Zusatzweiterbildung Notfallmedizin E-Book

• Herausgeber: Thieme
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch

Seitenzahl: 575

Veröffentlichungsjahr: 2023

Beschreibung

Optimal vorbereitet für die Prüfung

Sie möchten sich präzise auf die Zusatzweiterbildung Notfallmedizin vorbereiten und keine Wissenslücke riskieren? Dann ist dieses Frage-Antwort-Buch genau das Richtige, um Ihre Kenntnisse in der Notfallmedizin anhand praxisnaher Beispiele zu vertiefen. Durch die überschaubaren Frage-Einheiten eignet sich das Buch ideal, um das Lernen individuell in Ihren Alltag zu integrieren.

Das Konzept:

• mehr als 1000 prüfungsrelevante Fragen aus allen Bereichen der Notfallmedizin in knapper Form dargestellt und präzise beantwortet
• praxisnahe Beispiele von Autoren aus unterschiedlichen Fachgebieten ausgewählt und ausführlich beantwortet
• Inhalte orientieren sich am Kursbuch der Bundesärztekammer für die Zusatzbezeichnung „Notfallmedizin“
• fall- und problemorientierte Darstellung durch die zügige Bewertung von Informationen und eine rasche Entscheidungsfindung
• detaillierte Erläuterungen zu den Antworten ermöglichen eine vertiefende Auseinandersetzung mit Fragestellungen

Neu in dieser Auflage:

• inklusive der aktuellen ERC-Leitlinien von 2021
  
• neue Fragen zu Notfällen bei Patienten mit COVID-19-Infektion
• nach der aktuellen S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung der DGU und DGOU von 2023
  

Das digitale Plus: Die Fragen, Antworten und Kommentare des Buches stehen digital im Trainingscenter der Wissensplattform eRef zur Verfügung. Klicken Sie sich fit für die Prüfung – mit direkter Erfolgskontrolle, digitaler Auswertung und Anzeige des persönlichen Lernfortschritts.

Leseprobe

Zusatzweiterbildung Notfallmedizin

1000 kommentierte Prüfungsfragen

Herausgegeben von

Berthold Bein, Jan-Thorsten Gräsner, Patrick Meybohm, Jens Scholz

Birgitt Alpers, Imola Gräsner, Jan-Thorsten Gräsner, Matthias Grünewald, Leonie Hannappel, Axel, R. Heller, MBA, Stefan Hofer, Michael Hoffmann, Alexander Jatzko, Vivienne Keding, Maximilian Kippnich, Stefan Beckers, Christian Klein, Nikolaus Kreitz, Hans Lemke, Holger Maurer, Bernd Mitzlaff, Simon Orlob, Britta Raitschew, Florian Reifferscheid, Jochen Renner, Jan Patrick Roesner, Michael Bernhard, Markus Roessler, Annette Rogge, Robert Schiewe, Ulrich Stock, Alexander Strauss, Jochen Thiele, Jan Wnent, Frank Worthmann, Andreas Bohn, Jörg Braun, Claas Buschmann, Erol Cavus, Harald Farnik, Michael Fries

5., aktualisierte Auflage

48 Abbildungen

Vorwort

Es ist den Herausgebern eine große Freude, die nunmehr 5. Auflage der „Zusatzweiterbildung Notfallmedizin“ mit einem Vorwort versehen zu dürfen. Der große Erfolg des Werkes und die aktualisierten Leitlinien zur Reanimation des European Resuscitation Council (ERC) sowie die aktuelle Leitlinie zur Schwerverletztenversorgung machten eine komplett überarbeitete und erweiterte Neuauflage notwendig. Für die Bereiche, bei denen sich Behandlungsalgorithmen verändert haben, erfolgte ebenfalls eine Aktualisierung. Wie schon in den vorangegangenen Auflagen wurden modifizierte und neu erstellte Fragen mit aufgenommen und basierend auf den Rückmeldungen unserer Leserinnen und Leser missverständliche Formulierungen und Druckfehler korrigiert. Die ungebrochene Nachfrage nach unserem Buch zur Prüfungsvorbereitung oder aber auch für ein regelmäßiges Update verdeutlicht, dass die Notfallmedizin in Deutschland nach wie vor als interdisziplinäres Fach begriffen und für sehr viele Kolleginnen und Kollegen als Bestandteil ihrer ärztlichen Tätigkeit gesehen wird. Konsequent haben wieder Autorinnen und Autoren aus vielen unterschiedlichen Fachdisziplinen bei der Erstellung der Fragen mitgewirkt.

