Referenz Endokrinologie und Diabetologie E-Book

• Herausgeber: Thieme
• Kategorie: Fachliteratur
• Serie: Referenz
• Sprache: Deutsch

Seitenzahl: 1260

Veröffentlichungsjahr: 2020

Beschreibung

Aktuellstes Fachwissen präzise auf den Punkt.

Ein Nachschlagewerk, das die Endokrinologie und Diabetologie umfassend behandelt und dabei übersichtlich bleibt? Referenz Endokrinologie und Diabetologie beweist, dass dies möglich ist: Gut verständlich und klar strukturiert liefern die Autoren verlässliche Antworten auf Fragestellungen zu endokrinologischen und diabetologischen Krankheitsbildern, Leitsymptomen und Methoden.

In sich abgeschlossene Kapitel ermöglichen ein angenehmes Arbeiten ohne Querverweise. Profitieren Sie von präzisen Angaben wie Therapiealgorithmen oder Dosierungsempfehlungen, die Sie direkt im Arbeitsalltag anwenden können. Vertrauen Sie den Experten: Der Band wurde von ausgewählten Autoren in enger Abstimmung mit der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie erstellt.

Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

Leseprobe

Referenz Endokrinologie und Diabetologie

Sven Diederich, Joachim Feldkamp, Martin Grußendorf, Martin Reincke

Matthias Angstwurm, Martin Anlauf, Matthias Auer, Christoph Josef Auernhammer, Klaus Badenhoop, Yoon Ju Bae, Andreas Barthel, Richard P. Baum, Susanne Bechtold-Dalla Pozza, Hermann M. Behre, Felix Beuschlein, Martin Bidlingmaier, Gerhard Binder, Andreas Birkenfeld, Wilhelm Bloch, Matthias Blüher, Jörg Bojunga, Stefan Bornstein, Bettina Böttcher, Michael Buchfelder, Tina Buchholz, Thomas Danne, Timo Deutschbein, Timo Deutschbein, Ralf Dittrich, Michael Droste, Anja Eckstein, Pedram Emami, Christine Fahlbusch, Dirk Fahlenkamp, Walter Josef Fassbender, Martin Fassnacht, Michael Faust, Wiebke Kristin Fenske, Jörg Flitsch, Christian Fottner, Karin Frank-Raue, Dagmar Führer, Peter E Goretzki, Patricia Grabowski, Christian Grohé, Jan Benedikt Gröner, Frank Grünwald, Stefanie Hahner, Dieter Häussinger, Sabine Heger, Johannes Hensen, Lorenz C. Hofbauer, Paul Martin Holterhus, Jürgen Honegger, Heike Hoyer-Kuhn, Peter M. Jehle, Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg, Clemens Kamrath, Wolfram Karges, Tina Kienitz, Wieland Kieß, Helmut Kleinwechter, Sabine Kliesch, Ulrich J. Knappe, Christian A. Koch, FACP, MACE, Christian A. Koch, FACP, MACE, Frank-Michael Köhn, Friederike Körber, Olga Kordonouri, Jürgen Kratzsch, Matthias Kroiß, Patric Kröpil, Heiko Krude, Sylke Kurz, Harald Lahner, Christof Land, Thomas Langbein, Laura Lotz, Michael Ludwig, Markus Luster, Knut Mai, Burkhard Manfras, Martin Merkel, Bernd Meyenburg, Lars Möller, Karsten Müssig, Patricia G. Oppelt, Ulrich-Frank Pape, Stephan Petersenn, Roland Pfäffle, Gabriele Pöpperl, Marcus Quinkler, Klemens Raile, Friedhelm Raue, Nada Rayes, Susanne Reger-Tan, Walter Reinhardt, Nicole Reisch, Annette Richter-Unruh, Anja Rinke, Michael Roden, Julia Rohayem, Alexander Sahi, Ludwig Schaaf, Andreas Schäffler, Stephan Scharla, Sven Schinner, Sven-Martin Schlaffer, Kurt Werner Schmid, Christof Schöfl, David Schöler, Eckhard Schönau, Jochen Schopohl, Matthias Schott, Maria Schubert, Hans-Christian Schuppe, Vanadin Seifert-Klauss, Jochen Seißler, Jörg Oliver Semler, Jochen Seufert, Heide Siggelkow, Heide Siggelkow, Christine Spitzweg, Joachim Spranger, Günter Karl Stalla, Bettina Stamm, Christian J. Strasburger, Thomas Strowitzki, Ulla Stumpf, Elena Tsourdi, Frederik Verburg, Anja Vogt, Stephan vom Dahl, Martin Wabitsch, Matthias M. Weber, Rudolf Weiner, Ludwig Wildt, Holger S. Willenberg, Joachim Wölfle, Stefan A. Wudy, Achim Wüsthof, Michael Zitzmann

170 Abbildungen

Vorwort

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,

das vorliegende Werk hat den Anspruch, Sie in sehr praxisorientierter und strukturierter Form über den aktuellen Stand der Diagnostik und Therapie endokrinologischer und diabetologischer Erkrankungen zu informieren. Durch zwei Besonderheiten möchten wir dieses Buch als ein zeitgemässes Nachschlagewerk in unserem Fachgebiet etablieren:

Die Autorenauswahl erfolgte nicht durch uns als Herausgeber, sondern durch die Sektionen und Arbeitsgemeinschaften der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE).

In der Referenzreihe erfolgt eine regelmässige Überarbeitung der Online-Version, die durch die Herausgeber und den Verlag im Namen der DGE begleitet und kontrolliert wird.

Somit hoffen wir, dass dieses Konzept für Sie eine praxisnahe, präzise und immer aktuelle Hilfestellung bei der Versorgung Ihrer Patienten wird.

Sven Diederich, Joachim Feldkamp, Martin Grußendorf, Martin Reincke

Inhaltsverzeichnis

Titelei

Vorwort

1 Hypothalamus und Hypophyse

1.1 Bildgebende Diagnostik (Hypothalamus und Hypophyse)

1.1.1 Steckbrief

1.1.2 Aktuelles

1.1.3 Synonyme

1.1.4 Definition

1.1.5 Indikationen

1.1.6 Kontraindikationen

1.1.7 Anästhesie

1.1.8 Aufklärung und spezielle Risiken

1.1.9 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

1.1.10 Material

1.1.11 Durchführung

1.1.12 Mögliche Komplikationen

1.1.13 Postoperatives Management

1.1.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.2 Labordiagnostik (Hypothalamus und Hypophyse)

1.2.1 Steckbrief

1.2.2 Aktuelles

1.2.3 Synonyme

1.2.4 Definition

1.2.5 Indikationen

1.2.6 Kontraindikationen

1.2.7 Aufklärung und spezielle Risiken

1.2.8 Material

1.2.9 Durchführung

1.2.10 Mögliche Komplikationen

1.2.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.3 Klinisch hormoninaktive Hypophysenadenome

