Erhalten Sie Zugang zu diesem und mehr als 300000 Büchern ab EUR 5,99 monatlich.
- Herausgeber: Ediciones Morata
- Kategorie: Geisteswissenschaft
- Serie: Terapia familiar iberoamericana
- Sprache: Spanisch
- Veröffentlichungsjahr: 2023
Provocar el cambio, El método estratégico resolutivo, escrito por dos experimentados formadores y terapeutas, Reynaldo Perrone, maestro de la terapia familiar y Yara Doumit Naufal, experta en intervención y mediación familiar, responsable pedagógica del prestigioso Instituto de Formación y Aplicación de Terapias de la Comunicación (IFATC) del cual el doctor Perrone es fundador y director de estudios, está destinado a convertirse en una guía imprescindible para todos aquellos interesados en la terapia sistémica, la terapia de la pragmática de la comunicación y del cambio, como psicoterapia aplicable a individuos, parejas, familias y organizaciones. Lo primero a destacar de este libro es que los autores recurren a una forma particularmente didáctica de desarrollar sus ideas y método de trabajo, combinando casi permanentemente, tanto los conceptos y definiciones teóricas como las premisas y estrategias resolutivas con ejemplos de una gran pertinencia y claridad. Lo segundo es que, tratándose de un tema esencial y tan desarrollado en la literatura sistémica como el cambio, logran sin embargo, en relativas pocas páginas –lo bueno si breve dos veces bueno–, presentarlo en profundidad, exhaustivamente y aportando aspectos originales fruto de la permanente dedicación de ambos autores y de todo el equipo docente del IFATC al arte disciplinado de generar, estimular y como ellos mismos dicen, Provocar el cambio evolutivo que permite el crecimiento de los consultantes en los contextos y situaciones en los que se hallen. Extraído del prólogo de Claudio Deschamps
Sie lesen das E-Book in den Legimi-Apps auf:
Seitenzahl: 291
Das E-Book (TTS) können Sie hören im Abo „Legimi Premium” in Legimi-Apps auf:
Ähnliche
Reynaldo PERRONEYara Doumit NAUFAL
Provocar el cambio
Fundada en 1920
Comunidad de Andalucía, 59. Bloque 3, 3ºC
28231 Las Rozas - Madrid - ESPAÑA
[email protected] – www.edmorata.es
© Reynaldo PERRONEYara Doumit NAUFAL
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar, escanear o hacer copias digitales de algún fragmento de esta obra.
Todas las direcciones de Internet que se dan en este libro son válidas en el momento en que fueron consultadas. Sin embargo, debido a la naturaleza dinámica de la red, algunas direcciones o páginas pueden haber cambiado o no existir. El autor y la editorial sienten los inconvenientes que esto pueda acarrear a los lectores pero, no asumen ninguna responsabilidad por tales cambios.
Equipo editorial:
Paulo Cosín Fernández
Carmen Sánchez Mascaraque
Ana Peláez Sanz
© EDICIONES MORATA, S. L. (2023)
Comunidad de Andalucía, 59. Bloque 3, 3ºC
28231 Las Rozas (Madrid)
Derechos reservados
ISBNebook: 978-84-19287-33-5
Compuesto por: M. C. Casco Simancas
Diseño de la cubierta: Ana Peláez Sanz
Nota de la editorial
En Ediciones Morata estamos comprometidos con la innovación y tenemos el compromiso de ofrecer cada vez mayor número de títulos de nuestro catálogo en formato digital.
Consideramos fundamental ofrecerle un producto de calidad y que su experiencia de lectura sea agradable así como que el proceso de compra sea sencillo.
Por eso le pedimos que sea responsable, somos una editorial independiente que lleva desde 1920 en el sector y busca poder continuar su tarea en un futuro. Para ello dependemos de que gente como usted respete nuestros contenidos y haga un buen uso de los mismos.
Bienvenido a nuestro universo digital, ¡ayúdenos a construirlo juntos!
Si quiere hacernos alguna sugerencia o comentario, estaremos encantados de atenderle en [email protected] o por teléfono en el 91 4480926
Agradecemos:
A los amigos de IFATC por su afecto y solidaridad.
A Christine Bost, amiga de larga data, por las correcciones del manuscrito con pertinencia y remarcableminuciosidad.
A Joseph Levy, amigo fiel, compañero de investigaciones y enseñanza. Por sus rigurosos comentarios, su contribución a la inteligibilidad del texto, sus referencias bibliográficas, sus aportes de información científica y particularmente, sus indicaciones concernientes al cambio social.
A nuestras familias por su apoyo incondicional y su renuncia a las horas de presencia, por nuestra parte, en el nido familiar.
A mis amigos Marcelo Ceberio y Claudio Deschamps, que prologaron el libro en español, dándole un valor agregado.
A Florencia Lenning, por su trabajo inestimable de traducción de la lengua francesa a la española y por su paciente contribución para que el texto sea agradable y fluido a la lectura.
