¡Voy a ser mamá! E-Book

Gracia Lasheras

• Herausgeber: Editorial Siglantana
• Kategorie: Bildung
• Sprache: Spanisch

Seitenzahl: 152

Veröffentlichungsjahr: 2022

Beschreibung

Les proponemos un libro que va más allá del proceso de la maternidad, ilusionante pero también generador de dudas y temores: nos sumerge en el apasionante mundo perinatal, desde antes del embarazo hasta el vínculo con el bebé y sus repercusiones en el presente y el futuro. No existe un libro en español que nos lo plantee con el conocimiento de causa de tres autores que se han decidido a divulgar sus vastos conocimientos, en el escenario de ejemplos de la vida real. Nos llevan de la mano, despejándo las dudas planteadas, desde la elección del momento adecuado, los cambios de ritmo de vida, los temores sobre el desempeño del rol de madre, el posible horizonte de la depresión y el estrés y cómo prevenirlos y tantos otros. Pero también nos regalan sugerencias para disfrutar con esta maravilla que puede ser la maternidad y el apego con el bebé que recorremos desde el presente hasta la repercusión de sus consecuencias futuras.

Leseprobe

¡VOY A SER MAMÁ!

Ilusiones, temores y dudas

Gracia Lasheras, Jorge Osma y Carolina Palomar

Prólogo: Josep Mª Farré Martí

Siglantana

© Gracia Lasheras, Jorge Osma y Carolina Palomar, 2020

Para esta edición:

© Editorial Siglantana S.L., 2020

Ilustración de la cubierta: Silvia Opsina Amaya

Ilustraciones: Carmen Ledesma

Realización del eBook: José Ramón Viza Puiggrós

Reservados todos los derechos. No se permite la reproducción total o parcial de este libro, ni su incorporación a un sistema informático, ni su transmisión en cualquier forma o por cualquier medio, sea este electrónico, mecánico, por fotocopia, por grabación u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito del editor. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (Art. 270 y siguientes del Código Penal).

Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. Puede contactar a través de la web www.conlicencia.com o por teléfono en el 91 702 19 70 / 93 272 04 47.

ISBN (Siglantana): 978-84-18556-88-3

Depósito legal:

Impreso en España - Printed in Spain

PRÓLOGO

La historia de un encuentro.

La Salud Mental Perinatal es considerada un tema emergente e imparable por el interés mundial que ejerce la maternidad y el vínculo madre/padre/bebé. Antes y después del parto se plantean numerosas situaciones que interesan tanto a los futuros progenitores, como a los profesionales. Cambios asociados fundamentalmente a las respuestas emocionales ligadas a diversas circunstancias, muy gozosas algunas, mientras que otras pueden generar dudas y preocupación en el camino recorrido desde la decisión del embarazo hasta el posparto.

Algunas son de impacto, como la depresión posparto; otras van marcando los procesos de vinculación al bebé y sus consecuencias positivas, pasando por cambios en la sexualidad, tan ligados a las diversas etapas del embarazo y en los que se dibujan las variaciones en la autoestima con la aceptación o repudio de estos cambios por parte de una mujer que puede sentir como el cuerpo le devuelve una imagen que va modelando, hasta difuminarse en la satisfacción de su respuesta o instalarse en el mar de la duda y el miedo al rechazo.

En estos nuevos paisajes familiares y sociales en los que se viven con mayor o menor intensidad las nuevas etapas de la vida, las parejas cambian sus perspectivas, para equilibrar los roles que les permiten sumergirse en la alegría del prodigio que es el encuentro con su hija/o: empieza el apego, el vínculo.

No existe un libro en lengua española que se plantee estos procesos con tan alto conocimiento del tema, así como con la originalidad que nos proponen los autores, tres auténticos expertos considerados internacionalmente. No en vano, Gracia Lasheras y Jorge Osma, presiden la Sociedad Española de Salud Mental Perinatal, que ha contribuido poderosamente a la promoción y divulgación profesional de las diversas cuestiones que conforman la peri-natalidad. Han participado y organizado diversos simposios y jornadas internacionales, amén de ser autores de publicaciones de prestigio. En cuanto a Carolina Palomar es una referente muy prestigiosa en la Psicología Perinatal.

