Indikationskonflikte psychodynamischer Therapien E-Book

Klaus Plab

• Herausgeber: Kohlhammer
• Kategorie: Geisteswissenschaft
• Sprache: Deutsch

Seitenzahl: 157

Veröffentlichungsjahr: 2011

Beschreibung

Keine andere Situation in der Arbeit des psychodynamisch orientierten Therapeuten beinhaltet so viel inneres und äußeres Konflikt- und Entscheidungspotential wie die der Indikationsstellung für psychodynamische Therapien. Hierbei sind nicht nur die Konflikte des Patienten zu reflektieren, sondern auch die des Therapeuten. Lebenssituation, Struktur, Ausbildung und Technik des Therapeuten sind ebenso entscheidend wie die äußere und innere Lebenssituation des Patienten. Dieses komplexe Thema sowie Möglichkeiten und Grenzen der psychodynamischen Verfahren werden beschrieben. Zudem werden die Verfahren im Überblick dargestellt und deren mögliche und erforderliche Indikation beschrieben.

Leseprobe

Keine andere Situation in der Arbeit des psychodynamisch orientierten Therapeuten beinhaltet so viel inneres und äußeres Konflikt- und Entscheidungspotential wie die der Indikationsstellung für psychodynamische Therapien. Hierbei sind nicht nur die Konflikte des Patienten zu reflektieren, sondern auch die des Therapeuten. Lebenssituation, Struktur, Ausbildung und Technik des Therapeuten sind ebenso entscheidend wie die äußere und innere Lebenssituation des Patienten. Dieses komplexe Thema sowie Möglichkeiten und Grenzen der psychodynamischen Verfahren werden beschrieben. Zudem werden die Verfahren im Überblick dargestellt und deren mögliche und erforderliche Indikation beschrieben.

Dr. med. Klaus Plab, Psychoanalytiker und Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie für Psychotherapeutische Medizin, arbeitet als Dozent, als Supervisor und Coach.

Klaus Plab

Indikationskonflikte psychodynamischer Therapien

Innere und äußere Konflikte bei Therapeut und Patient

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Alle Rechte vorbehalten © 2013 W. Kohlhammer GmbH Stuttgart Umschlag: Gestaltungskonzept Peter Horlacher Gesamtherstellung: W. Kohlhammer Druckerei GmbH + Co. KG, Stuttgart

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E-Book-Formate

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978-3-17-028218-6

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978-3-17-028219-3

Inhaltsverzeichnis

Vorwort

Einleitung

Spezifische innere und äußere Konflikte

Erstkontakt

Rahmen und Setting in der Situation der Indikationsstellung

Auswahl und Festlegung auf therapeutische Ziele

Die Rolle der Symptomatik

Spezifische Konflikte bei körperlichen Erkrankungen

Indikationsstellung und Lebensalter

Indikationsstellung und Intelligenz

Indikationsstellung und körperliche Merkmale

Durch Berufs- und Lebenswelt bedingte Konflikte

Indikationskonflikte im Hinblick auf die Behandlungsdauer

Die Berücksichtigung von Angehörigen

Die theoretische Orientierung des Therapeuten

Die Kompetenz des Therapeuten

Ödipale Konflikte

Spezifische Besonderheiten bei der Indikationsstellung für psychodynamische Kinder- und Jugendlichentherapie

Ein kurzer Überblick über die Indikationen für psychodynamische Verfahren

Psychoanalyse

Analytische Psychotherapie

Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

Tiefenpsychologisch fundierte Gruppenpsychotherapie

Analytische Gruppenpsychotherapie

Psychodynamische Behandlung von Kindern

Niederfrequente Therapie

Psychoanalytische Kurzpsychotherapie

Kurzzeittherapien

Besondere Konflikte aufseiten des Therapeuten

Besondere Konflikte aufseiten des Patienten

Zum abschließenden Geleit

Literatur

Stichwortverzeichnis

Vorwort

Je länger wir als Psychotherapeuten und Psychoanalytiker beruflich tätig sind, desto mehr wird die Reflexion der Indikationsstellung, einschließlich deren Hintergründe, Umstände sowie inneren und äußeren Konflikte, verdrängt und abgewehrt. Häufig sind es die Erfahrung, die Routine und die vordergründigen Bedürfnisse von Patient und Therapeut, die unsere Vorgehensweise leiten.

