Motivierende Gesprächsführung kompakt E-Book

Stijn van Merendonk

• Herausgeber: Lambertus
• Kategorie: Geisteswissenschaft
• Sprache: Deutsch
• Veröffentlichungsjahr: 2021

Seitenzahl: 62

Beschreibung

Diese Arbeitshilfe wurde für Berufsgruppen entwickelt, die nach einer Einführung oder Schulung MI in der Praxis anwenden möchten. Neben den wichtigsten Aspekten der Theorie umfasst der Fächer praktische Fragen, fünfzehn schwierige, aber in der Praxis häufig anzutreffende Situationen und viele Beispielsätze. Außerdem finden Sie Tipps für die Anwendung von MI in Gruppengesprächen.

Leseprobe

INHALT

WAS BIETET DIESER FÄCHER?

WAS IST MOTIVATIONAL INTERVIEWING?

Definition

Grundhaltung

Vier Prozesse

KERNKOMPETENZEN

Offene Fragen stellen

Reflektierendes Zuhören

Affirmation

Resümee

Informationen austauschen

BASISPROZESSE

Beziehungsaufbau und -stabilisierung

Die 12 Kommunikationssperren nach Thomas Gordon

Fokussieren – Richtung wählen

Change Talk erkennen

Auf Change Talk reagieren

Geeignete Fragen zur Vertiefung

Change talk evozieren

Es gibt verschiedene Techniken, Change Talk zu evozieren

Beispiele für evozierende Fragen

Ungeeignete Fragen

Auf Sustain Talk reagieren

Zuversicht stärken

Wann kann man zur Planung übergehen?

Beispiele für Schlüsselfragen

Einen Veränderungsplan entwickeln

Wie kann Commitment verstärkt werden?

ZWEI ZENTRALE MOMENTE IN EINEM GESPRÄCH

Wie beginnt man ein Gespräch?

Wie rundet man ein Gespräch ab?

HEIKLE SITUATIONEN IN DER PRAXIS

Heikle Situationen (Dissonanz) vermeiden

Umgang mit Dissonanz

Redefreudige Menschen

Der Wille ist da, aber die Veränderung gelingt nicht

Jemand, der ‚geschickt‘ wurde

Pessimisten und Schwarzmaler

Ja, aber

Die Expertenfalle

Ja sagen, aber nicht handeln

Energieraubende Gespräche

Ich spüre bei mir selbst Dissonanz/Widerstand

Ein Rückfall in altes Verhalten, was tun?

Hilfe, meine Gespräche ufern aus

Gespräche mit Dolmetscher

ANWENDUNG VON MI IN GRUPPEN

Anwendung von MI in Gruppen

Wichtige Aspekte bei der Anwendung von MI in Gruppen

Gerechte Aufteilung der Gesprächszeit

Verschiedenheiten respektieren und Verbindung herstellen

Fokussierung auf das Positive

Den Korrekturreflex in den Griff bekommen

Themenwahl in Gruppen

Anzeichen, dass Sie Erfolg haben

WIE KÖNNEN SIE SICH IN MI VERBESSERN?

WAS BIETET DIESER FÄCHER?

Viele Klienten, Patienten, Studierende und auch andere Menschen, mit denen wir arbeiten, können von einer Veränderung ihres Verhaltens profitieren. Von Fachkräften wird zunehmend erwartet, in der Lage zu sein, sie zu einem für sie positiveren und damit gesünderem Verhalten zu motivieren. Aber wie funktioniert das? Und wie wirksam ist es?

Motivational Interviewing (MI) basiert auf einer Grundhaltung und umfasst Erkenntnisse und Werkzeuge zur Motivationsteigerung, mit denen nachhaltige Ergebnisse bei der Veränderung des Verhaltens erzielt werden können. Kompetenz in MI zu erwerben erfordert Zeit, Übung in realen Gesprächssituationen und Selbstreflexion. Dieser Fächer will Sie bei Ihrer persönlichen und beruflichen Entwicklung unterstützen.

Er wurde für Berufsgruppen entwickelt, die nach einer Einführung oder Schulung MI in der Praxis anwenden möchten. Zusätzlich zu den wichtigsten Aspekten der Theorie umfasst der Fächer praktische Fragen, 15 schwierige, aber in der Praxis häufig anzutreffende Situationen, und viele Beispielsätze. Außerdem finden Sie Tipps für die Anwendung von MI in Gruppengesprächen.

Dieser Fächer wird inzwischen von über 20.000 Anwendern genutzt. Er hat sich als ideale Gedächtnisstütze, als Quelle der Inspiration und ‚Helfer‘ in schwierigen Situationen bewährt.

Wir wünschen Ihnen effektive Interviews und hoffen, dass der Fächer ein Ansporn für Sie ist, MI weiterhin zu praktizieren und für sich zu entwickeln.

Dank an Bert Bakker, Herausgeber und Trainer bei Ekklesia Advies und die Kollegen von MINT-Ned.

Stijn van Merendonk, Trainer und MI-Experte an der ‚Academie voor Motivatie en Gedragsverandering‘, [email protected]

Dieser Fächer orientiert sich an W. R. Miller und S. Rollnick – Motiverende Gespreksvoering: Mensen helpen veranderen (Ekklesia, 2014).* Diesem Werk wurde mit Zustimmung des Herausgebers Material entnommen.

Aus Gründen der Lesbarkeit wird im Text die männliche Form gewählt, sie bezieht sich jedoch auf Personen aller Geschlechter.

Klienten (KL) und Teilnehmer (TN) werden abgekürzt.

* Deutsche Ausgabe:

W. R. Miller/S. Rollnick, Motivierende Gesprächsführung. 4. Aufl. Freiburg i. B.: Lambertus-Verlag 2015

WAS IST MOTIVATIONAL INTERVIEWING?

