2. Statistisches Jahrbuch zur gesundheitsfachberuflichen Lage in Deutschland 2020 E-Book

• Herausgeber: Karl Maria Laufen Buchhandlung und Verlag
• Kategorie: Fachliteratur
• Serie: Statistisches Jahrbuch zur gesundheitsfachberuflichen Lage in Deutschland
• Sprache: Deutsch
• Veröffentlichungsjahr: 2020

Seitenzahl: 95

Beschreibung

Dieses Jahrbuch ist ein Zahlenwerk, das sich auf das spezielle Handlungsfeld der Gesundheitsfachberufe fokussiert. Hier ist es der Bereich Heilmittel. Durch die gebündelte Beobachtung der Quantitäten und Qualitäten der Praxis will es eine Grundlage für die systematische Auseinandersetzung mit den Rahmenbedingungen dieser Berufsgruppen darstellen. Das Buch liefert einen jährlichen Überblick zu Zahlen und Fakten der betrachteten Versorgungsbereiche.

Leseprobe

2. Statistisches Jahrbuch zur gesundheitsfachberuflichen Lage in Deutschland 2020Heilmittel

Impressum

Herausgegeben von:

opta data Institut für Forschung und Entwicklung im Gesundheitswesen e. V.Am Lichtbogen 55

45141 Essen

Forschungsstandort:

Gesundheitscampus 33

44801 Bochum

Telefon: [phone]

E-Mail: [email protected]

URL: www.optadata-institut.org

Redaktion:

Armin Keivandarian, Katharina Pohl, Nina Karbacher, Nina Poddig, Sebastian Schlüter

Beratung:

Julia Krüger, Mathias Felst, Uwe Kalin

Satz, Grafik, Illustrationen:

este Werbeagentur, Dennis Bügüs

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:

Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar.

Warenzeichen und Handelsnamen in dieser Publikation sind geschützt.

Autorinnen, Autoren und Herausgeber haben sich bemüht, alle Bildrechte zu klären. Sollte dies im Einzelfall nicht oder nicht zutreffend gelungen sein, wird um Nachricht an den Verlag gebeten.

ISBN Print: 978-3-87468-413-2

ISBN ePub: 978-3-87468-414-9

ISBN mobi: 978-3-87468-415-6

ISBN pdf: 978-3-87468-416-3

© Verlag Karl Maria Laufen

Oberhausen 2020

www.laufen-online.com

1. Auflage 2020

E-Book-Herstellung:

Zeilenwert GmbH, Rudolstadt

Vorwort

Sehr geehrte Damen und Herren,

in der opta data Gruppe schreiben wir nun schon 50 Jahre Geschichte im Gesundheitswesen. Denn in diesem Jahr blickt die opta data Abrechnungs GmbH (odA), mit der 1970 alles angefangen hat, auf stolze fünf Jahrzehnte zurück.

Vor allem auf Grund unserer strategischen Ziele können wir unsere Position auf dem Markt als der führende Anbieter für Abrechnung, Service und IT im Gesundheitswesen behaupten. Dank unserer gelebten Kundenorientierung, der organisatorischen Wandlungsfähigkeit und dem Wachstum ist der Erfolg nun seit 50 Jahren auf unserer Seite. Dabei haben wir uns immer auf unsere Werte verlassen und sind diesen nach wie vor treu. Wir besinnen uns auf das Wesentliche – auf das, was wichtig für unsere Kunden ist.

Mit der Gründung des opta data Instituts für Forschung und Entwicklung im Gesundheitswesen e. V. im Jahr 2018 haben wir unsere Innovationsführerschaft einmal mehr unter Beweis gestellt. Das autonom agierende Institut beschäftigt sich mit der Einbindung der Gesundheitsfachberufe in das System. Dabei stehen die Belange der Gesundheitsfachberufe im Fokus der Institutsarbeit.

Eine der Erfolgsgeschichten des opta data Instituts sind die ersten Statistischen Jahrbücher zur gesundheitsfachberuflichen Lage in Deutschland 2018/2019 für die Versorgungsbereiche Heilmittel, Hilfsmittel und Pflege, erstmalig im Februar 2019 erschienen. Ziel ist es damit, die Aufmerksamkeit für die Anliegen der Gesundheitsfachberufe in der politischen Diskussion zu erhöhen.