A los clientes —en el contexto de la terapia— y los participantes en los grupos —en el contexto de las instituciones y empresas— por el material que ha permitido construir las conceptualizaciones aquí propuestas.
Prólogo a dos plumas
Prólogo a la edición española por Claudio DESCHAMPS
Prólogo a la edición española por Marcelo CEBERIO
Prefacio, por Joseph J. LÉVY
Introducción
PARTE I: CONSIDERACIONES TEÓRICAS
CAPÍTULO 1. ¿Qué es el cambio?
Definición de cambio
Definición de organizaciones
Conceptos claves
CAPÍTULO 2. Las nueve premisas del cambio
El cambio se organiza por el opuesto y se realiza por lo que es similar pero no idéntico
El cambio significa discontinuidad cualitativa
El cambio no es cuantificable
El cambio implica el crecimiento o la disminución radical de la complejidad
Cambiar el modo no significa que haya habido un cambio
Cuando hubo un cambio, es imposible no cambiar; todo el sistema involucrado se ve afectado por el cambio
Cambiar implica un esfuerzo mientras que el cambio se produce sin esfuerzo
El cambio se produce cuando se aporta nueva información al sistema
La observación del cambio conlleva a considerar el nivel jerárquico en el que se produce
CAPÍTULO 3. Los niveles de ordenación de una entidad y el cambio
Los niveles de ordenación de una entidad
Los niveles de cambio
La correlación entre los niveles de ordenación y los niveles de cambio
CAPÍTULO 4. Tipos de cambio
Tipos de cambio de orden general
Tipos de cambio de orden social
PARTE II: EL ARTE DE RESOLVER LOS PROBLEMAS
CAPÍTULO 5. El método estratégico resolutivo: intervención y cambio
Modelo o método
Un método estratégico
CAPÍTULO 6. La cuestión de la información
Definiciones de los elementos que componen la comunicación
Categorización de la información en relación con los niveles de cambio
CAPÍTULO 7. Las premisas de la resolución de problemas
La definición de problema
Las cuatro premisas del tratamiento del problema
CAPÍTULO 8. Las variables cuantitativas y cualitativas para verificar los cambios producidos
Las variables cuantitativas
Variables cualitativas
PARTE III: El cambio en acción. La praxis de la intervención
Consideraciones preliminares
CAPÍTULO 9. Los elementos del cambio
A propósito de la intervención
Directividad y no neutralidad
Tiempo y brevedad
Resolubilidad y funcionalidad
Prevención
Sobre el cliente
Sobre el interviniente
Etapas de intervención
CAPÍTULO 10. El montaje del cambio
El pedido de tratamiento del problema
El sondeo y la comprensión preliminar del interviniente para abordar el problema
La intuición del interviniente
CAPÍTULO 11. La dinámica de cambio
Los requisitos previos para el proceso estratégico
Acerca de los canales de comunicación inteligibles. La emergencia de una palabra autónoma
La cuestión de comprender y de ser comprendido
CAPÍTULO 12. La estructura de la entrevista
La etapa social
La etapa operacional
La conclusión
CAPÍTULO 13. La organización del proceso de cambio
La definición de un problema en términos resolubles
La adhesión del cliente a la definición del problema
Inventario de soluciones ya probadas
La planificación del cambio
Afianzar el cambio
Reflexiones finales
Conclusión
Glosario
Bibliografía
La Terapia Familiar (en adelante, TF) tiene ya muchos años de desarrollo y abundante bibliografía, aunque la mayoría de ella proviene del discurso dominante de origen inequívocamente anglosajón. Desde los primeros años de la difusión de la TF Familiar se comprobó la necesidad de adaptarla a los contextos culturales de los diferentes países. La actitud de las familias y de los psicoterapeutas, la “cultura terapéutica”, no es la misma. No es descabellado afirmar que buena parte de los modelos psicoterapéuticos utilizados hoy en día tienen su origen en la necesidad de adaptarse a los sistemas sanitarios de los países del “norte”, especialmente el de los EE. UU., modelos que no tienen necesariamente que encajar en los países del “sur” de Europa o de Iberoamérica. En ese sentido, la colección quiere seguir la línea de la Red Relates (www.redrelates.org), organización que agrupa a escuelas sistémicas latinoamericanas, uno de cuyos objetivos es “avanzar hacia la configuración de un modelo psicoterapéutico propio, coherente con las realidades “sur-europeas” y latinoamericanas, capaz de dialogar fructíferamente con los restantes modelos sistémicos.
Esta colección, abierta a propuestas de los autores latinoamericanos, quiere promover el intercambio entre los terapeutas familiares de lengua española y portuguesa, favoreciendo el desarrollo de una TF iberoamericana con sus propias características y señas de identidad, que respondan a las necesidades y contextos de donde se realiza más que al discurso dominante en el campo.
Los primeros textos de la Colección se ocuparon de temas que no han recibido suficiente atención por parte de la terapia familiar.
