Quelle alimentation après un pontage coronarien ? E-Book

Cedric Menard

• Herausgeber: Books on Demand
• Kategorie: Lebensstil
• Serie: Savoir quoi manger tout simplement...
• Sprache: Französisch

Seitenzahl: 170

Veröffentlichungsjahr: 2023

Beschreibung

Après avoir présenté le pontage coronarien et les points diététiques fondamentaux le concernant, l'auteur vous propose une enquête alimentaire sous la forme de questionnaires à points. Cette enquête alimentaire fut spécifiquement étudiée afin de vous proposer un avis critique et constructif, par rapport à vos habitudes alimentaires, suivi des corrections nutritionnelles à y apporter. L'auteur vous propose ensuite une présentation très détaillée de chaque famille alimentaire, accompagnée de conseils hygiéno-diététiques pertinents et complets, en rapport avec votre chirurgie cardiaque. L'ensemble étant illustré par trois semaines de menus parfaitement adaptés à votre pontage, et qui viennent parfaire votre apprentissage nutritionnel. A la fin de chaque semaine, l'auteur vous invite à remplir une nouvelle enquête alimentaire à points. En fonction des points comptabilisés, une synthèse critique et constructive vous sera alors soumise : elle sera mauvaise, moyenne, bonne, ou dans le meilleur des cas elle sera excellente. En faisant ainsi chaque semaine le point sur vos résultats, vous progresserez efficacement et sûrement, et vous parviendrez ainsi, très rapidement, à mieux adapter votre alimentation à votre pontage coronarien. Cet ouvrage est également adapté aux diabètes pancréatiques.

Leseprobe

Bonjour et merci infiniment de votre confiance.

Je m’appelle MENARD Cédric, et je suis diététiciennutritionniste diplômé d’Etat. J’ai effectué une partie de mes études de diététique au sein de l’hôpital psychiatrique de Picauville, ainsi qu’aux services de néphrologie et de gastroentérologie au C.H.U de Rennes. Une fois diplômé, je me suis installé comme diététicien-nutritionniste en profession libérale en 2008. J’ai profité de mes premiers mois d’installation pour me spécialiser en micro-nutrition, et fus diplômé du Collège Européen Nutrition Traitement Obésité (CENTO) en 2009.

Attention : cet ouvrage n’est pas adapté à la perte de poids. Il fut élaboré pour vous apporter une réponse diététique adaptée à chacune et à chacun d’entre vous, après un pontage coronarien. Si vous souffrez en parallèle de diabète pancréatique, cet ouvrage est adaptable. Cet ouvrage n’est cependant pas adapté à de quelconques intolérances ou allergies alimentaires : il vous appartiendra donc d’être vigilant(e) dans l’application des menus de proposés, et d’y faire, le cas échéant, une sélection alimentaire appropriée, notamment, par exemple, en cas d’intolérance au lactose.

Mon site Internet : www.cedricmenardnutritionniste.com Mon numéro de certification professionnelle ADELI, enregistré auprès de la DDASS : 509500435.

Sommaire

L’hypercholestérolémie

Chapitre 1 : L’enquête alimentaire

Le petit-déjeuner.

Résultats de l’enquête alimentaire concernant votre petit-déjeuner

Les apports en matières grasses

Les apports en viande, poisson, œuf.

Les apports en féculents

Les apports en produits laitiers

Les apports en fruits

Les apports en sucres rapides

Le déjeuner.

Résultats de l’enquête alimentaire concernant votre déjeuner

Les apports en matières grasses

Les cuissons dans les matières grasses

Les apports en viande, poisson, œuf

Les apports en féculents

Les apports en légumes verts

Les apports en produits laitiers

Les apports en fruits

Les apports en sucres rapides

Le dîner.

Résultats de l’enquête alimentaire concernant votre dîner

Les apports en matières grasses

Les cuissons dans les matières grasses

Les apports en viande, poisson, œuf

Les apports en féculents

Les apports en légumes verts

Les apports en produits laitiers

Les apports en fruits

Les apports en sucres rapides

Et le goûter ?

Récapitulatif de l'enquête alimentaire

Chapitre 2 : Présentation des familles alimentaires.