Wenn man die ERC-Leitlinien der vergangenen Jahre miteinander vergleicht wird deutlich, dass Änderungen in der Diagnostik und Therapie notfallmedizinischer Krankheitsbilder eher evolutionär als revolutionär verlaufen. Neue therapeutische Möglichkeiten, wie z.B. die präklinisch durchgeführte extrakorporale Kardiopulmonale Reanimation (eCPR), eine technisch anspruchsvolle Therapiealternative bei refraktärem Herz-Kreislauf- Stillstand, müssen die in sie gesetzten Erwartungen im Praxisalltag erst noch rechtfertigen und sind häufig noch weit davon entfernt, in der täglichen präklinischen Routine einen wahrnehmbaren Stellenwert zu haben. Insofern haben Herausgeber und Autoren bei der Berücksichtigung neuer notfallmedizinischer Methoden im Fragenkatalog kritisch hinterfragt, ob in naher Zukunft von einer Implementierung dieser Methoden in die Praxis ausgegangen werden kann. Die Erfahrung lehrt, dass Optimierungen im Bereich der Rettungskette und der Team-Performance für das Outcome der Patientinnen und Patienten effektiver sind als einzelne Methoden und/oder Medikamente. Daher nimmt auch das Thema Zusammenarbeit im Team und Crisis Resource Management immer breiteren Raum in den aktuell im Buch enthaltenen Fragen ein. Bloßes Faktenwissen ohne Einbindung in ein funktionierendes Team und optimierte rettungsdienstliche Strukturen wird den Anforderungen an eine moderne Notfallmedizin nicht mehr gerecht.

Wie bei den vorherigen Auflagen gilt unser Dank dem Thieme Verlag für die professionelle und angenehme Begleitung der Neuauflage und insbesondere unseren Leserinnen und Lesern für die zahlreichen konstruktiven Anmerkungen. Wir wünschen Ihnen eine unterhaltsame und erfolgreiche Prüfungsvorbereitung!

Ihre Berthold Bein, Jan-Thorsten Gräsner, Patrick Meybohm, Jens Scholz

Abkürzungen

4 E 

Expertise – Equipment – Environement – elapsed Time

4 H 

Hypoxie – Hypovolämie – Hypothermie – Hypo- bzw. Hyperkaliämie

4-DMAP 

4-Dimethylaminophenol

5F 

female, forty, fat, fertile, fair

A4C 

apikaler 4-Kammer-Blick

A-aDCO2 

alveolo-arterielle CO

2

-Differenz

ABCDE 

Airway – Breathing – Circulation – Disability – Exposure/Examination

ACE 

Angiotensin-konvertierendes Enzym

ACS 

akutes Koronarsyndrom oder Asherman Chest Seal (je nach Zusammenhang)

ADP 

Adenosindiphosphat

AED 

automatisierter externer Defibrillator

AF 

Atemfrequenz

AHA 

American Heart Association

AHA+A+L 

im Alltag Maske tragen+regelmäßig lüften+Corona-Warn-App nutzen

AIS 

Abbreviated Injury Scale

ALS 

amyotrophe Lateralsklerose

oder

Advanced Life Support

(je nach Zusammenhang)

AMI 

akute Myokardischämie

AOD 

atlantookzipitale Dissoziation

ARDS 

Acute Respiratory Distress Syndrome (akutes Lungenversagen)

ASB 

assisted spontaneous Breathing

ASC-Thoraxpflaster 

Asherman Chest Seal Thoraxpflaster

ASS 

Azetylsalizylsäure

ATLS 

Advanced Trauma Life Support

ATP 

Adenosintriphosphat

AV 

arteriovenös

AZV 

Atemzugvolumen

b.B. 

