Augenheilkunde E-Book

• Herausgeber: Thieme
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch

Seitenzahl: 698

Veröffentlichungsjahr: 2024

Beschreibung

Der „Lang“ - seit Jahren das bewährte Lehrbuch für die Augenheilkunde -  jetzt in der 7. vollständig überarbeiteten Auflage. Rund 600 Abbildungen veranschaulichen praxisnah und prüfungsrelevant die wichtigsten Augenkrankheiten, wiederholen aber auch Grundlagen der Anatomie und Physiologie. Den Weg zur richtigen Diagnose zeigt das Kapitel über die klinisch-ophthalmologische Untersuchung. Eine Übersicht mit Leitsymptomen und Verdachtsdiagnosen hilft beim Einstieg in den Klinikalltag. Tabellen mit wichtigen Medikamenten und Referenzwerten zum Nachschlagen runden dieses Must-have der Augenheilkunde ab.

Gut zu wissen: Der Buchinhalt steht dir ohne weitere Kosten digital in unserem Lernportal via medici und in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App hast du viele Inhalte auch offline immer griffbereit.

Leseprobe

Augenheilkunde

Herausgegeben von

Gerhard K. Lang

Joachim Esser, Oskar Gareis, Gabriele E. Lang, Stefan J. Lang, MBA, Christoph W. Spraul, Peter Wagner

7., überarbeitete Auflage

600 Abbildungen

Vorwort

Der „Lang“, wie er nun in der schon 7. Auflage vorliegt, spiegelt 25 Jahre Lehre in der Augenheilkunde wider. Alle, die daran mitgearbeitet haben, hatten stets das Ziel, ophthalmologische Inhalte aktuell und optimal verständlich darzustellen, in aller erster Linie für Studierende. Dieser Anspruch sieht sich verstärkt mit den Möglichkeiten der Digitalisierung und auch der Artifiziellen Intelligenz (AI) konfrontiert. In welcher Art und Weise Augenheilkunde an „today`s tech-savvy learners“ erfolgreich zu vermitteln ist und wie sehr Digitalisierung und AI die medizinische Lehre insgesamt transformieren werden, können wir nur vermuten.

Der „Lang“ soll ein zuverlässiger Wegbegleiter für die „Reise“ in die Augenheilkunde sein, der Einblicke in Grundlagen, innovative Entwicklungen und die Dynamik des Faches gibt. Auch bei der 7. Auflage wird die elektronische Version „mitgeliefert“, sodass man die Inhalte jederzeit online oder sogar offline (in der eRef-App) zur Verfügung hat.

Mit der jetzigen 7. Auflage steht ein Generationenwechsel an. Es ist mir eine Freude und gegenüber Leserinnen und Lesern wie auch dem Verlag eine Verpflichtung, einen jüngeren Herausgeber mit auf die „Brücke und ans Steuer“ zu holen. Mit Stefan Lang wird der Brückenschlag zwischen Vergangenheit und Zukunft weiterhin gelingen, mit dem Ziel, fundamentale Inhalte zeitgemäß an die Generationen der Lernenden von Heute und Morgen in ansprechender und erfolgreicher Art und Weise weiterzugeben.

Allen Studierenden, die uns so viele wertvolle Anregungen gegeben haben, gilt unser herzlicher Dank. Diese konstruktive Kritik wünschen wir uns auch für die aktuelle Auflage.

Bedanken möchten wir uns zudem bei den Kolleginnen und Kollegen, die erneut als Autorinnen und Autoren mitgewirkt haben, sowie bei den Mitarbeitenden des Thieme Verlages, insbesondere bei Herrn Dr. Jochen Neuberger, Frau Sabine Bartl, Frau Elke Plach, Frau Lena Herman und Frau Anja Jahn. Ihre Professionalität und uneingeschränkte Unterstützung waren stete Motivation für uns.

