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Beschreibung

Die TNM-Klassifikation ist das weltweit am meisten verwendete System für die Beschreibung der Ausbreitung einer Tumorerkrankung. Die 7. Auflage dokumentiert die aktualisierten Standards und wird in Zusammenarbeit mit der International Union Against Cancer (UICC) herausgegeben. Dieses handliche Taschenbuch enthält wichtige neue Organ-spezifische Klassifikationen, u.a. bei den Tumoren der Leber, Gallengänge, Pankreas, Knochen, Haut und Augen.

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Seitenzahl: 191

Veröffentlichungsjahr: 2013

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort

Danksagungen

Abkürzungen (Erläuterung siehe angegebene Seite)

Internationale Organisationen und Nationale Komitees

Mitglieder der TNM-Komitees der UICC

Herausgeber der einzelnen Abschnitte

Einleitung

Kopf- und Halstumoren

Lippen und Mundhöhle

Pharynx

Larynx

Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen

Malignes Melanom des oberen Aerodigestivtraktes

Große Speicheldrüsen

Schilddrüse

Tumoren des Verdauungstraktes

Ösophagus

Magen

Gastrointestinaler Stroma-Tumor (GIST)

Dünndarm

Appendix

Karzinoid – Appendix

Gastrointestinale neuroendokrine Tumoren

Kolon und Rektum

Analkanal

Leber – Hepatozelluläre Karzinome

Leber – Intrahepatische Gallengänge

Gallenblase und Ductus cysticus

Perihiläre Gallengänge

Distale extrahepatische Gallengänge

Ampulla Vateri

Pankreas

Lungen- und Pleuratumoren

Lunge

Pleuramesotheliom

Knochen- und Weichteiltumoren

Knochen

Weichteile

Hauttumoren

Karzinom der Haut

Karzinom der Haut des Augenlids

Malignes Melanom der Haut

Merkelzellkarzinome der Haut

Mammatumoren

Gynäkologische Tumoren

Vulva

Vagina

Cervix uteri

Uterus Endometrium

Uterussarkome

Ovar

Tuba uterina

Trophoblastäre Schwangerschaftstumoren

Urologische Tumoren

Penis

Prostata

Hoden

Niere

Nierenbecken und Harnleiter

Harnblase

Harnröhre

Nebennierenrindentumoren

Augentumoren

Karzinom der Konjunktiva

Malignes Melanom der Konjunktiva

Malignes Melanom der Uvea

Retinoblastom

Orbitasarkom

Karzinom der Tränendrüsen

Hodgkin-Lymphom

Non-Hodgkin-Lymphome

Beachten Sie bitte auch weitere interessante Titel zu diesem Thema

Gires, O., Seliger, B. (Hrsg.)

Tumor-Associated Antigens

Identification, Characterization, and Clinical Applications

2009

ISBN: 978-3-527-32084-4

 

Allgayer, H., Rehder, H., Fulda, S. (Hrsg.)

Hereditary Tumors

From Genes to Clinical Consequences

2009

ISBN: 978-3-527-32028-8

 

Tuffaha, M. S. A.

Phenotypic and Genotypic Diagnosis of Malignancies

An Immunohistochemical and Molecular Approach

2008

ISBN: 978-3-527-31881-0

 

zur Hausen, H.

Infections Causing Human Cancer

2006

ISBN: 978-3-527-31056-2

Autoren

Prof. Dr. C. Wittekind

Universitätsklinikum Leipzig

Institut für Pathologie

Liebigstr. 26

04103 Leipzig

 

Prof. Dr. Hans Joachim Meyer

Städt. Klinikum Solingen

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Gotenstraße 1

42653 Solingen

 

This Work is a co-publication between the UICC and John Wiley & Sons, Ltd.

Titel der englischen Ausgabe:

L.H. Sobin, M.K. Gospodarowicz,Ch. Wittekind (eds.): TNM Classification of Malignant Tumours, 7th EditionCopyright © 2009 by John Wiley & Sons.All rights reserved.

7. Auflage 2010

4., korrigierter Nachdruck 2012

Alle Bücher von Wiley-VCH werden sorgfältig erarbeitet. Dennoch übernehmen Autoren, Herausgeber und Verlag in keinem Fall, einschließlich des vorliegenden Werkes, für die Richtigkeit von Angaben, Hinweisen und Ratschlägen sowie für eventuelle Druckfehler irgendeine Haftung.

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek

Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über <http://dnb.d-nb.de> abrufbar.

