Fundamentos para el control integral de la tuberculosis E-Book

Alba Idaly Muñóz Sánchez

• Herausgeber: Universidad Nacional de Colombia
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Spanisch

Seitenzahl: 226

Veröffentlichungsjahr: 2023

Beschreibung

 Esta obra gestada desde de la Universidad Nacional de Colombia lleva varios años en construcción hasta lograr su concreción en 2021. El libro integra conocimientos y experiencias adquiridos por profesionales del área de la salud, que han dedicado su vida profesional e investigativa al estudio de la tuberculosis. A lo largo de nueve capítulos se abordan tópicos relevantes sobre una de las enfermedades infecciosas más antiguas de la humanidad y que prevalece en el actual escenario epidemiológico mundial y nacional.   El objetivo de esta publicación es consolidar las bases necesarias para el control integral de la tuberculosis en Colombia, en razón a que es una prioridad de investigación e intervención en el Plan Decenal de Salud Pública del país y a que forma parte del desarrollo de la Estrategia Fin de la Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud.   Desde la academia se considera esencial apoyar la formación de talento humano calificado para la atención de pacientes con diagnóstico de tuberculosis. Gracias a los resultados obtenidos por nuestros grupos de investigación se han identificado vacíos en los conocimientos de los trabajadores de la salud, en relación con el diagnóstico, control y tratamiento de la tuberculosis en adultos y niños. Finalmente, en este documento también se destaca la importancia de la temática de las generalidades de las medidas de control de infecciones en tuberculosis para instituciones de salud e incluye un capítulo sobre tuberculosis infantil, constituyéndose así en una herramienta fundamental para todos los profesionales de la salud, ya que aborda la tuberculosis como un problema importante de salud pública.  

Leseprobe

© Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá

Facultad de Enfermería – Dirección de Extensión e Investigación

© Vicerrectoría de Investigación

Editorial Universidad Nacional de Colombia

© Ana Helena Puerto Guerrero, Martha Isabel Murcia Aranguren, Alba Idaly Muñoz Sánchez y Yeimy Lorena Muñoz Castaño, compiladoras

© Varios autores

Primera edición, noviembre de 2022

ISBN: 978-958-505-000-6 (digital)

Colección Salud de los Colectivos

Edición

Editorial Universidad Nacional de Colombia

[email protected] – www.editorial.unal.edu.co

Bogotá D. C., Colombia, 2022

Diseño de la colección: Carlos Andrés Ortiz

Coordinación editorial: Laura Camila Acosta Uzeta

Corrección de estilo: María del Pilar Hernández Moreno

Diagramación: Diana Carolina Castro C.

Diseño de portada: Diana Carolina Castro C.

La presente obra es puesta a disposición del público en general señalados en la siguiente bajo la licencia: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivates 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)

Texto legal de la licencia completa en:

https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es_ES

Catalogación en la publicación Universidad Nacional de Colombia

Fundamentos para el control integral de la tuberculosis / compiladoras, Ana Helena Puerto Guerrero [y otras tres]. -- Primera edición. -- Bogotá : Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Enfermería. Dirección de Extensión e Investigación ; Vicerrectoría de Investigación. Editorial Universidad Nacional de Colombia, 2022.

1 CD-ROM (170 páginas) : ilustraciones (principalmente a color), diagramas, figuras, fotografías. -- (Colección Salud de los colectivos)

Incluye referencias bibliográficas al final de cada capítulo e índice analítico

ISBN: 978-958-505-000-6 (epub).