Les matières grasses

Les viandes, poissons, œufs

Les féculents

Les légumes verts

Les produits laitiers

Les fruits

Les sucres rapides

Les boissons, condiments, épices

L’activité physique

Récapitulons !

Chapitre 3 : L’alimentation après un pontage coronarien

Le petit-déjeuner équilibré conseillé

Le déjeuner équilibré conseillé

Le dîner équilibré conseillé

Trois semaines de menus proposés.

Chapitre 4 : Bilan hebdomadaire

Analyse hebdomadaire globale de votre travail diététique

Analyse hebdomadaire globale concernant vos petits-déjeuners

Analyse hebdomadaire globale concernant vos déjeuners

Analyse hebdomadaire globale concernant vos goûters et dîners

Bilan hebdomadaire général

Résultats hebdomadaires globaux

L’hypercholestérolémie

L’excès de cholestérol sanguin s’appelle l’hypercholestérolémie. Cet excès de cholestérol sanguin est responsable de votre athérosclérose, qui est elle-même responsable de votre insuffisance coronarienne, traitée par votre pontage coronarien.

Il est, quoi qu’il en soit, toujours fondamental de lutter efficacement contre l’excès de cholestérol sanguin ou hypercholestérolémie, après un pontage coronarien.

Le cholestérol

Le cholestérol est un lipide, dont les sources alimentaires sont presque uniquement animales. Les végétaux ne savent pas synthétiser le cholestérol. Le cholestérol est apporté par notre alimentation (matières grasses alimentaires d’origine animale), et par notre propre organisme qui en produit naturellement. En effet, celui-ci est synthétisé par tous nos tissus (environ un gramme par jour en conditions normales). C’est le foie et certaines glandes endocrines qui en produisent le plus. Dans les conditions normales, cette production de cholestérol satisfait les besoins de l’organisme. Dès lors que les besoins sont couverts, la production cesse. Malheureusement, il est fréquent de rencontrer un défaut dans ce processus d’auto-inhibition, et dans ce cas, trop de cholestérol se retrouve alors produit par l’organisme. Cette anomalie est héréditaire, le médecin prescrit alors, en général, des statines pour freiner cette surproduction. Le cholestérol est indispensable au bon fonctionnement de l’organisme. Il entre dans la synthèse des membranes de toutes nos cellules, c’est un élément fondamental de certaines hormones, et de la vitamine D3 (vitamine synthétisée sous notre peau sous l'action des UV). Il entre également dans la synthèse des sels biliaires. Le plus gros problème avec le cholestérol en excès, c’est que celui-ci ne cesse de circuler dans le sang, et il risque à terme, de boucher les artères : c’est l’athérome, responsable de l’athérosclérose. En effet, l’organisme ne possède pas d’organe de stockage pour le cholestérol en excès. Il existe deux formes principales de cholestérol circulant dans le sang : le HDL-Cholestérol et le LDL-Cholestérol.

Le LDL-Cholestérol est aussi appelé le « mauvais cholestérol ». En effet, son excès dans le sang favorise l’apparition des plaques d’athérome au sein de certaines artères, entraînant l’athérosclérose, et toutes les pathologies cardiovasculaires qui en sont issues, ayant entraîné votre pontage coronarien. La production de ce LDL-Cholestérol est assurée par le foie. La consommation alimentaire d’acides gras dits « saturés » en excès, associée à un excès sanguin de LDLCholestérol, favorise fortement l’athérosclérose. Les sources alimentaires en acides gras saturés sont, comme pour le cholestérol, surtout des graisses animales : gras des viandes, beurre, crème fraîche, saindoux, fromages affinés, mais également certaines sources végétales que sont l’huile de palme et l’huile de coprah. La sédentarité, l’obésité, le surpoids, la consommation de sucre « rapide » et de produits sucrés en excès, une mauvaise alimentation générale, favorisent très fortement la production hépatique du LDL-Cholestérol.

Le HDL-Cholestérol est également appelé le « bon cholestérol », car son rôle est d’épurer le sang du LDL-Cholestérol, notamment en excès. L’excès de HDL-Cholestérol est aussi désigné, en médecine, comme un facteur de longévité ! Ce qui en dit long... Le HDL-Cholestérol est également produit par le foie. Il circule dans le sang et piège le LDL-Cholestérol qu’il trouve sur son passage, puis retourne au foie en vue de leur élimination de l’organisme par voie fécale. L’activité physique régulière, l’absence de surpoids ou d’obésité, la faible consommation de sucre « rapide » et de produits sucrés, une bonne alimentation générale, favorisent très fortement la production hépatique du HDL-Cholestérol.

