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- Herausgeber: UNAM, Escuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León
- Kategorie: Fachliteratur
- Sprache: Spanisch
El presente libro busca fortalecer la enseñanza del diseño y elaboración de prótesis parcial removible mediante la tecnología como es la impresión 3D y la generación de herramientas de apoyo a la docencia como los son: un manual de procedimientos y modelos impresos. Todo esto en conjunto generará el conocimiento pertinente para que los alumnos adquieran un aprendizaje significativo que le permita insertarse al campo laboral con las competencias suficientes para afrontar el problema del edentulismo parcial en México.
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Seitenzahl: 89
Veröffentlichungsjahr: 2023
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Ähnliche
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Contenido
PRESENTACIÓN
1. Fases del Tratamiento de un Paciente Parcialmente Edéntulo.
1.1. Objetivos:
1.2. Glosario:
1.3. Introducción:
1.4. Ejercicios:
PRÁCTICA 1. OBTENCIÓN DE MODELOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS.
PRÁCTICA 2. ELABORACIÓN DE PORTA IMPRESIONES INDIVIDUAL
Procedimiento para elaborar porta impresión espaciado con polímero fotopolimerizable:
PRÁCTICA 3. BARDEADO DE LA IMPRESIÓN FISIOLÓGICA.
2. Análisis de Modelos Parcialmente Edéntulos.
2.1. Objetivos:
2.2. Glosario:
2.3. Introducción.
2.3.1. Estudio de los Modelos.
2.3.2. Clasificación de Kennedy.
2.3.3. Reglas de Applegate Aplicables a la Clasificación de Kennedy.
2.3.4. Actividades.
PRÁCTICA 4. ELABORACIÓN DE MODELOS CON CLASES DE KENNEDY:
3. Componentes de una Prótesis Parcial Removible.
3.1. Objetivos:
3.2. Glosario:
3.3. Introducción
3.4. Conector Mayor.
3.4.1. Funciones.
3.4.2. Requisitos.
3.4.3. Tipos de Conector Mayor.
3.4.3.1. Conectores Mayores Maxilares.
3.4.3.1.1. Conector Palatino.
3.4.3.1.2. Conector Palatino de Recubrimiento Total.
3.4.3.1.3. Conector Palatino en Forma de U.
3.4.3.1.4. Conector de Barra Palatina Simple.
3.4.3.1.5. Conector de Barra Palatina Combinada Anteroposterior.
3.4.3.2. Conectores Mayores Mandibulares:
3.4.3.2.1. Conector de Barra Lingual.
3.4.3.2.2. Conector de Doble Barra Lingual.
3.4.3.2.3. Conector de Barra Sublingual.
3.4.3.2.4. Conector de Barra Lingual con Barra Cingular (barra continua).
3.4.3.2.5. Conector de Barra Labial.
3.5. Conector Menor.
3.5.1. Funciones.
3.5.2. Requisitos.
3.5.3. Tipos de Conector Menor
3.5.3.1. Conector menor que une el retenedor circunferencial al conector mayor.
3.5.3.2. Conector menor que une los apoyos oclusales o las retenciones indirectas al conector mayor:
3.5.3.3. Conector menor que une las bases de la PPR al conector mayor:
3.5.3.4. Conector menor que une un retenedor a barra o a un retenedor recíproco:
3.5.3.5. Conector menor que une los planos guía con la base:
3.5.3.6. Conectores menores que unen una barra Kennedy al conector mayor:
3.6. Apoyo o Topes Oclusales.
3.6.1. Funciones.
3.6.2. Requisitos.
3.6.3. Localización de los apoyos (directos e indirectos).
3.6.4. Tipos de Apoyos.
3.6.4.1. Apoyos oclusales simple, doble, geminado. lingual o cingular e incisal:
3.6.4.2. Apoyo lingual o cingular.
3.6.4.3. Apoyo incisal.
3.7. Retenedores.
3.7.1. Requisitos.
3.7.2. Componentes de los Retenedores
3.7.3. Tipos de Retenedores.
3.7.3.1. Suprarretentivos de Unión Proximal.
3.7.3.1.1. Circular Simple o no. 1 de Ney o de Ackers.
3.7.3.1.2. En Horquilla o en C.
3.7.3.1.4. En Anillo.
3.7.3.2. Suprarretentivos de Unión Lingual.
3.7.3.2.1. De Nally-Martinet.
3.7.3.2.2. Con Sistema de Apoyo Macho-Hembra.
3.7.3.2.3. En Tronera o de Bonwill.
3.7.3.2.4. De Pinza.
3.7.3.3. Infrarretentivos de Unión Vestibular Tipo Roach o de Barra.
3.7.3.3.1. En T.
3.7.3.3.2. En T Modificado.
3.7.3.3.3. En I.
3.7.3.3.4. En Y.
3.7.3.3.5. Sistema RPI.
Actividades:
PRÁCTICA 5. DISEÑO DE COMPONENTES DE PPR 3D EN MESHMIXER.
