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Mit dem „Frimmel“ in der Kitteltasche treffen Sie im Akutfall die richtige Entscheidung: Alle wichtigen Notfälle der internistischen Intensivmedizin sind auf Basis aktueller Leitlinien mit präzisen Handlungsanleitungen dargestellt.
Profitieren Sie von diesem unverzichtbaren, evidenz- und erfahrungsbasierten klinischen Wissensschatz, der zusätzlich Raum für eigene Notizen und klinikinterne Prozeduren bietet – so haben Sie Ihren ganz persönlichen „Notfall-Assistenten“ immer bei der Hand!
Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.Das E-Book können Sie in Legimi-Apps oder einer beliebigen App lesen, die das folgende Format unterstützen:
Seitenzahl: 114
Veröffentlichungsjahr: 2024
Marcel Frimmel, Peer-Gunnar Knacke
6., unveränderte Auflage
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
(fast) jeder von uns trägt es in seinem Arztkittel oder Kasak mit sich – unsere kleine »externe Festplatte« – Notizbücher mit den wichtigsten Informationen, die uns oder besser dem Patienten das Überleben im Stationsalltag, der Notaufnahme oder Intensivstation sichern sollen.
Dieses kleine Buch leistet hier Vorarbeit und stellt die Basis für Ihr individuelles Kittelbuch dar. Ziel sollte nicht sein, ein umfassendes Lehrbuch zu formulieren, sondern anhand aktueller Literatur die wichtigsten Akutsituationen und Alltagsprobleme auf der Intensivstation bzw. IMC, aber auch der Notaufnahme bzw. Normalstation, bei denen kein langes Nachlesen möglich ist, in Form vorzugsweise von Algorithmen und Übersichten darzustellen. Es wird sich durch ausreichenden Platz für Ihre Notizen hoffentlich zu einem wichtigen Begleiter entwickeln.
Über weitere Verbesserungsvorschläge und Korrekturhinweise würde ich mich freuen.
Bitte Mail an: [email protected]
Filderstadt, Frühjahr 2012 Dr. Marcel Frimmel
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
es gibt ja nur noch ein Thema: Viele werden sich fragen »wo ist das COVID-19-Kapitel?«. Bei der aktuell zunehmend volatilen Gesamtsituation habe ich bewusst das Corona-Kapitel verworfen – das gedruckte Buch ist nicht das passende Medium hierfür.
Die „Frontline COVID-19 Critical Care Alliance“ (FLCCC) um P. Kory und P. Marik hat als Ergänzung zu den gängigen Leitlinien das meiner Meinung nach umfassendste COVID-19-Therapieprotokoll verfasst, welches jeweils kurzfristig aktualisiert wird: https://covid19criticalcare.com
Aber bitte immer daran denken: die (Intensiv-)Medizin ist weitaus mehr als Corona.
E-Mails wie bisher an: [email protected]
Lübeck, Herbst 2021 Dr. Marcel Frimmel
Titelei
Vorwort 1. Auflage
Vorwort 5. Auflage
Teil I Inhalt
1 Kurzanleitung
2 Telefon/Piepser
3 ABCDE-Untersuchung kritisch kranker Patient
4 Triage – Emergency Severity Index
5 Reanimation
5.1 Kardiopulmonale Reanimation
5.2 Checkliste REA – Ursachen und Therapie
5.3 Postreanimationsmanagement
6 Respiratorische Notfälle
6.1 Nichtinvasive Ventilation
6.2 Narkoseeinleitung
6.3 Atemwegssicherung
6.4 Lungenprotektive Beatmung
6.5 Lungenprotektive Beatmung – PEEP
