Expertenwissen: Arthrose E-Book

Hanno Steckel

• Herausgeber: TRIAS
• Kategorie: Fachliteratur
• Serie: TRIAS EXPERTENWISSEN
• Sprache: Deutsch

Seitenzahl: 183

Veröffentlichungsjahr: 2024

Beschreibung

Optimal beraten vom Experten

Ob Arthrose der Hüft-, Knie-, Daumensattel- oder kleinen Wirbelgelenke – die Erkrankung Arthrose kann in jedem Gelenk auftreten, starke Schmerzen verursachen und zu großen Einschränken im Leben führen. Betroffene sind häufig verunsichert durch viele, sich auch widersprechende Informationen. Orientierung bietet hier der Orthopäde Prof. Dr. Hanno Steckel, der zu den Koryphäen auf diesem Gebiet in Deutschland zählt.

• Fundiertes Wissen einfach erklärt: Hier erhalten Sie kompetente und gesicherte Informationen zu Ursachen, Risikofaktoren und Therapieoptionen.
• Hilfe zur Selbsthilfe: Werden Sie selbst aktiv mit dem Ernährungs- und Übungsprogramm und werden Sie zum Experten für Ihre Erkrankung.
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Leseprobe

Arthrose

Die beste Therapie finden. Selbst aktiv werden mit dem Praxis-Programm: Ernährung, Bewegung, alternative Methoden

Prof. Dr. med. Hanno Steckel, Dipl. oec. troph. Bettina Snowdon

1. Auflage 2024

50 Abbildungen

Liebe Leserin, lieber Leser,wenn es um die eigene Gesundheit geht, darf man nichts dem Zufall überlassen. „Für eine bessere Medizin und mehr Gesundheit im Leben“: So lautet das Qualitätsversprechen der Marke Thieme. Ärztlich Tätige, Pflegekräfte, Physiotherapeuten oder Hebammen – sie alle verlassen sich darauf, dass sie von Thieme, dem führenden Anbieter von medizinischen Fachinformationen und Services, die entscheidenden Informationen zur richtigen Zeit am richtigen Ort bekommen. So können sie die Menschen, die sich ihnen anvertrauen, bestmöglich unterstützen. Auch Sie können sich auf die TRIAS Ratgeber mit dem Thieme Qualitätssiegel verlassen! Diese Informationsangebote helfen Ihnen dabei, die richtigen Entscheidungen zu treffen, wenn es um Ihre Gesundheit geht, selbst daran mitzuwirken, gesund zu werden, sich gesund zu erhalten oder das Fortschreiten einer Erkrankung zu vermeiden. Mit einem TRIAS Titel aus dem Hause Thieme überlassen Sie Ihre Gesundheit nicht dem Zufall! Ihr TRIAS Team

Vorwort

Arthrose – ein Wort, das für viele Menschen oft ein Synonym für den unausweichlichen Lauf der Zeit und die damit verbundenen körperlichen Veränderungen ist. Doch was genau verbirgt sich hinter diesem Begriff, und warum sind manche Menschen stärker betroffen als andere? In diesem Ratgeber nehme ich Sie mit auf eine Reise durch das komplexe Thema Arthrose. Ich werde die medizinischen Grundlagen erläutern, die Mythen von den Fakten trennen und Ihnen praxisnahe Tipps und Strategien dafür an die Hand geben, den Alltag mit Arthrose bestmöglich zu bewältigen.