Dass ein Buch einen Überblick zum Aufbau und zur Funktionsweise der gesundheitsfachberuflichen Versorgungsbereiche liefert, ist bis dahin einmalig gewesen. Daher lässt sich dieses grundlegende Zahlenwerk als Meilenstein bezeichnen, das nun mit diesem Band aktualisiert in die zweite Runde geht. Gerade das positive Feedback mehrerer Akteure von Verbänden ermutigt uns, mit diesem Werk weiter zu machen und jeweils zu Beginn eines neuen Jahres zu veröffentlichen. In diesem Jahr ergänzt das Institut die Reihe um ein viertes Buch, das den Bereich des Rettungswesens in den Blick nimmt.

Der Hauptfokus des diesjährigen Jahrbuchs liegt auf dem Thema Telematikinfrastruktur, insofern mit der Einführung einer sicheren Datenautobahn für das deutsche Gesundheitswesen auch eine Veränderung des Systems einhergehen wird, die sich auf die Praxis der Gesundheitsfachberufe erkennbar auswirken wird.

Wir freuen uns daher besonders, im Jubiläumsjahr der odA die zweite Version der Statistischen Jahrbücher auf den Markt zu bringen. Sind diese doch gerade ein wichtiger Baustein, um weiter gemeinsam die Zukunft zu gestalten. In diesem Sinne wünschen wir Ihnen viel Spaß beim Lesen und Arbeiten mit dem vorliegenden 2. Statistischen Jahrbuch zur gesundheitsfachberuflichen Lage in Deutschland 2020.

Mit herzlichen Grüßen

Andreas Fischer und Mark Steinbach

Geschäftsführung der opta data Gruppe

Inhalt

Cover

Titel

Impressum

Vorwort

1 Einleitung

2 Telematikinfrastruktur

3 Telematikinfrastruktur aus gesundheitsfachberuflicher Perspektive

4 Exkurs: Digitale Gesundheitsanwendungen

5 Studium, Aus- und Weiterbildung

5.1 Physiotherapie

5.2 Ergotherapie

5.3 Logopädie

5.4 Podologie

5.5 Geburtshilfe

5.6 Ernährungstherapie

5.7 Masseur und medizinische Bademeister

6 Basisdaten Gesundheitsberufe

6.1 Physiotherapie (inkl. Masseure und medizinische Bademeister)

6.1.1 Personal konkretisiert nach Alter, Beschäftigung, Geschlecht und Einrichtungen

6.1.2 Versorgungsdichte – Physiotherapie

6.2 Ergotherapie

6.2.1 Personal konkretisiert nach Alter, Beschäftigung, Geschlecht und Einrichtungen

6.2.2 Versorgungsdichte – Ergotherapie

6.3 Logopädie

6.3.1 Personal konkretisiert nach Alter, Beschäftigung, Geschlecht und Einrichtungen

6.3.2 Versorgungsdichte – Logopädie

6.4 Podologie

6.4.1 Personal konkretisiert nach Alter, Beschäftigung, Geschlecht und Einrichtungen

6.4.2 Versorgungsdichte – Podologie

6.5 Geburtshilfe

6.5.1 Personal konkretisiert nach Alter, Beschäftigung, Geschlecht und Einrichtungen

6.5.2 Versorgungsdichte – Geburtshilfe

6.6 Diät- und Ernährungstherapie, Ernährungsberatung

6.6.1 Personal konkretisiert nach Alter, Beschäftigung, Geschlecht und Einrichtungen

7 Verbände, Innungen

7.1  Verbände im Heilmittelbereich

7.2  Aufgaben

7.3  Verbände in den verschiedenen Heilmittelberufen

7.4  Spitzenverband der Heilmittelverbände

7.5  Aktuelle Situation

8 Abrechnungsbarometer – Bewegungsdatenanalyse

9 Heilmittelverzeichnis

10 Hebammenpositionsnummernverzeichnis

11 Abbildungsverzeichnis

1

Einleitung

Das vergangene Jahr hat erkennbare Veränderungen des Gesundheitswesens hervorgebracht. Mit dem „Terminservice- und Versorgungsgesetz“ (TSVG) und dem „Digitale-Versorgung-Gesetz“ (DVG) wurden zwei umfassende Artikelgesetze1 durch das Bundesgesundheitsministerium vorgelegt, die zum Teil völlig neue Wege der Gesundheitsversorgung in das dicht regulierte Feld des Deutschen Sozialgesetzbuchs einflechten. Es werden Terminservicestellen für die Patienten eingerichtet, die helfen sollen die Wartezeiten auf Termine bei Fachärzten zu verringern. Es sollen digitale Gesundheitsanwendungen (Apps) auf Rezept in der Regelversorgung gesetzlich Versicherter verordnet werden können. Das Fernbehandlungsverbot wird, durch die Einführung von Telesprechstunden bzw. Telekonsilien, aufgebrochen. Doch die sichtbarsten Veränderungen werden sich absehbar aus der Einführung der Telematikinfrastruktur (TI) im Sinne einer sicheren Datenautobahn für das Gesundheitswesen ergeben, über die medizinische Informationen des Patienten2 sowie versorgungsadministrative Daten transportiert und an Schnittstellen der Versorgungsprozesse verfügbar gemacht werden sollen. Auch die Gesundheitsfachberufe sind von diesen Veränderungen betroffen. In diesem Kontext legt das opta data Institut für Forschung und Entwicklung im Gesundheitswesen e. V. das Statistische Jahrbuch zur gesundheitsfachberuflichen Lage in Deutschland in aktualisierter Fassung vor.

