Hufeland-Leistungsverzeichnis E-Book

• Herausgeber: Thieme
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch

Seitenzahl: 89

Veröffentlichungsjahr: 2019

Beschreibung

Wie Sie Ihre komplementärmedizinischen Leistungen richtig abrechnen

Das Hufeland-Leistungsverzeichnis ist für Ärzte und Patienten die bewährte Orientierungshilfe zur Abrechnung komplementärmedizinischer Leistungen. Es umfasst Analog- und GOÄ-Ziffern, ausgewählte Einzelleistungen sowie wichtige Hinweise.

Der Inhalt spiegelt die Vielfalt komplementärmedizinischer Leistungen wider. Dabei liegt der Schwerpunkt auf Methoden, die in der Naturheilkunde häufig angewendet werden. Neben Homöopathie, Akupunktur und Anthroposophischer Medizin werden auch ausleitende Verfahren und physikalische Medizin berücksichtigt.

Die 8. Auflage wurde aktualisiert und um weitere Abrechnungsmöglichkeiten ergänzt.

Leseprobe

Hufeland-Leistungsverzeichnis der Besonderen Therapierichtungen

8., aktualisierte Auflage

Abbildungen

Vorwort zur 8. Auflage

Seit über 25 Jahren ist das Hufeland-Leistungsverzeichnis eine bewährte Orientierungshilfe zur Abrechnung von Leistungen der Naturheilkunde, komplementären und integrativen Medizin für Ärzte, Krankenkassen, privatärztlichen Abrechnungsstellen und Versicherer.

Dabei spiegelt der Inhalt des Hufeland-Leistungsverzeichnisses auch die Vielfalt der Verfahren wider: das reicht von der Naturheilkunde, Homöopathie, anthroposophischen Medizin, Traditionellen Chinesischen Medizin und Ayurveda-Medizin, bis hin zu den bioelektrischen Verfahren und der psychosomatischen Medizin. Viele dieser Verfahren haben eine lange Tradition und basieren auf einem breiten Erfahrungswissen. In den letzten Jahrzehnten wurden aber auch zunehmend Studien durchgeführt, die den Anteil der hier evidenzbasierten Verfahren kontinuierlich wachsen lassen. Zudem zeigt sich – ganz besonders in der Versorgungsforschung – die Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit der Naturheilkunde, komplementären und integrativen Medizin.

Das Interesse und die Nachfrage der Bevölkerung an diesen Verfahren ist groß und wächst ständig. Heutzutage wünscht sich ein Großteil der Patienten eine Behandlung, die sowohl die konventionelle Medizin als auch komplementäre und naturheilkundliche Verfahren im Sinne der Integrativen Medizin miteinander verbindet. Dem tragen die aktuellen gesetzlichen Rahmenbedingungen so gut wie keine Rechnung. Zahlreiche ärztliche Leistungen komplementärer Verfahren können nur privat erbracht werden. Hier dient das Hufeland-Leistungsverzeichnis auch dem Patienten und Selbstzahler als wertvolle Übersicht und Leistungsbeschreibung.

Die Hufelandgesellschaft Die Hufelandgesellschaft ist der Dachverband der Ärztegesellschaften aus dem Bereich der Naturheilverfahren, der Akupunktur, der Homöopathie, der anthroposophischen Medizin und weiteren komplementären Verfahren. Die Hufelandgesellschaft steht für eine Integrative Medizin. Sie vertritt als Dachverband die komplementärmedizinisch tätige Ärzteschaft. Über 70000 Ärztinnen und Ärzte in Deutschland wenden komplementärmedizinische Methoden an. Als Dachverband vertritt die Hufelandgesellschaft seit 1974 die Interessen ihrer Mitglieder gegenüber Politik und Gesellschaft.

Die Hufelandgesellschaft setzt sich für einen Pluralismus in der Medizin ein. Für die Anerkennung und den Erhalt der Verfahren und deren großen Arzneimittelschatz. Sowie für eine umfassende Integration dieser Verfahren in das Gesundheitssystem.

Die Hufelandgesellschaft steht auch für Qualitätssicherung. Sie fordert die Einrichtung von Lehrstühlen und eine öffentliche Forschungsförderung.

Berlin, im Juli 2019

Vorstand der Hufelandgesellschaft e.V.