Ahora, han decidido divulgar sus conocimientos a través de la Editorial Siglantana con el resultado de unos textos originales y pioneros. Mediante el método Pregunta / Preocupación / Situaciones, y con ejemplos de la vida real, los autores alientan la expresión de dichas cuestiones, el ajuste de expectativas sobre la maternidad versus la paternidad, amén de las dimensiones que conforman el vínculo con el bebé, y que tanto interesan en el momento actual por la repercusión futura en el devenir emocional, de la personalidad e incluso en reacciones ante el estrés o en habilidades cognitivas y elementos relacionados con el aprendizaje.

Nos llevan de la mano para que las/los lectores sepan afrontar los diversos cambios que se asocian a la maternidad/paternidad, en todas sus etapas, y en todos sus matices, tanto los felices, como los que generan dudas, miedo, preocupaciones, cambios en el autoconcepto, devenires afectivos, fobias, alteraciones en el estado de ánimo, adaptación a elementos estresores o estrategias para abandonar los hábitos malsanos. Pero también nos regalan sugerencias para disfrutar con lo que puede ser la maravilla de la maternidad, hasta llegar a la fusión con el devenir del bebé, sin caer en las trampas del perfeccionismo o de la ansiedad excesiva. El reconocimiento de las habilidades, recursos y estrategias necesarias para circular por esta transición, lo recorremos de la mano experta y empática de los autores.

Un placer y un honor prologar un libro que hace justicia a la frase del gran maestro de la Medicina, William Osler (1849-1919), cuando decía que, si bien estábamos ante una ciencia que nos enfrentaba a constantes incertidumbres, era también un arte de probabilidades. Lasheras, Osma y Palomar nos proponen navegar por un mar de historias diversas y esperanzas, mediante el timón seguro de las certezas y las propuestas basadas en la evidencia. Calidad y calidez.

J. M. Farré Martí.

Psiquiatra.

Hospital Universitario Dexeus,

Barcelona

INDICE

ANTES DEL EMBARAZO

Pongámonos de acuerdo: el momento adecuado

¿El trabajo lo ha cambiado todo?

¿El estrés es un obstáculo?

Sufrí un aborto. Mi ginecóloga me ha tranquilizado, pero yo no las tengo todas conmigo…

¿

Son razonables mis miedos? ¿Cómo se trata la Tocofobia?

Cambios en mi vida cotidiana: Alcohol, tabaco, medicamentos… ¿Los puedo

aplazar

?

Dejar de fumar. ¿Qué es lo mejor, terapias psicológicas o fármacos?

La sombra del alcohol es alargada

Tomo un psicofármaco, ¿debo interrumpirlo?

No hay manera: ¿seremos estériles?

Necesito una donante

¿En qué consiste el duelo genético?

¿Y cómo se supera? Del dolor a la ilusión

¿Cuándo es necesario el apoyo psicológico?

¿Llegaré a vincularme bien con mi hijo?

¿Debo decírselo cuando sea mayor?

¿Cómo se lo digo?

Reivindico mi decisión: Voy a ser madre sola

EMBARAZO

¿Puedo hacer vida normal estando embarazada?

¿Mi ritmo de vida va a cambiar?

¿Cuándo es conveniente dejar de trabajar?

¿Hasta qué punto es conveniente el ejercicio?

¿Y si no soy buena madre? ¿Estoy preparada?

Desde que estoy embarazada siento pánico y dudas de interrumpirlo, ¿qué me está pasando?

Fumar o el mono: No sé qué será peor

Me voy de cena: No me quitéis una copita para brindar

¿Y si mi pareja no se implica en la crianza?

¿Seré igual que mi madre en la crianza de mi bebé?

La madre perfecta

Me siento triste y no puedo dejar de estarlo: el horizonte de la depresión prenatal

El embarazo protege de las recaídas de una depresión o trastornos de ansiedad previos, ¿o no?

