Enfermedades inflamatorias intestinales crónicas: Guía de Alimentación y Nutrición E-Book
Bendis A. I. Saage - Español
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- Herausgeber: tredition
- Kategorie: Fachliteratur
- Sprache: Spanisch
Esta guía práctica ofrece información detallada sobre la alimentación y nutrición para personas que viven con enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (EII), incluyendo la Enfermedad de Crohn y la Colitis ulcerosa. El libro aborda de manera sistemática los aspectos fundamentales de la nutrición en las enfermedades intestinales, comenzando con una explicación clara de los procesos digestivos y las necesidades nutricionales específicas de los pacientes con EII. Se analizan los requerimientos de proteínas, vitaminas y minerales, especialmente durante los períodos de brote. Los lectores encontrarán información detallada sobre: - Selección y preparación adecuada de alimentos - Alimentos básicos tolerables y grupos de alimentos críticos - Métodos de cocción suaves y adaptados - Estrategias nutricionales para diferentes fases de la enfermedad - Manejo de la alimentación durante brotes agudos - Planificación de la dieta en fase de remisión Se incluyen secciones prácticas sobre: - Suplementación nutricional cuando sea necesaria - Apoyo digestivo con probióticos y enzimas - Mantenimiento de un diario de alimentación - Preparación de comidas y organización diaria - Alimentación fuera de casa - Aspectos sociales de la alimentación Cada capítulo incorpora gráficos informativos y tablas que facilitan la comprensión y aplicación práctica de las recomendaciones nutricionales para el manejo diario de las EII. Este libro ha sido creado utilizando tecnologías innovadoras como la Inteligencia Artificial y herramientas especialmente desarrolladas, por ejemplo, en la búsqueda de ideas, la investigación, la escritura, la edición, el control de calidad y el diseño de ilustraciones decorativas. De esta manera, queremos ofrecerle una experiencia de lectura especialmente coherente, moderna y de mayor calidad.
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Seitenzahl: 203
Veröffentlichungsjahr: 2025
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Publicación: 02.2025
Diseño de portada: Saage Media GmbH
ISBN Tapa blanda (es): 978-3-384-53348-7
ISBN Ebook (es): 978-3-384-53349-4
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Las recomendaciones y estrategias dietéticas contenidas en este libro para enfermedades inflamatorias intestinales crónicas han sido cuidadosamente investigadas y revisadas. Sin embargo, no pueden sustituir a un asesoramiento dietético individual o a un tratamiento médico. Debido a la complejidad de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, así como a las intolerancias individuales y los cursos de la enfermedad, las reacciones a ciertos alimentos y formas de alimentación pueden variar considerablemente. Los conceptos dietéticos y los planes de comidas presentados deben entenderse como una guía orientativa. Antes de implementar las estrategias dietéticas descritas, es absolutamente necesario consultar con el médico tratante y/o un nutricionista calificado. Esto es especialmente importante en casos de brotes agudos, consumo de medicamentos o enfermedades concomitantes. Los conocimientos médicos y las recomendaciones terapéuticas en el ámbito de las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas están en constante evolución. La información contenida en este libro corresponde al estado del conocimiento en el momento de la impresión. Todas las marcas y nombres de productos mencionados están protegidos por derechos de marca y son propiedad de sus respectivos titulares. Las fuentes científicas utilizadas se enumeran en el apéndice.
Bendis Saage
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Las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas afectan a aproximadamente 400,000 personas en Alemania, con una tendencia en aumento. La alimentación adecuada juega un papel central en la evolución de la enfermedad y la calidad de vida en la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Pero, ¿qué alimentos son tolerables? ¿Cómo se pueden evitar las deficiencias nutricionales? ¿Y cómo se logra una dieta equilibrada a pesar de las limitaciones? Este libro práctico ofrece estrategias científicamente fundamentadas para la alimentación diaria con EII. Desde el suministro de nutrientes en un brote agudo hasta la adaptación nutricional a largo plazo, se explican de manera comprensible todos los aspectos relevantes. Instrucciones concretas sobre la selección de alimentos y la planificación de comidas ayudan a implementar directamente el conocimiento teórico. Con esta guía, ganarás más seguridad en el manejo de tu enfermedad y podrás adaptar tu alimentación a tus necesidades individuales. Toma el control de tu alimentación ahora - por un mayor bienestar y calidad de vida con EII.