Definition

MI ist ein kooperativer Gesprächsstil mit dem Ziel, die Eigenmotivation einer Person und ihre Selbstverpflichtung zur Veränderung zu stärken. Die Auflösung von Ambivalenz und der Fokus auf Change Talk, der Sprache der Veränderung, sind die Grundpfeiler. Das Wohlergehen und die Autonomie des KL stehen im Vordergrund.

Grundhaltung

MI basiert auf einer Grundhaltung (dem Spirit). Es genügt nicht, die MI-Gesprächstechniken zu beherrschen, um ein MI-Gespräch führen zu können. Die Grundhaltung ist entscheidend. Sie umfasst vier Aspekte:

Partnerschaftlichkeit

Der KL* und der Therapeut begegnen sich als gleichberechtigte Partner. Der Therapeut verfügt über Fachkenntnisse, der KL liefert die Informationen über sich selbst, seine Lebensumstände und frühere Versuche, etwas zu verändern.

*Als ‚Klient‘ (KL) werden auch Patienten, Studierende, Personen in der Ausbildung oder andere Personengruppen bezeichnet.

Evokation

Das Ziel der Veränderung, die Gründe dafür, den Plan und die Hoffnung auf ein Gelingen trägt der KL in sich. Der Therapeut hat die Aufgabe, dies zu evozieren. Er darf dem KL nichts auftragen.

Akzeptanz

Der KL wird so angenommen, wie er ist, damit ein Raum entsteht, in dem er werden kann, wie er sein will. Seine Autonomie wird respektiert und unterstützt.

Wenn der Therapeut zum Ausdruck bringt, dass der KL auch das Recht hat, nichts zu verändern, entsteht oft Raum für Veränderung.

Mitgefühl

Das Wohlergehen des KL wird ausdrücklich betont. Wenn in der Grundhaltung des MI gearbeitet wird, hat der Therapeut eine geleitende Funktion, nicht die eines Lenkenden oder Folgenden.

VIER PROZESSE

MI umfasst vier Teilprozesse, die in einer festen Reihenfolge ablaufen, sich wiederholen oder ineinandergreifen.

1

Beziehungsaufbau und -stabilisierung

2

Fokussieren – die Richtung wählen

3

Evokation

4

Planung

Die Prozesse sind vergleichbar mit Treppenstufen: Ein Prozess baut auf dem vorangegangenen auf. Die Prozesse stehen somit nicht für sich alleine, sondern stützen einander.

Bei einem MI-Gespräch laufen Sie die Treppe nach oben (und manchmal auch nach unten).

Ein gutes Arbeitsbündnis ist ausschlaggebend für Fortschritte.

Die Evokation von Change Talk gelingt nur nach einer Fokussierung, also wenn das Ziel der Veränderung feststeht.

Eine Planung macht nur Sinn, wenn Motivation und Vertrauen auf das Gelingen ausreichend vorhanden sind. Oftmals muss diese Basis noch evoziert, also an die Oberfläche gebracht werden.

Manchmal muss man auch die Treppe wieder hinabsteigen, um einem Prozess erneut Aufmerksamkeit zu widmen.

OFFENE FRAGEN STELLEN

Grundlegende Kommunikationsstrategien

Im MI ist der flexible und strategische Einsatz von grundlegenden Kommunikationsstrategien, die ineinandergreifen, erforderlich. Fünf Kommunikationsstrategien (ORAS+I) gelten für alle vier MI-Prozesse:

Offene Fragen

(open questions) (O)

Reflektierendes Zuhören

(reflective listening) (R)

Affirmation

(affirmation) (A)

Resümee

(summary) (S)

Informationsaustausch

(information exchange) (I)

Das Ziel offener Fragen

Dem KL Raum zu geben

Interesse zu zeigen und Informationen zu erhalten

Zur Selbstreflexion anzuregen

Wie gelingt das?

Offene Fragen beginnen nie mit einem Verb, sondern häufig mit Wie oder Was und manchmal mit Warum. Aber aufgepasst! Eine ‚Warum‘-Frage kann als Urteil aufgefasst werden.

Eine Alternative wäre: Was ist es, das … oder: Wie kommt es, dass …

Beispiele

Wie geht es Ihnen damit, hier zu sein?

Wie sollen wir die Zeit heute nutzen?

Wie kommt es, dass das für Sie wichtig ist?

Was bedeutet das für Sie?

Was war da anders als dieses Mal?

Wie kommt es, dass Sie sich verändern wollen?

Was könnte passieren, wenn Sie so weitermachen wie bisher?

Was meinen Sie, wie Sie sich verhalten werden?

Was brauchen Sie, um einen Entschluss zu fassen?

Wie könnten Sie es angehen?

Wie könnte ein idealer Plan für die Umsetzung für Sie aussehen?

Wie könnte ich Ihnen dabei helfen?

REFLEKTIERENDES ZUHÖREN

Das, was ein KL erzählt, können Sie mit der Spitze eines Eisbergs vergleichen. Bei einer Reflexion fassen Sie zunächst diese Spitze in Worte, dann versuchen Sie einzuschätzen, was unter Wasser geschieht.

Ziele des reflektierenden Zuhörens

Prüfen, ob Ihre Einschätzung richtig ist

Verständnis, ehrliches Interesse und Empathie zeigen

Den KL ermutigen, weiterzuerzählen

Ihn zur Selbstreflexion anregen

Wie gelingt das?

Mit einer Reflexion versuchen Sie nachzuvollziehen, was der KL meint. Sie können sich an folgenden Kriterien orientieren:

Inhalt

Gefühl

Bedeutung/Wichtigkeit