Inhaltsverzeichnis

Titelei

Vorwort zur 8. Auflage

1 Inhalt und Umfang des Leistungsverzeichnisses

2 Hinweise zur Gebührenordnung Ärzte (GOÄ) zur Abrechnung von naturheilkundlichen Leistungen

3 Allgemeine Beratungen und Untersuchungen

4 Allgemeine ärztliche Leistungen

5 Laborleistungen in der Komplementärmedizin

5.1 Untersuchungen im Zusammenhang mit Allergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten in der Komplementärmedizin (ohne allergologische Untersuchungen, z. B. IgE-Rast)

5.2 Mikrobiologische Untersuchungen – Leitkeimfloren

5.3 Untersuchungen zur Integrität der Schleimhäute (Darmschleimhaut)

5.4 Untersuchungen zur Orthomolekularen Medizin

5.5 Umweltmedizinische Laborleistungen

6 Anthroposophische Medizin

7 Ayurveda

8 Bioenergetische Medizin

8.1 Bioenergetische Informationsdiagnostik und -therapie (BIT)

8.2 Bioelektrische Funktionsdiagnostik und -therapie (BFD)

9 Eigenblutbehandlung

10 Enzymtherapie

11 Ernährungstherapie – komplementäre Allergiebehandlung

12 Feldenkrais-Methode

12.1 Funktionale Integration

12.2 Bewusstheit durch Bewegung

13 Homöopathie und Therapien mit Arzneimitteln, die nach HAB hergestellt werden

13.1 Homöopathie allgemein

13.2 Klassische Homöopathie (Einzelmittel)

13.3 Homöopathische Komplexmitteltherapie

13.4 Antihomotoxische Medizin

13.5 Ganzheits-Zell-Regenerations-Therapie

13.6 Mineralsalztherapie nach Dr. Schüßler

13.7 Spagyrik

13.8 Isopathie

14 Hyperthermie

15 Kinesiologie

16 Lüscher-Color-Test

17 Mikrobiologische Therapie

17.1 Diagnostische Verfahren in der Mikrobiologischen Therapie

18 Neuraltherapie

19 Organotherapie

19.1 Thymustherapie

20 Orthomolekulare Therapie

21 Osteopathie

22 Physikalische Therapie

22.1 Hydrotherapie

22.2 Ausleitende Verfahren

22.3 Thermotherapie

22.4 Elektrotherapie, u.a. TENS

22.5 Lichttherapie

22.6 Weitere Verfahren

23 Phytotherapie

23.1 Aromatherapie

24 Proteomik – Funktionelle Proteomik nach CEIA

25 Sauerstofftherapien

25.1 Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie nach von Ardenne

25.2 Ozon-Sauerstoff-Therapien

25.3 Ozon-/UV-Bestrahlung – spezielle Eigenblutbehandlungen

26 Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

26.1 Diagnostische Verfahren

26.2 Akupunktur

26.3 Arzneitherapie

26.4 Chinesische Diätetik

26.5 Weitere Verfahren im Rahmen der TCM

27 Thermographie

28 Umweltmedizin

29 Qualitätsstandards in der Naturheilkunde und Komplementärmedizin

Impressum

1 Inhalt und Umfang des Leistungsverzeichnisses

Der Inhalt und Umfang des Hufeland-Leistungsverzeichnisses umfasst die meisten Verfahren der Naturheilkunde, komplementären und integrativen Medizin, die in den ärztlichen und zahnärztlichen Praxen, klinischen Ambulanzen und naturheilkundlichen Abteilungen der Krankenhäuser mit einer hohen praktischen Relevanz Anwendung finden.

Für viele dieser Verfahren liegen zahlreiche Studien und wissenschaftliches Erkenntnismaterial vor, während andere bislang lediglich auf einem gut dokumentierten Erfahrungshintergrund basieren. Die Abrechnung nach dem Leistungsverzeichnis setzt die Qualifikation der Ärzte und Zahnärzte nach Absolvieren der bestehenden curricularen Ausbildung in den Verfahren voraus. Die Verwendung der analogen Positionen dieses Verzeichnisses schränkt die Berechnung von gleichzeitig erbrachten GOÄ-/GOZ-Leistungen nicht ein, sofern die Gebührenordnungen nichts anderes vorschreiben.

Die Hufelandgesellschaft hat in einem Projekt zur „Förderung von Maßnahmen zur Qualitätssicherung in der Naturheilkunde und Komplementärmedizin“ ermittelt und beschrieben, welche Daten zur Qualität, Sicherheit, Wirkung, Wirksamkeit und zur Fort- und Weiterbildung den Fachverbänden und Fördermitgliedern vorliegen. Erfasst wurden dabei vorhandene Studien, Literatur und Umfang von Forschungsarbeiten.