© 2010 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim

Alle Rechte, insbesondere die der Übersetzung in andere Sprachen, vorbehalten. Kein Teil dieses Buches darf ohne schriftliche Genehmigung des Verlages in irgendeiner Form – durch Photokopie, Mikroverfilmung oder irgendein anderes Verfahren – reproduziert oder in eine von Maschinen, insbesondere von Datenverarbeitungsmaschinen, verwendbare Sprache übertragen oder übersetzt werden. Die Wiedergabe von Warenbezeichnungen, Handelsnamen oder sonstigen Kennzeichen in diesem Buch berechtigt nicht zu der Annahme, dass diese von jedermann frei benutzt werden dürfen. Vielmehr kann es sich auch dann um eingetragene Warenzeichen oder sonstige gesetzlich geschützte Kennzeichen handeln, wenn sie nicht eigens als solche markiert sind.

Satz: primustype Robert Hurler GmbH, Notzingen

ISBN: 978-3-527-32759-1

Die sind weise zu nennen,

die Dinge in die rechte Ordnung bringen

 

Thomas von Aquin

Summa contra gentiles, Buch 1, Kapitel 1

Vorwort

In der 7. Auflage der TNM-Klassifikation maligner Tumoren blieben die meisten Tumoren gegenüber der 6. Auflage1 unverändert. Einige Tumorentitäten und anatomische Lokalisationen wurden neu eingeführt: Damit wurde der Basisphilosophie gefolgt, die Klassifikationen über einen längeren Zeitraum stabil zu halten.

Die Veränderungen und Modifikationen basieren auf neuen Daten zur Prognose und neuen Methoden zur Bestimmung der Prognose2. Einige der Veränderungen wurden bereits im TNM Supplement3 als Vorschläge publiziert. Unterstützende Daten rechtfertigen ihre Aufnahme in die 7. Auflage.

Bedeutsame Veränderungen betreffen die Karzinome des Ösophagus, des gastroösophagealen Übergangs, des Magens, der Lunge, der Appendix, der Gallengänge, der Haut und der Prostata. Einige Klassifikationen sind neu: Gastrointestinale Karzinoide (neuroendokrine Tumoren), gastrointestinale Stroma-Tumoren, Schleimhautmelanome des oberen Aerodigestivtraktes, Merkelzellkarzinome, Uterussarkome, intrahepatische Cholangiokarzinome und Nebennierenrindenkarzinome.

Eine neue Vorgehensweise wurde eingeführt, um die Stadiengruppierungen von den prognostischen Gruppierungen abzugrenzen, wobei in Letzteren neben den T-, N- und M-Kategorien auch andere Prognosefaktoren berücksichtigt werden. Diese neuen prognostischen Gruppen werden für Tumoren des Ösophagus und der Prostata vorgestellt. Ausgenommen für die Vorstellung sowohl von Stadiengruppierungen als auch von prognostischen Gruppierungen für die oben erwähnten Entitäten, stimmt die 7. Auflage der UICC-Klassifikation mit der 7. Auflage des American Joint Committee on Cancer (AJC)4 überein. Dies ist das Ergebnis unserer Bestrebungen nur einen Standard zu haben und reflektiert die Bemühungen aller nationalen TNM-Komitees, auf diesem Gebiet Einheitlichkeit zu erzielen.

Inhaltliche Änderungen der vorliegenden 7. Auflage gegenüber der 6. Auflage sind durch eine Linie am linken Rand des Textes gekennzeichnet. Gleiches gilt für neue Klassifikationen von bisher nicht klassifizierten Tumoren. Um Verwechslungen zu vermeiden, werden die TNM-Nutzer dringend aufgefordert, die Auflage (Erscheinungsjahr) der TNM-Klassifikation, die sie verwendet haben, im Literaturverzeichnis anzugeben.

Eine TNM-Homepage im Internet mit häufig gestellten Fragen (Frequently Asked Questions (FAQs)) und ein Formblatt, um Fragen einzureichen oder Kommentare abzugeben, sind zu finden unter: http://www.uicc.org.

Das TNM Prognostic Factors Project hat ein Verfahren institutionalisiert, um Vorschläge zur Verbesserung der TNM-Klassifikation zu evaluieren. Das Verfahren zielt auf eine kontinuierliche, systematische Verbesserung hin und besteht aus zwei Armen:

1) Verfahren zur Bearbeitung formaler Vorschläge von TNM-interessierten Forschern;
2) Periodische Literaturrecherchen nach Artikeln, die Verbesserungen der TNM-Klassifikation zum Inhalt haben.