1.3.1 Steckbrief

1.3.2 Synonyme

1.3.3 Definition

1.3.4 Epidemiologie

1.3.5 Ätiologie und Pathogenese

1.3.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

1.3.7 Symptomatik

1.3.8 Diagnostik

1.3.9 Differenzialdiagnosen

1.3.10 Therapie

1.3.11 Nachsorge

1.3.12 Verlauf und Prognose

1.3.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.4 Autoimmunhypophysitis

1.4.1 Steckbrief

1.4.2 Synonyme

1.4.3 Definition

1.4.4 Epidemiologie

1.4.5 Ätiologie und Pathogenese

1.4.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

1.4.7 Symptomatik

1.4.8 Diagnostik

1.4.9 Differenzialdiagnosen

1.4.10 Therapie

1.4.11 Verlauf und Prognose

1.4.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.5 Hypothalamusraumforderungen

1.5.1 Steckbrief

1.5.2 Synonyme

1.5.3 Definition

1.5.4 Epidemiologie

1.5.5 Ätiologie und Pathogenese

1.5.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

1.5.7 Symptomatik

1.5.8 Diagnostik

1.5.9 Differenzialdiagnosen

1.5.10 Therapie

1.5.11 Nachsorge

1.5.12 Verlauf und Prognose

1.5.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.6 Läsionen der Pinealisloge (Hypothalamus und Hypophyse)

1.6.1 Steckbrief

1.6.2 Synonyme

1.6.3 Definition

1.6.4 Epidemiologie

1.6.5 Äthiologie und Pathogenese

1.6.6 Symptomatik

1.6.7 Diagnostik

1.6.8 Differenzialdiagnosen

1.6.9 Therapie

1.6.10 Nachsorge

1.6.11 Verlauf und Prognose

1.6.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.7 Prolaktinom (Hypothalamus und Hypophyse)

1.7.1 Steckbrief

1.7.2 Synonyme

1.7.3 Definition

1.7.4 Epidemiologie

1.7.5 Ätiologie und Pathogenese

1.7.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

1.7.7 Symptomatik

1.7.8 Diagnostik

1.7.9 Differenzialdiagnosen

1.7.10 Therapie

1.7.11 Verlauf und Prognose

1.7.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.8 Akromegalie (Hypothalamus und Hypophyse)

1.8.1 Steckbrief

1.8.2 Synonyme

1.8.3 Definition

1.8.4 Epidemiologie

1.8.5 Ätiologie und Pathogenese

1.8.6 Symptomatik

1.8.7 Diagnostik

1.8.8 Differenzialdiagnosen

1.8.9 Therapie

1.8.10 Nachsorge

1.8.11 Verlauf und Prognose

1.8.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.9 Cushing-Syndrom (Hypothalamus und Hypophyse)

1.9.1 Steckbrief

1.9.2 Synonyme

1.9.3 Definition

1.9.4 Epidemiologie

1.9.5 Ätiologie und Pathogenese

1.9.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

1.9.7 Symptomatik

1.9.8 Diagnostik

1.9.9 Differenzialdiagnosen

1.9.10 Therapie

1.9.11 Nachsorge

1.9.12 Verlauf und Prognose

1.9.13 Quellenangaben

1.10 Andere hormonaktive Hypophysentumoren

1.10.1 Steckbrief

1.10.2 Synonyme

1.10.3 Definition

1.10.4 Epidemiologie

1.10.5 Ätiologie und Pathogenese

1.10.6 Symptomatik

1.10.7 Diagnostik

1.10.8 Differenzialdiagnosen

1.10.9 Therapie

1.10.10 Nachsorge

1.10.11 Verlauf und Prognose

1.10.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.11 Hypophyseninsuffizienz

1.11.1 Steckbrief

1.11.2 Synonyme

1.11.3 Definition

1.11.4 Epidemiologie

1.11.5 Ätiologie und Pathogenese

1.11.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

1.11.7 Symptomatik

1.11.8 Diagnostik

1.11.9 Differenzialdiagnosen

1.11.10 Therapie

1.11.11 Nachsorge

1.11.12 Verlauf und Prognose

1.11.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.12 Diabetes insipidus (Hypothalamus und Hypophyse)

1.12.1 Steckbrief

1.12.2 Synonyme

1.12.3 Definition

1.12.4 Epidemiologie

1.12.5 Ätiologie und Pathogenese

1.12.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

1.12.7 Symptomatik

1.12.8 Diagnostik

1.12.9 Differenzialdiagnosen

1.12.10 Therapie

1.12.11 Nachsorge

1.12.12 Verlauf und Prognose

1.12.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.13 Hyponatriämie (Hypothalamus und Hypophyse)