Esta guía le proporciona información comprensible y práctica sobre un tema complejo. Gracias a herramientas digitales desarrolladas internamente que también utilizan redes neuronales, pudimos realizar investigaciones exhaustivas. El contenido se ha estructurado de manera óptima y desarrollado hasta la versión final para proporcionarle una visión general bien fundamentada y de fácil acceso. El resultado: obtiene una visión integral y se beneficia de explicaciones claras y ejemplos ilustrativos. El diseño visual también se ha optimizado mediante este método avanzado para que pueda captar y utilizar la información rápidamente.
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Contenido adicional y capítulos extraUn resumen general compactoUna versión de radioteatro. (En planificación)El sitio web está actualmente en construcción.
Índice
1. Fundamentos de la nutrición en enfermedades intestinales1. 1 Necesidades nutricionales en enfermedades inflamatorias intestinales crónicasAporte de proteínas en la fase agudaNecesidad de vitaminas en la malabsorciónAporte de minerales en caso de diarrea1. 2 Procesos digestivos en la enfermedad de CrohnTrastornos de la absorción en el intestino delgadoUtilización de nutrientesNecesidades energéticas en el curso de la enfermedad1. 3 Características nutricionales en la colitis ulcerosaIntolerancias alimentariasEnzimas digestivas y absorción2. Selección y preparación de alimentos2. 1 Alimentos básicos tolerablesProductos de cereales y alternativasAlimentos ricos en proteínasTipos de verduras y métodos de preparación2. 2 Grupos de alimentos críticosProductos lácteos y sustitutosAlimentos ricos en fibraEspecias y aditivos2. 3 Métodos de cocción suavesCocción al vapor y a fuego lentoMétodos a baja temperaturaTriturar y colar3. Estrategias nutricionales en el curso de la enfermedad3. 1 Nutrición en la fase agudaTipos de dieta de fácil digestiónIngesta de líquidosDieta de recuperación tras los brotes3. 2 Fase de remisión y recuperación de la dietaAumentar la ingesta de alimentosReintroducción de alimentosPlanificación de las comidas3. 3 Adaptación nutricional a largo plazoIngesta de nutrientes según las necesidadesPlanificación equilibrada de las comidasRitmos regulares de las comidas4. Medidas nutricionales complementarias4. 1 Suplementos nutricionalesUso específico de preparados vitamínicosSustitución de mineralesComplementar los oligoelementos4. 2 Apoyo a la digestiónCultivos probióticosAuxiliares digestivos vegetalesPreparados enzimáticos4. 3 Llevar un diario nutricionalCrear un diario de síntomasDocumentar las toleranciasReconocer los patrones de alimentación5. Organización práctica de la vida diaria5. 1 Preparación de las comidasOrganizar el almacenamiento de alimentosAjustar el tamaño de las porcionesOptimizar la gestión del tiempo5. 2 Comida fuera de casaPlanificar las visitas a restaurantesAlmuerzo en el lugar de trabajoComida para viajes5. 3 Aspectos socialesFiestas y celebracionesAlimentación en comunidadFuentesFuentes de imágenes1. Fundamentos de la nutrición en enfermedades intestinales
¿Cómo influye nuestra alimentación en el curso de las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas? El intestino, como órgano digestivo central, reacciona de manera especialmente sensible a la composición de nuestra comida y su procesamiento en el cuerpo. Las personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa enfrentan desafíos particulares en su elección diaria de alimentos. Una alimentación adecuada no solo puede aliviar los síntomas, sino también mejorar significativamente la calidad de vida. En este capítulo, descubrirá las relaciones fundamentales entre la nutrición y la salud intestinal: un conocimiento que puede transformar de manera sostenible el manejo de la enfermedad.