bei Bedarf

BfArM 

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte

BGA 

Blutgasanalyse

BGB 

Bürgerliches Gesetzbuch

BLS 

Basic Life Support

BMI 

Body Mass Index

BMV 

Beutel-Maske-Beatmung

BOS 

Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben

BURP  

backward-upward-sideward Pressure

BWS 

Brustwirbelsäule

BZ 

Blutzucker

cABCDE 

critical Bleeding + Airway – Breathing – Circulation – Disability – Exposure/Examination

CBF 

zerebraler Blutfluss

CCS 

Canadian Cardiovascular Society

CCT 

kraniale Computertomografie

CDH 

congenital Diaphragm Hernia

CO 

Kohlenmonoxid

CO-Hb  

Kohlenmonoxid-Hämoglobin

COPD 

chronisch-obstruktive Lungenerkrankung

COVID-19 

Coronavirus Disease 2019

COVRIIN 

Fachgruppe Intensivmedizin, Infektiologie und Notfallmedizin

CPAP 

continuous positive Airway Pressure

CPC 

Cerebral Performance Category

CPP 

cerebral Perfusion Pressure (zerebraler Perfusionsdruck)

CPR 

kardiopulmonale Reanimation

CPU 

Chest Pain Unit

CRB-65 

Confusion – Respiratory Rate – Blood Pressure – Alter >65 Jahre

CRT-D  

kardiale Resynchronisationstherapie mit Defibrillator

CT 

Computertomografie

CURB-65 

Confusion – Urea – Respiratory Rate – Blood Pressure – Alter >65 Jahre

CVR 

zerebraler Gefäßwiderstand

DDD-Schrittmacher 

Zweikammerschrittmacher, duale Stimulation, Detektion und Betriebsart

DGAI 

Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin

DGU 

Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie

DGV 

Deutsche Gesellschaft für Verbrennungsmedizin

DIC 

disseminierte intravasale Gerinnung

DIVI 

Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin

DOPES 

Dislokation – Obstruktion – Pneumothorax, Equipment – „Stomach“ (Magen)

ECLS 

extracorporal Life Support

ECMO 

extracorporel Membrane Oxygenation (extrakorporale Membranoxygenierung)

eCPR 

extrakorporale kardiopulmonale Reanimation

EF 

Ejektionsfraktion

eFAST 

extended focused Assessment with Sonography for Trauma

ELW 

Einsatzleitwagen

EMA 

Europäische Arzneimittel-Agentur

EMD 

elektromechanische Dissoziation

EMD 

elektromechanische Dissoziation

EPALS 

European Pediatric Advanced Life Support

ERC 

European Resuscitation Council

ET 

Endotrachealtubus

etCO

2

endtidales Kohlendioxid

EUG 

Extrauteringravidität

FASt 

Face-Arm-Speech test

FAST 

Focused Assessment with Sonography for Trauma

FATE 

Focused Assessed Transthoracic Echocardiography

FBAO 

Fremdkörperaspiration

FEEL 

Focused Echocardiography in Emergency Life support

FFP 

fresh frozen Plasma (gefrorenes Frischplasma)

FFP2/3 

Filtering Face Piece (Klasse 2/3)

F

i

O

2

inspiratorische Sauerstofffraktion

FoCUS 

Focused Cardiac Ultrasound

FRC 

funktionelle Residualkapazität

GABAA 

γ-Aminobuttersäure A

G-BA  

Gemeinsamer Bundesausschuss

GCS 

Glasgow Coma Scale

GG 

Grundgesetz

GMP 

Guanosinmonophosphat

GRACE-Risikoscore 

Global Registry of Acute Coronary Events

GRC 

German Resuscitation Council

GW San BUND 

Gerätewagen Sanität

HAE 

hereditäres angioneurotisches Ödem

HAnNo 

(Haus-)Ärztliche Anordnung für den Notfall

Hb 

Hämoglobin

HBO 

hyperbare Sauerstofftherapie/Druckkammerbehandlung

HDM  

Herzdruckmassage

HE 

hepatische Enzephalopathie

HELLP-Syndrom 

Haemolysis – Elevated Liver Enzyme Levels – Low Platelet Count

HEMS 

Helicopter Emergency Medical Services (HEMS-Einsatz)