6.6 Trachealkanülen-Notfall
6.7 Sedierung
6.8 Weaning
6.9 Maligne Hyperthermie
6.10 Rauchgasinhalation
6.11 Hypothermie
6.12 Ertrinkungsunfall
6.13 Bronchoskopie
6.14 Bronchialsystem
6.15 Pneumothorax
6.16 Lungensonografie Pneumothorax
7 Kardiovaskuläre Notfälle
7.1 NSTEMI-ACS/STEMI
7.2 NSTEMI-ACS/STEMI Teil 2
7.3 Lungenarterienembolie
7.4 Lungenarterienembolie Teil 2
7.5 Neue orale Antikoagulanzien
7.6 Tiefe Beinvenenthrombose
7.7 Beinvenensonografie
7.8 Tachykarde Herzrhythmusstörungen
7.9 Bradykarde Herzrhythmusstörungen
7.10 Aortendissektion
7.11 Hypertensiver Notfall
7.12 Perikardtamponade
7.13 Akute Extremitätenischämie
7.14 Elektrounfall
7.15 (Akute) Herzinsuffizienz
7.16 Akutes Rechtsherzversagen
7.17 Linksventrikuläres Assist Device
7.18 Extrakorporale Membranoxygenierung
7.19 Takotsubo (Stress)-Syndrom
7.20 Aortenaneurysma, kardiorenales Syndrom
8 Schock
8.1 Schock
8.2 Differenzialdiagnose Schock
8.3 PiCCO
8.4 Volumensteuerung
8.5 Infarktbedingter kardiogener Schock
8.6 Sepsis
8.7 Sepsis Teil 2
8.8 Anaphylaxie – allergischer Schock
8.9 Hämorrhagischer Schock
8.10 Gastrointestinale Blutung
9 Gerinnung
9.1 Transfusion
9.2 Gerinnungssubstitution
9.3 Differenzialdiagnostik der Gerinnungsstörungen
9.4 Heparininduzierte Thrombozytopenie
9.5 DIC, Hyperfibrinolyse
9.6 Thrombotische Mikroangiopathie
9.7 von-Willebrand-Syndrom, Hemmkörperhämophilie
9.8 Epistaxis
10 Neurologische Notfälle
10.1 Ischämischer Schlaganfall
10.2 Intrazerebrale Blutung
10.3 Subarachnoidalblutung – Sinusvenenthrombose
10.4 Meningitis
10.5 Status epilepticus
10.6 Kopfschmerzen
10.7 Delir – Aggressiver Patient
10.8 Synkope
10.9 Koma
10.10 Differenzialdiagnose Intoxikation
10.11 Intoxikation
10.12 Alkohol
10.13 Malignes neuroleptisches Syndrom
10.14 Myasthene Krise
10.15 Schwindel, akinetische Krise, FEM
10.16 Riesenzellarteriitis
11 Nephrologische Notfälle
11.1 Akute Niereninsuffizienz
11.2 Säure-Basen-Haushalt
11.3 Elektrolytentgleisungen – Kalium
11.4 Elektrolytentgleisungen – Kalzium
11.5 Elektrolytentgleisungen – Magnesium/Phosphat
11.6 Elektrolytentgleisung – Hyponatriämie
11.7 Elektrolytentgleisung – Hypernatriämie
11.8 Nierenkolik
11.9 Rhabdomyolyse
11.10 Akute Niereninsuffizienz bei Leberzirrhose
12 Endokrinologische Notfälle
12.1 Diabetische Ketoazidose
12.2 Thyreotoxische Krise
12.3 Hypothyreotes Koma (Myxödemkoma)
12.4 Akute Nebennierenrindeninsuffizienz
13 Gastroenterologische Notfälle
13.1 Akutes Abdomen
13.2 Akute Pankreatitis
13.3 Akutes Leberversagen
13.4 Paracetamol-Intoxikation
13.5 Leberzirrhose, Child-Pugh-Score
13.6 Colitis ulcerosa, Morbus Crohn
13.7 Hepatitis B
14 Infektionen
14.1 Multiresistente Erreger
14.2 Fieber – FUO
14.3 Reiserückkehrer – importierte Erkrankungen
14.4 Akut exazerbierte COPD
14.5 Pneumonie
14.6 Ambulant erworbene Pneumonie
14.7 Nosokomiale Pneumonie
14.8 Pleurale Infektion
14.9 Tuberkulose
14.10 Katheterinfektion
14.11 Herpes zoster
14.12 Malaria tropica
14.13 Endokarditis
14.14 Harnwegsinfektionen
14.15 Enteritis infectiosa
14.16 Intraabdominelle Infektionen
14.17 Haut-, Weichgewebe- und Knocheninfektionen