¿Si tomo un antidepresivo mi bebé tendrá síndrome de abstinencia al nacer?

¿Mi estado emocional alterado afecta al bienestar de mi bebé?

No me siento yo misma, tengo cambios emocionales. ¿Es normal?

Si presento molestias en el primer trimestre del embarazo, ¿será así todo el embarazo?

Soy su pareja: Sus cambios de humor ¿son normales?

Me olvido de muchas cosas y estoy despistada, ¿es normal?

Comunicarse es amarse: Historias de amor y de sexo

¿Qué pasará ahora con nuestra vida sexual?

¿Y qué pasará con mi lubricación?

¿Podría volverme anorgásmica?

Estoy hecha una bola, ¿y si dejo de gustarle?

Me sabe mal sugerirle/rechazar relaciones sexuales “en mi estado”

¿Podré recuperar mi figura rápidamente?

Tengo mucho miedo a que perdamos al bebé

Mi bebé y yo: El apego y los encuentros y desencuentros

¿Y si no siento nada cuando lo vea?

Una vez nazca el bebé, nada será igual que antes…

Miedo al parto: la esperanza epidural. Cómo debe ser mi plan de parto

¿Cómo lo vamos a hacer? ¡No llegaremos a todo!

POSPARTO

La salida del hospital: Miedos sobre el bienestar del bebé

Conflictos de rol

Cuando delegar es un problema

Cambio de vida en la maternidad

Depresión posparto

Tengo miedo a hacer daño a mi bebé

No disfruto la maternidad

Comer emocional y regulación emocional

Cambios físicos e imagen corporal en el posparto

¿Puedo tomar mediación (psicofármacos) y dar de mamar a mi bebé?

Vínculo y apego madre-bebé: Segunda parte

Crisis en la relación de pareja tras el parto

Tener tiempo para mi es toda una aventura

Todos opinan sobre la manera en que debemos criar a nuestro bebé

ANTES DEL EMBARAZO

Pongámonos de acuerdo: el momento adecuado

Elmomento adecuado para ser madre es cuando la mujer está emocionalmente preparada y disfruta de una relativa comodidad económica. En el sentido psicológico, debemos considerar que la gente no adquiere sabiduría con la edad, sino con la experiencia, por lo que es muy difícil generalizar sobre los cambios presentes en las mujeres de embarazos tardíos, en el caso de que así se decidiera. De hecho, no hay ningún estudio serio que demuestre que la edad en sí (35 años o más), presuponga un declive físico determinante como riesgo de un embarazo.

Y hay una fortaleza personal muy selectiva en casos como la decisión de ser madre en solitario.

¿El trabajo lo ha cambiado todo?

La posposición del embarazo tiene relación con el creciente rol laboral y profesional de la mujer, la anticoncepción segura, el equilibrio de pareja y un pacto armónico entre los dos. Pero también de la salud o el miedo a situaciones anteriores como abortos de repetición.

Sin embargo, la carrera profesional y/o laboral marcan de forma muy potente la decisión de un embarazo.

No obstante, no es lo mismo un trabajo que otro

Es evidente. No es lo mismo un trabajo duro y poco estimulante, que la alta especialización profesional. Pero, en los dos casos pueden presentarse obstáculos para la decisión definitiva. La escasa especialización, la dureza laboral o la discriminación salarial, pueden ser tan restrictivas como la competitividad feroz o las demandas de constante actualización. Estos obstáculos se pueden neutralizar porlas condiciones de satisfacción laboral, las decisiones que igualan los géneros, el trabajo en equipo con organización adecuada, que devenga el trabajo como más seguro, pero también por la forma de ser de cada uno.

¿Es cierto que algunas mujeres trabajadoras temen que la decisión sobre el embarazo haga reaparecer en un futuro inmediato la dualidad trabajadora - ama de casa?