1.13.1 Steckbrief

1.13.2 Synonyme

1.13.3 Definition

1.13.4 Epidemiologie

1.13.5 Ätiologie und Pathogenese

1.13.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

1.13.7 Symptomatik

1.13.8 Diagnostik

1.13.9 Differenzialdiagnosen

1.13.10 Therapie

1.13.11 Verlauf und Prognose

1.13.12 Quellenangaben

1.14 Hypophysenchirurgie

1.14.1 Steckbrief

1.14.2 Synonyme

1.14.3 Definition

1.14.4 Indikationen

1.14.5 Kontraindikationen

1.14.6 Anästhesie

1.14.7 Aufklärung und spezielle Risiken

1.14.8 Präoperative Diagnostik

1.14.9 Material

1.14.10 Durchführung

1.14.11 Mögliche Komplikationen

1.14.12 Postoperatives Management

1.14.13 Quellenangaben

1.15 Erkrankungen in der Schwangerschaft (Hypothalamus und Hypophyse)

1.15.1 Steckbrief

1.15.2 Synonyme

1.15.3 Definition

1.15.4 Epidemiologie

1.15.5 Ätiologie und Pathogenese

1.15.6 Symptomatik

1.15.7 Diagnostik

1.15.8 Differenzialdiagnosen

1.15.9 Therapie

1.15.10 Verlauf und Prognose

1.15.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

1.16 Angeborene Hypophysenerkrankungen und andere Besonderheiten bei Kindern

1.16.1 Steckbrief

1.16.2 Synonyme

1.16.3 Definition

1.16.4 Epidemiologie

1.16.5 Ätiologie und Pathogenese

1.16.6 Symptomatik

1.16.7 Diagnostik

1.16.8 Differenzialdiagnosen

1.16.9 Therapie

1.16.10 Verlauf und Prognose

1.16.11 Quellenangaben

2 Wachstum und Entwicklung

2.1 Bildgebende Diagnostik (Wachstum und Entwicklung)

2.1.1 Steckbrief

2.1.2 Aktuelles

2.1.3 Synonyme

2.1.4 Definition

2.1.5 Indikationen

2.1.6 Aufklärung und spezielle Risiken

2.1.7 Material

2.1.8 Durchführung

2.1.9 Mögliche Komplikationen

2.2 Labordiagnostik (Wachstum und Entwicklung)

2.2.1 Steckbrief

2.2.2 Aktuelles

2.2.3 Synonyme

2.2.4 Definition

2.2.5 Indikationen

2.2.6 Kontraindikationen

2.2.7 Aufklärung und spezielle Risiken

2.2.8 Material

2.2.9 Durchführung

2.2.10 Mögliche Komplikationen

2.2.11 Quellenangaben

2.3 Kleinwuchs (Wachstum und Entwicklung)

2.3.1 Steckbrief

2.3.2 Synonyme

2.3.3 Definition

2.3.4 Epidemiologie

2.3.5 Ätiologie und Pathogenese

2.3.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

2.3.7 Symptomatik

2.3.8 Diagnostik

2.3.9 Differenzialdiagnosen

2.3.10 Therapie

2.3.11 Nachsorge

2.3.12 Verlauf und Prognose

2.3.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

2.4 Hochwuchs (Wachstum und Entwicklung)

2.4.1 Steckbrief

2.4.2 Synonyme

2.4.3 Definition

2.4.4 Epidemiologie

2.4.5 Ätiologie und Pathogenese

2.4.6 Symptomatik

2.4.7 Diagnostik

2.4.8 Differenzialdiagnosen

2.4.9 Therapie

2.4.10 Verlauf und Prognose

2.4.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

2.5 Pubertas tarda (Wachstum und Entwicklung)

2.5.1 Steckbrief

2.5.2 Aktuelles

2.5.3 Synonyme

2.5.4 Definition

2.5.5 Epidemiologie

2.5.6 Ätiologie und Pathogenese

2.5.7 Symptomatik

2.5.8 Diagnostik

2.5.9 Differenzialdiagnosen

2.5.10 Therapie

2.5.11 Verlauf und Prognose

2.6 Pubertas praecox (Wachstum und Entwicklung)

2.6.1 Steckbrief

2.6.2 Aktuelles

2.6.3 Synonyme

2.6.4 Definition

2.6.5 Epidemiologie

2.6.6 Ätiologie und Pathogenese

2.6.7 Symptomatik

2.6.8 Diagnostik

2.6.9 Differenzialdiagnosen

2.6.10 Therapie

2.6.11 Verlauf und Prognose

2.6.12 Quellenangaben

2.7 Ullrich-Turner-Syndrom (Wachstum und Entwicklung)

2.7.1 Steckbrief

2.7.2 Aktuelles

2.7.3 Synonyme

2.7.4 Definition

2.7.5 Epidemiologie

2.7.6 Ätiologie und Pathogenese

2.7.7 Symptomatik

2.7.8 Diagnostik

2.7.9 Differenzialdiagnosen

2.7.10 Therapie

2.7.11 Nachsorge

2.7.12 Verlauf und Prognose

2.7.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

2.8 Konnatales adrenogenitales Syndrom (Wachstum und Entwicklung)

2.8.1 Steckbrief

2.8.2 Synonyme

2.8.3 Definition

2.8.4 Epidemiologie

2.8.5 Ätiologie und Pathogenese

2.8.6 Symptomatik

2.8.7 Diagnostik

2.8.8 Differenzialdiagnosen

2.8.9 Therapie

2.8.10 Verlauf und Prognose

2.8.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

2.9 Geschlechtsdysphorie im Kindes- und Jugendalter (Wachstum und Entwicklung)

2.9.1 Steckbrief

2.9.2 Aktuelles

2.9.3 Synonyme

2.9.4 Definition

2.9.5 Epidemiologie

2.9.6 Ätiologie und Pathogenese

2.9.7 Symptomatik

2.9.8 Diagnostik

2.9.9 Differenzialdiagnosen

2.9.10 Therapie

2.9.11 Verlauf und Prognose

2.9.12 Quellenangaben

2.10 Disorders of Sexual Development (Wachstum und Entwicklung)

2.10.1 Steckbrief

2.10.2 Aktuelles

2.10.3 Synonyme

2.10.4 Definition

2.10.5 Epidemiologie

2.10.6 Ätiologie und Pathogenese

2.10.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

2.10.8 Symptomatik

2.10.9 Diagnostik

2.10.10 Differenzialdiagnosen

2.10.11 Therapie

2.10.12 Prävention

2.10.13 Verlauf und Prognose

2.10.14 Quellenangaben

2.11 Noonan-Syndrom (Andere seltene endokrinologische Syndrome)

2.11.1 Steckbrief

2.11.2 Synonyme

2.11.3 Definition

2.11.4 Epidemiologie

2.11.5 Ätiologie und Pathogenese

2.11.6 Symptomatik

2.11.7 Diagnostik

2.11.8 Differenzialdiagnosen

2.11.9 Therapie

2.11.10 Verlauf und Prognose

2.11.11 Quellenangaben

2.12 Silver-Russell-Syndrom (Andere seltene endokrinologische Syndrome)

2.12.1 Steckbrief

2.12.2 Synonyme

2.12.3 Definition

2.12.4 Epidemiologie

2.12.5 Ätiologie und Pathogenese

2.12.6 Symptomatik

2.12.7 Diagnostik

2.12.8 Differenzialdiagnosen

2.12.9 Therapie

2.12.10 Verlauf und Prognose

2.12.11 Quellenangaben

3 Schilddrüse