1. 1 Necesidades nutricionales en enfermedades inflamatorias intestinales crónicas
Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) plantean requisitos especiales para la alimentación. Las inflamaciones, la malabsorción y la diarrea influyen en la necesidad de macronutrientes y micronutrientes. Un suministro insuficiente puede afectar negativamente el curso de la enfermedad y provocar deficiencias. Este apartado destaca las necesidades nutricionales específicas en las EII y los desafíos de una adecuada provisión de nutrientes. Se aborda la importancia de las proteínas, vitaminas y minerales, especialmente en brotes agudos y en casos de malabsorción. Siga leyendo para comprender los fundamentos de una alimentación adecuada en las EII y para influir positivamente en su calidad de vida.
En las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas, debido a la inflamación, la malabsorción y la diarrea, existe una mayor necesidad de proteínas, vitaminas y minerales, que debe ser controlada regularmente y compensada mediante una dieta adaptada o suplementación.
Suministro de proteínas en el brote agudo
En el brote agudo de una enfermedad inflamatoria intestinal crónica (CED), aumenta la necesidad de proteínas. [s1] Esta necesidad incrementada resulta del proceso inflamatorio y de la pérdida asociada de proteínas a través del intestino. Una ingesta adecuada de proteínas es importante en esta fase para apoyar el proceso de curación y minimizar la pérdida de masa muscular. Es especialmente crucial el aporte de proteínas cuando la ingesta oral de alimentos está restringida. Por ejemplo, en casos de dolor intenso o diarrea, la ingesta de alimentos sólidos puede ser difícil. En tales casos, los suplementos nutricionales orales pueden ser una adición útil para satisfacer la mayor necesidad de proteínas. [s1] La nutrición enteral, es decir, la administración de nutrientes a través de una sonda directamente en el estómago o intestino delgado, puede ser otra opción, especialmente si la ingesta oral no es suficiente o no es posible. [s1][s2] La nutrición parenteral, donde los nutrientes se administran directamente a través de la vena, también puede considerarse para asegurar el suministro de nutrientes. [s1][s2] La decisión sobre qué forma de nutrición es la más adecuada en cada caso individual debe tomarse en consulta con el médico tratante o un equipo de nutrición especializado. [s1] En particular, en el caso de la colitis ulcerosa, es importante asegurar un aporte equilibrado de proteínas de diversas fuentes. El pescado, el pollo magro, productos lácteos fermentados y los huevos proporcionan proteínas de alta calidad y pueden integrarse en la dieta. [s3] La carne roja y procesada, en cambio, debe ser reducida, ya que puede irritar aún más la mucosa intestinal. [s3] Las proteínas vegetales de las legumbres también son una opción, pero deben ser bien preparadas para mejorar su digestibilidad. [s3] Los productos lácteos fermentados como el yogur pueden tener efectos positivos sobre la flora intestinal. [s3]Los pacientes que experimentan un brote agudo requieren significativamente más proteínas que aquellos en remisión. La necesidad elevada destaca la importancia del apoyo nutricional durante la enfermedad activa para ayudar en la reparación de tejidos y la función inmunológica. Si bien los requisitos son menores durante la remisión, la ingesta adecuada de proteínas sigue siendo esencial para la salud general y la prevención de futuros brotes.