In der Vergangenheit betrachtete man Arthrose häufig als eine „Alterserkrankung“, die lediglich durch übermäßige Nutzung oder allgemeinen Verschleiß entsteht. Dieses Bild hat sich in den letzten Jahren jedoch erheblich gewandelt. Mittlerweile haben Forschung und Medizin ein tieferes Verständnis dieser Krankheit entwickelt und erkennen sie als eine komplexe Erkrankung an, bei der verschiedene Faktoren zusammenwirken. Die Gründe für die Entstehung von Arthrose sind vielschichtig. Neben der genetischen Veranlagung eines Individuums spielen auch biomechanische Belastungen und metabolische Veränderungen eine entscheidende Rolle. Ein besonders wichtiger Faktor ist die Entzündungsreaktion im Körper. Zusammen führen all diese Einflüsse dazu, dass der Gelenkknorpel nach und nach abgebaut wird, was schließlich zu den für Arthrose typischen Symptomen führt. Wenn Patienten mit dem Verdacht auf Arthrose zu einem Arzt kommen, beginnt die Diagnose mit einer gründlichen klinischen Untersuchung. Dabei werden die Betroffenen nach ihren Symptomen befragt und einer körperlichen Untersuchung unterzogen. Zusätzlich kommen bildgebende Verfahren zum Einsatz. Hierbei sind insbesondere die Sonografie, das Röntgen und die Magnetresonanztomografie (MRT) von Bedeutung, um den Zustand des betroffenen Gelenks detailliert beurteilen zu können. Ergänzend können Labortests durchgeführt werden, um andere potenzielle Ursachen für die Beschwerden auszuschließen. Die Therapie von Arthrose verfolgt primär das Ziel, Schmerzen zu reduzieren, die Gelenkfunktion zu verbessern und das Fortschreiten der Krankheit möglichst zu verlangsamen. Abhängig vom individuellen Krankheitsbild und den Bedürfnissen des Patienten stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Hierzu zählen unter anderem medikamentöse Ansätze wie die Verabreichung von Schmerzmitteln oder entzündungshemmenden Medikamenten. Physiotherapie und andere physikalische Therapieformen können zudem dazu beitragen, die Muskulatur um das betroffene Gelenk zu stärken und die Beweglichkeit zu erhöhen. In fortgeschrittenen Fällen, in denen konservative Behandlungsansätze nicht mehr ausreichen, kann auch eine Operation in Betracht gezogen werden, sei es, um das Gelenk zu reparieren oder es im Extremfall zu ersetzen.

Arthrose ist nicht nur eine Erkrankung des Gelenks, sondern sie beeinflusst auch das gesamte Leben der Betroffenen. Ihre Auswirkungen reichen weit über die physischen Beschwerden hinaus. Chronische Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und die daraus resultierende Unfähigkeit, alltägliche Aufgaben zu meistern, können das Wohlbefinden der Betroffenen erheblich beeinträchtigen. Oft führt dies zu einer Verringerung der körperlichen Aktivität, sozialer Isolation und in weiterer Folge zu psychischen Belastungen.

Daher ist es von immenser Bedeutung, dass Personen, die mit Arthrose leben, nicht nur medizinische, sondern auch ganzheitliche Unterstützung erfahren. Ein umfassendes Betreuungskonzept kann helfen, die Herausforderungen der Erkrankung besser zu bewältigen und somit die Lebensqualität zu steigern.

Ein bedeutender Aspekt im Umgang mit Arthrose ist die Prävention. Die Wahrscheinlichkeit, an Arthrose zu erkranken, steigt mit dem Alter, aber auch bestimmte Lebensstilfaktoren tragen dazu bei. Daher sind Präventionsmaßnahmen wie regelmäßige körperliche Bewegung, eine ausgewogene Ernährung, ein gesundes Gewicht und die Vermeidung von Gelenküberlastung essenziell.

Unsere heutige Zeit zeichnet sich durch rapide Fortschritte in der medizinischen Forschung aus und bringt fortwährend neue Erkenntnisse mit sich. Diese ständige Weiterentwicklung hat zu einem tieferen Verständnis der Arthrose geführt und gleichzeitig Türen für innovative Therapieansätze geöffnet. Ein besonders hervorzuhebender Bereich ist die regenerative Medizin. Methoden wie die Stammzelltherapie stellen vielversprechende, zukunftsorientierte Ansätze dar, die das Potenzial haben, effektivere Behandlungen für Arthrose-Patienten bereitzustellen. Zudem eröffnet die medizinische Fortentwicklung Perspektiven, die über die reine Behandlung von Arthrose hinausgehen. Begriffe wie „Anti-Aging“ und „Longevity“ (Langlebigkeit) rücken immer mehr in den Fokus und symbolisieren den Wunsch und die wissenschaftliche Neugier, den Alterungsprozess zu verstehen und möglicherweise sogar positiv zu beeinflussen.