En el primero, Alfredo Canevaro, psiquiatra argentino y pionero de la Terapia Familiar iberoamericana, aborda el poco editado tema de la psicoterapia individual sistémica. El libro sintetiza la dilatada experiencia de su autor como psicoterapeuta: primero en Buenos Aires, en los años de mayor efervescencia de la psicoterapia, y después en Italia, donde actualmente reside. Canevaro integra, sobre la base del modelo sistémico, técnicas provenientes de otros modelos, en unas sesiones de gran intensidad relacional, en las que se utiliza a sí mismo de manera magistral.
El segundo título de la colección, del psicólogo clínico, profesor universitario, autor prolífico y director de la Escuela Sistémica Argentina, Marcelo R. Ceberio, toca otro tema que ha despertado poco o ningún interés en el campo de la psicoterapia: el de la atención a la “cuarta edad”, la “terapia de los ancianos del siglo XXI”. El cielo puede esperar. La 4ª edad. Ser anciano en el siglo XXI es un libro completísimo, que toca todos los aspectos de la atención a los ancianos en sus diversas facetas, incluida la psicoterapéutica, algo que se echaba mucho en falta. El profesor Ceberio muestra como la psicoterapia puede practicarse en cualquier momento, sin que la edad se erija en un obstáculo insalvable para su práctica.
El tercero, Familias obligadas, terapeutas forzosos de las profesoras de la Universidad de Coimbra Ana Paula Relvas y Luciana Sotero, fue el primero de la colección en incorporar autoras de lengua portuguesa. Con un rigor académico indudable, pero incorporando también la clínica psicoterapéutica, logran esa unión imbatible de los autores que investigan, y, además, practican la psicoterapia. Y el tema de la obra es apasionante y de gran actualidad: cómo desarrollar la alianza terapéutica incluso en las condiciones más complicadas, con familias obligadas a acudir a terapia, en las que con frecuencia el paciente identificado es un adolescente.
En el cuarto título, Terapia Narrativa con Familias Multiproblemáticas: el cambio que viene, Ricardo Ramos, psiquiatra y miembro destacado del equipo docente de la Escuela de Terapia Familiar del Hospital de Sant Pau en Barcelona, nos habla de cómo abordar ese universo de familias complejas, con problemas diversos, atendidas por numerosos profesionales, a las que se adjudicó el dudoso título de “multiproblemáticas”. Y lo hace con una novedad interesante: aplicando las técnicas de las terapias narrativas. Efectivamente, la atención a estas familias era el dominio de la terapia estructural, siguiendo el modelo de “Families of the slums” de Minuchin, Montalvo y cols. Pero la Terapia Narrativa tiene vocación de universalidad, y se propone para intervenir en todo tipo de problemas, por lo que se echaba de menos su propuesta para este tipo de familias. Sus propuestas, siempre prácticas, guían al lector interesado en experimentar la terapia narrativa con estas familias tan presentes en la literatura y la práctica de la Terapia Familiar.
El número cinco de la colección, a cargo nuevamente del profesor Marcelo R. Ceberio, se dedica a un tema clásico en la Terapia Familiar, pero al que sin embargo se ha dedicado poca bibliografía: El Genograma. Un viaje por las interacciones y juegos familiares. Este útil recurso psicoterapéutico, condensa en tan solo una hoja una rica y cuantiosa información que permite establecer relaciones transgeneracionales y realizar hipótesis que guiarán la intervención posterior. El libro analiza y desarrolla un modelo de genograma para su aplicación individual o grupal, proporcionando las herramientas técnicas necesarias para desarrollarlo.
El sexto es un libro largamente esperado, ya que resume toda una vida profesional. Su principal autor, Juan Luis Linares, es Psiquiatra y Psicólogo, director de la Escuela de Terapia Familiar del Hospital de Sant Pau en Barcelona, pionero de la Terapia Familiar en España, y autor prolífico e indispensable, de referencia en campo de la TF Sistémica. Su actividad profesional se ha desarrollado trabajando siempre en un hospital público con los psicóticos y sus familias, desarrollando una comprensión relacional de la esquizofrenia que en este libro se recoge, explica, y desmenuza, con el acompañamiento de un puñado de magníficos colegas de su escuela, que de forma magistral le ayudan en el esfuerzo de hacer comprensible un fenómeno tan complejo como las bases relacionales del que es, sin duda, el trastorno más grave al que se enfrenta la salud mental. Terapia familiar de la psicosis. Entre la destriangulación y la reconfirmación, sin duda, un libro clave para entender las raíces relacionales de la esquizofrenia, y comprobar la utilidad de la psicoterapia sistémico relacional en su tratamiento.