14.18 Fieber in Neutropenie
14.19 Invasive Mykosen
15 Onkologische Notfälle
15.1 Onkologische Notfälle
16 Ultraschall
16.1 Sono-Schnelluntersuchung
16.2 Sonografie
16.3 Herzecho
16.4 Schnittebenen
17 Medikamente
17.1 Notfallmedikamente
17.2 Schmerztherapie
17.3 Morphin-Äquivalenzdosis
17.4 Antibiotika Wirkspektrum
17.5 Antiinfektiva – Dosierung bei Niereninsuffizienz
Teil II Anhang
18 Allgemeine Informationen
19 Abkürzungsverzeichnis
20 Literaturverzeichnis
Anschriften
Sachverzeichnis
Impressum/Access Code
1 Kurzanleitung
2 Telefon/Piepser
3 ABCDE-Untersuchung kritisch kranker Patient
4 Triage – Emergency Severity Index
5 Reanimation
6 Respiratorische Notfälle
7 Kardiovaskuläre Notfälle
8 Schock
9 Gerinnung
10 Neurologische Notfälle
11 Nephrologische Notfälle
12 Endokrinologische Notfälle
13 Gastroenterologische Notfälle
14 Infektionen
15 Onkologische Notfälle
16 Ultraschall
17 Medikamente
Kurzanleitung.
Telefon/Piepser.
Telefon/Piepser.
Telefon/Piepser.
Telefon/Piepser.
ABCDE-Untersuchung kritisch kranker Patient.
Triage – Emergency Severity Index (ESI).
Kardiopulmonale Reanimation (CPR).
Kardiopulmonale Reanimation (CPR).
Checkliste REA – Ursachen und Therapie.
Postreanimationsmanagement.
Nichtinvasive Ventilation (NIV).
Nichtinvasive Ventilation (NIV).
Narkoseeinleitung.
Atemwegssicherung.
Oxygenierung.
Ventilation.
Lungenprotektive Beatmung – PEEP.
Trachealkanülen-Notfall.
Sedierung.
Weaning.
Maligne Hyperthermie (MH).
Rauchgasinhalation.
Hypothermie.
Ertrinkungsunfall.
Bronchoskopie.
Bronchialsystem.
Abb. 6.1
(Quelle: Schünke M, Schulte E, Schumacher U et al. Lunge: Segmente. In: Schünke M, Schulte E, Schumacher U et al., Hrsg. Prometheus LernAtlas - Innere Organe. Illustrationen von M. Voll und K. Wesker. 5. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2018. doi:10.1055/b-006-149645)
Pneumothorax.
Lungensonografie Pneumothorax.
NSTEMI-ACS/STEMI.
ACS
NSTEMI-ACS/STEMI.
NSTEMI-ACS/STEMI Teil 2.
NSTEMI-ACS/STEMI Teil 2.
Lungenarterienembolie (LAE).
Lungenarterienembolie (LAE).
Lungenarterienembolie (LAE) Teil 2.
Neue orale Antikoagulanzien (NOAK).
Tiefe Beinvenenthrombose (TVT).
Beinvenensonografie.
Beinvenen.
Abb. 7.1 a) Beinvenen des linken Oberschenkels b) Beinvenen des rechten Unterschenkels im Querschnitt c) tiefe Beinvenen.
Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Puls.
Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Puls.
Bradykarde Herzrhythmusstörungen mit Puls.
Bradykarde Herzrhythmusstörungen mit Puls.
Aortendissektion (AD).
Hypertensiver Notfall.
Perikardtamponade.
Akute Extremitätenischämie.
Elektrounfall.
(Akute) Herzinsuffizienz.
Akutes Rechtsherzversagen.
Linksventrikuläres Assist Device (LVAD).
Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO).
Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO).
Takotsubo (Stress)-Syndrom (TTS).
Aortenaneurysma, kardiorenales Syndrom (CRS).
Schock.
Differenzialdiagnose Schock.
PiCCO = Puls (i) Contour Cardiac Output.
Volumensteuerung.
Infarktbedingter kardiogener Schock.
Infarktbedingter kardiogener Schock.
Sepsis.
Sepsis
Sepsis.