Ein zentrales Element des Gesamtkonzeptes der Telematikinfrastruktur sollte die elektronische Patientenakte sein, in der zunächst einige vordefinierte Dokumente der medizinischen Versorgung gespeichert werden können. In der ersten Fassung des DVG sollten zum 01. Januar 2021 die Krankenkassen dazu verpflichtet werden, den Versicherten elektronische Patientenakten zur Verfügung zu stellen. Dieser Ansatz überlebte allerdings aus unterschiedlichen Gründen nicht bis zur Kabinettsvorlage bzw. das eigentliche Gesetzgebungsverfahren und wurde bis auf weiteres noch einmal aus der Norm genommen.3 Zur elektronischen Patientenakte hat der Gesetzgeber aber in naher Zukunft eine eigenständige Normvorlage versprochen, um die Anforderungen, die sich diesbezüglich aus der vorherigen Gesetzgebung (TSVG) ergeben, zu erfüllen.

In den Erwägungsgründen des DVG hieß es auch, dass der Einsatz des elektronischen Arztbriefes weiter gefördert werden soll und die Voraussetzungen für die elektronische Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln in den Regelwerken der Selbstverwaltung geschaffen werden sollen.4

Die gesundheitsfachberuflichen Berufsgruppen wurden unmittelbar und mittelbar durch die Gesetzesinitiativen des Bundesgesundheitsministeriums adressiert. Das TSVG führte zum 01. Juli 2019 zu einer Angleichung der Preise für therapeutische Leistungen auf das höchste bundesweite Niveau. Darüber hinaus wurde die Honorarentwicklung von der Grundlohnsumme abgekoppelt und ermöglicht so, laut dem Bundesgesundheitsministerium, künftig stärkere Honorarsteigerungen für Heilmittelerbringer als bisher.5 Außerdem soll es bundesweit einheitliche Verträge geben, die „…die Zugangsbedingungen der Therapeuten zur Versorgung …"6 verbessern und es den Therapeuten ermöglichen, künftig unabhängiger über die Behandlung der Patienten entscheiden zu können (Stichwort: Blankoverordnung).7 Das TSVG verlangt, dass entsprechende Verträge zum 15. November 2020 geschlossen werden.

Aus Sicht des Sanitätsfachhandels war besonders das mit dem TSVG gesetzte Ausschreibungsverbot für Hilfsmittel, wie Inkontinenz- und Gehhilfen, von Interesse. Erwartungsgemäß sollte sich dieser Ansatz bereits im kommenden Jahr für die in diesen Feldern aktiven Sanitätsfachhäuser auch finanziell bemerkbar machen. Aus Sicht des Gesetzgebers ist das Verbot der Ausschreibungen eine konkrete Maßnahme, um die Qualität der Versorgung mit medizinischen Hilfsmitteln sicher zu stellen. Aber auch der Bereich der häuslichen Pflege wurde mit dem TSVG adressiert, indem „reine Betreuungsdienste“ für die Leistungserbringung von Sachleistungen zugelassen wurden. Das Gesetz beabsichtigt dadurch die häusliche Pflege in Deutschland deutlich zu verbessern, als dass durch die Öffnung der abrechnungsfähigen Leistungen perspektivisch wesentlich mehr Berufsgruppen zur Verfügung stehen werden. Mit einer weiteren Gesetzesinitiative zur Reform der Notfallversorgung hat das Bundesgesundheitsministerium auch diesen Bereich der Gesundheitsversorgung in den Blick genommen. Mit dem Ansatz soll vor allem die Notfallversorgung in Deutschland verbessert werden. Im „Big Picture“ ergeben sich natürlich auch Querverbindungen. So ist im Rahmen der Telematikinfrastruktur auch die Einführung eines sogenannten „Notfalldatensatzes“ geplant, in dem die Patienten wichtige medizinische Informationen und einen Ansprechpartner für Notfälle hinterlegen können, die wiederum in einem medizinischen Notfall als einzige Telematikanwendung auch ohne Pin-Eingabe durch den Patienten z. B. in einem Rettungswagen (RTW) ausgelesen werden können. Dadurch wird im Rettungsfall unter Umständen ein kritischer Zeitvorteil gewonnen, indem noch aus dem Rettungswagen heraus wichtige medizinische Informationen des Patienten an das Zielkrankenhaus übermittelt werden können.