El séptimo título es un grueso volumen de más de 500 páginas que, coordinado por Raúl Medina, Psicólogo social y director del Instituto Tzapopan de Terapia Familiar (México), Esteban Laso, psicoterapeuta y docente en el mismo instituto, y Eduardo Hernández, profesor de psicología en la universidad de Guadalajara (México), reúne a un numeroso grupo de autores, todos ellos terapeutas familiares vinculados a la Red Europea y Latinoamericana de escuelas sistémicas, Relates. Esta red, nacida con el objetivo de avanzar hacia un modelo propio de TF, coherente con las realidades latinoamericanas y de los países del sur de Europa, agrupa a más de 50 escuelas e institutos de formación en TF sistémica, de 15 países diferentes. Está, así mismo, muy vinculada con esta colección de TF iberoamericana, ya que los autores que la integran forman parte de Relates en su práctica totalidad. En este volumen, titulado El modelo sistémico ante el malestar contemporáneo, el lector encontrará una gran riqueza y variedad de propuestas e ideas para iluminar la práctica de la psicoterapia sistémica en el siglo XXI.
El siguiente título de la colección, el octavo, es un compendio de fascinantes viñetas clínicas extraídas de la práctica psicoterapéutica de su autor, Gianmarco Manfrida, psiquiatra y director del Centro Studi e Applicazione della Psicología Relazionale de Prato (Italia). El título del libro describe muy bien su contenido, La narración psicoterapéutica. Invención, persuasión, y técnicas retóricas en Terapia relacional sistémica, y en el que el profesor Manfrida exhibe una cultura vastísima, mostrando de una manera muy práctica los recursos narrativos a los que puede acceder cualquier psicoterapeuta, no solo los que se identifican con esa corriente de la psicoterapia.
En el noveno título, Psicoterapia on line. Recursos tecnológicos en la clínica psicológica, aparece Gianmarco Manfrida, muy bien escoltado, en esta ocasión, por sus compañeras del Centro Studi, Erika Eisenberg y Valentina Albertini, además de otras interesantes colaboraciones. El libro aborda un tema de rabiosa actualidad, la Psicoterapia on line. Recursos tecnológicos en la clínica psicológica, recogiendo los diferentes recursos tecnológicos que, con mucho acierto, incorporan a la psicoterapia: el chat, los mensajes de texto, o las sesiones on line. Manfrida y sus colegas nos explican los cambios inevitables, el impacto que, sobre la terapia familiar sistémica tienen el desarrollo de internet, de las redes sociales, de sus posibilidades comunicativas tanto para la labor terapéutica como para la atención a emergencias. No dejan por ello de señalar los problemas éticos que pueden plantearse, y cuáles son las herramientas tecnológicas más efectivas, dentro del necesario mantenimiento de la confidencialidad de la relación terapéutica.
En el décimo, encontramos de nuevo a Juan Luis Linares, excelentemente acompañado por dos de sus colegas profesoras de la Escuela del Sant Pau, Teresa Moratalla y Ana Pérez, ambas psicólogas y Terapeutas Familiares con una larga experiencia, y con la colaboración de Javier Bou, psicólogo y director de Dictia Valencia, escuela de formación en Terapia Familiar. El libro, Las parejas interculturales, acoge un tema de indudable actualidad en este siglo XXI, mostrando las ventajas y dificultades de este tipo de parejas apoyándose en un buen número de interesantísimos casos extraídos de la dilatada experiencia de sus autores.
El undécimo aborda también otro tema de rabiosa actualidad, el de la reconstrucción familiar. El libro de Corina Ahlers, psicóloga, profesora del Instituto Familiar de Viena, fundadora del centro “Familieneu” dedicado al trabajo psicoterapéutico con familias reconstituidas, escrito con la colaboración de Roberto Pereira, psiquiatra, director de la Escuela Vasco-Navarra de Terapia Familiar y de esta colección, recoge la larga experiencia de los autores con este tipo de familias, en el caso de Corina no solo como terapeuta sino también en su propia vida. Familias reconstituidas en un mundo global: nuevos vínculos que desafían el mito de los lazos de sangre, describe muy bien a las Familias Reconstruidas, adaptándolas al siglo XXI, mostrando no solo sus principales dificultades sino también, a través de un gran número de viñetas clínicas, la manera de enfrentarse a ellas y ayudar a estas familias en la complejidad de su estructura y funcionamiento.
El duodécimo, se enfrenta con valentía a dos temas de gran actualidad y en ocasiones centro de importantes polémicas: las interferencias parentales en la educación de los hijos tras una separación o divorcio y la violencia filio-parental. El libro, coordinado por Mariela Checa Caruana, psicóloga y directora clínica de la Asociación Filio, creadora y responsable del servicio de Intervención post-ruptura en los Juzgados de Familia de Málaga, vocal de Salud de la Sociedad española de VFP —SEVIFIP—, lleva por título De las interferencias parentales a la violencia filioparental. Manual práctico para un abordaje terapéutico. Su coordinadora está muy bien escoltada por grandes especialistas de ambos temas, procedentes tanto del ámbito jurídico como psicológico, con una nutrida presencia de miembros de SEVIFIP. Todos ellos desarrollan tanto un abordaje teórico de ambos problemas familiares, así como de la relación entre ellos, como la mejor forma de abordarlos desde las diversas facetas jurídicas y psicoterapéuticas.