Sepsis Teil 2.
Sepsis Teil 2.
Anaphylaxie – allergischer Schock.
Glukagon
Anaphylaxie – allergischer Schock.
Hämorrhagischer Schock.
Hämorrhagischer Schock.
Gastrointestinale Blutung.
Gastrointestinale Blutung.
Transfusion.
Gerinnungssubstitution.
Differenzialdiagnostik der Gerinnungsstörungen.
Heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT II).
Disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC), Hyperfibrinolyse.
Thrombotische Mikroangiopathie (TMA).
von-Willebrand-Syndrom, Hemmkörperhämophilie.
Epistaxis.
Ischämischer Schlaganfall.
Ischämischer Schlaganfall.
Insulin
Intrazerebrale Blutung (ICB).
Subarachnoidalblutung (SAB) – Sinusvenenthrombose.
Meningitis.
Meningitis.
Status epilepticus.
Status epilepticus.
Kopfschmerzen.
Delir – Aggressiver Patient.
Synkope.
Synkope.
Koma.
Differenzialdiagnose Intoxikation.
Intoxikation.
Alkohol.
Malignes neuroleptisches Syndrom (MNS).
Myasthene Krise.
Schwindel, akinetische Krise.
Riesenzellarteriitis.
Akute Niereninsuffizienz (AKI).
Akute Niereninsuffizienz (AKI).
Säure-Basen-Haushalt.
Säure-Basen-Haushalt.
Elektrolytentgleisungen – Kalium.
Elektrolytentgleisungen – Kalium.
Elektrolytentgleisungen – Kalzium.
Elektrolytentgleisungen – Magnesium/Phosphat.
Elektrolytentgleisung – Hyponatriämie.
Elektrolytentgleisung – Hyponatriämie.
Elektrolytentgleisung – Hypernatriämie.
Nierenkolik.
Rhabdomyolyse.
Akute Niereninsuffizienz bei Leberzirrhose.
Diabetische Ketoazidose (DKA).
Diabetische Ketoazidose (DKA).
Thyreotoxische Krise.
Thyreotoxische Krise.
Hypothyreotes Koma (Myxödemkoma).
Akute Nebennierenrindeninsuffizienz.
Akutes Abdomen.
Akutes Abdomen.
Akute Pankreatitis.
Akute Pankreatitis.
Akutes Leberversagen (ALV).
Akutes Leberversagen (ALV).
Paracetamol-Intoxikation.
Leberzirrhose (ACLF), Child-Pugh-Score.
Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.
Hepatitis B.
Multiresistente Erreger (MRE).
Fieber – FUO.
Reiserückkehrer – importierte Erkrankungen.
Akut exazerbierte COPD.
Pneumonie.
Ambulant erworbene Pneumonie.
Ambulant erworbene Pneumonie.
Ambulant erworbene Pneumonie.
Nosokomiale Pneumonie.
Pleurale Infektion.
Tuberkulose (Tb).
Katheterinfektion.
Herpes zoster.
Malaria tropica (Falciparum-Malaria).
Infektiöse Endokarditis (IE).
Infektiöse Endokarditis (IE).
Harnwegsinfektionen.
Enteritis infectiosa.
Intraabdominelle Infektionen.
Intraabdominelle Infektionen.
Haut-, Weichgewebe- und Knocheninfektionen.
Haut-, Weichgewebe- und Knocheninfektionen.
Fieber in Neutropenie.
Fieber in Neutropenie.
Pilzinfektionen.
Pilzinfektionen.
Pilzinfektionen.
Pilzinfektionen.
Onkologische Notfälle.
Onkologische Notfälle.
Sono-Schnelluntersuchung (FAST bzw. RUSH-shock-protocol).
Sonografie.
Herzecho.
Schnittebenen.
Abb. 16.1
(Quelle: ergänzt nach von Ow D. Sonografische Untersuchung und Befunde. In: Blank W, Mathis G, Osterwalder J, Hrsg. Kursbuch Notfallsonografie. 2., aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2019. doi:10.1055/b-005-143664)
Schnittebenen.
Notfallmedikamente.
Notfallmedikamente.
Notfallmedikamente.