3.1 Bildgebende Diagnostik (Schilddrüse)

3.1.1 Steckbrief

3.1.2 Aktuelles

3.1.3 Synonyme

3.1.4 Definition

3.1.5 Indikationen

3.1.6 Aufklärung und spezielle Risiken

3.1.7 Material

3.1.8 Durchführung

3.1.9 Mögliche Komplikationen

3.1.10 Quellenangaben

3.2 Labordiagnostik (Schilddrüse)

3.2.1 Steckbrief

3.2.2 Aktuelles

3.2.3 Synonyme

3.2.4 Definition

3.2.5 Indikationen

3.2.6 Kontraindikationen

3.2.7 Aufklärung und spezielle Risiken

3.2.8 Material

3.2.9 Durchführung

3.2.10 Mögliche Komplikationen

3.2.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

3.3 Zytologie (Schilddrüse)

3.3.1 Steckbrief

3.3.2 Aktuelles

3.3.3 Synonyme

3.3.4 Definition

3.3.5 Indikationen

3.3.6 Kontraindikationen

3.3.7 Aufklärung und spezielle Risiken

3.3.8 Material

3.3.9 Durchführung

3.3.10 Mögliche Komplikationen

3.3.11 Quellenangaben

3.4 Euthyreote Struma (Schilddrüse)

3.4.1 Steckbrief

3.4.2 Synonyme

3.4.3 Definition

3.4.4 Epidemiologie

3.4.5 Ätiologie und Pathogenese

3.4.6 Symptomatik

3.4.7 Diagnostik

3.4.8 Differenzialdiagnosen

3.4.9 Therapie

3.4.10 Nachsorge

3.4.11 Verlauf und Prognose

3.4.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

3.5 Hyperthyreose (Schilddrüse)

3.5.1 Steckbrief

3.5.2 Synonyme

3.5.3 Definition

3.5.4 Epidemiologie

3.5.5 Ätiologie und Pathogenese

3.5.6 Symptomatik

3.5.7 Diagnostik

3.5.8 Differenzialdiagnosen

3.5.9 Therapie

3.5.10 Verlauf und Prognose

3.5.11 Quellenangaben

3.6 Morbus Basedow (Schilddrüse)

3.6.1 Steckbrief

3.6.2 Synonyme

3.6.3 Definition

3.6.4 Epidemiologie

3.6.5 Ätiologie und Pathogenese

3.6.6 Symptomatik

3.6.7 Diagnostik

3.6.8 Differenzialdiagnosen

3.6.9 Therapie

3.6.10 Nachsorge

3.6.11 Verlauf und Prognose

3.6.12 Quellenangaben

3.7 Endokrine Orbitopathie (Schilddrüse)

3.7.1 Steckbrief

3.7.2 Synonyme

3.7.3 Definition

3.7.4 Epidemiologie

3.7.5 Ätiologie und Pathogenese

3.7.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

3.7.7 Symptomatik

3.7.8 Diagnostik

3.7.9 Differenzialdiagnosen

3.7.10 Therapie

3.7.11 Verlauf und Prognose

3.7.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

3.7.13 Wichtige Internetadressen

3.8 Autonomie (Schilddrüse)

3.8.1 Steckbrief

3.8.2 Aktuelles

3.8.3 Synonyme

3.8.4 Definition

3.8.5 Epidemiologie

3.8.6 Ätiologie und Pathogenese

3.8.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

3.8.8 Symptomatik

3.8.9 Diagnostik

3.8.10 Differenzialdiagnosen

3.8.11 Therapie

3.8.12 Prävention

3.8.13 Nachsorge

3.8.14 Verlauf und Prognose

3.8.15 Literatur

3.9 Hypothyreose (Schilddrüse)

3.9.1 Steckbrief

3.9.2 Synonyme

3.9.3 Definition

3.9.4 Epidemiologie

3.9.5 Ätiologie und Pathogenese

3.9.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

3.9.7 Symptomatik

3.9.8 Diagnostik

3.9.9 Differenzialdiagnosen

3.9.10 Therapie

3.9.11 Prävention

3.9.12 Verlauf und Prognose

3.10 Autoimmunthyreoiditis (Schilddrüse)

3.10.1 Steckbrief

3.10.2 Synonyme

3.10.3 Definition

3.10.4 Epidemiologie

3.10.5 Ätiologie und Pathogenese

3.10.6 Symptomatik

3.10.7 Diagnostik

3.10.8 Differenzialdiagnosen

3.10.9 Therapie

3.10.10 Nachsorge

3.10.11 Verlauf und Prognose

3.10.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

3.11 Differenziertes Schilddrüsenkarzinom

3.11.1 Steckbrief

3.11.2 Aktuelles

3.11.3 Synonyme

3.11.4 Definition

3.11.5 Epidemiologie

3.11.6 Ätiologie und Pathogenese

3.11.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

3.11.8 Symptomatik

3.11.9 Diagnostik

3.11.10 Differenzialdiagnosen

3.11.11 Therapie

3.11.12 Nachsorge

3.11.13 Verlauf und Prognose

3.11.14 Quellenangaben

3.12 Medulläres Schilddrüsenkarzinom

3.12.1 Steckbrief

3.12.2 Aktuelles

3.12.3 Synonyme

3.12.4 Definition

3.12.5 Epidemiologie

3.12.6 Ätiologie und Pathogenese

3.12.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

3.12.8 Symptomatik

3.12.9 Diagnostik

3.12.10 Differenzialdiagnosen

3.12.11 Therapie

3.12.12 Verlauf und Prognose

3.12.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

3.13 Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom

3.13.1 Steckbrief

3.13.2 Aktuelles

3.13.3 Synonyme

3.13.4 Definition

3.13.5 Epidemiologie

3.13.6 Ätiologie und Pathogenese

3.13.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

3.13.8 Symptomatik

3.13.9 Diagnostik

3.13.10 Differenzialdiagnosen

3.13.11 Therapie

3.13.12 Verlauf und Prognose

3.13.13 Quellenangaben

3.14 Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie

3.14.1 Steckbrief

3.14.2 Aktuelles

3.14.3 Synonyme

3.14.4 Definition

3.14.5 Indikationen

3.14.6 Kontraindikationen

3.14.7 Aufklärung und spezielle Risiken

3.14.8 Präoperative/Präinterventionelle Diagnostik

3.14.9 Material

3.14.10 Durchführung

3.14.11 Mögliche Komplikationen

3.14.12 Postoperatives Management

3.14.13 Quellenangaben

3.15 Morbus Basedow/Hyperthyreose in der Schwangerschaft (Schilddrüse)

3.15.1 Steckbrief

3.15.2 Aktuelles

3.15.3 Synonyme

3.15.4 Definition

3.15.5 Epidemiologie

3.15.6 Ätiologie und Pathogenese

3.15.7 Symptomatik

3.15.8 Diagnostik

3.15.9 Differenzialdiagnosen

3.15.10 Therapie

3.15.11 Prävention

3.15.12 Verlauf und Prognose

3.15.13 Quellenangaben

3.16 Autoimmunthyreoiditis/Hypothyreose in der Schwangerschaft (Schilddrüse)

3.16.1 Steckbrief

3.16.2 Synonyme

3.16.3 Definition

3.16.4 Epidemiologie

3.16.5 Ätiologie und Pathogenese

3.16.6 Symptomatik