En el número trece titulado La Selva del maltrato, Ricardo Ramos aborda con amplitud el difícil tema del maltrato infantil, en el que la intervención resulta tan imprescindible como delicada para unos profesionales que seguramente se van a sentir implicados emocionalmente en las dramáticas situaciones en las que tienen que intervenir. Esta necesidad de intervenir para reparar o aliviar las consecuencias del maltrato genera a veces una victimización secundaria, de complicado manejo. El libro analiza los distintos tipos de maltrato infantil, propone una variedad de prácticas de intervención psicosociales y terapéuticas, sin perder de vista el riesgo del rescate de los menores por el Sistema de Protección, tanto en acogimiento residencial, en familia extensa o en familia ajena, siempre con el objetivo final de la reunificación familiar.
El decimocuarto es el último libro publicado por un pionero de la Terapia Familiar europea e infatigable autor, Luigi Cancrini. Psiquiatra y psicoterapeuta sistémico-relacional, fundó uno de los centros de formación y psicoterapia familiar más antiguos de Europa —el Centro Studi di Terapia Familiare e Relazionale de Roma— con 14 subsedes más repartidas por toda Italia. Desde su jubilación como profesor de psiquiatría de la Universidad la Sapienza de Roma, escribe y publica más que nunca. Este último libro suyo hasta la fecha lo dedica al tema de la adopción, causa de complicaciones familiares importantes en buena parte de los casos. Titulado El desafío de la adopción, lleva el subtítulo de Crónica de una terapia exitosa, ya que en él relata el caso de dos hermanos jóvenes adoptados (el varón diagnosticado de Transtorno Límite), que siguen una larga y compleja terapia familiar que le sirve para reflexionar sobre este tipo de familias, que “son un gran experimento natural y un desafío particular para los psicoterapeutas”.
En el decimoquinto título encontramos de nuevo a Raúl Medina, fundador y presidente del Instituto Tzapopan de Terapia Familiar (México), miembro de la Junta Directiva de Relates y profesor-investigador de la Universidad de Guadalajara, que nos propone una vuelta a los orígenes del modelo sistémico batesoniano, y a la vez un salto adelante impulsando las terapias que denomina de tercer orden. Así ha titulado su libro, La terapia familiar de tercer orden. Del amor indignado al diálogo solidario, una reflexión crítica de la teoría y práctica psicoterapéutica que, en su opinión, no incluye los valores socioculturales en los que esta se desarrolla. En especial el texto pone en cuestión los modelos individualistas y neurocentristas. Su propuesta es la de una Terapia Familiar Crítica como psicoterapia de tercer orden, reivindicando lo emocional, y el diálogo solidario en una terapia narrativa y colaborativa.
El decimosextoTerapia de pareja e infidelidad. Un modelo de diagnóstico relacional e intervención terapéutica desde la perspectiva sistémica que tiene entre sus manos, se une ahora a esta ya extensa colección. Este libro, muy esperado de Carmen Campo y Marta Ramo, es el resultado de su amplia experiencia con parejas que presentaban dificultades, y de la necesidad de compartirla sobre todo con aquellos que, terapeutas en ciernes, se sienten fascinados y a la vez inquietos frente al desafío que supone realizar una terapia de pareja.
El decimoséptimo libro de la colección es un libro coral que, coordinado por Roberto Pereira y Juan Luis Linares, reúne a algunos de los mejores clínicos de la Terapia Familiar del sur de Europa, concretamente de España, Italia y Portugal. El desarrollo y la práctica de la TF dependen enormemente del contexto donde se lleve a cabo. En el sur de Europa se ha seguido prestando una especial atención a la clínica psiquiátrica y a la psicopatología, además de extenderse la intervención sistémica a numerosos contextos. Así, en el libro vamos a encontrarnos con una actualización de la TF sobre la Psicosis (J. L. Linares), el extenso campo de las Adicciones (J. A. Abeijón), el Duelo patológico (R. Pereira), los Trastornos de la Conducta Alimentaria (J. de Vega y J. A. Soriano), o los de la Personalidad (Selvini). Pero el volumen explora también otros campos donde la TF sistémica es una terapia de elección, como las familias multiproblemáticas (M. Coletti) o los problemas de las Parejas (A. Kreuz), sin dejar de explorar otros campos más novedosos: la diversidad funcional (J. Bou) o la Sexualidad en la 3ª edad (A. Gomes). Por último, pero no menos importantes, otro grupo de capítulos nos pone al día sobre las intervenciones más novedosas: el desarrollo de la alianza terapéutica (A. P. Relvas y L. Sotero), el grupo multifamiliar (N. Barbagelata), o los más actuales abordajes on-line (G. Manfrida, V. Albertini y E. Eisenberg). En definitiva, una auténtica puesta al día de lo que se está trabajando en TF sistémica en el sur de Europa.