Meine Absicht ist es, Sie durch diesen Prozess zu begleiten. Nicht nur, um Ihnen zu helfen, alle Aspekte der Arthrose zu verstehen, sondern auch, um Ihnen Werkzeuge an die Hand zu geben, mit denen Sie Ihren Lebensstil aktiv gestalten können. Dieser Ratgeber kombiniert wissenschaftliche Erkenntnisse mit persönlichen Erfahrungsberichten und bietet praktische Übungen. Ob Sie selbst von Arthrose betroffen sind oder jemanden in Ihrem Umfeld unterstützen möchten, dieses Buch soll Ihr verlässlicher Begleiter sein. Gemeinsam streben wir nach einem Leben, das trotz Arthrose möglichst beschwerdefrei ist.

Hanno Steckel

Inhaltsverzeichnis

Titelei

Vorwort

Die häufigste aller Gelenkerkrankungen

Was bedeutet Arthrose?

Biologie & Mechanik

Knochen

Knorpel und Kapsel

Bänder

Muskulatur

Warum ICH?

Ursachen & Risikofaktoren

Osteoporose

Diagnostik

Untersuchung & Bildgebung

Ultraschalluntersuchung

Röntgen

Computertomographie und Magnetresonanztomographie

Prävention

Check-up & Ernährung

Makros – Kohlenhydrate, Fette und Proteine

Energie durch Ernährung

Body-Mass-Index, Körperfett und Muskelmasse

Therapie

Konservative Therapie

Orthopädische Hilfsmittel

Physiotherapie

Ergotherapie

Medikamente

Nahrungsergänzungspräparate

Spritzen und Injektionen

Kortison

Hyaluronsäure

Eigenblutbehandlungen

Stammzelltherapie

Fazit

Operative Therapie

Gelenkerhaltend

Gelenkersetzend

Bewegung bei Arthrose

Praxis-Programm

1. Mobilität

Dehnungstests

Dehnen der Hüftbeuger I

Dehnen der Hüftbeuger II

Dehnen der Hüftbeuger mit Wadenmuskulatur

Dehnen der Hüftstrecker

Dehnen der Adduktoren

Dehnen der Abduktoren

Dehnen der Innenrotatoren und Adduktoren I

Dehnen der Innenrotatoren und Adduktoren II

Dehnen der Rumpfmuskulatur

Bedeutung der Halsmuskulatur

Dehnen der hinteren Halsmuskulatur

Dehnen der vorderen Halsmuskulatur

Dehnen der seitlichen Halsmuskulatur

Bedeutung des Schultergürtels

Dehnen des hinteren Schultergürtels

Dehnen des vorderen Schultergürtels

Dehnen des Trizeps (Armstrecker)/Schulter

2. Kraft

Training der Hüftstrecker I

Training der Hüftstrecker II

Training der Hüftstrecker III

Training der Hüftstrecker IV

Training der Hüftbeuger I

Training der Hüftbeuger II

Training der Adduktoren I

Training der Adduktoren II

Training der Abduktoren I

Training der Abduktoren II

Training der Abduktoren III

Training der Wadenmuskulatur I

Training der Wadenmuskulatur II

Training der Rumpfmuskulatur I

Training der Rumpfmuskulatur II

Training der Rumpfmuskulatur III

Training Brust- und Schultermuskulatur

Training Rücken- und Schultermuskulatur I

Training Rücken- und Schultermuskulatur II

Training Rücken- und Schultermuskulatur III

3. Ausdauer

Nordic Walking

Radfahren

Schwimmen

Rudern

Stand-up-Paddling

Inlineskating

Skilanglauf

4. Koordination

Balancieren

Wackelbrett

Ball

Trampolin

Sprossenwand

Kästchenhüpfen

Zahlenmalen

Einbeinstand

Ernährung und Schlaf

Rezepte von Bettina Snowdon

Schlaf

Warum ist Schlaf notwendig?