HES 

Hydroxyethylstärke

HF 

Herzfrequenz

Hib 

Haemophilus influenzae Serotyp b

HITS 

Herzbeuteltamponade – Intoxikation – Thrombembolie – Spannungspneumothorax

Hkt 

Hämatokrit

HME 

Heat and Moisture Exchanger (Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher)

HOCM 

familiäre hypertrophe Kardiomyopathie

HRST  

Herzrhythmusstörung

hs-cTn 

hochsensitives kardiales Troponin

HSM 

Herzschrittmacher

HWS 

Halswirbelsäule

HZV 

Herzzeitvolumen

I:E 

Inspiration:Exspiration-Verhältnis

IAP 

instabile Angina pectoris

ICB 

intrazerebrale Blutungen

ICD 

implantierbarer Kardioverter-Defibrillator

ICD-10 

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (10th revision)

ICP 

intracranial Pressure (intrakranieller Druck)

ICR 

Interkostalraum

IFR 

Instrumentenflug

ILCOR 

International Liaison Committee on Resuscitation

ILMA 

Intubationslarynxmaske

INR 

International Normalized Ratio

ISS 

Injury Severity Score

ITD 

Impedance Threshold Device

ITH 

Intensivtransporthubschrauber

ITW 

Intensivtransportwagen

KCN 

Kaliumsalz der Blausäure

KHK 

koronare Herzkrankheit

KIT 

Kriseninterventionsteam

KOF 

Körperoberfläche

KTW 

Krankentransportwagen

LAE 

Lungenarterienembolie

LDH 

Laktatdehydrogenase

LebEL 

lebensbedrohliche Einsatzlage

LNA 

Leitender Notarzt

LSD 

Lysergsäurediethylamid

LV 

linksventrikulär

LVAD 

left ventricular Assist Device (Linksherzunterstützung)

MANI 

Massenanfall von Infizierten

MANV 

Massenanfall von Verletzten oder Erkrankten

MAP 

mean arterial Pressure (mittlerer arterieller Druck)

MCL 

Medioklavikularlinie

MedProdG 

Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz „Medizinproduktegesetz“)

MEES 

Mainz Emergency Evaluation Score

Met-Hb 

Methämoglobin

MI 

Myokardinfarkt

MILS 

manuelle In-Line-Stabilisierung

MIND 

Minimaler Notfalldatensatz (auch: Minimale Notfalldokumentation)

M-NACA 

Münchener NACA-Score

MNS 

Mund-Nasen-Schutz

MPS 

Methylprednisolon

MSBP 

Münchhausen-by-Proxy-Syndrom

mSTaRT 

Primäres Ranking zur Initialen Orientierung im Rettungsdienst

NACA Score 

National Advisory Committee for Aeronautics Score

NAW 

Notarztwagen

NEF 

Notarzteinsatzfahrzeug

NFS 

Notfallsanitäter

NHAP 

Nursing Home-acquired pneumonia

NIBP 

non-invasive continuous Blood Pressure

NIH 

National Institutes of Health (USA)

NISS 

New Injury Severity Score

NIV 

nichtinvasive Beatmung/Ventilation

NLÖ 

naloxoninduziertes Lungenödem

NMDA 

N-Methyl-D-Asparaginsäure

bzw.