4. Paralelizado y Diseño de la Prótesis Parcial Removible.
4.1. Objetivos:
4.2. Glosario:
4.3. Introducción:
4.4. Paralelógrafo.
4.4.1. Funcionamiento.
4.4.2. Componentes.
4.5. Paralelizado de Modelos.
4.5.1. Principios Básicos del Uso del Paralelógrafo.
4.5.2. Orientación e Inclinación del Modelo.
4.5.3. Determinación del Eje de Inserción.
4.5.3.1. Método de Roth o de Bisectrices.
4.5.3.2. Posicionamiento latero-lateral.
4.5.3.3. Método de Applegate o de las Tentativas.
4.5.4. ¿Cómo Realizar el Paralelizado?
4.5.4.1. Localización del Eje de Inserción.
4.5.4.2. Localización del Ecuador Protésico.
4.5.4.3. Localización de Interferencias Dentarias y Tisulares.
4.5.4.4. Consideraciones Estéticas.
4.6. Principios Biomecánicos de la Prótesis Parcial Removible.
4.6.1. Retención.
4.6.2. Soporte.
4.6.3. Estabilidad.
4.7. Diseño de una Estructura Metálica para Prótesis Parcial Removible.
4.7.1. Factores Determinantes para el Diseño.
4.7.2. Líneas Auxiliares para el Diseño.
4.7.2.1. Línea Media (A).
4.7.2.2. Línea Eje (B).
4.7.2.3. Línea de Paladar (C).
4.7.2.4. Línea de Fulcro o eje de rotación (R).
4.7.2.5. Línea de Carga Bruta (D).
4.7.2.6. Brazo de Fuerza (K).
4.7.2.7. Línea de Carga Neta (L).
4.8. Procedimiento para el Diseño.
4.8.1. Recortado del Modelo.
4.8.2. Trazo de las Líneas Guía.
4.8.3. Escotamiento.
4.8.4. Diseño Maxilar.
4.8.5. Diseño Mandibular.
4.8.6. Diseño de Retenedores.
4.8.7. Diseño de Apoyos
4.9. Actividades.
PRÁCTICA 6. ANÁLISIS Y PARALELIZADO DEL MODELO PARCIALMENTE EDÉNTULO.
AVISO LEGAL
PRESENTACIÓN
El edentulismo parcial y total son el resultado de factores que revelan las desigualdades y las inequidades en la salud con repercusiones en la calidad de vida. Este problema revela una situación injusta en México, es un buen indicador de la cobertura sanitaria. En nuestro país, la atención odontológica se brinda principalmente a través de la práctica privada. Por tal motivo es imprescindible que los egresados de odontología y técnico dental de la ENES Unidad León de la UNAM tengan los conocimientos y competencias necesarias para contribuir con el tratamiento del edentulismo parcial.
El presente proyecto fortalecerá la enseñanza del diseño y elaboración de prótesis parcial removible mediante la tecnología como es la impresión 3D y la generación de herramientas de apoyo a la docencia como los son: un manual de procedimientos, videos y modelos impresos. Todo esto en conjunto generará el conocimiento pertinente para que los alumnos adquieran un aprendizaje significativo que le permita insertarse al campo laboral con las competencias suficientes para afrontar el problema del edentulismo parcial en México.
En lo que atañe a la formación de recursos humanos, el presente proyecto tiene por objeto facilitar el aprendizaje de los alumnos con la intención de integrarlos a los sectores académicos y productivos en lo que concierne a la formación de profesionales que se ajusten a la demanda disminuyendo la inequidad del acceso a la rehabilitación bucal. En el mismo sentido, se pretende fomentar la incorporación y consolidación de profesionales en la práctica privada, u otras instituciones gubernamentales dedicadas a la salud bucal a fin de que se generen áreas de oportunidad e impacten de manera positiva a la economía sin dejar de lado la calidad.
Mtro. Rogelio Danovan Venegas Lancón.
1. Fases del Tratamiento de un Paciente Parcialmente Edéntulo.
1.1. Objetivos:
• Comprender el procedimiento de tratamiento de un paciente parcialmente edéntulo.
• Aprender el procedimiento de obtención de un modelo anatómico y de trabajo.
• Aprender el procedimiento de elaboración del porta impresión individual.
• Aprender el procedimiento de bardeado con cera del porta impresión individual.