Notfallmedikamente.
Notfallmedikamente.
Notfallmedikamente.
Notfallmedikamente.
Notfallmedikamente.
Schmerztherapie.
Morphin-Äquivalenzdosis.
Abb. 17.1
Antibiotika Wirkspektrum.
Abb. 17.2 Hinweis: Resistenzdaten der Antibiotika https://ars.rki.de/Content/Database/ResistanceOverview.aspx CAVE u. a. zunehmende Carbapenem-resistente gramnegative Erreger
(Quelle: nach Daten aus Grabein B, Ebenhoch M, Thalhammer F, 2013)
Antibiotika Wirkspektrum.
Abb. 13.2: Fortsetzung.
(Quelle: nach Daten aus Grabein B, Ebenhoch M, Thalhammer F, 2013)
Antiinfektiva – Dosierung bei Niereninsuffizienz.
Antiinfektiva – Dosierung bei Niereninsuffizienz.
18 Allgemeine Informationen
19 Abkürzungsverzeichnis
20 Literaturverzeichnis
Allgemeine Informationen.
Allgemeine Informationen.
Allgemeine Informationen.
Allgemeine Informationen.
A
A
Ampulle
A.
Arterie
AaDO2
alveoarterieller Sauerstoffgradient
AB
Antibiotikum, antibiotisch
ABS
Antibiotic Stewardship
Abd.
Abdomen
ACC
Acetylcystein
ACE
Angiotensin Converting Enzyme
ACLS
Advanced Cardiac Life Support
ACS
akutes Koronarsyndrom
ACTH
Adrenokortikotropin
ADH
antidiuretisches Hormon
a.e.
am ehesten
AEC
Airway Exchange Catheter
AECOPD
Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
AF
Atemfrequenz
A. fem.
Arteria femoralis
Ag
Antigen
AG
Atemgeräusch
AK
Antikörper
AkdÄ
Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft
AKI
Acute Kidney Injury
AL
Anionenlücke
ALI
Acute Lung Injury
ALT
Alanin-Aminotransferase
ALV
akutes Leberversagen
AM
Arzneimittel
AML
akute myeloische Leukämie
AMV
Atemminutenvolumen
ANA
antinukleäre Antikörper
ANCA
anti-neutrophile zytoplasmatische Antikörper
anti-CFH-AK
anti-Komplement-Faktor-H-Antikörper
anti-h-FVIII
anti-humaner Faktor VIII
ANV
akutes Nierenversagen
Aok
Aortenklappe
AP
alkalische Phosphatase
APACHE
Acute Physiology, Age and Chronic Health Evaluation
APH
Altenpflegeheim
APRV
Airway Pressure Release Ventilation
ARB
Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker
ARDS
Acute Respiratory Distress Syndrome
art.
arteriell
ART
antiretrovirale Therapie
ASB
assistierte Spontanatmung
ASS
Acetylsalicylsäure
AST
Aspartat-Aminotransferase
AT III
Antithrombin III
ATS
American Thoracic Society
AV
atrioventrikulär
AVNRT
AV-Knoten-Reentry-Tachykardie
bakt.
bakteriell, bakteriologisch
B
BAL
bronchoalveoläre Lavage
BB
Blutbild
b. Bed.
bei Bedarf
BE
Base Excess
bek.
bekannt
BGA
Blutgasanalyse
BIPAP
Biphasic Positive Airway Pressure
biph.
biphasisch
BK
Blutkultur
BMI
Body-Mass-Index
BNP
Brain Natriuretic Peptide
BPS
Behavior Pain Scale
BSG
Blutsenkungsgeschwindigkeit
BU
Bethesda-Einheiten
BUN
Blood Urea Nitrogen
BZ
Blutzucker
C
Ca
Kalzium
CAM
Confusion Assessment Method
CAP
Community Acquired Pneumonia
CAPD
Continuously Ambulatory Peritoneal Dialysis
CAVH
Continuous Arterio-Venous Hemofiltration
CDI
Clostridium-difficile-Infektion
CDT
Carbohydrat-defizientes Transferrin
CFF
kritische Flimmerfrequenzanalyse
CFI
Cardiac Function Index
chron.
chronisch