N-Methyl-D-Aspartat

NMH 

niedermolekulares Heparin

NNR 

Nebennierenrinde

NO 

Stickstoffmonoxid

NotSanG 

Notfallsanitäter-Gesetz

NSE 

neuronenspezifische Enolase

NSTE-ACS 

akutes Koronarsyndrom ohne ST-Streckenhebung

NSTEMI 

Nicht-ST-Hebungsinfarkt

NYAH 

New York Heart Association

OELM 

optimierte externe laryngeale Manipulation

OGT 

oberer Gastointestinaltrakt

OrgL 

Organisatorischer Leiter Rettungsdienst

p.m. 

post mortem

PAD-Programme 

Public Access Defibrillation Programme

PAH 

Pulmonalarterielle Hypertonie

PALMA 

Patientenanweisung für lebenserhaltende Maßnahmen

pAVK 

periphere arterielle Verschlusskrankheit

pBLS 

pädiatrischer Basic Life Support

Pc. 

Perzentile

PCI 

perkutane Koronarintervention

PCP 

Phencyclidin

PCR 

Poymerase Chain Reaction (Polymerasekettenreaktion)

PDE 5 

Phosphodiesterase 5

PEA 

pulslose elektrische Aktivität

PEEP 

positive endexpiratory Pressure (positiver endexspiratorischer Druck)

PESI Score 

Pulmonary Embolism Severity Index

PI 

Pulsindex

PICU 

pediatric Intensive Care Unit (Kinderintensivstation)

PLAX 

parasternaler Schnitte in langer Achse

PLS 

Pediatric Life Support

POCUS 

Point of Care-Sonography

PPSB 

Prothrombinkomplex-Konzentrat

PRIOR 

modified Simple Triage and Rapid Treatment

PSA 

persönliche Schutzausrüstung

PSAX 

parasternalen Schnitte in kurzer Achse

PSVT 

paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie

PTEF 

Polytetrafluorethylen

PV 

Patientenverfügung

pVK 

peripherer Venenkatheter

pVT 

pulslose Kammertachykardie

qSOFA Score  

Quick Sequential Organ Failure Assessment

RA 

Rettungsassistent

RACA Score 

ROSC after Cardiac Arrest Score

RACE Score  

Rapid Arterial Occlusion Evaluation Score

Rekap-Zeit 

Rekapillarisierungszeit

RKI 

Robert Koch-Institut

RLS 

Rettungsleitstelle

ROSC 

Return of spontaneous Circulation (Wiedereinsetzen des Spontankreislaufes)

RR 

Blutdruck

RSB 

Rechtsschenkelblock

RSI 

Rapid Sequence Induction

RSV 

Respiratory Syncytial Virus

RTH 

Rettungshubschrauber

rt-PA  

Tssue-Type Plasminogen Activator (gewebespezifischer Plasminogenaktivator)

RTW 

Rettungswagen

RV 

rechtsventrikulär

SAB 

Subarachnoidalblutung

SAMPLE-/SAMPLER-Schema 

Symptome – Allergien – Medikamente – Patientenvorgeschichte – letzte Mahlzeit, Lebensgewohnheiten – Ereignis: Was ist neu? – Risikofaktoren

S

a

O

2

arterielle Sauerstoffsättigung

SAPV 

Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung

SARS-CoV-2 

Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus 2

SC4C 

subkostaler 4-Kammer-Blick

SE 

Status epilepticus

SGA 

supraglottische Atemwegshilfe

SHT 

Schädel-Hirn-Trauma

SID 

sudden Infant Death (plötzlicher Kindstod)

SIRS 

systemic inflammatory Response Syndrome

SK 

Sichtungskategorie

SOP 

Standard Operating Procedure

sPESI Score 

simple Pulmonary Embolism Severity Index

SpO

2

pulsoxymetrisch gemessene Sauerstoffsättigung

SPoC 

Single Point of Contact

SSN 

suprasternale Anlotung

SSW 

Schwangerschaftswoche

STE-ACS 

akutes Koronarsyndrom mit ST-Streckenhebung

STEMI 

ST-Hebungsinfarkt

StGB 

Strafgesetzbuch

StPO 

Strafprozessordnung

SVT 

supraventrikuläre Tachykardie

TAA 

Tachyarrhythmia absoluta

TAH 

Thrombozytenaggregationshemmer/-hemmung

TAPSE 

tricuspid annular Plane systolic Excursion

TC 

Technical Crew Member

TCA 

traumatisch bedingter Kreislaufstillstand

TEE 

transösophageale Echokardiografie

TEP 

Totalendoprothese

TIA 

transitorisch ischämische Attacke

TIMI Score 

Thrombolysis in Myocardial Infarction

t-PA 

Tissue Plasminogen Activator

TTE 

transthorakale Echokardiografie

TTM 

Targeted Temperature Management

TXA 

Tranexamsäure

UFH 

unfraktioniertes Heparin

Ü-MANV 

überörtliches MANV-Konzept

V.a. 