El decimoctavo título es un libro fundamental para entender algo fundamental en psicoterapia: el cambio terapéutico. En efecto, todos los pacientes acuden a la consulta buscando cambiar algo, ya sea buscando volver a la situación previa a la aparición de su malestar, o para conseguir una nueva manera de funcionar que evite este. Y ese va a ser el objetivo de toda psicoterapia y de todos los psicoterapeutas, conseguir el mayor cambio posible, en la dirección más adecuada, con el menor esfuerzo posible. Objetivo aparentemente sencillo, pero nada fácil, al que se han dedicado cantidades ingentes de páginas, conferencias, seminarios, clases magistrales, etc, etc. Naturalmente, las distintas orientaciones de la psicoterapia proponen caminos diferentes para conseguir este objetivo común, pero ninguna como el modelo sistémico-relacional se ha centrado específicamente en analizar la matriz del cambio, su significado, sus características además de, evidentemente, cómo conseguirlo de la menor manera con ese mínimo esfuerzo. Los autores deProvocar el cambio, título que lleva este volumen, Reynaldo Perrone psiquiatra y psicoterapeuta y Yara Doumit Naufal, trabajadora social, terapeuta familiar y pedagoga, director de estudios y directora pedagógica respectivamente del Instituto de Formación y aplicación de las Terapias de la Comunicación, IFACT, uno de los centros de formación en TF franceses de más raigambre y prestigio, con sede principal en Lyon, apoyándose en sus largos años de experiencia docente, efectúan un trabajo teórico y una reflexión profunda sobre la práctica de la intervención terapéutica y organizativa en torno al cambio. Todo el libro es una exploración ordenada y exhaustiva en torno a él, y trata de responder a las preguntas de “¿Por qué las cosas y las personas cambian?” y “¿Cómo producir el cambio?”, siempre con una orientación hacia el terapéutico.
Se divide en tres partes. La primera, “Consideraciones teóricas”, centrada en las características del cambio (premisas y tipos), la segunda, “El arte de la resolución de problemas-Él método estratégico resolutivo”, donde se desarrollan las consideraciones sobre el uso de la información en la dinámica de cambio, que abre la puerta a la de más interés para los clínicos, la tercera, “El cambio en acción-La praxis de la intervención”, presentar las etapas del proceso —desde la definición del problema hasta la planificación del cambio a realizar— los autores proponen importantes herramientas metodológicas.
Roberto PEREIRA
Marzo de 2023
Prólogo a la edición española de Claudio DESCHAMPS1
Provocar el Cambio, El método estratégico resolutivo, escrito por dos experimentados formadores y terapeutas, Reynaldo Perrone, maestro de la terapia familiar y autor de una insoslayable obra sobre los abusos y violencia en la familia y Yara Doumit Naufal, experta en intervención y mediación familiar, responsable pedagógica del prestigioso Instituto de Formación y Aplicación de Terapias de la Comunicación (IFATC) del cual el doctor Perrone es fundador y director de estudios, está destinado a convertirse en una guía imprescindible para todos aquellos interesados en la terapia sistémica, la terapia de la pragmática de la comunicación y del cambio. Psicoterapia aplicable a individuos, parejas, familias y organizaciones.
Lo primero a destacar de este libro es que los autores recurren a una forma particularmente didáctica de desarrollar sus ideas y método de trabajo, combinando casi permanentemente, tanto los conceptos y definiciones teóricas como las premisas y estrategias resolutivas con ejemplos de una gran pertinencia y claridad.
Lo segundo es que, tratándose de un tema esencial y tan desarrollado en la literatura sistémica como el cambio, logran sin embargo, en relativas pocas páginas —lo bueno si breve dos veces bueno—, presentarlo en profundidad, exhaustivamente y aportando aspectos originales fruto de la permanente dedicación de ambos autores y de todo el equipo docente del IFATC al arte disciplinado de generar, estimular y como ellos mismos dicen, provocar el cambio evolutivo que permite el crecimiento de los consultantes en los contextos y situaciones en los que se hallen.
La manera que está organizada la estructura del libro, en tres partes —léase la primera parte Consideraciones Teóricas; la segunda El Arte de Resolver los Problemas, el método resolutivo estratégico; y la tercera, El Cambio en Acción, la praxis de la intervención—, resulta muy apropiada para seguir la evolución de las bases teóricas del cambio y los principios y premisas del mismo, hacia las diversas aplicaciones de estos conceptos y la forma de llevarlos a la práctica, a la praxis de la intervención como ellos mismos lo expresan.