Zahlreiche Fachgesellschaften haben sich intensiv in den ersten Durchgang des Qualitätsprojekts eingebracht. Die Bewertung der Unterlagen erfolgte durch den 2005–2008 amtierenden Vorsitzenden der Arzneimittelkommission Prof. Dr. med. Fintelmann.

2 Hinweise zur Gebührenordnung Ärzte (GOÄ) zur Abrechnung von naturheilkundlichen Leistungen

Der Großteil der in diesem Leistungsverzeichnis aufgeführten Maßnahmen finden sich nicht in der GOÄ und GOZ. Die Gebühren solcher Leistungen, die in der GOÄ/GOZ nicht aufgeführt sind, müssen analog abgerechnet werden. Die Analogberechnung wird durch §6 GOÄ/GOZ geregelt.

Eine schriftliche Vereinbarung über den Leistungswunsch von Verfahren, die nicht in der GOÄ/GOZ abgebildet sind und die häufig in der Folge von Versicherern nicht erstattet werden, wird ausdrücklich empfohlen. Dies sollte nach Aufklärung – verbunden mit einem Kostenvoranschlag – vor Aufnahme der Behandlung erfolgen.

Für den Gebührenrahmen, angemessene Steigerungsfaktoren, Schwellen- und Grenzwerte sind die Bestimmungen der GOÄ und GOZ zu beachten, wobei der Faktor 2,3 – für bestimmte, dort gekennzeichnete Bereiche auch andere Faktoren – eine Leistung durchschnittlichen Umfangs- und Schwierigkeitsgrades beschreibt. Ein notwendiges Überschreiten dieser Schwellenwerte ist auf der Liquidation in verständlicher Weise kurz zu begründen.

Die „Abweichende Vereinbarung“ nach § 2 GOÄ/GOZ regelt das notwendige schriftliche Verfahren vor Behandlungsbeginn, sofern die Höchstwerte der Gebührenordnungen überschritten werden sollen. Hierbei sind die Auflagen zu Form und Inhalt strikt einzuhalten. Bestimmte Leistungen und Abschnitte der GOÄ sind von der „Abweichenden Vereinbarung“ nach § 2 GOÄ/GOZ ausgeschlossen, dieser Ausschluss ist ebenfalls zu beachten.

3 Allgemeine Beratungen und Untersuchungen

Siehe ▶ Tab. 3.1

Tab. 3.1

 GOÄ-Leistungen für allgemeine Beratungen und Untersuchungen

Leistung

GOÄ-Ziffer

analog

Punkte

Einfachsatz in €

Beratung – auch mittels Fernsprecher

1

80

4,66

Ausstellung von Wiederholungsrezepten

2

30

1,75

Eingehende, das gewöhnliche Maß übersteigende Beratungen, auch mittels Fernsprecher

3

150

8,74

Erhebung der Fremdanamnese über einen Kranken

4

220

12,82

Symptombezogene Untersuchung

5

80

4,66

Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme: alle Augenabschnitte, der gesamte HNO-Bereich

6

100

5,83

Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme: das gesamte Hautorgan, die Stütz- und Bewegungsorgane

7

160

9,33

Untersuchung zur Erhebung des Ganzkörperstatus, gegebenenfalls einschließlich Dokumentation

8

260

15,15

Digitaluntersuchung des Mastdarms und/oder der Prostata

11

60

3,50

Einleitung und Koordination flankierender therapeutischer und sozialer Maßnahmen während der kontinuierlichen ambulanten Betreuung eines chronisch Kranken

15

300

17,49

Untersuchung zur Früherkennung von Krankheiten bei einem Kind bis zum vollendeten 14. Lebensjahr

26

450

26,23

Untersuchung einer Frau zur Früherkennung von Krebserkrankungen der Brust

27

320

18,65

Untersuchung eines Mannes zur Früherkennung von Krebserkrankungen des Rektums

28

280

16,23

Gesundheitsuntersuchung zur Früherkennung von Krankheiten bei einem Erwachsenen

29

440

25,65

Erhebung der homöopathischen Erstanamnese mit einer Mindestdauer von einer Stunde

30

900

52,46

Homöopathische Folgeanamnese

31

450

26,23

Ernährungsberatung bei chronischer Erkrankung

33

300

17,49

Erörterung (Dauer mind. 20 Minuten) der Auswirkungen einer Krankheit auf die Lebensgestaltung in unmittelbarem Zusammenhang mit der Feststellung oder erheblichen Verschlimmerung einer nachhaltig lebensverändernden oder lebensbedrohlichen Erkrankung