Verdacht auf

v.v. 

venovenös

VEF 

Verlegungsarzteinsatzfahrzeug

VES 

ventrikuläre Extrasystole

VF 

ventrikuläre Fibrillation

vfdb 

Vereinigung zur Förderung des Deutschen Brandschutzes e.V.

VFR 

Visual Flight Rules (Sichtflugregeln)

VSD 

Ventrikelseptumdefekt

VT 

ventrikuläre Tachykardie

ZAS 

zentrale anticholinerge Symptomatik

ZNA 

Zentrale Notaufnahme

ZNS 

zentrales Nervensystem

ZOPS 

(Orientierung zu) Zeit, Ort, Person, Situation

Inhaltsverzeichnis

Titelei

Vorwort

Abkürzungen

1 Grundlagen und Basisversorgung

1.1 Organisation und Rechtsgrundlagen des Rettungsdienstes

1.2 Rechtsmedizinische Aspekte der Leichenschau im Notarztdienst

1.3 Qualitätsmanagement und Dokumentation

1.4 Besonderheiten der Luftrettung

1.5 Taktisches Vorgehen am Unfallort

1.6 Erstversorgung unter erschwerten Bedingungen

1.7 Ausrüstung und Fahrzeuge im Rettungsdienst

1.8 Transport und Übergabe des Patienten

1.9 Patientenverfügung in der Notfallmedizin

1.9.1 Rechtliche Grundlagen der Patientenverfügung

1.10 Koordination von medizinischer und taktischer Rettung

1.11 Einsatztaktik bei einem Massenanfall von Verletzten bzw. akut Erkrankten

1.12 Ethik in der Notfallmedizin

1.13 Zusammenarbeit mit Notfallsanitätern

2 Airway Management, Narkose, Reanimation

2.1 Atemwegsmanagement im Rettungsdienst

2.2 Analgesie, Sedierung, Narkose und Beatmung im Rettungsdienst

2.3 Reanimation – Basic Life Support und Advanced Life Support

3 Internistische Notfälle

3.1 Kardiale Notfälle

3.2 Leitsymptom thorakaler Schmerz

3.3 Respiratorische Notfälle

3.4 Leitsymptom Dyspnoe

3.5 Gastroenterologische Notfälle

3.6 Stoffwechselstörungen

3.7 Geriatrische Patienten

4 Traumatologie

4.1 Schädel-Hirn- und Wirbelsäulentrauma

4.2 Thorax- und Abdominaltrauma

4.3 Extremitäten- und Beckentrauma

4.4 Polytrauma

4.5 Leitsymptom Schock

4.6 Thermische Schädigungen, Stromunfall

4.7 (Beinahe-)Ertrinken, Tauchunfälle

5 Sonstige Notfälle

5.1 Intoxikationen und Drogennotfälle

5.2 Neurologische Notfälle

5.3 Psychiatrische Notfälle

5.4 Psychosoziale Notfälle, Krisenintervention

5.5 Leitsymptom Bewusstseinsstörungen

5.6 Notfälle Augenheilkunde, HNO und MKG

5.7 Urologische Notfälle

5.8 Notfälle bei terminal niereninsuffizienten Patienten

5.9 Notfälle aus den Bereichen Geburtshilfe und Gynäkologie

5.10 Pädiatrische Notfälle (Neugeborenen-Erstversorgung)

5.11 Notfälle bei Patienten mit COVID-19-Infektion

5.12 Sonstige Notfälle – Cardiac-Assist-Systeme, Notfall bei Patienten mit Kunstherz

Anschriften

Impressum/Access Code