1. Colombia Ministerio de Salud y Protección Social -- Plan decenal de salud pública -- 2022-2031 2. Mycobacterium tuberculosis 3. Tuberculosis -- Prevención & control 4. Erradicación de la enfermedad -- Métodos 5. Tuberculosis -- Investigaciones -- Colombia 6. Tuberculosis -- Trasmisión -- Colombia 7. Tuberculosis -- Diagnóstico -- Colombia 8. Tuberculosis -- Cuidado y tratamiento -- Colombia 9. Tuberculosis en niños -- Cuidado y tratamiento -- Colombia 10. Atención médica integral -- Colombia 11. Educación del paciente Colombia I. Puerto Guerrero, Ana Helena, 1950-, compilador II. Murcia Aranguren, Martha Isabel, 1952-, compilador III. Muñoz Sánchez, Alba Idaly, 1968- IV. Muñoz Castaño, Yeimy Lorena1991-, compilador V. Serie

CDD-23 614.54209861 / 2022 NLM- WF205DC7

Diseño epub:Hipertexto – Netizen Digital Solutions

Tabla de contenido

Lista de tablas

Lista de figuras

Los autores

Presentación

CAPÍTULO I

Generalidades para el cuidado de la tuberculosis

CAPÍTULO II

Diagnóstico de la tuberculosis

CAPÍTULO III

Tratamiento de la tuberculosis

CAPÍTULO IV

Manejo de la tuberculosis infantil

CAPÍTULO V

Generalidades de medidas de control de infección de la tuberculosis

CAPÍTULO VI

Medidas de control administrativo contra la tuberculosis

CAPÍTULO VII

Medidas de control ambiental para el control de la tuberculosis

CAPÍTULO VIII

Medidas de protección respiratoria para el control de la infección por tuberculosis en instituciones de salud

CAPÍTULO IX

Cuidado integral de la persona afectada por tuberculosis

Índice analítico

Nota al pie

Lista de tablas

Tabla 1.1 Características del agente etiológico Mycobacterium tuberculosis

Tabla 2.1 Pasos para la toma de esputo espontáneo

Tabla 2.2 Interpretación del resultado de la baciloscopia

Tabla 2.3 Puntos de corte e interpretación de la prueba de tuberculina según tipo de población

Tabla 3.1 Grupos de fármacos antituberculosos

Tabla 3.2 Fármacos antituberculosos

Tabla 3.3 Dosis recomendadas de medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis activa en adultos y niños o niñas con peso mayor o igual a 25 kg

Tabla 3.4 Esquema de tratamiento de la tuberculosis activa en adultos y niños o niñas con peso mayor a 25 kg, usando la dosis fija combinada de RHZE 150/75/400/275 mg y RH 150/75 mg

Tabla 3.5 Dosis de medicamentos recomendados para los esquemas de tratamiento contra la tuberculosis latente

Tabla 4.1 Características clínicas de la tuberculosis

Tabla 4.2 Esquema de tratamiento de la tuberculosis activa en niños o niñas con peso menor a 25 kg, usando la dosis fija combinada (RHZ 75/50/150 mg y RH 75/50 mg). Presentaciones dispersables

Tabla 5.1 Principales sustancias biocidas contra el agente Mycobacterium tuberculosis

Tabla 5.2 Clasificación de riesgo y procedimientos que incrementan la exposición laboral a la Mycobacterium tuberculosis

Tabla 5.3 Limpieza ambiental, características y desinfectante

Tabla 7.1 Recambios de aire por hora y minutos requeridos para eliminar contaminantes de Mycobacterium tuberculosis en el aire eliminados por los pacientes

Tabla 8.1 Clasificación estadounidense y europea de los respiradores

Tabla 8.2 Pasos para el uso correcto de un respirador N95

Tabla 8.3 Comparación entre la mascarilla quirúrgica y el respirador N95

Tabla 8.4 Pasos para realizar la prueba cualitativa de ajuste del respirador

Tabla 9.1 Actividades priorizadas en grupos vulnerables

Lista de figuras

Figura 1.1Mycobacterium tuberculosis

Figura 1.2 Ciclo de infección Mycobacterium tuberculosis

Figura 2.1 Baciloscopia en el microscopio

Figura 2.2 Cultivos en medio líquido

Figura 2.3 Procesamiento de pruebas de detección molecular

Figura 2.4 Equipo GeneXpert

Figura 3.1 Desarrollo histórico de los medicamentos

Figura 3.2 La estructura de Mycobacterium tuberculosis y las dianas sobre las cuales actúan los fármacos antituberculosos