Tanto el autor del prefacio el reconocido antropólogo y formador Joseph Lévy, como los autores del libro en la introducción, aluden detalladamente a la forma inteligente y pedagógica en la que está estructurado y organizado Provocar el Cambio y a algunos de sus méritos y aportes. De Joseph Lévy citaré uno de los puntos de su prefacio con el que me siento muy identificado y acuerdo totalmente:
“Al proponer nuevos conceptos sobre el cambio y sus formas, al formalizar claramente los principios y las etapas de un enfoque terapéutico coherente, los autores contribuyen a una reflexión epistemológica y ética sobre el trabajo del terapeuta que interpela a todos los profesionales e intervinientes sociales que se preocupan por el bienestar de sus clientes.
Para los lectores del mundo de la empresa, la gestión y los recursos humanos, este libro ofrece nuevas perspectivas sobre el cambio, un nuevo vocabulario para describirlo, una reflexión sobre sus variaciones y dinámicas, y permite comprender mejor sus repercusiones personales, profesionales y sociales”.
Y de la introducción cito estas conclusiones de los autores que expresan muy bien mi opinión en relación a este aporte insoslayable para la enseñanza y desarrollo de la psicoterapia sistémica:
“La teoría del cambio propuesta en este libro es el epicentro de todos los programas formativos, incluyendo la terapia familiar, de pareja, terapia breve, supervisión de terapeutas y/o ejecutivos de negocios. Responde a las preguntas: “¿por qué las cosas y las personas cambian?” y “¿cómo producir el cambio?”, y traza una diagonal hacia la comprensión de este fenómeno”.
Por último, quiero decir que como terapeuta y formador de hace más de 30 años y como miembro del staff de docentes del IFATC desde el 2008, he tenido el privilegio de compartir mi trayectoria profesional con uno de mis maestros de la terapia familiar sistémica, el Dr. Perrone y de ver crecer como alumna del IFATC a Yara Doumit Naufal hasta convertirse en esta excelente terapeuta, investigadora y docente. Esta obra, precisamente, es fruto y mérito de un instituto de formación de excelencia, del trabajo de equipo que promueve y cada detalle, cada hallazgo —y los hay y muchos—, de la praxis de la intervención descripta en este libro, proviene de una larga práctica reflexiva, de una rigurosa exploración y de una fina observación de los mecanismos y secretos de provocar el cambio.
Prólogo a la edición española de Marcelo CEBERIO2
ARTE Y CIENCIA EN PROVOCAR EL CAMBIO
¿Cómo cambian las personas?, ¿cómo resuelven sus problemas?, ¿en qué áreas de la vida se produce el cambio?, ¿el cambio debe ser radical o parcial?, ¿puede cambiar una persona o también debe modificarse su entorno? Podríamos hacer un tratado de preguntas acerca del cambio humano y de las formas en que se puede cambiar, lo cierto que cada persona debe encontrar sus propias respuestas. Claro que hay numerosas experiencias que nos pueden ayudar a encontrarlas y este libro es una de ellas.2
Siempre cuando leemos un texto, lo construimos. La lectura subjetiva hace que el contenido del libro pase por el filtro de nuestras significaciones conceptuales. Todos los libros y artículos que leemos, las películas que vemos, los discursos que escuchamos, los cuadros que observamos, etc., pasan por el filtrado de nuestra estructura cognitiva y de las emociones y acciones consecuentes. Tenemos un resaltador cerebral que lleva a hacer hincapié en algunas partes y otras no. Un texto atrapante como este, catapulta a muchas reflexiones. He aquí algunas de las que yo pude construir (Spencer Brown, 1973; Ceberio, 2015).
El cambio humano es uno de los temas más estudiados en psicoterapia, pero no por ello se haya dilucidado de una manera unívoca puesto que, desde los diferentes modelos y estilos terapéuticos, el cambio es concebido de maneras diversas. Siempre recuerdo lo que sucedió hace mucho, pero muchos años atrás, durante un congreso en Toulouse organizado por Mony Elkaim, en el que viajé y asistí con Juan Linares. En esa época, trabajaba como director asociado de la revista perspectiva sistémica de publicación en Argentina de la mano de Claudio Deschamps, y con la finalidad de escribir una nota, me reuní en ese encuentro con una serie de terapeutas familiares de gran relevancia, Mony Elkaim, Ana Nicolò, Juan Linares, Edith Goldbeter, entre otros, y también se encontraba mi amigo Reynaldo Perrone, coautor de este libro.
Allí me estaban todos los terapeutas a los que les pregunté ¿cómo piensan que los pacientes cambian? Todos se miraron absolutamente sorprendidos, e iniciaron una serie de disquisiciones pragmático-teóricas, cada uno desde su perspectiva enunciaba y describía qué significaba el cambio humano en psicoterapia. Cada uno desde su práctica clínica, su sapiencia terapéutica, su intuición y experiencia, concatenó una serie de conceptos para lograr una definición. Por lo tanto, hubo múltiples definiciones acerca del cambio: algunas muy similares, otras muy particulares (Ceberio, 1995).