Ulm/Brandenburg an der Havel, im März 2024

Gerhard K. Lang und Stefan J. Lang

Inhaltsverzeichnis

Titelei

Vorwort

1 Ophthalmologische Untersuchung

1.1 Einführung

1.2 Geräte

1.3 Anamnese

1.4 Visusprüfung

1.5 Motilitätsprüfung

1.6 Prüfung der Augenstellung

1.7 Untersuchung der Lider und Tränenwege

1.8 Beurteilung der Bindehaut

1.9 Untersuchung der Hornhaut (Kornea)

1.10 Untersuchung der Vorderkammer

1.11 Untersuchung der Linse

1.12 Untersuchung mit dem Augenspiegel (Ophthalmoskopie/Funduskopie)

1.13 Konfrontationstest (Untersuchung des Gesichtsfeldes)

1.14 Prüfung des Augeninnendrucks

1.15 Verabreichung von Augentropfen und Augensalbe, Anlegen eines Verbands

2 Lider (Palpebrae)

2.1 Grundkenntnisse

2.2 Untersuchungsmethoden

2.3 Fehlbildungen

2.3.1 Lidkolobom

2.3.2 Epikanthus

2.3.3 Blepharophimose

2.3.4 Ankyloblepharon

2.4 Fehlstellungen

2.4.1 Ptosis palpebrae

2.4.2 Entropium

2.4.3 Ektropium

2.4.4 Trichiasis (schleifende Wimpern)

2.4.5 Blepharospasmus (Lidkrampf)

2.5 Erkrankungen von Lidhaut und Lidkante

2.5.1 Allergische Lidhautentzündung (Kontaktekzem)

2.5.2 Lidödem

2.5.3 Blepharitis squamosa

2.5.4 Herpes simplex der Lider

2.5.5 Zoster ophthalmicus

2.5.6 Lidabszess

2.5.7 Zeckenbefall (Ixodidae) der Lider

2.5.8 Phthiriasis palpebrarum

2.5.9 Demodex folliculorum

2.6 Erkrankungen der Liddrüsen

2.6.1 Hordeolum (Gerstenkorn)

2.6.2 Chalazion (Hagelkorn)

2.7 Tumoren

2.7.1 Benigne Tumoren

2.7.2 Semimaligne und maligne Tumoren

3 Tränenorgane

3.1 Grundkenntnisse

3.2 Untersuchungsmethoden

3.2.1 Untersuchung der Tränenbildung

3.2.2 Untersuchung des Tränenabflusses

3.3 Erkrankungen der ableitenden Tränenwege

3.3.1 Dakryozystitis

3.3.2 Kanalikulitis

3.3.3 Tumoren des Tränensackes

3.4 Störungen der Tränenfunktion

3.4.1 Keratoconjunctivitis sicca (trockenes Auge)

3.4.2 Epiphora

3.5 Erkrankungen der Tränendrüse

3.5.1 Dacryoadenitis acuta

3.5.2 Dacryoadenitis chronica

3.5.3 Tumoren der Tränendrüse

4 Bindehaut (Konjunktiva)

4.1 Grundkenntnisse

4.2 Untersuchungsmethoden

4.3 Degenerationen und Altersveränderungen

4.3.1 Lidspaltenfleck (Pinguecula)

4.3.2 Flügelfell (Pterygium)

4.3.3 Narbenpterygium 

4.3.4 Hyposphagma 

4.3.5 Kalkinfarkt 

4.3.6 Xerosis conjunctivae

4.4 Konjunktivitis

4.4.1 Allgemeines zu Ursachen, Symptomatik und Diagnostik der Konjunktivitis

4.4.2 Infektiöse Konjunktivitis

4.4.3 Nichtinfektiöse Konjunktivitis 

4.5 Tumoren

4.5.1 Epibulbäres Dermoid

4.5.2 Hämangiom

4.5.3 Epitheliale Tumoren

4.5.4 Melanozytäre Tumoren

4.5.5 Bindehautlymphom 

4.5.6 Kaposi-Sarkom

4.6 Bindehauteinlagerungen

5 Hornhaut (Kornea)

5.1 Grundkenntnisse

5.2 Untersuchungsmethoden

5.2.1 Spaltlampenuntersuchung