Figura 3.3 Medicamento isoniacida

Figura 3.4 Medicamento rifampicina

Figura 3.5 Medicamento pirazinamida

Figura 3.6 Medicamento etambutol

Figura 3.7 Medicamento levofloxacina

Figura 3.8 Medicamento linezolid

Figura 3.9 Medicamentos antituberculosos de primera fase

Figura 3.10 Medicamentos antituberculosos segunda fase

Figura 4.1 Radiografía de paciente con tuberculosis

Figura 8.1 Actividades del programa de protección respiratoria

Figura 8.2 Partes del kit de pruebas cualitativas de ajuste del respirador N95

Figura 9.1 Derechos de los usuarios del SGSSS parte I

Figura 9.2 Derechos de los usuarios del SGSSS parte II

Los autores

ALBA IDALY MUÑOZ SÁNCHEZ

Enfermera de la Universidad del Valle. Especialista en salud ocupacional de la Universidad Libre de Colombia. Magíster y doctora en enfermería de la Universidad de Sao Paulo, Brasil. Es profesora titular de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Líder de investigación del grupo Salud y Cuidado de los Colectivos y sus principales áreas de interés e investigación son la salud pública, salud y seguridad en el trabajo, salud de los colectivos y enfermedades infectocontagiosas como la tuberculosis. Forma parte del grupo de investigación Salud trabajo. Ha dirigido trabajos de pregrado y posgrado. Ha sido directora y coinvestigadora de varios proyectos de investigación y autora de varios artículos, capítulos y libros. Correo electrónico: [email protected]

ALEJANDRO VEGA MOLINA

Médico de la Universidad de Antioquia. Especialista en radiología e imágenes diagnósticas de la Universidad Nacional de Colombia. Miembro de la Asociación Colombiana de Radiología. Sus áreas de interés son las imágenes del tórax y cardiovasculares. Es profesor auxiliar del Departamento de Imágenes Diagnósticas de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia y radiólogo en la sección imagen corporal del Hospital Universitario Nacional. Correo electrónico: [email protected]

ANA HELENA PUERTO GUERRERO

Enfermera de la Universidad del Rosario-Cruz Roja Colombiana. Magíster en salud pública de la Universidad de Antioquia. Magíster en educación de la Universidad de la Sabana. Pertenece al grupo de investigación Salud y Cuidado de los Colectivos. Sus áreas de interés son: tuberculosis, niñez-adolescencia y calidad. Profesora asociada de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Correo electrónico: [email protected]

CARLOS ENRIQUE AWAD GARCÍA

Médico cirujano de la Universidad Nacional de Colombia. Especialista en neumología y en medicina interna, de la Escuela Colombiana de Medicina. Profesor de diferentes universidades en Bogotá D.C. Miembro de la Sociedad Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax y de la Asociación Latinoamérica de Tórax. Miembro de la Liga Antituberculosa Colombiana y de Enfermedades Respiratorias. Autor de diferentes artículos y libros en tuberculosis. Sus áreas de interés son la tuberculosis y las enfermedades intersticiales pulmonares. Correo electrónico: [email protected]

CARLOS JULIO SAAVEDRA CANTOR

Enfermero de la Universidad Nacional de Colombia. Especialista en salud ocupacional y magíster en salud y seguridad en el trabajo de la Universidad Nacional de Colombia. Sus áreas de interés son la investigación en salud pública y salud y seguridad en el trabajo, ha publicado diferentes artículos en la temática de tuberculosis. Correo electrónico: [email protected]

JULY VIANNETH TORRES GONZÁLEZ

Médica y especialista en epidemiología de la Universidad del Rosario. Internista y neumóloga de la Pontificia Universidad Javeriana. Miembro de los comités de fisiología, asma y enfermedad pulmonar intersticial de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax. Actualmente trabaja como neumóloga en el Hospital Universitario Nacional de Colombia. Es docente ad honorem de pregrado y posgrado de la Universidad Nacional de Colombia. Correo electrónico: [email protected]