Les matières grasses les plus riches en acides gras « saturés » sont solides à la température ambiante : graisses animales, saindoux, beurre, crème fraîche, huile de palme, huile de coprah...

Les matières grasses les plus riches en acides gras « insaturés » sont liquides à température ambiante, il s’agit des huiles végétales qui sont toutes presque totalement dépourvues de cholestérol...

Les oméga 3 (acides gras polyinsaturés), jouent un rôle très important au regard de l’athérosclérose, dont ils limitent fortement le développement. Ils seront donc très importants dans votre alimentation. Les sources alimentaires les plus importantes sont les noix, certains poissons gras... Les autres acides gras insaturés jouent le même rôle (oméga 6 et 9)... Nous verrons par la suite, que les flavonoïdes (fruits et légumes verts) jouent un rôle similaire, essentiel dans le cadre de votre hypercholestérolémie.

La diététique est fondamentalement importante lors d’hypercholestérolémie. Certains aliments sont à privilégier, d’autres sont à éviter, voire à supprimer. Je vous conseille la consommation de levure de riz rouge, en plus du suivi des règles hygiéno-diététiques proposées dans cet ouvrage.

Si vous souffrez de surpoids, je vous conseille très vivement de perdre du poids. En effet, une perte de poids associée aux conseils diététiques adaptés à l’hypercholestérolémie, donne de bien meilleurs résultats. Mon ouvrage « Apprenez à manger & maigrissez ! » peut vous y aider très efficacement, en association avec les conseils prodigués au sein de cet ouvrage.

Une activité physique régulière, à votre rythme et selon vos capacités, est également très vivement conseillée (sauf si avis contraire de votre médecin).

Les stérols végétaux

Les stérols végétaux se trouvent à l'état naturel dans de nombreux végétaux, et plus particulièrement dans les céréales complètes, les légumes frais et secs et les fruits. Ils sont présents dans la partie lipidique (graisse) des plantes. Les stérols (à l’inverse du cholestérol), ne peuvent pas être fabriqués par l'organisme humain. Ils ne peuvent donc être apportés à l'organisme que par le biais de l'alimentation.

Les stérols possèdent une structure chimique très proche de celle du cholestérol. C’est cette proximité moléculaire qui est mise à profit dans le traitement de votre hypercholestérolémie. En effet, les stérols « trompent » l'organisme en limitant le passage du cholestérol de l'intestin vers le sang. Dans l'intestin grêle, le cholestérol et les stérols sont en compétition, pour leur absorption par l'organisme.

Les stérols végétaux permettent donc, en définitive, de limiter l'absorption du cholestérol alimentaire dans l'intestin, de favoriser son élimination fécale, et de diminuer ainsi le taux sanguin de cholestérol (cholestérolémie).

Les stérols végétaux jouent donc un rôle très positif dans votre alimentation.

Les huiles de palme et de coprah

L’huile de palme est une véritable aberration nutritionnelle, bien qu’il existe des controverses au sujet de sa nocivité sur la santé. Cependant, je préfère vous encourager à limiter au maximum sa consommation, en effet, mieux vaut prévenir que guérir.

L’huile de palme est riche en acides gras saturés, et notamment en acide palmitique, qui est fortement suspecté comme étant fortement athérogène, ce qui signifie en d’autres termes, que cet acide gras encourage fortement l’effet néfaste de l’excès de cholestérol sur vos artères en les bouchant (ce qui a entraîné votre pontage coronarien).

L’huile de coprah (issu de la noix de coco), est également à éviter pour des raisons similaires.

Quoi qu’il en soit, je vous conseillerai d’éviter au maximum l’huile de palme. Ce sera difficile, étant donné qu’on la trouve dans énormément de produits alimentaires de nos jours, et notamment dans les margarines végétales, d’où ma grande méfiance au sujet de la majorité des margarines végétales du commerce, qui en représentent des apports plus ou moins importants (sauf si celles-ci mentionnent sur leur étiquetage « sans huile de palme »).