El ser humano cambia y como dicen los autores en la introducción refiriéndose a Heráclito Una cosa constante y permanente es el cambio: la vida cambia, los sistemas cambian. Todo parece modificarse de manera incesante. El cambio es un fenómeno habitual en todos los sistemas y forma parte del juego dialéctico con la estabilidad, más aún, es inevitable que el cambio sea el preludio de una futura estabilidad. Sin embargo, en una vista superficial, las cosas permanecen estáticas. Esto es, la tendencia a considerar los fenómenos de permanencia y cambio como dos aspectos aislados entre sí. En su libro Cambio, Watzlawick, Weakland y Fisch (1974) abordaron de manera rigurosa el fenómeno del cambio cuyas premisas y conceptos operativos dieron forma al modelo de Palo Alto. Sus primeras formulaciones señalaban la naturaleza paradojal y contradictoria del cambio o, dicho de otra forma, el hecho de intentar cambiar para continuar siendo el mismo y continuar siendo el mismo mientras se intenta cambiar.
El cambio humano implica un continuum. Todas las alternativas de una crisis son un sinónimo de cambio, o sea, el efecto perturbador que tienen sobre la estabilidad hace que de la desestructuración surja un nuevo orden sin que se pierda la identidad del sistema (Ceberio, 2013). Claro que el cambio no es un proceso lineal, es un entrecruzamiento sincrónico y diacrónico circular, un proceso compuesto de infinitas interacciones, influencias recíprocas y sinergias que se construyen en un dinamismo constante. No solo ocurre continuamente, sino también de forma espontánea. Entonces, el cambio provocado en la psicoterapia es la posibilidad de dirigir modificaciones en pos de funcionalizar los sistemas disfuncionales. El cambio humano debe realizarse y establecerse en tres planos: el área cognitiva (pensar), la emocional (sentir) y la pragmática (actuar) (Linares, 1996) y como tal, el modelo breve lo aborda desde multiplicidad de técnicas: desde redefiniciones hasta prescripciones de comportamiento que impactan sobre todas las áreas generando un cambio en totalidad.
En el espacio de la psicoterapia, como un gran laboratorio del cambio, las modificaciones se producen en muchas oportunidades de manera abrupta, fruto de redefiniciones o de una connotación positiva que recategorizó y creó un punto de vista alternativo. Un cambio que el terapeuta no esperaba.
Diferente al cambio paulatino (baby step) en donde se planifican acciones directas paso a paso para lograr el objetivo. A diferencia de la tipología de cambio anterior, este acontece con lentitud. Para llevar a la resolución del problema se debe evitar la prisa y continuar de forma gradual, de lo contrario amenaza el fracaso.
Todos los cambios producen siempre reacciones en cadena. Los problemas no son compartimientos estancos, sino que se asocian de manera virulenta y establecen modificaciones en otros aspectos de la vida de la persona. El terapeuta estratégico breve, en ocasiones focaliza un problema a sabiendas que por efecto dominó solucionará otros problemas satélites al problema principal, o simplemente otros problemas o aspectos de la vida de la persona que puedan resultarle conflictivos (Nardone y Watzlawick, 1992). En el libro hay cantidades de viñetas clínicas que muestran estos efectos del cambio, historias muy cuidadas y muy ejemplificadoras.
El cambio en psicoterapia, entonces, cabe concebirlo desde diferentes caminos: tanto en redefiniciones cognitivas que lleven a sentir y actuar de manera diferente, como intervencionesemocionales que generen reformulaciones cognitivas y sus consecuentes acciones nuevas, o como acciones mediante tareas diseñadas al momento, que lleven a una reflexión que reestructure emociones y cogniciones. Todo en un todo recursivo que conjuga creatividad, pero con el aval teórico que la sostenga, en manos de terapeutas con una formación teórica y práctica, regular y comprometida, pero sobre todo, que se hallen involucrados en la tarea de la psicoterapia con un alto sentido de la ética y de la responsabilidad que implica el cambio humano.
En lo que respecta al cambio, hoy, en el siglo XXI, no puede sostenerse la idea de que solamente la explicación y el darse cuenta de los orígenes de un problema o de un síntoma, puede ser el único efector del cambio (Watzlawick et al., 1974, 1967). Por ejemplo, en psicoterapia cuando el terapeuta intenta comprender qué es lo que sucede, esa comprensión está hecha sobre la base de lo que cuenta la persona que está en consulta. Lo que cuenta el paciente es solamente una versión personal de lo que sucedió y, a la vez, el terapeuta construye su propia versión acerca de la versión que contó el paciente. Cuando el terapeuta devuelve algo, es una interpretación de lo que él entendió de lo que el paciente construyó sobre la situación original. Nadie sabe objetivamente cuál fue la versión original de los hechos.
Por supuesto que esto se complica aún más cuándo es una pareja o una familia la que asiste a consulta. Comprender claramente qué es lo que sucede —a pesar de que también lo que sucede es la versión del paciente— tal como lo plantea la terapia breve, puede ser uno de los primeros pasos para establecer modificaciones del problema.
