Krankhaftes Schwitzen E-Book

Johannes Schmidt

• Herausgeber: Kohlhammer
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch

Seitenzahl: 161

Veröffentlichungsjahr: 2009

Beschreibung

Von Hyperhidrose Betroffene leiden stark unter der Erkrankung. Oft wird übermäßiges Schwitzen nicht als Krankheit erkannt, sondern fälschlicherweise mit mangelnder Hygiene assoziiert, und führt nicht selten zur sozialen Isolation. Auch die Suche nach einem kompetenten Therapeuten und einer geeigneten Behandlungsmethode ist häufig nicht einfach. Neben einer Beschreibung der Anatomie der Schweißdrüsen und des physiologischen Vorgangs des Schwitzens legen die Autoren großen Wert auf die Unterscheidung verschiedener Formen der Hyperhidrose und deren psychosoziale Auswirkungen. Den Kern des Buches bildet die Darstellung aller derzeit verfügbaren Behandlungsmethoden, darunter sowohl konservative Ansätze als auch neueste Operationstechniken. Betroffene, aber auch behandelnde Ärzte erhalten hierdurch einen Überblick über die vielfältigen Ursachen und Therapieansätze. Praktische Tipps zur Kostenübernahme durch Krankenkassen runden den Band ab.

Leseprobe

Von Hyperhidrose Betroffene leiden stark unter der Erkrankung. Oft wird übermäßiges Schwitzen nicht als Krankheit erkannt, sondern fälschlicherweise mit mangelnder Hygiene assoziiert, und führt nicht selten zur sozialen Isolation. Auch die Suche nach einem kompetenten Therapeuten und einer geeigneten Behandlungsmethode ist häufig nicht einfach. Neben einer Beschreibung der Anatomie der Schweißdrüsen und des physiologischen Vorgangs des Schwitzens legen die Autoren großen Wert auf die Unterscheidung verschiedener Formen der Hyperhidrose und deren psychosoziale Auswirkungen. Den Kern des Buches bildet die Darstellung aller derzeit verfügbaren Behandlungsmethoden, darunter sowohl konservative Ansätze als auch neueste Operationstechniken. Betroffene, aber auch behandelnde Ärzte erhalten hierdurch einen Überblick über die vielfältigen Ursachen und Therapieansätze. Praktische Tipps zur Kostenübernahme durch Krankenkassen runden den Band ab.

PD Dr. Falk G. Bechara, Klinik für Dermatologie und Allergologie, Ruhr-Universität Bochum, Arbeits-/Forschungsschwerpunkt: Hyperhidrose. Prof. Dr. Johannes Schmidt, Chefarzt der chirurgischen Abteilung, Lutherhaus Essen, Arbeitsschwerpunkt: endoskopisch transthorakale Sympathektomie. Dr. Klaus Hoffmann, leitender Oberarzt der Klinik für Dermatologie und Allergologie, Arbeitsschwerpunkt: Ästhetische Medizin.

Falk G. Bechara, Johannes Schmidt, Klaus Hoffmann, Peter Altmeyer

Krankhaftes Schwitzen

Ein Ratgeber für Betroffene und Angehörige

Wichtiger Hinweis: Der Leser darf darauf vertrauen, dass Autor und Verlag mit großer Sorgfalt gearbeitet und den medizinischen Wissensstand bis zur Fertigstellung dieses Buches berücksichtigt haben. Bei Angaben von Mengen muss jeder Leser sorgfältig prüfen oder prüfen lassen, dass die gegebenen Hinweise nicht von den tatsächlichen Empfehlungen abweichen. Es wird deshalb empfohlen, von jeglicher Selbstbehandlung Abstand zu nehmen und immer den Behandler des Vertrauens zu Rate zu ziehen. Jede Dosierung oder Anwendung erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers.

Dieses Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Warenbezeichnungen, Handelsnamen oder sonstiger Kennzeichen in diesem Buch berechtigt nicht zu der Annahme, dass diese von jedermann frei benutzt werden dürfen. Vielmehr kann es sich auch dann um eingetragene Warenzeichen oder sonstige gesetzlich geschützte Kennzeichen handeln, wenn sie nicht eigens als solche gekennzeichnet sind. Es konnten nicht alle Rechteinhaber von Abbildungen ermittelt werden. Sollte dem Verlag gegenüber der Nachweis der Rechteinhaberschaft geführt werden, wird das branchenübliche Honorar nachträglich gezahlt.

1. Auflage 2009 Alle Rechte vorbehalten © 2009 W. Kohlhammer GmbH Stuttgart Umschlag: Gestaltungskonzept Peter Horlacher Gesamtherstellung: W. Kohlhammer Druckerei GmbH + Co. KG, Stuttgart Printed in Germany

Print: 978-3-17-018848-8

E-Book-Formate

pdf:

epub:

978-3-17-027374-0

Vorwort

»Ich weiß nicht wie ich es sagen soll, es ist mir so peinlich, aber sehen Sie selbst« oder »Sie müssen mir helfen, keiner versteht mich« sind zwei typische Aussagen von Hyperhidrose-Patienten, die sich alltäglich in der Schwitzsprechstunde vorstellen.

Die Sätze zeigen das Problem der Betroffenen auf. Das krankhafte Schwitzen vor allem im Hand-, Fuß- und Achselbereich ist ein Tabuthema in unserer Gesellschaft, was dazu führt, dass die Patienten ihre Erkrankung als peinlich empfinden und sich häufig in der Folge sozial isolieren. Zum anderen zeigt sich, dass viele der Patienten das Gefühl haben, keinen kompetenten therapeutischen Ansprechpartner zu erreichen, der den Krankheitswert des Schwitzens erkennt und eine zufriedenstellende Therapie ermöglicht.