Enfin, privilégiez les aliments qui possèdent sur leur étiquetage « sans huile de palme ».

Comment se présente cet ouvrage ?

1er travail:nous commencerons par effectuer une enquête alimentaire. Il s’agit du chapitre 1.

L’enquête alimentaire est un travail diététique absolument indispensable, devant être mis sérieusement en pratique.

Cette enquête alimentaire sous forme de questionnaires, sera partagée en trois tableaux à points : le premier concernera votre petit-déjeuner, le deuxième votre déjeuner et enfin le dernier vous interrogera sur votre dîner. Bien entendu, celle-ci est spécifiquement étudiée, afin de me permettre de vous fournir un avis critique et constructif sur vos habitudes alimentaires, par rapport à votre hypercholestérolémie.

En fonction des points obtenus au sein de chaque repas interrogé, je vous proposerai un avis nutritionnel constructif et critique, en rapport avec vos habitudes alimentaires actuelles, au regard de votre hypercholestérolémie.

Notre premier travail aura donc pour but de vous permettre de prendre conscience de vos erreurs alimentaires, suivi d’une correction de vos erreurs nutritionnelles.

2eme travail:je vous présenterai chaque famille alimentaire. Il s’agit du chapitre 2.

Il s’agira de vous familiariser avec toutes les familles alimentaires, de vous permettre de bien appréhender l’importance de chacune d’entre elles, afin de mieux gérer sur le plan nutritionnel votre hypercholestérolémie.

De nombreux conseils hygiéno-diététiques vous seront proposés, vous aidant ensuite à faire les choix les plus judicieux. 3eme travail:avec les bons outils nutritionnels, place à la pratique ! Il s’agit du chapitre 3.

Ce troisième chapitre concernera la diététique pure.

En effet, dans la première partie de ce troisième chapitre, je vous proposerai l’élaboration de six jours de menus très détaillés, concernant votre petit-déjeuner, déjeuner et dîner. Cette première partie ayant pour but l’apprentissage de vos nouvelles habitudes alimentaires, adaptées à votre excès de cholestérol sanguin.

Dans la deuxième partie, je vous proposerai trois semaines de menus adaptées à votre hypercholestérolémie. Ces trois semaines de menus viendront illustrer et clore votre apprentissage nutritionnel.

4eme et dernier travail:les bilans diététiques hebdomadaires.

A la fin de chaque semaine, je vous proposerai de nouvelles enquêtes alimentaires à points, exactement sous la même forme que l’enquête alimentaire, que vous allez effectuer dès le début de cet ouvrage.

Evidemment, en fonction de vos points hebdomadaires obtenus, une synthèse critique et constructive vous sera soumise : elle sera mauvaise, moyenne, bonne ou je l’espère très bonne.

Cette synthèse hebdomadaire n’aura que pour seule et unique finalité, que celle de vous aider à progresser efficacement et intelligemment, dans votre apprentissage nutritionnel imposé par votre hypercholestérolémie : le but étant de toujours améliorer, semaine après semaine, vos résultats.

En faisant ainsi régulièrement le point sur vos résultats, vous progresserez efficacement et sûrement ! Bon courage !

Je souffre également de diabète !

Les conseils diététiques de cet ouvrage, vous sont presque tous parfaitement adaptés. Cependant, afin d’adapter totalement cet ouvrage à votre diabète pancréatique, je vous rappelle que tous les produits alimentaires sucrés vous sont interdits à la consommation ! Ainsi, si vous souffrez de diabète pancréatique, voici des modifications à apporter à mes menus, afin de les intégrer parfaitement à cette pathologie :

- « Chocolat en poudre ». Dans le cas du diabète pancréatique, il s’agira de « chocolat en poudre sans sucre édulcoré ».

- « Sucré(e) ». Dans le cas du diabète pancréatique, le sucre étant interdit, vous remplacerez ce terme par « édulcoré(e) ». Edulcorer un produit alimentaire, cela signifie y ajouter un édulcorant tels l’aspartame, le sucralose ou l’extrait de Stévia par exemple.

- Tous les desserts proposés seront fabriqués « maison », et/ou, ils seront édulcorés (riz au lait par exemple) et/ou sans sucre.

- Les confitures de fruits seront interdites, même celles qui sont allégées en sucre.