Schlafphasen

Nutzen von Schlaftrackern

Optimale Schlafposition

Optimales Kopfkissen

Optimale Matratze

Quellenangaben

Autorenvorstellung

Sachverzeichnis

Impressum

Die häufigste aller Gelenkerkrankungen

Die Arthrose, eine weit verbreitete Volkskrankheit, betrifft Millionen von Menschen weltweit und stellt eine der häufigsten Gelenkerkrankungen dar. Diese degenerative Erkrankung kann nahezu jeden Gelenktyp im menschlichen Körper beeinträchtigen.

Was bedeutet Arthrose?

Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung weltweit. Sie entsteht durch degenerative Gelenkabnutzung – auch als Gelenkverschleiß bezeichnet – und kann jedes Gelenk im Körper betreffen, wobei Hüft-, Knie-, Finger- und die kleinen Wirbelgelenke besonders anfällig sind.

Es wird geschätzt, dass Millionen von Menschen von dieser degenerativen Gelenkerkrankung betroffen sind. In Industrieländern kann bei etwa jedem Dritten im Alter von über 60 Jahren radiologisch eine Arthrose festgestellt werden. Da die Lebenserwartung in vielen Teilen der Welt steigt, wird erwartet, dass die Zahl der von Arthrose betroffenen Personen in den kommenden Jahren weiter zunehmen wird. Frauen, insbesondere nach den Wechseljahren, sind häufiger von Arthrose betroffen als Männer. Die Gründe für diesen geschlechtsspezifischen Unterschied sind nicht vollständig geklärt, er könnte aber durch hormonelle Unterschiede, genetische und biomechanische Faktoren bedingt sein. Das Risiko, Arthrose zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Obwohl jüngere Menschen durch Verletzungen oder genetische Faktoren Arthrose entwickeln können, tritt die Krankheit häufiger bei älteren Menschen auf. Dies liegt daran, dass der Knorpel im Laufe der Jahre verschleißt und seine Fähigkeit, den täglichen Belastungen und Belastungen standzuhalten, mit der Zeit abnimmt. Die Mehrheit der Menschen über 60 hat in irgendeiner Form Anzeichen von Arthrose, obwohl nicht alle Symptome verspüren. Der Knorpelabbau als führendes Zeichen der Arthrose führt zu Symptomen wie Schmerz, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit des betroffenen Gelenks.

Bei der Arthrose sind fünf zentrale Punkte zu betrachten:

Gelenkentzündung

Knorpelabnutzung

Knochenumbau

Schmerz

Funktionsverlust

Diese Elemente sind nicht isoliert voneinander zu sehen, sondern beeinflussen und verstärken sich wechselseitig in einem komplexen Geschehen.

Die Gelenkentzündung, die von vielen Experten als entscheidender Faktor angesehen wird, spielt eine zentrale Rolle bei Arthrose. Der Begriff „Osteoarthritis“, der in den USA gebräuchlich ist, betont deutlich die entzündliche Komponente dieser Erkrankung und lenkt die Aufmerksamkeit weg von einer rein mechanischen Perspektive der Abnutzung hin zu einer biologischen Sicht auf eine Entzündungsreaktion. Die Entzündung ist oft das erste Anzeichen einer Arthrose und kann das klinische Bild erheblich beeinflussen.

Die Knorpelabnutzung ist ein weiterer wesentlicher Faktor bei der Arthrose. Der Knorpel, der als Puffer zwischen den Knochen im Gelenk dient, verliert mit der Zeit seine Dichte und Elastizität, was zu Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit führt.

Der Knochenumbau ist eine Reaktion auf die Knorpelabnutzung. Der Körper versucht, den Verlust des Knorpels zu kompensieren, indem er neues Knochengewebe bildet, was jedoch zu weiteren Problemen führen kann, darunter Knochensporne und Gelenkdeformitäten.