3.16.7 Diagnostik

3.16.8 Differenzialdiagnosen

3.16.9 Therapie

3.16.10 Prävention

3.16.11 Verlauf und Prognose

3.17 Radiojodtherapie (Schilddrüse)

3.17.1 Steckbrief

3.17.2 Aktuelles

3.17.3 Synonyme

3.17.4 Definition

3.17.5 Indikationen

3.17.6 Kontraindikationen

3.17.7 Aufklärung und spezielle Risiken

3.17.8 Material

3.17.9 Durchführung

3.17.10 Mögliche Komplikationen

3.17.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

3.18 Angeborene Schilddrüsenerkrankungen und andere Besonderheiten im Kindesalter

3.18.1 Steckbrief

3.18.2 Synonyme

3.18.3 Definition

3.18.4 Epidemiologie

3.18.5 Ätiologie und Pathogenese

3.18.6 Symptomatik

3.18.7 Diagnostik

3.18.8 Differenzialdiagnosen

3.18.9 Therapie

3.18.10 Verlauf und Prognose

4 Nebenniere

4.1 Bildgebende Diagnostik (Nebenniere)

4.1.1 Steckbrief

4.1.2 Aktuelles

4.1.3 Synonyme

4.1.4 Definition

4.1.5 Indikationen

4.1.6 Kontraindikationen

4.1.7 Aufklärung und spezielle Risiken

4.1.8 Material

4.1.9 Durchführung

4.1.10 Mögliche Komplikationen

4.2 Labordiagnostik (Nebenniere)

4.2.1 Steckbrief

4.2.2 Aktuelles

4.2.3 Synonyme

4.2.4 Definition

4.2.5 Indikationen

4.2.6 Kontraindikationen

4.2.7 Aufklärung und spezielle Risiken

4.2.8 Material

4.2.9 Durchführung

4.2.10 Mögliche Komplikationen

4.2.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

4.3 Endokrine Hypertonie (Nebenniere)

4.3.1 Steckbrief

4.3.2 Synonyme

4.3.3 Definition

4.3.4 Epidemiologie

4.3.5 Ätiologie und Pathogenese

4.3.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

4.3.7 Symptomatik

4.3.8 Diagnostik

4.3.9 Differenzialdiagnosen

4.3.10 Therapie

4.3.11 Verlauf und Prognose

4.3.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

4.4 Primärer Hyperaldosteronismus (Nebenniere)

4.4.1 Steckbrief

4.4.2 Synonyme

4.4.3 Definition

4.4.4 Epidemiologie

4.4.5 Ätiologie und Pathogenese

4.4.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

4.4.7 Symptomatik

4.4.8 Diagnostik

4.4.9 Differenzialdiagnosen

4.4.10 Therapie

4.4.11 Nachsorge

4.4.12 Verlauf und Prognose

4.4.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

4.5 Phäochromozytom (Nebenniere)

4.5.1 Steckbrief

4.5.2 Synonyme

4.5.3 Definition

4.5.4 Epidemiologie

4.5.5 Ätiologie und Pathogenese

4.5.6 Symptomatik

4.5.7 Diagnostik

4.5.8 Differenzialdiagnosen

4.5.9 Therapie

4.5.10 Nachsorge

4.5.11 Verlauf und Prognose

4.6 Adrenogenitales Syndrom im Erwachsenenalter (Nebenniere)

4.6.1 Steckbrief

4.6.2 Aktuelles

4.6.3 Synonyme

4.6.4 Definition

4.6.5 Epidemiologie

4.6.6 Ätiologie und Pathogenese

4.6.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

4.6.8 Symptomatik

4.6.9 Diagnostik

4.6.10 Differenzialdiagnosen

4.6.11 Therapie

4.6.12 Prävention

4.6.13 Verlauf und Prognose

4.7 Sekundäre Nebenniereninsuffizienz

4.7.1 Steckbrief

4.7.2 Synonyme

4.7.3 Definition

4.7.4 Epidemiologie

4.7.5 Ätiologie und Pathogenese

4.7.6 Symptomatik

4.7.7 Diagnostik

4.7.8 Differenzialdiagnosen

4.7.9 Therapie

4.7.10 Verlauf und Prognose

4.7.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

4.8 Morbus Addison (Nebenniere)

4.8.1 Steckbrief

4.8.2 Aktuelles

4.8.3 Synonyme

4.8.4 Definition

4.8.5 Epidemiologie

4.8.6 Ätiologie und Pathogenese

4.8.7 Symptomatik

4.8.8 Diagnostik

4.8.9 Differenzialdiagnosen

4.8.10 Therapie

4.8.11 Verlauf und Prognose

4.8.12 Quellenangaben

4.8.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

4.9 Inzidentalom der Nebenniere

4.9.1 Steckbrief

4.9.2 Aktuelles

4.9.3 Synonyme

4.9.4 Definition

4.9.5 Epidemiologie

4.9.6 Ätiologie und Pathogenese

4.9.7 Symptomatik

4.9.8 Diagnostik

4.9.9 Differenzialdiagnosen

4.9.10 Therapie

4.9.11 Nachsorge

4.9.12 Verlauf und Prognose

4.9.13 Quellenangaben

4.10 Nebennierenkarzinom

4.10.1 Steckbrief

4.10.2 Synonyme

4.10.3 Definition

4.10.4 Epidemiologie

4.10.5 Ätiologie und Pathogenese

4.10.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

4.10.7 Symptomatik

4.10.8 Diagnostik

4.10.9 Differenzialdiagnosen

4.10.10 Therapie

4.10.11 Nachsorge

4.10.12 Verlauf und Prognose

4.10.13 Quellenangabe

4.11 Nebennierenchirurgie

4.11.1 Steckbrief

4.11.2 Aktuelles

4.11.3 Synonyme

4.11.4 Definition

4.11.5 Indikationen

4.11.6 Aufklärung und spezielle Risiken

4.11.7 Material

4.11.8 Durchführung

4.11.9 Mögliche Komplikationen

4.11.10 Quellenangaben

4.12 Nebennierenerkrankungen in der Schwangerschaft

4.12.1 Steckbrief

4.12.2 Synonyme

4.12.3 Definition

4.12.4 Epidemiologie

4.12.5 Ätiologie und Pathogenese

4.12.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

4.12.7 Symptomatik

4.12.8 Diagnostik

4.12.9 Differenzialdiagnosen

4.12.10 Therapie

4.12.11 Verlauf und Prognose

4.12.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

4.13 Nebennierenüberfunktion im Kindesalter (Angeborene Nebennierenerkrankungen und andere Besonderheiten im Kindesalter)

4.13.1 Steckbrief

4.13.2 Synonyme

4.13.3 Definition

4.13.4 Epidemiologie

4.13.5 Ätiologie und Pathogenese

4.13.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

4.13.7 Symptomatik

4.13.8 Diagnostik

4.13.9 Differenzialdiagnosen

4.13.10 Therapie

4.13.11 Nachsorge

4.13.12 Verlauf und Prognose

4.13.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

4.14 Nebenniereninsuffizienz im Kindesalter (Angeborene Nebennierenerkrankungen und andere Besonderheiten im Kindesalter)