Je vous conseille vivement de vous procurer mon ouvrage « Quelle alimentation pour le diabète ? » afin d’avoir un travail plus complet en parallèle de cet ouvrage, directement adapté à votre diabète pancréatique.

Chapitre 1L’ENQUETE ALIMENTAIRE

Commençons notre collaboration par une enquête alimentaire. Seul l’aspect qualitatif de votre alimentation y sera surtout étudié. Remplissez les tableaux qui se succèdent au sein de ce chapitre, en essayant d’être la ou le plus impartial(e) et objectif(ve) possible.

Le petit-déjeuner

Les astérisques* vous renvoient à la légende correspondant aux groupes alimentaires concernés, à la fin du tableau à la page N°22 (il est très important de vous y rendre avant de répondre aux questions posées, afin d’éviter des erreurs d’incompréhension, pouvant remettre en cause la fiabilité de votre enquête alimentaire).

Vos habitudes alimentaires

Point(acquis s)

Je

ne

consomme

jamais rien

au petit-déjeuner. (Le fait de ne consommer qu’un jus de fruits, café, thé, verre d’eau... correspond à ce cas de figure).

Comptabilisez 0 point.

Vous pouvez dans le cas présent, vous rendre directement à la page N°24

sans remplir ce tableau

.

Il m’arrive

fréquemment

de ne

rien

consommer au petit-déjeuner, mais

je fais des efforts pour manger.

Comptabilisez 1 point.

Je

consomme

toujours

un petit-déjeuner.

Comptabilisez 8 points.

Je

consomme au petit-déjeuner,

plus

d’une cuillère à soupe rase de matières grasses (beurre, MGV*...), en

général.

Comptabilisez 0 point.

La quantité de matières grasses*

maxi consommée

(lorsqu’elle est consommée) au petit-déjeuner, correspond à environ une cuillère à soupe rase (beurre, MGV*...)

Comptabilisez 5 points.

Je

ne

privilégie

pas

la consommation de matières grasses

allégées

au petit-déjeuner.

Comptabilisez 0 point.

Je

privilégie la consommation de matières grasses

allégées

au petit-déjeuner.

Comptabilisez 5 points.

Je

ne

consomme

jamais

de matière grasse au petit-déjeuner.

Comptabilisez 10 points.

Il m’arrive

de consommer au petit-déjeuner de la viande, et/ou du poisson, et/ou des œufs, et/ou leurs assimilés*.

Comptabilisez 0 point.

Je

ne

consomme

jamais

au petit-déjeuner de la viande, et/ou du poisson, et/ou des œufs, et/ou leurs assimilés*.

Comptabilisez 8 points.

Je

ne

consomme

pas à chaque

petit-déjeuner, des féculents* (pain, biscotte...)

Comptabilisez 0 point.

Je

consomme

à chaque

petit-déjeuner, des féculents* (pain, biscotte, céréales...)

Comptabilisez 8 points.

Je

ne

consomme

jamais

au petit-déjeuner, des féculents à base de

céréales complètes

.

Comptabilisez 0 point.

Je

consomme

parfois

au petit-déjeuner, des féculents

à base de céréales complètes

.

Comptabilisez 4 points.

Je

consomme

toujours

au petit-déjeuner, des féculents

à base de céréales complètes

.

Comptabilisez 8 points.

Je

consomme à

tous

les petits-déjeuners

(

ou presque)

,

des viennoiseries, biscuiteries, brioches...

Comptabilisez 0 point.

Je

consomme

de temps en temps

au petit-déjeuner, des viennoiseries, biscuiteries, brioches...

Comptabilisez 2 points.

Je

ne

consomme

jamais

au petit-déjeuner, des viennoiseries, biscuiteries, brioches...

Comptabilisez 12 points.

Je

ne

consomme

pas à chaque

petit-déjeuner un produit laitier*.

Comptabilisez 0 point.

Je

consomme

à chaque

petit-déjeuner, un produit laitier*.

Comptabilisez 8 points.

Je

ne

privilégie

pas

la consommation des produits laitiers

allégés en matières grasses*

au petit-déjeuner.

Comptabilisez 0 point.

Je

privilégie la consommation des produits laitiers

allégés en matières grasses*

au petit-déjeuner.

Comptabilisez 10 points.