5.2.2 Anfärben der Hornhaut

5.2.3 Hornhauttopografie

5.2.4 Feststellen der Hornhautsensibilität

5.2.5 Messen der Hornhautendothelzelldichte

5.2.6 Messen des Hornhautdurchmessers

5.2.7 Hornhautdickenmessung (Hornhautpachymetrie)

5.2.8 Konfokale Hornhautmikroskopie

5.2.9 Okuläre Kohärenztomografie (OCT)

5.3 Fehlbildungen

5.3.1 Wölbungsanomalien

5.3.2 Größenanomalien der Hornhaut (Mikro- und Megalokornea)

5.4 Infektiöse Keratitis

5.4.1 Schutzmechanismen der Hornhaut

5.4.2 Begünstigende Faktoren, Auslöser und Pathogenese von Hornhautinfektionen

5.4.3 Allgemeines zur Diagnostik von infektiösen Keratitiden

5.4.4 Bakterielle Keratitis 

5.4.5 Virale Keratitiden

5.4.6 Mykotische Keratitis (Pilzkeratitis)

5.4.7 Akanthamöbenkeratitis

5.5 Nicht infektiöse Keratitis, Keratopathien

5.5.1 Keratitis punctata superficialis

5.5.2 Keratitis e lagophthalmo

5.5.3 Keratitis neuroparalytica

5.5.4 Kontaktlinsentrageprobleme

5.5.5 Bullöse Keratopathie (Endothel-Epithel-Dekompensation)

5.6 Hornhautablagerungen, -degenerationen und -dystrophien

5.6.1 Hornhautablagerungen

5.6.2 Hornhautdegenerationen

5.6.3 Hornhautdystrophien

5.7 Operationen an der Hornhaut

5.7.1 Kurative Hornhauteingriffe

5.7.2 Refraktive Hornhauteingriffe

6 Lederhaut (Sklera)

6.1 Grundkenntnisse

6.2 Untersuchungsmethoden

6.3 Farbveränderungen

6.4 Staphylome und Ektasien

6.5 Verletzungen

6.6 Entzündungen

6.6.1 Episkleritis

6.6.2 Skleritis

7 Linse (Lens cristallina)

7.1 Grundkenntnisse

7.2 Untersuchungsmethoden

7.3 Fehlbildungen, Anomalien der Linsenform

7.4 Trübungen der Linse (Katarakte)

7.4.1 Erworbene Katarakte

7.4.2 Katarakt bei Allgemeinerkrankungen

7.4.3 Katarakt bei Augenerkrankungen (Cataracta complicata)

7.4.4 Katarakt nach intraokularen Eingriffen

7.4.5 Katarakt bei Verletzungen (Cataracta traumatica)

7.4.6 Medikamentös bedingte Katarakt

7.4.7 Kongenitale Katarakte (bei Geburt vorhanden)

7.4.8 Therapie der Katarakt

7.5 Lageveränderungen der Linse (Luxatio und Subluxatio lentis)

8 Gefäßhaut (Tunica vasculosa bulbi)

8.1 Grundkenntnisse

8.1.1 Regenbogenhaut (Iris)

8.1.2 Ziliarkörper (Corpus ciliare)

8.1.3 Aderhaut (Choroidea)

8.2 Untersuchungsmethoden

8.3 Fehlbildungen

8.3.1 Aniridie

8.3.2 Kolobome 

8.4 Farbanomalien

8.4.1 Störungen der Pigmententwicklung, Heterochromie

8.4.2 Albinismus 

8.5 Entzündungen

8.5.1 Akute Iritis und Iridozyklitis

8.5.2 Chronische Iritis und Iridozyklitis 

8.5.3 Choroiditis 

8.5.4 Sympathische Ophthalmie (Ophthalmia sympathica)

8.6 Gefäßneubildungen auf der Iris: Rubeosis iridis

8.7 Tumoren

8.7.1 Maligne Tumoren (malignes Uveamelanom)

8.7.2 Gutartige Uveatumoren

9 Pupille (Pupilla)