So flüchten sich viele Patienten in eine Art Selbstmedikation, die in den letzten Jahren vor allem durch das Internet ermöglicht wurde und bei der ohne fundierte Kenntnisse oft einfach »alles ausprobiert« wird. Ähnlich sieht es mit der Aufklärung der Patienten aus. Da die Hyperhidrose von vielen Fachkollegen noch immer stiefmütterlich behandelt und der ausgeprägte Krankheitswert verkannt wird, fühlen sich die Betroffenen häufig allein gelassen und informieren sich selbst, was zum Übernehmen von Halbwahrheiten bis hin zur Entwicklung falscher Vorstellungen führt.

Gerade die therapeutischen Möglichkeiten werden vielfach rein aus Gründen der Werbewirksamkeit propagiert, ohne sie dem Patienten genau zu erörtern und individuell an den Hyperhidrotiker anzupassen.

Der vorliegende Patienten-Ratgeber möchte diese Lücke schließen und dem Patienten, seinen Angehörigen und auch behandelnden ärztlichen Kollegen wertvolle und fundierte Informationen über Ursachen und Therapien der Hyperhidrose geben.

Bochum/Essen, im November 2008

Falk G. Bechara, Johannes Schmidt, Klaus Hoffmann, Peter Altmeyer

Danksagung

Ein besonderer Dank gilt allen Hyperhidrose-Patienten der Bochumer und Essener Schwitzsprechstunde, ohne die das vorliegende Werk nicht zustande gekommen wäre. Wir hoffen, dass der vorliegende Ratgeber allen Betroffenen eine Möglichkeit gibt, sich umfassend zu informieren und Ihre Erkrankung besser zu verstehen.

Dem Kohlhammer Verlag und hier besonders Frau Kühnle und Herrn Bub gilt unser Dank für die gute Zusammenarbeit und für die Möglichkeit, das vorliegende Projekt zu realisieren.

Darüber hinaus möchten wir uns bei den Mitarbeitern der Fotoabteilung des St. Josef Hospitals Bochum, Frau Greifenberg und Herrn Müller, für die gelungenen Bildaufnahmen bedanken.

Letztendlich gilt unser Dank auch Frau Bransch, Frau Reitz und Frau Damahne, die sich unermüdlich der Durchsicht des Manuskriptes gewidmet haben, sowie Herrn Dr. Bader (Abteilung für Psychosomatische Dermatologie, Klinik für Dermatologie und Allergologie, Ruhr-Universität Bochum), der wertvolle Anregungen bei psychologischen und psychotherapeutischen Fragestellungen geben konnte. Herrn Dr. Michael Sand möchten wir für sein außerordentliches Engagement bei wissenschaftlichen Fragestellungen auf dem Gebiet der Hyperhidrose danken.

Bochum/Essen, im November 2008

Falk G. Bechara, Johannes Schmidt, Klaus Hoffmann, Peter Altmeyer

Inhaltsverzeichnis

Vorwort

Danksagung

1 Physiologisches Schwitzen und anatomische Grundlagen

1.1 Bedeutung des Schwitzens

1.2 Zusammensetzung des menschlichen Schweißes

1.3 Anatomie und Funktion der Schweißdrüsen

2 Das vegetative Nervensystem

2.1 Aufbau des vegetativen Nervensystems

2.2 Einfluss des Sympathikus auf den Schwitzvorgang

3 Hyperhidrose: Das krankhafte Schwitzen

3.1 Einteilung der Hyperhidrosen

3.1.1 Die sekundäre (symptomatische) Hyperhidrose

3.1.2 Die primäre fokale Hyperhidrose

3.2 Ursachen der Hyperhidrose

3.3 Klinische Aspekte der fokalen Hyperhidrose

3.4 Nachweisverfahren der fokalen Hyperhidrose

4 Folgeerkrankungen und Begleiterscheinungen der Hyperhidrose

5 Sonderformen des krankhaften Schwitzens

6 Hyperhidrose und Psyche

7 Therapieformen der Hyperhidrose

7.1 Verhaltensmaßnahmen

7.2 Deodorantien

7.3 Antitranspirantien

7.4 Interne Therapien

7.5 Iontophorese

7.6 Botulinumtoxin

7.7 Operationen zur Behandlung der Hyperhidrose

7.7.1 Lokale operative Verfahren

7.7.2 Endoskopisch transthorakale Sympathektomie (ETS)

8 Rechtliche Fragen und Kostenübernahmen

Nützliche Adressen

Glossar

Literaturverzeichnis

1 Physiologisches Schwitzen und anatomische Grundlagen

1.1 Bedeutung des Schwitzens

Warum muss der Mensch eigentlich schwitzen?

Ein Leben ohne Schwitzen ist nicht möglich. Durch die Verdunstung von Schweiß an der Körperoberfläche ist überhaupt erst eine ausreichende Thermoregulation des menschlichen Organismus möglich. Wie stark der Einfluss nicht oder insuffizient funktionierender Schweißdrüsen auf den menschlichen Organismus sein kann, zeigt sich bei Erkrankungen, die mit einer Störung der Schweißsekretion einhergehen.

Ein Beispiel stellt die x-chromosomal vererbte Erkrankung Morbus Fabry dar. Hierbei kommt es zu einer Ablagerung von Glykosphingolipiden im Bereich der Schweißdrüsen. Dies führt bereits im Kindesalter zu einer Reduktion (Hypohidrose) bis hin zu einem kompletten Sistieren (Anhidrose) der Schweißproduktion mit nachfolgender schwerer Hitzeintoleranz und einem Temperaturanstieg bei körperlicher Anstrengung. Dies kann bei Betroffenen zu einem unerträglichen Leidensdruck führen.