Der Schmerz ist das entscheidende Symptom der Arthrose und resultiert aus der Entzündung und den mechanischen Veränderungen im Gelenk. Die Schmerzen sind oft chronisch und können die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen. Eine fühzeitige Schmerztherapie und eine bewältigungsorientierte Behandlung sind entscheidend, um den ganzheitlichen Umgang mit der Arthrose zu verbessern.

Der zunehmende Funktionsverlust des betroffenen Gelenks geht mit einer Arthrose einher. Wenn der Knorpel weitgehend abgenutzt ist und die Knochen direkt aufeinander reiben, kann dies zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Bewegungsfähigkeit bis hin zur kompletten Einsteifung eines Gelenks führen.

Im Hinblick auf die Therapie der Arthrose ist entscheidend, entzündungshemmend zu arbeiten. Die von der Gelenkschleimhaut gebildete entzündliche Gelenkflüssigkeit fördert den Abbau des Knorpels, wodurch ein Teufelskreis entsteht: Durch den Knorpelabbau werden Substanzen freigesetzt, die eine Entzündung auslösen, welche wiederum den Knorpelabbau verstärkt. Das Eingreifen in diesen Entzündungsprozess ist daher ein wichtiger Aspekt der Arthrose-Therapie.

Arthrose ist somit eine ernste und komplexe Erkrankung und nur zu verstehen, wenn sie sowohl aus biologischer als auch aus mechanischer und therapeutischer Perspektive betrachtet wird. Eine frühzeitige Diagnose und eine geeignete Behandlung können dazu beitragen, das Fortschreiten einer Arthrose zu verlangsamen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

Verteilung von Arthrosen im menschlichen Körper.

Biologie & Mechanik

Auf biologischer Ebene ist festzustellen, dass jeder Mensch mit seinem Knorpelvorrat ein Leben lang auskommen muss, da Knorpelzellen nicht nachgebildet werden. Anders als beispielsweise bei einem Schnitt in den Finger, bei dem sich Hautzellen und tiefere Gewebeschichten auf zellulärer Ebene regenerieren, was zu einer kompletten Ausheilung (medizinisch „Restitutio ad integrum“ genannt) führt, ist dies beim Knorpel nicht möglich. Hat in einem Gelenk der Knorpelabbau begonnen, so wird angrenzender Knorpel vermehrt belastet, sodass es zu einem fortschreitenden Verlust von angrenzendem Knorpelgewebe kommt. Entzündliche Zytokine, d.h. Botenstoffe, und andere entzündliche Mediatoren können den Knorpelabbau weiter beschleunigen und sind entscheidend für die Entwicklung dieser Erkrankung. Neben der Entzündung gibt es eine Reihe weiterer Faktoren, die die Entstehung von Arthrose begünstigen, beispielsweise genetische Ursachen, Alterung und metabolische Störungen wie z.B. Gicht oder eine schlecht eingestellte Zuckerkrankheit (Diabetes).

Auf mechanischer Ebene ist Arthrose das Ergebnis von übermäßiger und unangemessener mechanischer Belastung auf ein Gelenk. Die Gelenke sind dafür ausgelegt, Kräfte zu absorbieren und zu verteilen, um eine reibungslose Bewegung zu ermöglichen. Extreme sportliche Belastungen wie Marathonläufe oder Ultratriathlons können durch diese extreme Belastung zu vorzeitigen Schäden am Knorpel und anderen Gelenkstrukturen führen. Ebenso können Unfälle mit Gelenkbeteiligung, Gelenkinstabilitäten und Achsfehlstellungen eine unphysiologische mechanische Belastung auf das Gelenk zur Folge haben und eine Arthrose begünstigen.

Es ist daher wichtig zu beachten, dass die biologischen und die mechanischen Aspekte der Arthrose eng miteinander verknüpft sind und sich gegenseitig beeinflussen können. Beispielsweise kann eine übermäßige mechanische Belastung entzündliche Reaktionen im Gelenk auslösen, die den Knorpelabbau fördern. Umgekehrt können entzündliche Prozesse die mechanischen Eigenschaften des Knorpels verändern und ihn anfälliger für Schäden machen. Arthrose ist somit eine komplexe Erkrankung, die sowohl durch biologische als auch durch mechanische Faktoren beeinflusst wird. Ein grundlegendes Verständnis dieser Faktoren und ihrer Wechselwirkungen ist entscheidend für die Entwicklung effektiver Therapien zur Prävention und Behandlung der Arthrose.