4.14.1 Steckbrief

4.14.2 Synonyme

4.14.3 Definition

4.14.4 Epidemiologie

4.14.5 Ätiologie und Pathogenese

4.14.6 Symptomatik

4.14.7 Diagnostik

4.14.8 Differenzialdiagnosen

4.14.9 Therapie

4.14.10 Verlauf und Prognose

4.14.11 Quellenangaben

5 Knochenstoffwechsel

5.1 Bildgebende Diagnostik (Knochenstoffwechsel)

5.1.1 Steckbrief

5.1.2 Synonyme

5.1.3 Definition

5.1.4 Indikationen

5.1.5 Kontraindikationen

5.1.6 Aufklärung und spezielle Risiken

5.1.7 Material

5.1.8 Durchführung

5.1.9 Mögliche Komplikationen

5.2 Labordiagnostik (Knochenstoffwechsel)

5.2.1 Steckbrief

5.2.2 Synonyme

5.2.3 Definition

5.2.4 Indikationen

5.2.5 Material

5.2.6 Durchführung

5.2.7 Mögliche Komplikationen

5.3 Postmenopausale Osteoporose (Knochenstoffwechsel)

5.3.1 Steckbrief

5.3.2 Aktuelles

5.3.3 Synonyme

5.3.4 Definition

5.3.5 Epidemiologie

5.3.6 Ätiologie und Pathogenese

5.3.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

5.3.8 Symptomatik

5.3.9 Diagnostik

5.3.10 Differenzialdiagnosen

5.3.11 Therapie

5.3.12 Prävention

5.3.13 Verlauf und Prognose

5.3.14 Quellenangaben

5.4 Sekundäre Osteoporose (Knochenstoffwechsel)

5.4.1 Steckbrief

5.4.2 Synonyme

5.4.3 Definition

5.4.4 Epidemiologie

5.4.5 Ätiologie und Pathogenese

5.4.6 Symptomatik

5.4.7 Diagnostik

5.4.8 Differenzialdiagnosen

5.4.9 Therapie

5.4.10 Verlauf und Prognose

5.4.11 Quellenangaben

5.5 Osteoporose des Mannes (Knochenstoffwechsel)

5.5.1 Steckbrief

5.5.2 Synonyme

5.5.3 Definition

5.5.4 Epidemiologie

5.5.5 Ätiologie und Pathogenese

5.5.6 Symptomatik

5.5.7 Diagnostik

5.5.8 Differenzialdiagnosen

5.5.9 Therapie

5.5.10 Verlauf und Prognose

5.5.11 Quellenangaben

5.6 Hyperkalzämie (Knochenstoffwechsel)

5.6.1 Steckbrief

5.6.2 Synonyme

5.6.3 Definition

5.6.4 Epidemiologie

5.6.5 Ätiologie und Pathogenese

5.6.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

5.6.7 Symptomatik

5.6.8 Diagnostik

5.6.9 Differenzialdiagnosen

5.6.10 Therapie

5.6.11 Verlauf und Prognose

5.6.12 Quellenangaben

5.7 Primärer Hyperparathyreoidismus (Knochenstoffwechsel)

5.7.1 Steckbrief

5.7.2 Aktuelles

5.7.3 Synonyme

5.7.4 Definition

5.7.5 Epidemiologie

5.7.6 Ätiologie und Pathogenese

5.7.7 Symptomatik

5.7.8 Diagnostik

5.7.9 Differenzialdiagnosen

5.7.10 Therapie

5.7.11 Nachsorge

5.7.12 Verlauf und Prognose

5.7.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

5.8 Renale Osteopathie (Knochenstoffwechsel)

5.8.1 Steckbrief

5.8.2 Aktuelles

5.8.3 Synonyme

5.8.4 Definition

5.8.5 Epidemiologie

5.8.6 Ätiologie und Pathogenese

5.8.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

5.8.8 Symptomatik

5.8.9 Diagnostik

5.8.10 Differenzialdiagnosen

5.8.11 Therapie

5.8.12 Prävention

5.8.13 Verlauf und Prognose

5.8.14 Quellenangaben

5.9 Vitamin-D-Mangel (Knochenstoffwechsel)

5.9.1 Steckbrief

5.9.2 Synonyme

5.9.3 Definition

5.9.4 Epidemiologie

5.9.5 Ätiologie und Pathogenese

5.9.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

5.9.7 Symptomatik

5.9.8 Diagnostik

5.9.9 Differenzialdiagnosen

5.9.10 Therapie

5.9.11 Prävention

5.9.12 Verlauf und Prognose)

5.9.13 Quellenangaben

5.10 Osteomalazie (Knochenstoffwechsel)

5.10.1 Steckbrief

5.10.2 Aktuelles

5.10.3 Synonyme

5.10.4 Definition

5.10.5 Epidemiologie

5.10.6 Ätiologie und Pathogenese

5.10.7 Symptomatik

5.10.8 Diagnostik

5.10.9 Differenzialdiagnosen

5.10.10 Therapie

5.10.11 Prävention

5.10.12 Verlauf und Prognose

5.10.13 Quellenangaben

5.11 Hypokalzämie (Knochenstoffwechsel)

5.11.1 Steckbrief

5.11.2 Synonyme

5.11.3 Definition

5.11.4 Epidemiologie

5.11.5 Ätiologie und Pathogenese

5.11.6 Symptomatik

5.11.7 Diagnostik

5.11.8 Differenzialdiagnosen

5.11.9 Therapie

5.11.10 Prävention

5.11.11 Verlauf und Prognose

5.11.12 Quellenangaben

5.12 Hypoparathyreoidismus (Knochenstoffwechsel)

5.12.1 Steckbrief

5.12.2 Aktuelles

5.12.3 Synonyme

5.12.4 Definition

5.12.5 Epidemiologie

5.12.6 Ätiologie und Pathogenese

5.12.7 Symptomatik

5.12.8 Diagnostik

5.12.9 Differenzialdiagnosen

5.12.10 Therapie

5.12.11 Prävention

5.12.12 Nachsorge

5.12.13 Verlauf und Prognose

5.12.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

5.13 Pseudohypoparathyreoidismus (Knochenstoffwechsel)

5.13.1 Steckbrief

5.13.2 Synonyme

5.13.3 Definition

5.13.4 Epidemiologie

5.13.5 Ätiologie und Pathogenese

5.13.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

5.13.7 Symptomatik

5.13.8 Diagnostik

5.13.9 Differenzialdiagnosen

5.13.10 Therapie

5.13.11 Verlauf und Prognose

5.13.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

5.14 Morbus Paget (Knochenstoffwechsel)

5.14.1 Steckbrief

5.14.2 Synonyme

5.14.3 Definition

5.14.4 Epidemiologie

5.14.5 Ätiologie und Pathogenese

5.14.6 Symptomatik

5.14.7 Diagnostik

5.14.8 Differenzialdiagnosen

5.14.9 Therapie

5.14.10 Verlauf und Prognose

5.15 Fibröse Dysplasie (Knochenstoffwechsel)

5.15.1 Steckbrief

5.15.2 Synonyme

5.15.3 Definition

5.15.4 Epidemiologie

5.15.5 Ätiologie und Pathogenese

5.15.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

5.15.7 Symptomatik

5.15.8 Diagnostik

5.15.9 Differenzialdiagnosen

5.15.10 Therapie

5.15.11 Verlauf und Prognose

5.16 Störungen des Phosphatstoffwechsels (Knochenstoffwechsel)