Il m’arrive

de consommer du fromage affiné, au petit-déjeuner.

Comptabilisez 0 point.

Je

ne

consomme

jamais

de fromage affiné au petit-déjeuner.

Comptabilisez 10 points.

Je

ne

consomme

pas à chaque

petit-déjeuner, un fruit et/ou un jus de fruits et/ou une compote de fruits.

Comptabilisez 0 point.

Je

consomme

à chaque

petit-déjeuner, un fruit et/ou jus de fruits et/ou compote.

Comptabilisez 8 points.

Il m’arrive

de consommer au petit-déjeuner, des sucres rapides*

(hors

fruits et/ou compotes de fruits).

Comptabilisez 0 point.

Je

ne

consomme

jamais

au petit-déjeuner, des sucres rapides*

(hors

fruits et/ou compotes de fruits).

Comptabilisez 10 points.

TOTAL DE(S) POINT(S).

Rendez-vous à la page N°23.

Légende du tableau

* MGV : margarine végétale (Primevère, St Hubert, Tournesol...)

* Les matières grasses sont : le beurre (doux ou demi-sel), les margarines végétales, les matières grasses composées...

* Les assimilés des viandes, poissons, œufs sont les charcuteries (jambons, pâtés, saucissons...), les crustacés, les mollusques, les plats alimentaires (industriels ou non) à base de viande, et/ou de poisson et/ou d’œuf tels des quiches, les pains de poissons, le hachis, les cordons bleus...

* Les féculents sont tous les aliments à base de céréales : les pains, biscottes, cracottes, biscuits spéciaux pour petits-déjeuners, mueslis, chocos, crêpes, tartes, riz au lait, semoule au lait, biscuits (pour petit-déjeuner, secs...)

* Les produits laitiers sont les laits de mammifère (vache, brebis, chèvre...) ou les desserts à base de lait de mammifère, les fromages affinés, les yaourts, les petits suisses, les fromages frais, toutes les préparations à base de lait de mammifère : riz au lait, semoule au lait... Les laits végétaux peuvent être assimilés aux produits laitiers (lait d’amande, de soja, de noisette, de châtaigne...) si et seulement s’ils sont enrichis en calcium.

*Les produits laitiers allégés en matières grasses sont: lait écrémé ou demi-écrémé, fromage blanc et petit suisse maigres, yaourt à 0% de matière grasse...

* Les sucres rapides sont tous les produits alimentaires à base de sucre. Attention, les produits édulcorés à base d’aspartame, de sucralose, d’extrait de Stévia... ainsi que les produits alimentaires qui sont dits « light » ou « zéro »... ne sont pas des produits sucrés. Les produits sucrés concernés sont : le sucre blanc, sucre roux, les confitures, les gelées, le miel, les chocolats, les sirops, les confiseries, les pâtes à tartiner chocolatées, pain au lait fourré ou non, beignets, sablés...

Résultats de l'enquête alimentaire concernant votre petit-déjeuner

Vous avez comptabilisé 0 point.

Vous avez comptabislié un total de points, compris entre 1 point et 54 points inclus.

Vous avez comptabilisé un total de points, compris entre 55 points inclus et 109 points inclus.

Vous avez comptabilisé 110 points.

- Vous avez comptabilisé 0 point ?

« Je ne consomme jamais rien au petit-déjeuner. (Le fait de ne consommer qu’un jus de fruits, café, thé, verre d’eau... correspond à ce cas de figure). »

Se priver de petit-déjeuner est catastrophique pour votre métabolisme. En effet, votre métabolisme a besoin pour bien fonctionner, d’une alimentation équilibrée quotidienne. Les fondamentaux d’une alimentation équilibrée vous seront expliqués ultérieurement dans l’ouvrage. Ne pas consommer quotidiennement de petit-déjeuner, ne peux pas améliorer votre hypercholestérolémie, bien au contraire, cela risque de l’aggraver. De plus, ce déséquilibre alimentaire favorise le surpoids, et par voie indirecte, l’hypercholestérolémie !

Il est vrai que vous n’apporterez pas de cholestérol dans votre alimentation, si vous ne consommez rien ! Ceci étant dit, un petit-déjeuner adapté à votre régime alimentaire pauvre en cholestérol, est absolument indispensable.