In einem Gelenk sind zwei oder mehr knöcherne Gelenkpartner beweglich miteinander verbunden. Von den etwa hundert Gelenken in unserem Körper ist das Hüftgelenk nach dem Kniegelenk das zweitgrößte Gelenk. Der Mensch besitzt verschiedene Gelenkformen, je nachdem, welche Funktion im Vordergrund steht. Während das Kniegelenk z.B. ein Scharniergelenk ist und nur Beugung und Streckung zulässt, wird das Hüftgelenk als Kugelgelenk bezeichnet. Als Kugelgelenk hat die Hüfte drei Freiheitsgrade, wodurch Bewegungen in allen drei Ebenen des Raumes möglich sind. Im Hüftgelenk kann somit gebeugt und gestreckt, herangeführt und abgespreizt sowie nach innen und außen gedreht werden. Damit ist das Hüftgelenk eines unserer beweglichsten Gelenke.

Beispiel eines Gelenks, hier das Hüftgelenk.

Knochen

Das Gewebe unserer Knochen besteht aus lebenden Knochenzellen, Salzen und Fasern. Das Zusammenspiel von Salzen und Fasern kann man mit dem Wirkprinzip von Stahlbeton vergleichen. Während der Beton für die Druckfestigkeit verantwortlich ist, braucht es den Stahl, um auch eine Zugfestigkeit zu erreichen. Ähnlich stellt es sich beim Knochen dar. Mit Kalziumphosphat und den bindegewebigen Kollagenfasern vereinen die Knochen auf geniale Weise Festigkeit und Elastizität. Fehlen diese Salze wie bei der Osteoporose im Alter, wird der Knochen weich und brüchig. Das Gewicht unserer Knochen macht 10–15 Prozent des Körpergewichtes aus.

Knorpel und Kapsel

Die Gelenkpartner sind mit Knorpel überzogen und von einer Gelenkkapsel umgeben. Die Kapsel ist von Gefäßen und Nerven durchzogen und verantwortlich für die Produktion der Gelenkflüssigkeit. Sie sorgt dafür, dass Gelenkkopf und Gelenkpfanne nicht bei jeder Bewegung aufeinander reiben, sondern aufeinander gleiten. Drüber hinaus wäre das Aufeinanderreiben durch die Vielzahl von Nerven in der Gelenkkapsel bei jeder Bewegung auch unangenehm und schmerzhaft. Erst die gallertartige Gelenkflüssigkeit, die unter anderem aus Hyaluronsäure besteht, sorgt für den reibungsarmen Ablauf einer Bewegung im Gelenk. Das Knorpelgewebe ist ein Stützgewebe, bestehend aus Knorpelzellen, Fasern und wasserbindenden Substanzen wie den Proteoglykanen und Glykoproteinen, die man mit einer Schicht aus Styroporkugeln vergleichen kann. Knorpel reagiert elastisch auf Druck und Biegung.

Für das Bewegungssystem wichtig sind sogenannte hyaline Knorpel und Faserknorpel. Der hyaline Knorpel besteht zu 70 Prozent aus Wasser, sieht milchig-glasig aus, ist sehr zellreich, enorm druckelastisch und dient daher in den Gelenken als eine Art Polster. Er ist aus verschiedenen Schichten aufgebaut: Die oberste Schicht hat parallel zur Oberfläche ausgerichtete Kollagenfasern, die für Glätte und problemloses Gleiten sorgen. In der tieferen Knorpelschicht sind die Kollagenfasern senkrecht zur Oberfläche ausgerichtet und die kugeligen Knorpelzellen liegen säulenartig übereinander. Da das Knorpelgewebe selbst frei von Gefäßen und Nerven ist, werden seine Zellen über die Gelenkflüssigkeit ernährt. Knorpel ist eine geniale Gleitpaarung für die Gelenke.