1.2. Glosario:
Plano oclusal: Plano promedio establecido por las superficies incisales y oclusales de los dientes; en general, no es un plano, sino que representa la curvatura de estas superficies.5
Sellado periférico: El contacto del borde de la dentadura con los tejidos subyacentes o adyacentes para evitar el paso de aire u otras sustancias.5
Modelos anatómicos: Reproducción en positivo de la arcada y de las áreas de la cavidad bucal que tienen relación con ella, estas obtenidas con la impresión primaria.5
Mufla: Recipiente que consta de una cámara cerrada, donde las paredes que la recubren están construidas en materiales refractarios, utilizada para la cocción de materiales cerámicos y para la fundición de metales a través de la energía térmica.5
Enmuflado: Acción de revestir un patrón (prótesis) en una mufla y poder realizar el procesado, que es la conversión del patrón de cera de una prótesis en acrílico.5
Arenado: Proceso de alterar la superficie de un material mediante el uso de partículas abrasivas propulsadas por aire comprimido u otros gases.5
1.3. Introducción:
La Prótesis Parcial Removible (PPR) tiene como objetivo reemplazar los dientes y las estructuras vecinas perdidas preservando y mejorando la salud de los dientes y de las estructuras remanentes asociadas.1
El tratamiento protésico debe conseguir la preservación duradera de las estructuras remanentes de la boca.
Para realizar el proceso de elaboración de una Prótesis Parcial Removible con estructura metálica, comúnmente se sigue el protocolo presentado en la siguiente tabla; aunque este libro tiene un enfoque de laboratorio; resulta conveniente hacer una breve mención de algunos de los pasos clínicos sin la intención de profundizar en ellos.
Clínica
Laboratorio
El plan de tratamiento y diagnóstico se empieza con la historia clínica médica y dental. El examen oral completo debe incluir la interpretación clínica y radiográfica de caries, estado de las restauraciones presentes, estado del periodonto, respuesta previa de los dientes vitales, evaluación del plano oclusal, etc.
La impresión primaria de las arcadas parcialmente edéntulas debe registrar con precisión la forma anatómica de los dientes y tejidos adyacentes como auxiliar para el correcto diagnóstico y evaluación de las estructuras impresas4
Obtención de modelo.
Para obtener un correcto positivo debemos hacer una buena manipulación de las proporciones agua-polvo del yeso indicadas por el fabricante. De igual manera, es importante que se haga mezclado al vacío.4
El diseño y fabricación del porta impresiones individual se realiza sobre el modelo primario; con un lápiz se delimita por lo que para su diseño es necesario tener claro cuáles áreas de las respectivas arcadas deben ser comprendidas y cuáles deben ser excluidas. Cada modelo entonces es analizado buscando las áreas de soporte, de retención y de alivio.
Toma de impresión definitiva (fisiológica) con hule de polisulfuro o silicona de cuerpo ligero las cuales pueden variar dependiendo de la técnica.
Vaciado de la impresión definitiva mediante la utilización de yeso tipo IV.3
Recortado para conformar el zócalo del modelo.
Análisis de los modelos. Diseño de la prótesis sobre el modelo. Verificar el primer estudio y observar si las modificaciones efectuadas en los dientes nos dan los resultados que habíamos pretendido. Se dibujará el diseño obtenido en el modelo de trabajo. El estudio y diseño de los aparatos en PPR precisa de una solicitud de trabajo para el laboratorio.
Estudio de los complejos retentivos y Paralelización. El objetivo es analizar y seleccionar una trayectoria de inserción en que haya el mínimo de interferencias de los dientes y del reborde a la hora de colocar la PPR.
Se hace un Duplicado del modelo de revestimento para el colado de la estructura metálica y no dañar el modelo de trabajo original, realizando bloqueos de cera en zonas que se requiera.4
Precalentamiento del modelo en el horno, esto sirve para extraer la humedad del modelo, vaporizar y eliminar así el patrón de cera dejando el molde del colado y expandir el molde para compensar la contracción del metal durante el colado. (McCraken 231)
Colado y enfriamiento del cilindro. El colado es la penetración forzada y rápida (centrífuga o presión de aire) del metal fundido en la cavidad o molde del colado. Las aleaciones cromo-cobalto se acostumbran a dejar enfriar en el modelo, se deshacen (McCraken 231)
Eliminación del revestimiento y los óxidos mediante arenado. El desvestido de la estructura comporta la eliminación del revestimiento (McCraken 232)
Repasado, prepulido y pulido y abrillantado del metal. El acabado y pulido se realiza a alta velocidad empleando tornos en el laboratorio y se electropulen mediante un proceso de desgaste controlado. Pero los procedimientos varían según las preferencias personales. (McCraken 333)
Prueba de metal en boca. Es importante detectar los puntos que ofrecen resistencia al asentamiento de la prótesis, control en oclusión y evaluación de la estructura metálica en boca y todas sus partes
Montaje de los dientes en prueba.
Los dientes se pueden montar en cera o colocar sobre la base metálica según el tipo de dientes y se puede articular directamente con el modelo o plantilla antagonista.4
Prueba de la prótesis encerada.