9.1 Grundkenntnisse

9.2 Untersuchungsmethoden

9.2.1 Prüfung der Lichtreaktion

9.2.2 Prüfung der Naheinstellungsreaktion

9.3 Medikamentöse Beeinflussung der Pupille

9.4 Störungen der Pupillomotorik

9.4.1 Isokorie bei normaler Pupillenweite

9.4.2 Anisokorie mit erweiterter Pupille am betroffenen Auge

9.4.3 Anisokorie mit enger Pupille am betroffenen Auge

9.4.4 Isokorie bei enger Pupille

9.4.5 Isokorie bei weiter Pupille

10 Glaukom

10.1 Allgemeine Vorbemerkung

10.2 Grundkenntnisse

10.3 Untersuchungsmethoden

10.3.1 Schräge Beleuchtung der Vorderkammer

10.3.2 Spaltlampenuntersuchung

10.3.3 Gonioskopie

10.3.4 Messung des intraokularen Druckes (IOD)

10.3.5 Ophthalmoskopie der Papille

10.3.6 Gesichtsfelduntersuchung

10.3.7 Untersuchung der retinalen Nervenfaserschicht

10.4 Primäre Glaukome

10.4.1 Primär chronisches Offenwinkelglaukom (PCOG)

10.4.2 Primäres akutes Winkelblockglaukom

10.5 Sekundäre Glaukome

10.5.1 Sekundäre Offenwinkelglaukome

10.5.2 Sekundäre Winkelblockglaukome

10.6 Kongenitale und infantile Glaukome

11 Glaskörper (Corpus vitreum)

11.1 Grundkenntnisse

11.2 Untersuchungsmethoden

11.3 Altersveränderungen

11.3.1 Glaskörperverflüssigung (Syneresis)

11.3.2 Glaskörperabhebung

11.4 Pathologische Glaskörperveränderungen

11.4.1 Inkomplette Rückbildung von embryonalem Mesenchym (Entwicklungsstörungen)

11.4.2 Pathologische Glaskörpertrübungen

11.4.3 Glaskörpereinblutung

11.4.4 Glaskörperentzündung (Vitritis) und Endophthalmitis

11.4.5 Vitreoretinale Dystrophien

11.5 Die Rolle des Glaskörpers bei verschiedenen okulären Veränderungen sowie bei der Kataraktoperation

11.5.1 Netzhautablösung

11.5.2 Retinale Gefäßproliferationen

11.5.3 Kataraktoperation

11.6 Operative Therapie: Vitrektomie

12 Netzhaut (Retina)

12.1 Grundkenntnisse

12.2 Untersuchungsmethoden

12.2.1 Prüfung der Sehschärfe

12.2.2 Untersuchung des Augenhintergrundes

12.2.3 Allgemeines zu physiologischen und pathologischen Fundusbefunden

12.2.4 Farbsinnstörungen und Farbsinnprüfung

12.2.5 Elektrophysiologische Untersuchungsmethoden

12.3 Gefäßerkrankungen

12.3.1 Diabetische Retinopathie (Retinopathia diabetica)

12.3.2 Retinale Venenverschlüsse

12.3.3 Retinale Arterienverschlüsse

12.3.4 Fundus hypertonicus und arterioscleroticus

12.3.5 Morbus Coats

12.3.6 Frühgeborenenretinopathie (Retinopathia praematurorum)

12.4 Degenerative Netzhauterkrankungen

12.4.1 Netzhautablösung (Amotio retinae, Ablatio retinae)

12.4.2 Altersabhängige Retinoschisis

12.4.3 Periphere Netzhautdegenerationen

12.4.4 Chorioretinopathia centralis serosa

12.4.5 Altersbezogene Makuladegeneration

12.4.6 Myopischer Fundus (Fundus myopicus)

12.5 Dystrophische Netzhauterkrankungen