LAURA MORA MUÑOZ

Médica de la Universidad del Rosario. Actualmente está vinculada al Centro y grupo de investigación de Neurociencias Neurovitae-UR, es research fellowship en Cleveland Clinic Sleep Disorders Center, 2022. Correo electrónico: [email protected]

MARTHA ISABEL MURCIA ARANGUREN

Se desempeña como profesora titular del Departamento de Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. Es bacterióloga de la Pontificia Universidad Javeriana, con especialización en microbiología médica de la Universidad de los Andes. Magíster en ciencias microbiológicas de la Universidad Nacional de Colombia y doctora en microbiología de la Universidad Autónoma de Madrid, España. Cuenta con más de 20 años de experiencia en el área de la micobacteriología. Es la directora del Grupo Micobacun. Dentro de sus líneas de investigación están: tuberculosis y micobacteriosis; epidemiología molecular de la tuberculosis; asociación micobacterias VIH/sida; metodologías de diagnóstico y resistencia antimicobacteriana; tuberculosis en poblaciones de alto riesgo y vulnerables. Correo electrónico: [email protected]

ÓSCAR ANDRÉS CRUZ MARTÍNEZ

Enfermero y magíster en salud y seguridad en el trabajo de la Universidad de Nacional de Colombia. Actualmente cursa la especialización en gerencia en salud. Profesional con más de trece años de experiencia en las áreas de salud pública y laboral. Actualmente es referente técnico del Programa Nacional de la Tuberculosis del Ministerio de Salud y Protección Social. Es investigador reconocido en MinCiencias y miembro del grupo de investigación Salud y Cuidado de los Colectivos. También forma parte de la Red Nacional de Investigación en Tuberculosis. Autor de publicaciones en revistas científicas y capítulos de libros en la temática de tuberculosis. Correo electrónico: [email protected]

YEIMY LORENA MUÑOZ CASTAÑO

Enfermera. Especialista en salud ocupacional. Actualmente cursa la maestría en salud y seguridad en el trabajo. Profesional con más de diez años de experiencia en el área de salud pública y salud laboral. Se ha desempeñado como consultora en la línea de tuberculosis y VIH en convenio Enterritorio-Ministerio de Salud y Protección Social. Es miembro del grupo de investigación de Salud y Cuidado de los Colectivos. Ha participado en diferentes proyectos de investigación en tuberculosis y salud laboral y ha realizado diferentes publicaciones investigativas en tuberculosis. Correo electrónico: [email protected]

YURIAN LIDA RUBIANO MESA

Enfermera. Magíster en enfermería familiar. Doctora en ciencias sociales: niñez y juventud. Docente de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Ha realizado investigaciones sobre VIH-Sida en población vulnerable: jóvenes, mujeres y trabajadores que viven con el virus. Además, investigaciones relacionadas con tuberculosis haciendo mayor énfasis en aspectos de conocimientos y actitudes. Correo electrónico: [email protected]

Presentación

ALBA IDALY MUÑOZ SÁNCHEZ

MARTHA ISABEL MURCIA ARANGUREN

YEIMY LORENA MUÑOZ CASTAÑO

La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas que más ha afectado a la humanidad; está considerada como una de las diez causas de muerte en el mundo y la primera causa de muerte debida a un solo agente infeccioso. La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó que durante 2019 aproximadamente 10 millones de personas enfermaron y 1.4 murieron por esta enfermedad, incluyendo 208 000 muertes en individuos con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) positivos; de los 10 millones de casos presentados en 2019, 2 470 000 se registraron en África, 290 000 en las Américas, 819 000 en el Mediterráneo Oriental, 246 000 en Europa, 4 340 000 en el Sudeste Asiático y 1 800 000 en el Pacífico Occidental [1]; por esto, la OMS indica que esta enfermedad persiste en el escenario epidemiológico mundial [2] y que tiene una alta carga social asociada a su mortalidad en las Américas en 2019. Brasil, Perú, México, Colombia y Haití contribuyeron con el 70 % de las muertes de la región [3].