Absolutamente. Sobre todo, si encuentra escaso apoyo en su contexto social y de pareja, y en el segundo rol, si lo encuentra poco motivador. El 77% de las mujeres jóvenes, con un promedio de 26 años, consideran muy importante mantener la propia individualidad en el seno de la pareja y que no deben ser las que renuncien a su desarrollo personal. Solo un 11% considera prioritario el tener hijos en este momento de su vida, el 32% prioriza la propia autonomía personal y el 30%, el trabajo. Estas son una de las explicaciones de que la decisión reproductiva se retarde cada vez más.

Se impone, pues, la responsabilidad compartida de la pareja y las políticas sociales de protección del embarazo.

De acuerdo, pero muchas se estresan y esto supone un obstáculo ¿Tengo razón o no?

El riesgo de estrés no depende ni de la decisión de embarazo ni de entrar de lleno en el mismo. El estrés es el resultado final del intento de adaptación ante la presión de situaciones que provocan alerta y que son vividas como eventos claramente amenazantes o disfrazados con la ansiedad, como novedades ante las cuales no sabemos reaccionar positivamente o como desafíos que nos bloquean y generan ansiedad. Si la situación se disipa, o bien contamos con estrategias de afrontamiento adecuadas, y todo vuelve a sus cauces. o si no, se eternizan las respuestas bioquímicas del cerebro y las hormonales que pasan de ser puramente “avisadoras” a perjudiciales: Aparece el estrés con su impacto malsano, físico y mental.

Vale, lo entiendo, pero si la mujer cae en estrés ¿Es o no un obstáculo para tratar de concebir?

No negamos que la respuesta emocional y hormonal típica del estrés pueda ser un obstáculo para tratar de concebir, sea cual sea su estatus económico-social, pero es una rareza: Es más, muchas mujeres se han quedado embarazadas en situaciones agobiantes y claramente estresantes.

Otra cuestión es que se tema al embarazo por las causas que sean: Situación laboral, problemas familiares, y tantos otros. En estos casos, el embarazo podría ser un factor adicional para empeorar los acontecimientos estresantes. Será mejor resolver dichas situaciones amenazantes, neutralizando a su vez la respuesta emocional, antes de decidir la gestación.

¿Y si el embarazo fuera “protector” del estrés?

En algunos casos, es un elemento de reestructuración y de alegría vital que permite, paradójicamente, afrontar el estrés, pero el embarazo en sí mismo, con sus cambios físicos, hormonales y también cerebrales, no es un factor de protección de la salud mental materna.

Sin embargo, he oído hablar del “estrés materno”. ¿Es una falacia?

En absoluto. El embarazo puede ser estresor, debido en parte a la alerta ansiosa frente a las pruebas médicas del embarazo, como las ecografías de control, y el llamado “triplescreening” para descartar trastornos del feto, como podría ser el síndrome de Down : Consiste en dos analíticas de sangre específicas y una ecografía, en la semana doce, con el comprensible temor de que “algo no vaya bien”. También por la adversidad ambiental grave (catástrofes naturales), los acontecimientosbiográficosadversos (económicos, de pareja, familiares enfermos...), el malestar psicológico o la ansiedad, pueden ser potenciales agentes estresores si aparecen en el embarazo.

Llegados aquí, ¿Pueden explicarme en qué consiste el Afrontamiento al estrés?

Los procesos de afrontamiento son un esfuerzo cognitivo y conductual que se ponen en marcha para manejar las circunstancias estresantes e intentar mitigarlas, neutralizarlas, pero sobre todo resolverlas a fin de detener el proceso del estrés y detener su marcha inexorable. Es un claro ejercicio adaptativo.

Si la pareja o la madre están estresados, será útil intentar modificar la situación a su favor, lo que se denomina Resolución de Problemas. Si no fuera posible, puede ayudar el variar el punto de vista sobre el problema y el significado que tenga; es la llamada reestructuración cognitiva o del pensamiento. Es muy adecuado recabar el apoyo mutuo de la pareja y el de amigos o familiares, lo que se considera el apoyo social, y, por supuesto, hallar formas de liberar y gestionar las emociones.

