Dekubitus - Prophylaxe und Therapie E-Book

Susanne Danzer

• Herausgeber: Kohlhammer
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch
• Veröffentlichungsjahr: 2016

Seitenzahl: 108

Beschreibung

Das Dekubitalgeschwür stellt nach wie vor eine Herausforderung dar. Prophylaxe und Therapie werden im Buch praxisnah beschrieben. Thematisiert werden u. a. Wundassessment, Wunddokumentation sowie phasen- und bedarfsgerechte Versorgung von Dekubitus, aber auch spezielle Themen wie Ernährung, Hautpflege, Schmerz und Dekubitus am Lebensende. Theoretisches Wissen und praktische Erfahrung werden verknüpft. Durch den hohen Praxisbezug wird die Thematik auf anschauliche Art vermittelt. Farbige Abbildungen helfen bei der Klassifizierung.

Leseprobe

Die Autoren

Susanne Danzer, examinierte Krankenschwester, Fachautorin, Pflegetherapeutin Wunde ICW e. V., zertifizierte Wundexpertin ICW e. V., geprüfte Wundberaterin AWM®, Pflegeexpertin Haut WMAK, Pflegeexpertin Unterdrucktherapie WMAK, Pain Nurse, Pain Nurse Plus, arbeitet im Homecare Bereich.

Ulrich Kamphausen ist Krankenpfleger und Lehrer für Pflegeberufe.

Susanne Danzer/Ulrich Kamphausen

Dekubitus – Prophylaxe und Therapie

Ein Leitfaden für die Pflegepraxis

Verlag W. Kohlhammer

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Zur leichteren Orientierung im Text

Piktogramme

Pflegehinweis

Warnung

Merke

Fallbeispiel

Tipp

1. Auflage 2016

Alle Rechte vorbehalten© W. Kohlhammer GmbH, StuttgartGesamtherstellung: W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart

Print:

ISBN 978-3-17-023951-7

E-Book-Formate:

pdf:       ISBN 978-3-17-024114-5

epub:    ISBN 978-3-17-024115-2

mobi:    ISBN 978-3-17-024116-9

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Inhalt

1 Anatomie und Physiologie der Haut

1.1 Hautschichten

1.1.1 Epidermis

1.1.2 Dermis

1.1.3 Subcutis

1.2 Gefäß- und Nervenversorgung der Haut

1.2.1 Blutversorgung der Haut

1.2.2 Nervale Versorgung der Haut

2 Dekubitusprophylaxe

2.1 Definition und Bedeutung

2.2 Expertenstandards

2.3 Fachwissen und Kenntnisse erwerben

2.4 Gefährdete Patienten erkennen und Gefährdungsgrad einschätzen

2.4.1 Skalen zur Einschätzung der Dekubitusgefährdung

2.4.2 Erkennen der Dekubitusgefährdungim Pflegealltag

2.4.3 Sich im Pflegeverlauf ergebene Risikofaktoren für Dekubitus

2.5 Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe

2.5.1 Patienten und Angehörige zur Mitarbeit motivieren

2.5.2 Patientenbezug herstellen

2.5.3 Ernährung des Patienten optimieren

2.5.4 Hautpflege des Patienten optimieren

2.5.5 Patienten mobilisieren

2.5.6 Druckentlastende Maßnahmen

3 Dekubitusentstehung

3.1 Entstehungsmechanismen

3.1.1 Entstehungsmodelle

3.2 Internationale Definition NPUAP/EPUAP 2009

3.3 Stadieneinteilung des Dekubitus (modifiziert nach Shea, 1975)

3.4 Stadieneinteilung nach Seiler (1979)

3.5 Klassifizierung nach EPUAP/NPUAP (2009)

3.6 Zusätzliche Dekubituskategorien nach NPUAP

3.7 Begünstigende Faktoren für die Dekubitusentstehung

4 Wundbeurteilung und Dokumentation

4.1 Wundassessment

4.2 Wundbeschreibung

4.3 Fingertest

4.4 Komplikationen

5 Differentialdiagnose Dekubitus

5.1 Inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD)

5.2 Feuchtigkeitsbedingte Läsion

6 Prinzipien der lokalen Wundbehandlung

6.1 Physiologische Wundheilungsphasen

6.2 Heilungsmechanismen des Körpers

6.3 Wundbehandlung

6.4 Wundreinigung

6.4.1 Chirurgisches Debridement

6.4.2 Enzymatisches Debridement

6.4.3 Autolytisches Debridement

6.4.4 Mechanisches Debridement/Wundspülung

6.5 Hinweise und Empfehlungen für die Behandlung verschiedener Wundzustände

6.6 Wundinfektion

6.6.1 Keimbesiedelung von Wunden

6.6.2 Einteilung von Risikowunden (Dissemond, 2011):

6.6.3 Symptome einer Wundinfektion

6.6.4 Wundabstrich

6.6.5 Hygiene

6.7 Übersicht Verbandsmaterial/Wundauflagen

6.7.1 Auswahlkriterien für richtigen Wundverband

6.7.2 Anforderungen an Wundauflagen

7 Ernährung und Dekubitus

8 Hautpflege

8.1 Hautzustände

8.2 Hautpflegeprodukte

8.3 Maßnahmen des Hautschutzes und der Hautpflege

9 Dekubitus und Schmerz

9.1 Schmerzentstehung

9.2 Schmerzanamnese

9.3 Schmerzerfassung

9.4 Schmerztherapie

9.5 Wundschmerz

9.5.1 Auslöser für Wundschmerzen

9.5.2 Dokumentation von Wundschmerzen

9.5.3 Schmerzen beim Verbandwechsel

10 Dekubitus am Lebensende

Anhang

1. Skalen zur DekubitusprophylaxeNorton-Skala modifiziert durch C. Bienstein u. a

Braden-Skala zur Bewertung der Dekubitusrisiken

2. Beispiele zur Dekubitusklassifizierung

Literaturverzeichnis

Stichwortverzeichnis

1          Anatomie und Physiologie der Haut

1.1        Hautschichten

Die Haut besteht aus drei Schichten:

1.1.1      Epidermis

Die Epidermis ist die äußerste Hautschicht, die sich innerhalb von etwa 28 Tagen komplett erneuert. Sie setzt sich aus mehreren Schichten (hier aufgeführt von außen nach innen) zusammen:

Hornschicht (Stratum corneum)

Das Stratum corneum bildet die äußerste Schicht der Epidermis. Hier ist die Verhornung abgeschlossen und es sind keine lebenden Epidermiszellen mehr zu finden. Diese abgestorbenen Hornzellen werden täglich abgeschilfert und lösen sich somit von der Hautoberfläche.