Necesidad de vitaminas en malabsorción
En las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, la absorción de vitaminas puede verse afectada por diversos factores. Las inflamaciones y daños en la mucosa intestinal reducen la superficie de absorción, lo que conduce a una menor ingesta de nutrientes, incluidas las vitaminas. [s4] Otra causa es la malabsorción de grasas, que dificulta la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E y K). En este caso, los ácidos grasos se unen al calcio, magnesio y otros cationes divalentes, lo que dificulta la absorción de estos, así como de las vitaminas liposolubles. [s4] También una enfermedad o la extirpación quirúrgica de partes del estómago o intestino delgado puede afectar significativamente la absorción de vitaminas. [s4] Como muestran los estudios, hasta el 35 % de los niños con enfermedades inflamatorias intestinales pueden presentar deficiencias vitamínicas, y hasta el 60 % tienen niveles subóptimos de vitaminas. [s5] Las deficiencias más comunes son de vitamina B12, ácido fólico, vitamina D y vitamina K. La vitamina B12 se absorbe principalmente en el íleon terminal, una sección del intestino que a menudo se ve afectada en la enfermedad de Crohn. [s6] Una deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico puede llevar a anemia. [s6] La vitamina D juega un papel importante en la salud ósea y el sistema inmunológico. Una deficiencia aumenta el riesgo de osteoporosis y puede afectar negativamente el curso de la enfermedad. [s7][s8] Lo mismo ocurre con la vitamina K, que también es esencial para la salud ósea. Una ingesta insuficiente de vitamina K, como se observa en muchos pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales, también contribuye al riesgo de pérdida ósea. [s8] La reducción en la ingesta de productos lácteos y verduras, a menudo debido a intolerancias o restricciones dietéticas, agrava aún más la deficiencia de vitaminas D y K. [s8] La deficiencia de hierro también es común y puede, al igual que la deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico, llevar a anemia. [s6] La ingesta oral de hierro es a menudo problemática en las enfermedades inflamatorias intestinales, ya que puede causar efectos secundarios gastrointestinales y solo puede ser absorbida de manera insuficiente. [s6] En estos casos, la administración intravenosa de suplementos de hierro puede ser una alternativa efectiva. [s6] Por lo tanto, una revisión regular del estado de vitaminas y minerales es esencial en las enfermedades inflamatorias intestinales. Los pacientes deben ser evaluados al menos una vez al año, tanto clínicamente como a través de análisis de laboratorio, para detectar deficiencias de micronutrientes. [s9] Los resultados de estas evaluaciones forman la base para una terapia individualizada, que puede incluir la suplementación con vitaminas y minerales. Así, un paciente con deficiencia de vitamina D comprobada puede beneficiarse de una suplementación adecuada, mientras que otro paciente con niveles normales de vitamina D no la necesita. La terapia debe adaptarse siempre a las necesidades individuales para garantizar un suministro óptimo de nutrientes y prevenir deficiencias.Las deficiencias de vitamina D y B12 son las más comunes observadas, lo que destaca la importancia del monitoreo y la suplementación en pacientes con EII. La deficiencia de hierro, aunque no es una vitamina, también es frecuente, lo que enfatiza la necesidad de una evaluación nutricional completa. Si bien otras deficiencias son menos frecuentes, aún contribuyen a la carga nutricional general en esta población de pacientes y deben considerarse en el manejo clínico.
Suministro de minerales en caso de diarrea
La diarrea puede causar pérdidas significativas de minerales en enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, que son esenciales para el cuerpo [s10]. Esta pérdida no solo se debe a la mayor excreción de líquidos, sino también a una capacidad de absorción intestinal alterada. La absorción de sodio se ve especialmente afectada, lo que está estrechamente relacionado con la reabsorción de líquidos [s10]. Una disminución en la absorción de sodio reduce la capacidad del cuerpo para retener agua, lo que agrava aún más la diarrea. También puede verse afectada la absorción de otros electrolitos importantes como potasio, magnesio y calcio. La deficiencia de potasio puede provocar debilidad muscular y arritmias cardíacas, mientras que la deficiencia de magnesio puede manifestarse como calambres musculares y fatiga. Una deficiencia prolongada de calcio, a su vez, pone en riesgo la salud ósea a largo plazo. Además, la inflamación en el intestino dificulta la absorción de hierro, lo que favorece la anemia [s10][s11]. La deficiencia de hierro puede causar fatiga, debilidad y dificultades de concentración. Como muestran los estudios, la deficiencia de vitamina D está presente en el 10-75% de los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales y puede aumentar el riesgo de fracturas óseas [s11]. Por lo tanto, un paciente con enfermedades inflamatorias intestinales y diarrea persistente debe controlar regularmente su balance de minerales con un médico y, si es necesario, contrarrestarlo mediante una dieta adaptada o suplementación. Por ejemplo, una ingesta adecuada de líquidos con bebidas ricas en electrolitos puede ayudar a compensar la pérdida de minerales.La pérdida de minerales aumenta con la gravedad de la enfermedad. En la EII leve, la pérdida es moderada, mientras que en la EII grave se observa una pérdida considerable. Esto subraya la importancia de un aporte adecuado de minerales, especialmente en casos graves.