Por el contrario, escapar de la situación o actuar como si no existiera o evitación del problema, fantasear sobre cómo podrían ser diferentes las cosas o pensamiento desiderativo, auto inculparse en exceso, lo que equivale a la autocrítica, así como aislarse, practicando la retirada social, son estrategias que conducen al estrés y erosionan la capacidad de afrontar con éxito, tanto la situación como las emociones negativas que nos abruman.

Sufrí un aborto. Mi ginecóloga me ha tranquilizado, pero yo no las tengo todas conmigo

El aborto espontáneo precoz, es decir, el que acontece en las primeras semanas de embarazo, es la complicación más frecuente del embarazo, alcanzando una frecuencia del 15% de todos los embarazos reconocidos. En muchas ocasiones no obedece a una patología que condicione su repetición, sino que es la consecuencia natural de un fallo inicial del embrión y, como tal, la propia naturaleza limita su continuidad. En este sentido, es un fenómeno de protección para que el resultado final sea un bebé sano.

Su ginecóloga sabe muy bien por dónde va, ya que la conoce bien, así como sus circunstancias específicas. La decisión no es fácil, y necesita este marco de referencia médico, y si es capaz de superar su miedo a otro aborto.

Así y todo, no sé cómo lo voy a pasar. Esperaré lo peor

Si su ginecóloga la protege efectiva y afectivamente, las incertidumbres, los sentimientos de culpa o los miedos excesivos serán afrontados con el apoyo de su pareja y entorno social, procurando extinguir el exceso de conversaciones sobre el tema en un intento de no estar todo el rato tranquilizando a la futura mamá, ya que la pequeña ganancia que se obtiene es contraria a la adquisición de autonomía. Si “aceptamos” el pensamiento sin luchar contra él, lo dejaremos atrás y se extinguirá por sí solo. Le aconsejamos:

No esté tan pendiente del embarazo, sepa cubrir sus pensamientos con alternativas tanto de ocio como de responsabilidades.

Acepte los miedos como algo lógico, pero razónelos, desarrolle pensamientos alternativos, practique distracción activa...Estos ejercicios se denominan

reestructuración cognitiva

y puede ayudarle un psicólogo perinatal a adiestrarse en ellos.

Aprenda técnicas de control de la ansiedad, como la relajación, la solución de problemas...Hasta adquirir la convicción del autocontrol.

Recuerde que...

El momento adecuado para el embarazo es cuando la mujer está emocionalmente preparada y disfruta de una relativa comodidad económica.

El trabajo y la promoción profesional de la mujer son también elementos decisorios.

El embarazo puede ser promotor, pero también protector del estrés. Para vencerlo deben conocerse y aplicarse los elementos positivos del Afrontamiento al Estrés: resolución de problemas, reestructuración de los pensamientos alterados, apoyo social y expresión y gestión emocional.

Una historia de abortos previos es un factor que puede afectar la decisión, pero las técnicas de control de la ansiedad pueden ser de gran utilidad para neutralizar los efectos emocionales negativos.

¿Son razonables mis miedos?

¿Te has sentido aterrada ante la idea de estar embarazada? ¿Has anticipado que algo malo podía ocurrirte, algo irreparable, para tu salud o la del bebé, durante el embarazo o el parto, produciéndote una enorme ansiedad que no puedes dominar?

Las mujeres que sufren este tipo de fobia se sienten incapaces de buscar un embarazo, aunque sus deseos de ser madres sean muy altos, y lo posponen o evitan durante mucho tiempo. Tienen una auténtica obsesión por la anticoncepción. Es un verdadero pánico por tener un hijo, pero también temen las responsabilidades de su cambio de vida, así como un rechazo a los lógicos y reparables cambios físicos. Si llegan a quedar embarazadas, algunas (las más graves), llegan a pensar en el aborto; otras -en las que destaca fundamentalmente la fobia al parto vaginal- piden insistentemente la cesárea. Algunas, prefieren antes la solución de adoptar. Este miedo irracional recibe el nombre de tocofobia. Se denomina primaria