So erscheint die aktuelle Ausgabe des Statistischen Jahrbuchs zur gesundheitsfachberuflichen Lage in Deutschland 2020 in einer – für das deutsche Gesundheitssystem – bewegten Zeit. Das Jahrbuch fokussiert in diesem Jahr vor allem die Frage, wie sich die Einführung der TI auf die Praxis der Gesundheitsfachberufe und Gesundheitsgewerke in Deutschland auswirken wird. Im Laufe des Jahres 2019 sollten schließlich alle niedergelassenen Arztpraxen mit der entsprechenden Technik ausgestattet sein, um an der Telematikkommunikation teilnehmen zu können. Das ist mittlerweile mehr oder weniger flächendeckend geschehen. Mit dem in 2019 verabschiedeten „Digitale Versorgung-Gesetz“ DVG werden verbindliche Vorgaben für die Anbindung weiterer Leistungserbringergruppen an die TI gemacht. Krankenhäuser und Apotheken müssen in 2020 bzw. 2021 an der TI teilnehmen. Ab 2020 soll die gematik GmbH auch ersten gesundheitsfachberuflichen Berufen, wie den Hebammen und Physiotherapeuten, die Teilnahme an der TI ermöglichen. Details der Anbindung sind noch nicht abschließend geklärt und müssen in den kommenden Monaten im Rahmen von Umsetzungsprojekten durchgespielt und analysiert werden.

Obwohl das Gesetz keine expliziten Aussagen zur Anbindung des Sanitätsfachhandels an die TI macht, wird gleichwohl an entsprechender Stelle das SGB V dahingehend verändert, so dass es künftig in §302 SGB V heißen soll, dass das Verfahren bei der Verwendung von Verordnungen in elektronischer Form für die Heil- und Hilfsmittelabrechnung“ eingeführt wird. Damit wird schon einmal die Rechtsgrundlage für eine spätere Einführung der elektronischen Verordnung bzw. des e-Rezeptes gelegt.

Was bedeutet das für den Sanitätsfachhandel, wenn dessen Teilnahme bislang gesetzlich nicht dezidiert geregelt ist, er aber durchaus in Kürze mit der Verarbeitung einer elektronischen Verordnung konfrontiert werden könnte? Was bedeutet es für die physiotherapeutische Praxis, wenn der Patient bald gesetzlich berechtigt ist, auf die Speicherung der Dokumentation seiner therapeutischen Versorgung in seiner elektronischen Patientenakte zu bestehen, die Physiopraxis aber beispielsweise noch gar keine Lesegeräte besitzt bzw. keine Möglichkeit hat, in die digitale Akte hineinzuschreiben? Wie sollen die Hebammen an die Telematikinfrastruktur angebunden werden, wenn sie nicht in ihrer Praxis arbeiten, sondern ihre Leistungen in der Regel bei der zu betreuenden Patientin vor Ort erbringen, es für diese Situation aber tatsächlich noch keine technische Lösung für eine mobile Anbindung an die TI gibt?

Dieser kurze Ausblick auf die gesundheitspolitischen und regulativen Entwicklungen des letzten Jahres zeigt die Dringlichkeit einer aufmerksamen fortgesetzten Beobachtung der Szenerie auf.

1 Der Deutsche Bundestag definiert den Begriff „Artikelgesetz“ wie folgt: „Artikelgesetz nennt man das Gesetz, das gleichzeitig mehrere Gesetze, bisweilen auch unterschiedlicher Zielrichtung, ändert.“, vgl. https://www.bundestag.de/services/glossar/glossar/A/artikelgesetz-245330, gelesen am 30.07.2019, um 22:30 Uhr.

2 Sein Einverständnis vorausgesetzt. In Kürze erfolgt eine Fortschreibung des DVG.

3 In Kürze erfolgt eine Fortschreibung des DVG.

4 Kabinettsentwurf des DVG, A. Problem und Ziel, BMG 10. Juli 2019.

5 Vgl. hierzu: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/terminservice-und-versorgungsgesetz.html, gelesen am 30.07.2019, um 23:14 Uhr.

6 Ebd.

7 Ebd.

2

Telematikinfrastruktur