12.5.1 Makuladystrophien

12.5.2 Retinopathia pigmentosa

12.6 Medikamentös bedingte Retinopathie

12.7 Entzündliche Netzhauterkrankungen

12.7.1 Retinale Vaskulitis

12.7.2 Retinochorioiditis toxoplasmotica

12.7.3 AIDS-bedingte Netzhautveränderungen

12.7.4 Virusretinitis

12.7.5 Netzhautentzündung infolge einer Borreliose

12.7.6 Parasitär bedingte Netzhautentzündungen

12.8 Tumoren und Hamartome der Netzhaut

12.8.1 Retinoblastom

12.8.2 Astrozytom

12.8.3 Hämangiome

13 Sehnerv (N. opticus)

13.1 Grundkenntnisse

13.1.1 Intrabulbärer Teil des Sehnervs: Die Papille

13.1.2 Intraorbitaler und intrakranieller Teil des Sehnervs

13.2 Untersuchungsmethoden

13.3 Randunscharfe Papillenveränderungen

13.3.1 Angeborene randunscharfe Papillenveränderungen

13.3.2 Erworbene randunscharfe Papillenveränderungen: Papillenödeme

13.4 Randscharfe Papillenveränderungen

13.4.1 Optikusatrophie (Sehnervenschwund)

13.4.2 Grubenpapille

13.4.3 Kolobom der Papille (Handmann-Anomalie, Morning-glory-Papille)

13.5 Tumoren

13.5.1 Intraokulare Sehnerventumoren

13.5.2 Retrobulbäre Sehnerventumoren

14 Sehbahn

14.1 Grundkenntnisse

14.2 Untersuchungsmethoden

14.3 Erkrankungen der Sehbahn

14.3.1 Prächiasmale Läsionen

14.3.2 Chiasmale Läsionen

14.3.3 Retrochiasmale Läsionen

14.3.4 Migräne

15 Augenhöhle (Orbita)

15.1 Grundkenntnisse

15.2 Untersuchungsmethoden

15.3 Fehlbildungen

15.3.1 Kraniofaziale Dysplasien

15.3.2 Mandibulofaziale Dysplasien

15.3.3 Meningoenzephalozele 

15.3.4 Osteopathien

15.4 Orbitabeteiligung bei Autoimmunerkrankung: Endokrine Orbitopathie

15.5 Entzündliche Veränderungen

15.5.1 Orbitaphlegmone

15.5.2 Sinus-cavernosus-Syndrom

15.5.3 Pseudotumor orbitae

15.5.4 Myositis

15.5.5 Periostitis orbitae 

15.5.6 Mukozele 

15.5.7 Mykosen (Mukormykose, Aspergillus-Mykose)

15.6 Vaskuläre Veränderungen

15.6.1 Pulsierender Exophthalmus

15.6.2 Intermittierender Exophthalmus 

15.6.3 Orbitahämatom (orbitale Blutung unterschiedlichster Genese)

15.7 Tumoren

15.7.1 Orbitatumoren

15.7.2 Metastasen und fortgeleitete Tumoren

15.7.3 Sehnervengliome 

15.7.4 Verletzungen

15.8 Orbitachirurgie

16 Optik und Refraktionsfehler

16.1 Grundkenntnisse

16.1.1 Sehleistung und Sehschärfe

16.1.2 Refraktion: Emmetropie und Ametropie

16.1.3 Akkommodation (Naheinstellungsvermögen)

16.1.4 Adaptation an unterschiedliche Lichtintensitäten

16.2 Untersuchungsmethoden

16.2.1 Refraktionsbestimmung

16.2.2 Prüfung der potenziellen Auflösungskapazität der Netzhaut bei getrübten optischen Medien

16.3 Refraktionsanomalien

16.3.1 Myopie (Kurzsichtigkeit)

16.3.2 Hyperopie (Weitsichtigkeit)

16.3.3 Astigmatismus (Stabsichtigkeit)

