionan entre sí. Como es evidente, las experiencias previas que hemos ido teniendo en nuestra vida influyen, junto a otros factores, en la construcción de lo que percibimos, de forma que cada persona tendrá una vivencia distinta frente a una determinada circunstancia y ante el síntoma ansioso que asociado a ella se genera. No hay dos ansiedades iguales.
A modo de resumen, y teniendo en cuenta que la historia previa del individuo desempeña un papel importante en la percepción que cada uno construye de la ansiedad, podemos decir que los componentes de esta son:
Cognitivos. Engloban el conjunto de pensamientos o imágenes que la persona interpreta como amenazantes a partir de su percepción subjetiva, dando lugar a respuestas del tipo: miedo, inseguridad, pensamientos automáticos negativos, anticipación, etc.Fisiológicos. Se refieren al conjunto de sensaciones físicas e internas del organismo que se activan en momentos de ansiedad, dando lugar a respuestas del tipo de palpitaciones, sudoración, temblores, tensión muscular, etc.Conductuales. Abarcan las conductas que realiza una persona, dirigidas a evitar, huir, luchar, etc., para liberarse de la percepción de amenaza, dando lugar a respuestas como el comportamiento defensivo, la sumisión, la sobreactivación motora, la agresividad, las conductas de evitación, etc.Emocionales. Incluyen, principalmente, las emociones de miedo, rabia y frustración.COMPONENTES INTERDEPENDIENTES DE LAS RESPUESTAS DE ANSIEDAD
¿Qué pasa en nuestro interior cuando la ansiedad es excesiva y duradera? La alerta ante el posible peligro inminente y el miedo al malestar físico y psicológico disparan las alarmas en el organismo. Esto lleva a la persona que sufre ansiedad «a tener comportamientos reactivos» que, habitualmente, desencadenan más ansiedad. Se establecen así «bucles» psicofísicos, cada vez más difíciles de parar, que se retroalimentan disparando el sistema nervioso y el sistema neuroendocrino.
Veamos cómo lo explica Antonio, de 40 años, que consulta por ansiedad:
Estuve cuatro años a tope en el trabajo. Llegó un momento en que solo pensaba en eso. Empecé a dormir menos, a saltarme las horas de comer, si tenía hambre bebía café… Claro, un cuerpo no sobrevive con café…, se va descontrolando. Tenía ganas de ir al baño y no iba, empecé a tener problemas de estómago y yo pensaba que era gastroenteritis. Si me decían algo me irritaba, me dolía la cabeza, dejé de quedar con mis amigos, me olvidé de la familia, a mi mujer y a mi hijo los tenía abandonados, también abandoné mi vida espiritual y, un día, de repente, me derrumbé. No me veía capaz de ir a trabajar, tuve que coger la baja. Tenía miedo constantemente. Era un miedo futurible, que no lo vives porque nada de lo que estaba pensando estaba pasando en ese momento, no podía pensar en lo de hoy… es como si estuviera preparando mi funeral: «Voy a hacer esto por si…», «¡¡¡pero yo no estoy muerto!!!», me decía. No tenía sentido, no me llenaba nada, ni la casa, ni el móvil… llegó un momento en que lo único que quería era tener salud… porque si no tienes salud no puedes hacer más cosas, no eres nadie, ni el dinero, ni lo que tengas ahorrado… nada te sirve si no tienes salud.
Me daba miedo levantarme por la mañana porque eso significaba enfrentarme otra vez a lo mismo: el mismo malestar, la opresión en el pecho, la angustia. Me daba miedo mirarme al espejo. No me reconocía, «este no soy yo». No entendía qué es un cuadro de ansiedad. Había escuchado lo que era, pero hasta que no lo pasas no te haces la idea. Suerte que me encontré con personas que habían sufrido ansiedad y vi que no me estaba volviendo loco.
Para mí la ansiedad ha sido una oportunidad para cambiar hábitos. Los cambios los tienes que hacer desde dentro. Tienes que ser sincero y decirte: «Quiero mejorar y tener salud».