Una de las problemáticas en el contexto epidemiológico mundial es la dificultad para el diagnóstico de la tuberculosis infantil y juvenil. En 2019 enfermaron por esta causa 1.2 millones de niños en todo el mundo [4], ya que esta puede manifestarse de forma diferente en la población más joven y además es paucibacilar (persona con baja cantidad de bacilos en la expectoración), por tanto, es de suma importancia que los profesionales de la salud la sospechen e identifiquen de manera temprana en este grupo poblacional [5].

Por otro lado, en 1993 la OMS declaró la tuberculosis como emergencia global y creó la estrategia Directly Observed Therapy Short Course (DOTS, por sus siglas en inglés) o tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES), que implicó el compromiso político, sanitario y social de todos los gobiernos del mundo [6].

Posteriormente, la misma entidad divulgó la estrategia Alto a la Tuberculosis, que incluyó el abordaje de la tuberculosis farmacorresistente y la coinfección tuberculosis VIH, la participación comunitaria, entre otras [7].

En 2015 promovió la Estrategia Fin de la TB post 2015, con el objetivo de poner fin a la epidemia mundial de tuberculosis (TB) en 2035. Para el efecto, planteó las siguientes metas: 1) reducción de la mortalidad en un 95 %; 2) disminución de la tasa de incidencia en un 90 % y 3) cero familias que tengan que hacer frente a gastos catastróficos debido a la tuberculosis. Para cumplir estas metas la OMS propuso el fortalecimiento de tres pilares estratégicos: el primero, atención y prevención integrada centrada en el paciente, que incluye reforzar acciones en el diagnóstico precoz, su tratamiento y el manejo de la tuberculosis y las comorbilidades como el TB-VIH; el segundo se refiere a políticas audaces y sistemas de soporte, que conduzcan al fortalecimiento de acciones relacionadas con el compromiso político de las comunidades, de las organizaciones y de la sociedad civil en relación con las actividades de atención y prevención de la tuberculosis. Este punto supone garantizar la cobertura universal en salud y la articulación con sistemas de protección social, la reducción de la pobreza y demás actividades que busquen afectar los determinantes en tuberculosis. El último pilar se orienta a las acciones de investigación e innovación, para apoyar el descubrimiento y el desarrollo de nuevas herramientas que permitan intervenir los diferentes aspectos que influyen en la prevención y control de la enfermedad [8].

Por otro lado, Colombia dio prioridad a la prevención de la tuberculosis dentro del “Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021”, mediante la dimensión “Vida saludable libre de enfermedades transmisibles,” con la meta de reducción progresiva de la mortalidad a menos de 1.59 casos de TB por cada 100 mil habitantes [9]. Recientemente, el Ministerio de Salud y Protección Social, acorde con las últimas disposiciones de la OMS, actualizó los lineamientos técnicos y operativos para la prevención y control de la enfermedad mediante la Resolución 227 de 2020 [10].

Para Bogotá D.C., según el Plan Territorial de Salud 2016-2020, la tuberculosis se asocia a condiciones emergentes y reemergentes, que afectan principalmente a la población menor de 5 años, adultos mayores de 65 años, personas que viven con VIH, poblaciones en contextos de vulnerabilidad social en las que persisten determinantes sociales de la salud como la pobreza, el hacinamiento, la contaminación ambiental, la desnutrición, el bajo acceso educativo y económico, entre otros, que afectan la prevención y el control de la enfermedad. Sumado a que la tuberculosis es una prioridad de salud pública y se encuentra inmersa en una de las seis dimensiones, “Vida saludable y enfermedades transmisibles”, por lo que se deben desarrollar acciones sectoriales e intersectoriales con prestadores, aseguradoras, entidades territoriales, sociedad civil, para el fortalecimiento de la detección y el tratamiento de casos [11]. En 2020 Bogotá diagnosticó 1230 casos de tuberculosis, lo que significa una tasa de incidencia de 10,72 casos por cada 100 mil habitantes y una mortalidad de un caso por cada 100 mil habitantes [12].