Faktoren, wie der eigene Zeitplan, andere Organisationsfaktoren der Praxis, Sympathie oder Antipathie, sowie Wünsche und Ansprüche des Patienten beeinflussen wesentlich die Überlegungen und Entscheidungen, ob ein Patient in eine Psychotherapie aufgenommen wird und wenn ja, mit welcher Methode er behandelt wird. Unbewusste oder nicht reflektierte Konflikte im Therapeuten, der täglichen Routine implizite Konflikte, sowie die Konflikte des Patienten, zu einem bestimmten Zeitpunkt einen bestimmten Therapeuten, in einer bestimmten Weise aufzusuchen, bzw. aufsuchen zu wollen, werden hingegen selten oder unzureichend reflektiert und berücksichtigt. Nicht selten spielen beispielsweise auch die Symptomatik, das Geschlecht, äußere Bedingungen oder der Versicherungsstatus eine entscheidende Rolle bei der Indikationsstellung für eine länger dauernde Psychotherapie.

Unsicherheiten und Ängste bei Therapeut und Patient haben oft wesentlichen Einfluss auf die Überlegung, ob eine Therapie und in welcher Form diese durchgeführt werden soll.

Es ist selbstverständlich und dem beruflichen Vorgehen regelhaft implizit, dass der Therapeut, lernt er einen Patienten neu kennen, über dessen Persönlichkeitsstruktur nachdenkt, ggf. operationalisierte Vorgehensweisen hierzu nutzt, um die Struktur und Konfliktdynamik des Patienten zu erfassen, wobei seine eigene strukturelle und konfliktbedingte Problematik, wie auch sein Vorgehen implizit sind, beides jedoch selten oder häufig nicht reflektiert wird. Die Bedeutung der psychischen Struktur und Psychodynamik des Therapeuten, sowie die seiner unbewussten, handlungsleitenden Konflikte bei der Indikationsstellung zu einer Psychotherapie werden zumeist weit unterschätzt.

Dieses Buch beschäftigt sich daher schwerpunktmäßig mit den vorgehensimpliziten, unbewussten Konflikten und Strukturproblemen nicht nur bei Patienten, sondern insbesondere bei Therapeuten und den Einflüssen der genannten Faktoren auf die Indikationsstellung für psychodynamische und psychoanalytische Behandlungen. Es betritt hierbei ein nicht neues, aber bis heute nur wenig, zu wenig bearbeitetes Feld, welches – bei erweitertem Nachdenken – auch erhebliche Einflüsse auf Wirtschaftlichkeit und Erfolg psychotherapeutischer, insbesondere psychodynamischer Verfahren und auf die professionelle Haltung und Position des Therapeuten, erkennen lässt.

Es möge den Leser, der sich bisher in der täglichen Routine seiner Praxis bei der Indikationsstellung (bereits) sicher fühlte, verunsichern, es möge den Leser, der sich bei der Indikationsstellung unsicher fühlt, beruhigen, sind wir doch nie frei von eigenen Konflikten, wenn es darum geht, für unsere Patienten das richtige Vorgehen zu erkennen und zu entscheiden, können wir doch nie sicher sein, dass unbewusste Strömungen in uns nicht Einfluss auf unser Erleben und Entscheiden nehmen.

Es sei noch darauf hingewiesen, dass aus pragmatischen Gründen immer, wenn von „Patienten/Patientinnen“ und „Therapeuten/Therapeutinnen“ gesprochen wird, die männliche Form benutzt wird. Selbstverständlich steht diese dann immer gleichwertig und stellvertretend für Männer und Frauen.

Oktober 2011 Klaus Plab

Einleitung

Bei der Indikationsstellung für psychoanalytische, oder andere psychodynamische Behandlungsformen spielen die Persönlichkeitsmerkmale des Therapeuten und seine Konflikte eine ebenso große Rolle, wie die des Patienten, werden jedoch häufig nicht ausreichend reflektiert, nicht ausreichend wahrgenommen und gelegentlich auch unterschätzt. Manchmal mag der Therapeut auch glauben, „hinterher“, also in der Therapie, noch genug Zeit zu haben, um indikatorische bzw. im Rahmen der Indikationsstellung übersehene Konflikte kompensieren zu können, oftmals haben diese dann aber bereits ihren Einfluss auf den Verlauf der Behandlung genommen oder beeinflussen diese weiterhin in spezifischer Weise.