5.16.1 Steckbrief

5.16.2 Aktuelles

5.16.3 Synonyme

5.16.4 Definition

5.16.5 Epidemiologie

5.16.6 Ätiologie und Pathogenese

5.16.7 Symptomatik

5.16.8 Diagnostik

5.16.9 Differenzialdiagnosen

5.16.10 Therapie

5.16.11 Verlauf und Prognose

5.17 Erkrankungen in der Schwangerschaft (Knochenstoffwechsel)

5.17.1 Steckbrief

5.17.2 Synonyme

5.17.3 Definition

5.17.4 Epidemiologie

5.17.5 Ätiologie und Pathogenese

5.17.6 Symptomatik

5.17.7 Diagnostik

5.17.8 Differenzialdiagnosen

5.17.9 Therapie

5.17.10 Verlauf und Prognose

5.17.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

5.18 Angeborene Knochenerkrankungen und andere Besonderheiten im Kindesalter

5.18.1 Steckbrief

5.18.2 Synonyme

5.18.3 Definition

5.18.4 Epidemiologie

5.18.5 Ätiologie und Pathogenese

5.18.6 Symptomatik

5.18.7 Diagnostik

5.18.8 Differenzialdiagnosen

5.18.9 Therapie

5.18.10 Verlauf und Prognose

6 Andrologie

6.1 Bildgebende Diagnostik (Andrologie)

6.1.1 Steckbrief

6.1.2 Synonyme

6.1.3 Definition

6.1.4 Indikationen

6.1.5 Kontraindikationen

6.1.6 Aufklärung und spezielle Risiken

6.1.7 Material

6.1.8 Durchführung

6.1.9 Mögliche Komplikationen

6.1.10 Quellenangaben

6.1.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

6.2 Ejakulatuntersuchungen (Andrologie)

6.2.1 Steckbrief

6.2.2 Aktuelles

6.2.3 Synonyme

6.2.4 Definition

6.2.5 Indikationen

6.2.6 Aufklärung und spezielle Risiken

6.2.7 Material

6.2.8 Durchführung

6.2.9 Mögliche Komplikationen

6.2.10 Quellenangaben

6.3 Hypogonadismus (Andrologie)

6.3.1 Steckbrief

6.3.2 Synonyme

6.3.3 Definition

6.3.4 Epidemiologie

6.3.5 Ätiologie und Pathogenese

6.3.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

6.3.7 Symptomatik

6.3.8 Diagnostik

6.3.9 Differenzialdiagnosen

6.3.10 Therapie

6.3.11 Prävention

6.3.12 Verlauf und Prognose

6.3.13 Quellenangaben

6.4 Altershypogonadismus (Andrologie)

6.4.1 Steckbrief

6.4.2 Synonyme

6.4.3 Definition

6.4.4 Epidemiologie

6.4.5 Ätiologie und Pathogenese

6.4.6 Symptomatik

6.4.7 Diagnostik

6.4.8 Differenzialdiagnosen

6.4.9 Therapie

6.4.10 Verlauf und Prognose

6.5 Männliche Infertilität (Andrologie)

6.5.1 Steckbrief

6.5.2 Synonyme

6.5.3 Definition

6.5.4 Epidemiologie

6.5.5 Ätiologie und Pathogenese

6.5.6 Symptomatik

6.5.7 Diagnostik

6.5.8 Differenzialdiagnosen

6.5.9 Therapie

6.5.10 Verlauf und Prognose

6.5.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

6.6 Störungen der Erektion und Ejakulation (Andrologie)

6.6.1 Steckbrief

6.6.2 Aktuelles

6.6.3 Synonyme

6.6.4 Definition

6.6.5 Epidemiologie

6.6.6 Ätiologie und Pathogenese

6.6.7 Symptomatik

6.6.8 Diagnostik

6.6.9 Differenzialdiagnosen

6.6.10 Therapie

6.6.11 Verlauf und Prognose

6.7 Gynäkomastie (Andrologie)

6.7.1 Steckbrief

6.7.2 Synonyme

6.7.3 Definition

6.7.4 Epidemiologie

6.7.5 Ätiologie und Pathogenese

6.7.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

6.7.7 Symptomatik

6.7.8 Diagnostik

6.7.9 Differenzialdiagnosen

6.7.10 Therapie

6.7.11 Verlauf und Prognose

6.7.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

6.8 Hodentumoren (Andrologie)

6.8.1 Steckbrief

6.8.2 Aktuelles

6.8.3 Synonyme

6.8.4 Definition

6.8.5 Epidemiologie

6.8.6 Ätiologie und Pathogenese

6.8.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

6.8.8 Symptomatik

6.8.9 Diagnostik

6.8.10 Differenzialdiagnosen

6.8.11 Therapie

6.8.12 Nachsorge

6.8.13 Verlauf und Prognose

6.8.14 Quellenangaben

6.8.15 Wichtige Internetadressen

6.9 Transsexualität des Erwachsenen (Andrologie)

6.9.1 Steckbrief

6.9.2 Aktuelles

6.9.3 Synonyme

6.9.4 Definition

6.9.5 Epidemiologie

6.9.6 Ätiologie und Pathogenese

6.9.7 Symptomatik

6.9.8 Diagnostik

6.9.9 Differenzialdiagnosen

6.9.10 Therapie

6.9.11 Prävention

6.9.12 Nachsorge

6.9.13 Verlauf und Prognose

6.9.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

6.10 Angeborene andrologische Erkrankungen im Kindesalter

6.10.1 Steckbrief

6.10.2 Synonyme

6.10.3 Definition

6.10.4 Epidemiologie

6.10.5 Ätiologie und Pathogenese

6.10.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

6.10.7 Symptomatik

6.10.8 Diagnostik

6.10.9 Differenzialdiagnosen

6.10.10 Therapie

6.10.11 Verlauf und Prognose

6.10.12 Quellenangaben

7 Gynäkologische Endokrinologie

7.1 Labordiagnostik (Gynäkologische Endokrinologie)

7.1.1 Steckbrief

7.1.2 Synonyme

7.1.3 Definition

7.1.4 Indikationen

7.1.5 Aufklärung und spezielle Risiken

7.1.6 Material

7.1.7 Durchführung

7.1.8 Mögliche Komplikationen

7.1.9 Quellenangaben

7.2 Zyklusstörungen (Gynäkologische Endokrinologie)

7.2.1 Steckbrief

7.2.2 Synonyme

7.2.3 Definition

7.2.4 Epidemiologie

7.2.5 Ätiologie und Pathogenese

7.2.6 Symptomatik

7.2.7 Diagnostik

7.2.8 Differenzialdiagnosen

7.2.9 Therapie

7.2.10 Verlauf und Prognose

7.2.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

7.3 Weibliche Sterilität (Gynäkologische Endokrinologie)

7.3.1 Steckbrief

7.3.2 Synonyme

7.3.3 Definition

7.3.4 Epidemiologie

7.3.5 Ätiologie und Pathogenese

7.3.6 Symptomatik

7.3.7 Diagnostik

7.3.8 Differenzialdiagnosen

7.3.9 Therapie

7.3.10 Prävention

7.3.11 Verlauf und Prognose

7.3.12 Quellenangaben

7.4 In-vitro–Fertilisation (Gynäkologische Endokrinologie)

7.4.1 Steckbrief