En virtud de esta situación los grupos de investigación Salud y Cuidado de los Colectivos (GSCC) de la Facultad de Enfermería y el Grupo de Investigación en Micobacterias MICOBAC-UN del Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, ambos de la Universidad Nacional de Colombia, han realizado diferentes proyectos de investigación relacionados con la tuberculosis que buscan contribuir con sus resultados en esta problemática, desde la academia y la investigación, respondiendo a las necesidades de la población y de los programas de control de la tuberculosis.

El Grupo de Investigación Salud y Cuidado de los Colectivos (GSCC) fue creado en 2001 y clasificado por Colciencias en la categoría B. Este grupo inició en 2009 con el Semillero de Investigación, que viene desarrollando trabajos investigativos y de extensión, desde la perspectiva de enfermería en salud pública, orientados a las prioridades sociales y epidemiológicas de la población colombiana. En este sentido, el GSCC en su trayectoria ha sido ganador de proyectos de investigación financiados por la Dirección de Investigación de la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogotá (DIB) en relación con la tuberculosis (TB), por la Facultad de Enfermería y por el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación. Actualmente, se encuentra desarrollando dos proyectos de investigación, financiados por Minciencias titulados “Efectividad de una estrategia educativa en tuberculosis con el uso de herramientas TIC en una unidad médica hospitalaria especializada en la ciudad de Bogotá” y “Diseño de una aplicación móvil para fortalecer la adherencia al tratamiento de la tuberculosis en la ciudad de Bogotá”.

Igualmente se han desarrollo diferentes proyectos de grado, de especialización y tesis de maestría sobre tuberculosis y trabajadores de la salud. Es importante destacar que este grupo de investigación trabaja de forma articulada con el Grupo Salud y Trabajo de la Universidad Nacional de Colombia.

Por otro lado, el Grupo de Investigación en micobacterias MICOBAC-UN, del Departamento de Microbiología, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, clasificado en categoría A, ha desarrollado diferentes proyectos de investigación en poblaciones de alto riesgo y poblaciones vulnerables a tuberculosis, como personas privadas de la libertad, comunidades indígenas y VIH positivos. Igualmente, realizó “The First international Congress Mycobacteria a challenge for the 21st century” en 2008, evento que contó con la participación de conferencistas de talla mundial entre los que se destacan los doctores Emil Unanue, reconocido inmunólogo de Washington University; William Jacobs del Albert Einstein College of Medicine, USA; Carlos Martín de la Universidad de Zaragoza; Dick van Soolingen de Holanda; Jean Peters de la University of Basel, Suiza, etc. Dentro de sus objetivos están promover y desarrollar investigaciones en infecciones causadas por micobacterias, con énfasis en tuberculosis, su epidemiologia, diagnóstico, susceptibilidad antimicobacteriana y genes de resistencia. También se propone promover y desarrollar investigaciones que conduzcan a identificar aspectos de la biología de la infección de Mycobacterium tuberculosis en células del hospedero, determinantes para la adquisición de inmunidad adaptativa contra el bacilo, y generar conocimiento para apoyar la formulación de políticas para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de las enfermedades producidas por micobacterias. En el grupo se han desarrollado múltiples tesis de maestría y doctorado y trabajos de especialidades médicas, gracias a la consecución de recursos en convocatorias internas y externas, de Colciencias y del Sistema General de Regalías.

Teniendo en cuenta la experiencia adquirida por los grupos de investigación, se planteó el desarrollo de este libro de Fundamentos para el control integral de la tuberculosis, cuyo objetivo es consolidar un texto con las bases necesarias para controlar esta enfermedad en Colombia, como una de las prioridades de investigación e intervención acorde con las directrices nacionales establecidas en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 de Colombia, dimensión “Vida saludable libre de enfermedades transmisibles”, y dentro del desarrollo de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), en la meta 3 numeral 3.3 relacionada con poner fin a las epidemias de tuberculosis, VIH/sida y malaria.