Bänder

Die Bänder wiederum helfen uns dabei, die Gelenke bei einer Bewegung zu stabilisieren. Sie sind einerseits Verbindungsstränge zwischen zwei Knochen und schützen andererseits die Gelenke vor übermäßiger Beweglichkeit. Sie bestehen aus straffem, wenig elastischem Bindegewebe, weshalb sie bei Überbeanspruchung auch reißen können.

Muskulatur

Das stützende Gerüst aus Knochen bildet den passiven Teil, während die Muskulatur den aktiven Teil des Gelenks bildet, ohne die keine Bewegung stattfinden könnte. Der menschliche Körper hat circa 600 Muskeln, die ihn bewegen. Diese Muskeln werden in Beuger, Strecker, Adduktoren, Abduktoren, Einwärts- und Auswärtsdreher unterteilt. Die Muskeln sorgen durch das Wechselspiel von Verkürzung und Erschlaffung für die Bewegung. Jeder Muskel besteht aus einem speziellen Gewebe, den Muskelzellen. Es handelt sich dabei um längliche dünne Strukturen, die mehrere Zentimeter lang sein können. Bei den Muskeln unseres Bewegungssystems werden diese Zellen auch Muskelfasern genannt. Mehrere Muskelfasern bilden ein Muskelfaserbündel, mehrere solcher Bündel bilden einen Muskel. Die Skelettmuskeln setzen über Sehnen an den Knochen an, dazwischen liegt der sogenannte Muskelbauch.

Das charakteristische Merkmal der Skelettmuskulatur ist ihre Querstreifung. Betrachtet man die Muskulatur unter einem Mikroskop, so sieht man zunächst nur die länglichen Muskelzellen. Bei einer weiteren Vergrößerung erkennt man, dass diese aus tausenden von Strukturen bestehen, den Myofibrillen. Diese fadenartigen Gebilde sind dafür verantwortlich, dass sich die Muskulatur zusammenziehen kann. Bei einer weiteren Vergrößerung kann man feststellen, dass diese Myofibrillen eine Querstreifung haben: Helle und dunkle Streifen wechseln sich ab. Es handelt sich dabei um verschiedene Eiweißstrukturen: die dünnen Aktinfilamente und die dicken Myosinfilamente. Zieht sich der Muskel zusammen, so gleiten diese Filamente ineinander, was zu einer Verkürzung des Muskels führt, er wird angespannt und kann seine Kraft entfalten ▶ [39], ▶ [46].

Patientenbericht

Die unsichtbare Last der Arthrose

Seit meiner Jugend war ich stets aktiv und sportlich. Joggen, Wandern, Radfahren – ich war immer in Bewegung. Mit Ende 40 spürte ich jedoch, dass irgendetwas nicht stimmte. Zunächst waren es nur sporadische Schmerzen in den Fingergelenken. Ich dachte, es wären vielleicht die Nachwirkungen eines langen Arbeitstags. Doch mit der Zeit breiteten sich die Schmerzen auf andere Gelenke aus. Mein Knie, mein Rücken, meine Hüfte – es fühlte sich an, als würde mein Körper Stück für Stück gegen mich rebellieren. Die Morgenstunden waren besonders hart. Ich wachte oft mit steifen, schmerzenden Gelenken auf, die mich daran hinderten, flüssige Bewegungen zu machen. Das Anziehen, das Öffnen einer Wasserflasche oder sogar das Bücken, um meine Schuhe zu binden, wurden zu schmerzhaften Herausforderungen.

Die Diagnose „Arthrose“ traf mich wie ein Schock. Es war, als hätte ich über Nacht meine Unabhängigkeit und Mobilität verloren. Sportliche Aktivitäten, die mir einst Freude bereiteten, wurden zur Qual. Ich musste das Joggen aufgeben und gegen Spaziergänge eintauschen. Wandern wurde von der Tagesordnung gestrichen. Selbst einfache Tätigkeiten im Haushalt wie das Tragen eines Eimer Wassers oder das Hochheben meiner Enkelkinder wurden zu unüberwindlichen Hindernissen. Soziale Veranstaltungen, die Treppensteigen oder lange Stehphasen erforderten, mied ich zunehmend. Ich fühlte mich isoliert und oft missverstanden. „Du siehst doch gut aus“, sagten die Leute. Aber sie konnten nicht sehen oder fühlen, was in meinem Inneren vorging. Die Behandlungen halfen, den Schmerz zu lindern, aber die ständige Erinnerung an meine Einschränkungen war stets präsent. Ich musste lernen, meine Grenzen zu akzeptieren.