Die Autorenvorschläge und die Ergebnisse der Literaturrecherche werden durch ein Expertenpanel der UICC und durch die Mitglieder des TNM Prognostic Factors Project Committee ausgewertet. Die nationalen TNM-Komitees einschließlich des American Joint Committee on Cancer (AJCC) beteiligen sich an diesem Prozess. Detaillierte Angaben und eine Checkliste, die die Formulierung von Vorschlägen erleichtern soll, kann über die Webseite: www.uicc.org bezogen werden.

International Union Against Cancer (UICC)

62, route de Frontenex

CH-1207 Geneva, Switzerland

Fax ++41 22 8091810

1International Union Against Cancer (UICC): TNM Classification of Malignant Tumours. 6th ed. Sobin LH, Wittekind Ch., eds., New York: Wiley; 2002.

2International Union Against Cancer (UICC): Prognostic Factors in Cancer. 3rd ed. Gospodarowicz MK, O’Sullivan B, Sobin LH, eds., New York: Wiley; 2006.

3International Union Against Cancer (UICC): TNM Supplement. A commentary on uniform use. 3rd ed. Wittekind Ch, Henson DE, Hutter RVP, Sobin LH, eds. New York; 2003.

4American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual 7th ed., Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A, eds. New York: Springer, 2009.

Danksagungen

Die Herausgeber freuen und bedanken sich für die große Hilfe, die sie von den Mitgliedern des TNM Prognostic Factors Project Committee und den Nationalen TNM Komitees sowie Internationalen Organisationen, aufgeführt auf den Seiten XV–XVIII, erhalten haben.

Unser besonderer Dank gilt wieder Herrn Professor Dr. med. Dr. h.c. Paul Hermanek für die konstruktive und unermüdliche Unterstützung auch bei der Neubearbeitung dieser 7. Auflage.

Die 7. Auflage der TNM-Klassifikation maligner Tumoren ist nicht zuletzt das Ergebnis zahlreicher Treffen, die von den Sekretariaten der UICC und des AJCC organisiert wurden.

Diese Publikation wurde unterstützt durch finanzielle Unterstützung (Nr. 1U58DP001819-01, HR/CCH 013713 und HR 3/CCH417470) des Center for Disease Control and Prevention (CDC), USA. Die Autoren sind verantwortlich für den Inhalt der Publikation, der nicht notwendigerweise die offizielle Einschätzung des CDC repräsentiert.

Dem Verlag Wiley-Blackwell und seinen Mitarbeitern danken wir für die redaktionelle Betreuung und die gediegene Ausstattung.

Abkürzungen (Erläuterung siehe angegebene Seite)

a

autoptisch (S. 16)

c

klinisch (S. 7)

C

C-Faktor (Diagnosesicherheit) (S. 18)

G

histopathologisches Grading (S. 15)

ICD-O

International Classification of Diseases for Oncology, 3. Auflage 2000 (S. 9)

ITC

isolierte Tumorzellen (S. 13)

L

Lymphgefäßinvasion (S. 17)

m

multiple Tumoren (S. 16)

M

Fernmetastasen (S. 10)

N

regionäre Lymphknotenmetastasen (S. 10)

p

pathologisch (S. 17)

Pn

perineurale Invasion (S. 17)

r

Rezidivtumor (S. 16)

R

Residualtumor nach Behandlung (S. 19)

sn

Sentinel-Lymphknoten (S. 13)

Stage

Anatomische Stadiengruppierung (S. 20)

T

Ausdehnung des Primärtumors (S. 10)

V

Veneninvasion (S. 17)

y

Klassifikation nach initialer multimodaler Therapie (S. 16)

Internationale Organisationen

CDC

Centers for Disease Control and Prevention (USA)

FIGO

International Federation of Gynaecology and Obstetrics

IASLC

International Association for the Study of Lung Cancer

WHO

World Heath Organization

Nationale Komitees

Australien und Neuseeland:

National TNM Committee

Östereich, Deutschland, Schweiz:

Deutschsprachiges TNM-Komitee

Belgien:

National TNM Committee

Brasilien:

National TNM Committee

Kanada:

National Staging Advisory Committee

Indien:

National TNM Committee

Italien:

Italian Prognostic Systems Project

Japan:

Japanese Joint Committee

Lateinamerika und Karibik:

Sociedad Latinoamericana y del Caribe de Oncología Médica

Polen:

National Staging Committee

Singapur:

National Staging Committee

Spanien:

National Staging Committee

Südafrika:

National Staging Committee

Vereinigtes Königreich:

National Staging Committee

Vereinigte Staaten von Amerika:

American Joint Committee on Cancer

Mitglieder der TNM-Komitees der UICC

1950 bestellte die UICC ein Committee on Tumour Nomenclature and Statistics. 1954 wurde dieses Komitee in Committee on Clinical Stage Classification and Applied Statistics umbenannt. Seit 1966 nannte es sich Committee on TNM Classification. Unter Berücksichtigung neuer Prognosefaktoren wurde das Komitee 1994 in TNM Prognostic Factors Project Committee umbenannt und 2003 wurde dem Hauptkomitee der Namen TNM Prognostic Factors Core Group gegeben.