34

300

17,49

Konsiliarische Erörterung zwischen zwei oder mehr liquidationsberechtigten Ärzten, für jeden Arzt

60

120

6,99

Ausführlicher schriftlicher Krankheitsbefund (einschließlich Angaben zur Anamnese, zu dem Befund)

75

130

7,58

Diätplan

76

70

4,08

Schriftliche, individuelle Planung und Leitung einer Kur mit diätetischen, balneologischen und/oder klimatherapeutischen Maßnahmen

77

150

8,74

Behandlungsplan für die Chemotherapie und/oder schriftlicher Nachsorgeplan

78

180

10,49

Schriftliche gutachterliche Äußerung

80

300

17,49

Schriftliche gutachterliche Äußerung mit einem das gewöhnliche Maß übersteigenden Aufwand

85

500

29,14

Schreibgebühr, je angefangene DIN-A4-Seite

95

60

3,50

Schreibgebühr, je Kopie

96

3

0,17

Erhebung einer biografischen Anamnese (bei Kindern)

807*

400

23,31

Einleitung einer Psychotherapie

808

400

23,31

Ausführliche sehr zeitaufwendige biografische Anamnese

860

920

53,62

Erstanamnese bei chronischen Erkrankungen, Erstanamnese für die individuelle naturheilkundliche Behandlung

801

250

14,57

Eingehendes therapeutisches Gespräch, ausführliches Gespräch über vorliegende Befunde, Interventionstherapie, differenzierte therapeutische Erörterung

804

150

8,74

Problemorientiertes Gespräch, ausführliches zeitaufwendiges Gespräch, Beratung in akuter Konfliktsituation, Erhebung einer Erstanamnese

806

250

14,57

Beratung einer Bezugsperson, Erörterung bei chronischen Erkrankungen

817

180

10,49

Erörterung chronischer Erkrankungen

849

230

13,41

Ausführliches erläuterndes Gespräch

861

690

40,22

* im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig

4 Allgemeine ärztliche Leistungen

Siehe ▶ Tab. 4.1

Tab. 4.1

 Allgemeine GOÄ-Leistungen

Leistung

GOÄ-Ziffer

analog

Punkte

Einfachsatz in €

Großflächiges Auftragen von Externa zur Behandlung von Krankheiten mind. einer Körperregion

209

150

8,74

Blutentnahme aus der Vene

250

40

2,33

Blutentnahme aus der Arterie

251

60

3,50

Injektion i. m., i.c., s.m.

252

40

2,33

Injektion, intravenös

253

70

4,08

Injektion, intraarteriell

254

80

4,66

Injektion, intraartikulär oder perineural

255

95

5,54

Injektion in den Periduralraum

256

185

10,78

Medikamenteneinbringung (Injektion in Infusionsschlauch)

261

30

1,75

Subkutane Hyposensibilisierungsbehandlung

263

90

5,25

Injektions- und/oder Infiltrationsbehandlung der Prostata, je Sitzung

264

120

7,00

Intrakutane Reiztherapie (Quaddelbehandlung), je Sitzung

266

60

3,50

Medikamentöse Infiltrationsbehandlung einer Körperregion

267

80

4,66

Medikamentöse Infiltrationsbehandlung mehrerer Körperregionen

268

130

7,58

Akupunktur (Nadelstich-Technik) zur Behandlung von Schmerzen bis 20 Minuten, je Sitzung

269

200

11,66

Akupunktur (Nadelstich-Technik) mit einer Mindestdauer über 20 Minuten zur Behandlung von Schmerzen, je Sitzung

269a

350

20,40

Infusion, subkutan

270

80

4,66

Infusion i. v. bis 30 Minuten

271

120

6,99

Infusion über 30 Minuten

272

180

10,49

Eigenbluteinspritzung einschließlich Blutentnahme

284

90

5,25

Aderlass aus der Vene oder Arterie mit Entnahme von mindestens 200 ml Blut

285

110

6,41

Punktion eines Gelenks (Instillation)

300

120

7,00

Punktion eines Ellenbogen-, Knie- oder Wirbelgelenks (Instillation)

301

160

9,33

Punktion eines Schulter- oder Hüftgelenks (Instillation)

302

250

14,57

Punktion der Schilddrüse (Instillation)

319

200

11,66

Infiltration kleinerer Bezirke

490

61

3,56

Infiltration größerer Bezirke

491

121

7,05

Leitungsanästhesie, perineural

493

61

3,56

5