En este sentido es fundamental que la academia contribuya con una necesidad identificada y es la formación de talento humano calificado en el manejo de la tuberculosis, debido a que en numerosos estudios se han identificado falencias en el conocimiento de los trabajadores de la salud que tienen que ver con el diagnóstico, tratamiento y control de la enfermedad [13-15].

En el primer capítulo se abordará la temática de generalidades de la tuberculosis. Se tratan temas como los datos epidemiológicos, la historia de la tuberculosis, sus características, forma de transmisión, los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad, los tipos de tuberculosis y los signos y síntomas.

En el capítulo dos se presentarán los principales ejes que sustentan el diagnóstico de la tuberculosis. Se incluyen las características fisiopatológicas del bacilo, se abordará la temática de diagnóstico de la tuberculosis confirmada por laboratorio, por criterios clínicos y el diagnóstico de la tuberculosis latente.

En el capítulo tres se abordará la temática del tratamiento de la tuberculosis activa y latente, se realizará un recuento histórico de los medicamentos antituberculosos, los esquemas actuales de tratamiento y se revisarán las reacciones adversas a los medicamentos antituberculosos.

En el capítulo cuatro se hablará del tema de la tuberculosis infantil, sus criterios diagnósticos, esquemas de tratamiento y la relevancia de la vacunación con el Bacilo de Calmette-Guérin (BCG).

El capítulo cinco desarrolla la temática de generalidades de medidas de control de infecciones, donde se abordan los conceptos de control de infecciones, generalidades de medidas de control, características del Mycobacterium tuberculosis y el control de infecciones y las prácticas de trabajo seguras.

En el capítulo seis se describen las medidas para el control administrativo de la tuberculosis y sus componentes, como la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios y la vigilancia epidemiológica de la enfermedad en el personal de salud.

En el capítulo siete tratará sobre las medidas de control ambiental, la ventilación natural y mecánica, el uso de filtros de aire particulado de alta eficiencia (HEPA, por sus siglas en inglés) y la radiación UV con cada uno de sus componentes.

El capítulo ocho enfatiza sobre las medidas de protección personal y se profundiza en la temática del adecuado uso de respiradores N95 y la mascarilla quirúrgica.

Finalmente, el capítulo nueve se centra en el seguimiento integral a los pacientes con tuberculosis, sistemas de información y actividades de prevención y educación en tuberculosis.

Referencias

1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2020. [Informe mundial de tuberculosis 2020] [Internet]. [lugar de publicación desconocido]: WHO; 2020 [publicado 2021 oct.; citado 2022 en. 14]. Disponible en: https://bit.ly/3GlqvK4

2. Organización Mundial de la Salud. Tuberculosis. Datos claves [Internet]. [lugar desconocido]: WHO; 2021 [publicado 2021 oct.; citado 2022 en. 14]. Disponible en: https://bit.ly/38K9AVj

3. Organización Panamericana de la Salud y World Health Organization. El diagnóstico de nuevos casos de tuberculosis se redujo entre un 15 y 20 % durante 2020 en las Américas debido a la pandemia [Internet]. Oficina Regional de las Américas: OPS y MS; 2021 [publicado 2021 mzo.; citado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://bit.ly/3wQ1UtT

4. Organización Mundial de la salud. Informe mundial sobre el control de la tuberculosis 2020. [Internet]. 2020, [Consultado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://bit.ly/38OtzSF

5. Sousa GJB, Silva JCO, Queiroz TV, Bravo LG, Brito GCB, Pereira AS et al. Clinical and epidemiological features of tuberculosis in children and adolescents. Rev Bras Enferm. [Internet]. 2019 [publicado 2019 sep. 16; citado 2021 ag. 4]; 72(5): 1271-278. DOI: 10.1590/0034-7167-2018-0172

6. Pan American Health Organization. Nursing guidelines for the application of the DOTS/ETS stratety [Internet]. Washington: OPS; 1999 [fecha de actualización desconocida; citado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://bit.ly/38nIXoU