16.3.4 Anisometropie (Ungleichsichtigkeit)

16.4 Akkommodationsstörungen

16.4.1 Akkommodationsspasmus

16.4.2 Akkommodationslähmung

16.5 Korrektur von Refraktionsfehlern

16.5.1 Brillengläser

16.5.2 Kontaktlinsen

16.5.3 Prismen

16.5.4 Vergrößernde Sehhilfen

16.6 Abbildungsfehler von Augenlinsen und Brillengläsern

16.6.1 Chromatische Aberration (Dispersion)

16.6.2 Sphärische Aberration

16.6.3 Astigmatische Aberration

16.6.4 Verzeichnung

17 Bulbusmotilität und Schielen

17.1 Grundkenntnisse

17.2 Begleitschielen (Strabismus concomitans; manifestes Schielen)

17.2.1 Formen des Begleitschielens

17.2.2 Diagnostik des Begleitschielens

17.2.3 Therapie des Begleitschielens

17.3 Latentes Schielen (Heterophorie)

17.4 Scheinbares Schielen (Pseudostrabismus)

17.5 Augenbewegungsstörungen

17.5.1 Ätiologie von Augenbewegungsstörungen

17.5.2 Formen von Augenbewegungsstörungen

17.5.3 Symptomatik von Augenbewegungsstörungen

17.5.4 Augenmuskellähmungen durch Hirnnervenschädigung

17.5.5 Diagnostik von Augenbewegungsstörungen

17.5.6 Differenzialdiagnostik

17.5.7 Therapie von Augenmuskellähmungen und myogenen Bewegungsstörungen

17.6 Nystagmus (Augenzittern)

18 Unfallophthalmologie

18.1 Allgemeine Vorbemerkung

18.2 Untersuchungsmethoden

18.3 Einteilung der Augenverletzungen nach dem Verletzungsmechanismus

18.4 Mechanisch bedingte Verletzungen

18.4.1 Lidverletzung

18.4.2 Verletzungen der Tränenorgane 

18.4.3 Bindehautverletzung

18.4.4 Fremdkörper auf Binde- und Hornhaut

18.4.5 Erosio corneae (Epitheldefekt der Hornhaut)

18.4.6 Stumpfes Bulbustrauma

18.4.7 Orbitabodenfraktur (→ Contusio bulbi)

18.4.8 Verletzung mit Bulbusöffnung 

18.4.9 Pfählungsverletzung der Orbita 

18.5 Chemisch bedingte Verletzungen: Verätzungen

18.6 Physikalisch bedingte Verletzungen

18.6.1 Verblitzung

18.6.2 Verbrennungen 

18.6.3 Strahlungsverletzungen (ionisierende Strahlen)

18.7 Indirektes okuläres Trauma

18.7.1 Angiopathia retinae traumatica (Purtscher)

18.7.2 Höhenretinopathie 

19 Sehbehinderung und Begutachtung

19.1 Sehbehinderung

19.1.1 Ursachen

19.1.2 Funktionseinschränkungen

19.1.3 Rehabilitationsmöglichkeiten

19.1.4 Möglichkeiten in Ausbildung und Beruf

19.2 Begutachtung

19.2.1 Allgemeines

19.2.2 Untersuchungsmethoden

19.2.3 Ophthalmologische Begutachtung in verschiedenen Rechtsgebieten

20 Leitsymptome

21 Anhang

21.1 Anhang 1

21.2 Anhang 2

21.3 Anhang 3

21.4 Anhang 4

21.5 Anhang 5

21.5.1 Klinisches Bild und korrespondierendes OCT bei Netzhauterkrankungen

21.5.2 Typische Gesichtsfeldausfälle bei bestimmten Erkrankungen

22 Glossar

22.1 Einführung

Autorenvorstellung

Herausgeber

Autoren

Anschriften

Sachverzeichnis

Impressum/Access Code