UICC TNM Prognostic Factors Core Group 2009

Asamura, H.

Japan

Brierley, J.

Kanada

Denis, L.

Belgien

Gospodarowicz, M.K.

Kanada

Greene, F.L.

USA

Groome, P.

Kanada

Mason, M.

Vereinigtes Königreich

O'Sullivan, B.

Kanada

Odicino, F.

Italien

Sobin, L.H.

USA

Wittekind, Ch.

Deutschland

Mitglieder vorhergehender Komitees

Anderson, W.A.D.

USA

Baclesse, F.

Frankreich

Badellino, F.

Italien

Barajas-Vallejo, E.

Mexiko

Benedet, J.L.

Kanada

Benhamou-Borowski, E.

Frankreich

Blinov, N.

Russland

Bucalossi, P.

Italien

Burn, I.

Vereinigtes Königreich

Bush, R.S.

Kanada

Carr, D.T.

USA

Copeland, M.M.

USA

Costachel, O.

Rumänien

Delafresnaye, J.

Frankreich

Denoix, P.

Frankreich

Fischer, A.W.

Deutschland

Fleming, I.D.

USA

Gentil, F.

Brasilien

Ginsberg, R.

Kanada

Hamperl, H.

Deutschland

Harmer, M.H.

Vereinigtes Königreich

Hayat, M.

Frankreich

Henson, D.E.

USA

Hermanek, P.

Deutschland

Hultberg, S.

Schweden

Hutter, R.V.P.

USA

Ichikawa, H.

Japan

Imai, T.

Japan

Ishikawa, S.

Japan

Junqueira, A.C.C.

Brasilien

Kasdorf, H.

Uruguay

Kottmeier, H.L.

Schweden

Koszarowski, T.

Polen

Levene, A.

Vereinigtes Königreich

Lima-Basto, E.

Portugal

Logan, W.P.D.

Vereinigtes Königreich

Mackillop, W.

Kanada

McWhirter, R.

Vereinigtes Königreich

Morgan, M.

Vereinigtes Königreich

Naruke, T.

Japan

Ngan, H.

China

Pecorelli, S.

Italien

Perazzo, D.L.

Argentinien

Perez-Modrego, S.

Spanien

Perry, I.H.

USA

Rakov, A.I.

Russland

Roxo-Nobre, M.O.

Brasilien

Sellers, A.H.

Kanada

Spiessl, B.

Schweiz

Suemasu, K.

Japan

Sugimura, T.

Japan

Van der Werf-Messing, B.

Holland

Wagner, R.I.

Russland

Watson, T.A.

Kanada

Yamasaki, S.

Japan

Herausgeber der einzelnen Abschnitte

Allgemeine Regeln

L. H. Sobin, J. Brierley,

M.K. Gospodarowicz, B. O’Sullivan

Kopf- und Hals

B. O’Sullivan

Schilddrüse

J. Brierley

Obererer

Gastrointestinaltrakt

Ch. Wittekind, S. Yamasaki

Unterer

Gastrointestinaltrakt

L.H. Sobin, J. Brierley

Lunge und Pleura

P. Goldstraw, P. Groome

Knochen und Weichteile

B. O’Sullivan

Haut

F.L. Greene

Mamma

F.L. Greene

Gynäkologische Tumoren

F. Odicino

Urologische Tumoren

M.K. Gospodarowicz

Augentumoren

Ch. Wittekind

Maligne Lymphome

M.K. Gospodarowicz

UICC TNM expert panel Mitglieder, siehe www.uicc.org

Einleitung

Geschichte des TNM-Systems

Das TNM-System zur Klassifikation der malignen Tumoren wurde von P. Denoix (Frankreich) in den Jahren 1943–19521 entwickelt.

1950 bestellte die UICC ein Committee on Tumour Nomenclature and Statistics. Dieses Komitee griff für die Klassifikation der klinischen Stadien die vom Subcommittee der WHO zur Registrierung von Krebserkrankungen und ihrer statistischen Erfassung vorgeschlagenen allgemeinen Definitionen der lokalen Ausdehnung maligner Tumoren auf.

Lesen Sie weiter in der vollständigen Ausgabe!

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