7. World Health Organization. Estrategia Alto a la Tuberculosis 2010. [Internet]. 2010 [Consultado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=rdmore&cid=3898&Itemid=0&lang=es

8. Organización Mundial de la Salud. Tuberculosis (TB) Estrategia de la OMS para poner fin a la tuberculosis de aquí a 2035. [Internet]. 2019 [Consultado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=rdmore&cid=3898&Itemid=0&lang=es

9. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan decenal de salud pública, 2012-2021: la salud en Colombia la constituyes tú [Internet]. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2013 [publicado 2013 mzo. 15; citado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://bit.ly/3MUNcXZ

10. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 227 de 2020. Por medio de la cual se adopta el lineamiento técnico y operativo del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis [Internet]. Bogotá: República de Colombia; 2020 [publicado 2020 febr. 20; citado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://bit.ly/3lQ2Fwo

11. Secretaria Distrital de Salud de Bogotá. Plan Territorial de Salud para Bogotá, D. C. 2016-2020 [Internet]. Bogotá: Alcaldía Mayor; 2017 [publicado 2017 mzo.; citado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://bit.ly/3PChUXA

12. Ministerio de Salud y Protección Social. Informe de evento tuberculosis año 2021 [Internet]. Colombia; 2021 [Consultado 2021 ju. 10]. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/comportamiento-tuberculosis-2020.pdf

13. Organización Panamericana de la Salud. Enseñanza de la tuberculosis en las facultades de salud. Informe de una consulta de expertos [Internet]. Cartagena (Colombia): OPS; 2004 [fecha de actualización desconocida; citado 2021 ag. 4]. Disponible en: https://bit.ly/3LMB4qD

14. Ortega GL, Rodríguez PA, Jiménez EC, Muñoz AI. Conocimientos sobre tuberculosis en estudiantes de enfermería de una universidad colombiana. Rev Univ Ind Santander Salud [Internet]. 2015 [citado 2021 ag. 4]; 47(3): 261-70. DOI: 10.18273/revsal.v47n3-2015002

15. Alotaibi B, Yassin Y, Mushi A, Maashi F, Thomas A, Mohamed G et al. (2019) Tuberculosis knowledge, attitude and practice among healthcare workers during the 2016 Hajj. PLoSONE [Internet]. 2016 [publicado 2019 en. 15; citado 2021 ag. 4]; 14(1): e0210913. DOI: 10.1371/journal.pone.0210913

Capítulo I

Generalidades para el cuidado de la tuberculosis

ALBA IDALY MUÑOZ SÁNCHEZ

MARTHA ISABEL MURCIA ARANGUREN

ÓSCAR ANDRÉS CRUZ MARTÍNEZ

YEIMY LORENA MUÑOZ CASTAÑO

La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades infecciosas que más ha afectado la humanidad; está considerada como una de las diez causas de muerte en el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que durante el 2019 aproximadamente 10 millones de personas enfermaron y 1.4 murieron por esta enfermedad [1-18].

Para hablar de la tuberculosis desde el contexto histórico es necesario recordar que algunos estudios indican que la enfermedad existía desde el periodo predinástico egipcio (3500-2650 a. C.), lo que la convierte en una de las enfermedades más antiguas que ha acompañado la humanidad [19]. Se han identificado hallazgos de tuberculosis en el periodo Neolítico, evidenciado por la presencia de tuberculosis en momias encontradas cerca de la ciudad de Heidelberg, Alemania, que presentaban deformidades de la columna vertebral, un tipo de tuberculosis denominada Mal de Pott [19]. Posteriormente Hipócrates (460 a 377 a. C.) caracterizó sus síntomas como tisis o “consunción” por la tos, expectoración, sudoración, fiebre y decaimiento que causaba [20]. En la Edad Media fue una de las peores epidemias que diezmó la población europea y se le conocía como la plaga o peste blanca [20]. En el Renacimiento significó expresión de belleza, horror y dolor, influenciando las expresiones artísticas en la pintura, poesía, literatura y canto, principalmente [21].

El