Warum ICH?

Arthrose ist eine der am weitesten verbreiteten degenerativen Gelenkerkrankungen weltweit. Sie betrifft Millionen von Menschen in verschiedenen Altersgruppen und Lebenslagen.

Wenn sich die ersten Symptome bemerkbar machen – stechende Schmerzen, Gelenksteifigkeit oder geschwollene Gelenke – stellen sich viele Betroffene die Frage: „Warum ich?“ Die Antwort auf diese Frage ist komplex und liegt in einer Mischung aus genetischen, biologischen, umweltbedingten und lebensstilbedingten Faktoren.

Genetik: Einige von uns tragen genetische Marker, die das Risiko für Arthrose erhöhen. Wenn Familienmitglieder an Arthrose leiden, kann dies das eigene Risiko erhöhen.

Alter: Mit steigendem Alter erhöht sich das Risiko für Arthrose. Dies liegt daran, dass unsere Gelenke und der umliegende Knorpel im Laufe der Jahre Abnutzungserscheinungen zeigen.

Verletzungen: Frühere Gelenkverletzungen oder Brüche können das Risiko für die Entwicklung von Arthrose in späteren Jahren erhöhen, selbst wenn die Verletzung gut verheilt ist.

Übergewicht: Zusätzliches Gewicht belastet die Gelenke, besonders die Knie und Hüften, und kann die Abnutzung des Knorpels beschleunigen.

berufliche Belastungen: Berufe, die wiederholte Bewegungen oder schweres Heben erfordern, können zu vorzeitigem Gelenkverschleiß führen.

andere Krankheiten: Krankheiten wie rheumatoide Arthritis oder Stoffwechselerkrankungen wie Gicht können ebenfalls das Risiko für Arthrose erhöhen.

Es ist verständlich, dass man sich fragt: „Warum ich?“, besonders wenn die Schmerzen und Einschränkungen den Alltag beeinflussen. Man sucht nach einer Erklärung oder einem Grund für die Schmerzen. Aber es ist wichtig zu verstehen, dass Arthrose nicht aus einer einzelnen Ursache resultiert. Es ist oft eine Kombination aus vielen Faktoren, von denen einige kontrollierbar sind und andere nicht. Die gute Nachricht ist, dass, obwohl Arthrose derzeit nicht geheilt werden kann, es viele Behandlungsmöglichkeiten gibt, die helfen können, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Durch Physiotherapie, Schmerzmanagement, Ernährungsumstellungen und manchmal auch chirurgische Eingriffe können viele Menschen mit Arthrose ein aktives und erfülltes Leben führen. Statt sich nur auf das „Warum?“ zu konzentrieren, kann es hilfreich sein, sich auf das „Was nun?“ zu fokussieren. Mit Unterstützung von Medizinern, Therapeuten und Selbsthilfegruppen kann man Strategien entwickeln, um mit der Krankheit umzugehen und weiterhin ein erfülltes Leben zu führen.

Ursachen & Risikofaktoren

Das Erkennen von Arthrose kann eine Herausforderung sein, da ihre Symptome denen anderer Erkrankungen ähneln können. Häufige Anzeichen für eine Hüftarthrose sind z.B. Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Sitzen, Anziehen von Schuhen und Socken, sowie ein einseitiges Hinken. Wenn solche Symptome bemerkt werden, ist es ratsam, eine medizinische Untersuchung zu veranlassen. Um eine Arthrose zu verhindern, ist eine frühzeitige Vorsorge und eine Untersuchung der Gelenke wesentlich.