7.4.2 Aktuelles

7.4.3 Synonyme

7.4.4 Definition

7.4.5 Indikationen

7.4.6 Kontraindikationen

7.4.7 Anästhesie

7.4.8 Aufklärung und spezielle Risiken

7.4.9 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

7.4.10 Material

7.4.11 Durchführung

7.4.12 Mögliche Komplikationen

7.4.13 Postoperatives Management

7.4.14 Quellenangaben

7.5 Polyzystisches Ovarsyndrom (Gynäkologische Endokrinologie)

7.5.1 Steckbrief

7.5.2 Aktuelles

7.5.3 Synonyme

7.5.4 Definition

7.5.5 Epidemiologie

7.5.6 Ätiologie und Pathogenese

7.5.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

7.5.8 Symptomatik

7.5.9 Diagnostik

7.5.10 Differenzialdiagnosen

7.5.11 Therapie

7.5.12 Verlauf und Prognose

7.5.13 Quellenangaben

7.6 Hirsutismus (Gynäkologische Endokrinologie)

7.6.1 Steckbrief

7.6.2 Synonyme

7.6.3 Definition

7.6.4 Epidemiologie

7.6.5 Ätiologie und Pathogenese

7.6.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

7.6.7 Symptomatik

7.6.8 Diagnostik

7.6.9 Differenzialdiagnosen

7.6.10 Therapie

7.6.11 Verlauf und Prognose

7.7 Hormonelle Substitutionsbehandlung im Klimakterium (Gynäkologische Endokrinologie)

7.7.1 Steckbrief

7.7.2 Aktuelles

7.7.3 Synonyme

7.7.4 Definition

7.7.5 Indikationen

7.7.6 Kontraindikationen

7.7.7 Aufklärung und spezielle Risiken

7.7.8 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

7.7.9 Material

7.7.10 Durchführung

7.7.11 Mögliche Komplikationen

7.7.12 Quellenangaben

7.8 Kontrazeption (Gynäkologische Endokrinologie)

7.8.1 Steckbrief

7.8.2 Aktuelles

7.8.3 Synonyme

7.8.4 Definition

7.8.5 Indikationen

7.8.6 Kontraindikationen

7.8.7 Aufklärung und spezielle Risiken

7.8.8 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

7.8.9 Material

7.8.10 Durchführung

7.8.11 Mögliche Komplikationen

7.8.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

7.9 Angeborene gynäkologische Erkrankungen und andere Besonderheiten im Kindesalter: Fehlbildungen des Hymens

7.9.1 Steckbrief

7.9.2 Synonyme

7.9.3 Definition

7.9.4 Epidemiologie

7.9.5 Ätiologie und Pathogenese

7.9.6 Symptomatik

7.9.7 Diagnostik

7.9.8 Differenzialdiagnosen

7.9.9 Therapie

7.9.10 Verlauf und Prognose

7.9.11 Quellenangaben

7.9.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

7.10 Angeborene gynäkologische Erkrankungen und andere Besonderheiten im Kindesalter: Lichen sclerosus

7.10.1 Steckbrief

7.10.2 Synonyme

7.10.3 Definition

7.10.4 Epidemiologie

7.10.5 Ätiologie und Pathogenese

7.10.6 Symptomatik

7.10.7 Diagnostik

7.10.8 Differenzialdiagnosen

7.10.9 Therapie

7.10.10 Nachsorge

7.10.11 Verlauf und Prognose

7.10.12 Quellenangaben

7.10.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

7.11 Angeborene gynäkologische Erkrankungen und andere Besonderheiten im Kindesalter: Labiensynechie

7.11.1 Steckbrief

7.11.2 Synonyme

7.11.3 Definition

7.11.4 Epidemiologie

7.11.5 Ätiologie und Pathogenese

7.11.6 Symptomatik

7.11.7 Diagnostik

7.11.8 Differenzialdiagnosen

7.11.9 Therapie

7.11.10 Literatur zur weiteren Vertiefung

7.12 Genetik in der Reproduktionsendokrinologie

7.12.1 Steckbrief

7.12.2 Aktuelles

7.12.3 Synonyme

7.12.4 Definition

7.12.5 Indikationen

7.12.6 Kontraindikationen

7.12.7 Aufklärung und spezielle Risiken

7.12.8 Material

7.12.9 Durchführung

7.12.10 Mögliche Komplikationen

7.12.11 Quellenangaben

8 Genetik

8.1 Hämochromatose (Genetik)

8.1.1 Steckbrief

8.1.2 Synonyme

8.1.3 Definition

8.1.4 Epidemiologie

8.1.5 Ätiologie und Pathogenese

8.1.6 Symptomatik

8.1.7 Diagnostik

8.1.8 Differenzialdiagnosen

8.1.9 Therapie

8.1.10 Verlauf und Prognose

8.1.11 Quellenangaben

8.2 Autoimmunes polyglanduläres Syndrom (Genetik)

8.2.1 Steckbrief

8.2.2 Aktuelles

8.2.3 Synonyme

8.2.4 Definition

8.2.5 Epidemiologie

8.2.6 Ätiologie und Pathogenese

8.2.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

8.2.8 Symptomatik

8.2.9 Diagnostik

8.2.10 Differenzialdiagnosen

8.2.11 Therapie

8.2.12 Verlauf und Prognose

8.2.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

8.3 Multiple endokrine Neoplasie Typ 1/4 (Genetik)

8.3.1 Steckbrief

8.3.2 Synonyme

8.3.3 Definition

8.3.4 Epidemiologie

8.3.5 Ätiologie und Pathogenese

8.3.6 Symptomatik

8.3.7 Diagnostik

8.3.8 Differenzialdiagnosen

8.3.9 Therapie

8.3.10 Verlauf und Prognose

8.3.11 Quellenangaben

8.4 Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (Genetik)

8.4.1 Steckbrief

8.4.2 Aktuelles

8.4.3 Synonyme

8.4.4 Definition

8.4.5 Epidemiologie

8.4.6 Ätiologie und Pathogenese

8.4.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

8.4.8 Symptomatik

8.4.9 Diagnostik

8.4.10 Differenzialdiagnosen

8.4.11 Therapie

8.4.12 Prävention

8.4.13 Verlauf und Prognose

8.4.14 Quellenangaben

8.5 McCune-Albright-Syndrom (Genetik)

8.5.1 Steckbrief

8.5.2 Synonyme

8.5.3 Definition

8.5.4 Epidemiologie

8.5.5 Ätiologie und Pathogenese

8.5.6 Symptomatik

8.5.7 Diagnostik

8.5.8 Differenzialdiagnosen

8.5.9 Therapie

8.5.10 Nachsorge

8.5.11 Verlauf und Prognose

8.6 MODY

8.6.1 Steckbrief

8.6.2 Synonyme

8.6.3 Definition

8.6.4 Epidemiologie

8.6.5 Ätiologie und Pathogenese

8.6.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

8.6.7 Symptomatik

8.6.8 Diagnostik

8.6.9 Differenzialdiagnosen

8.6.10 Therapie

8.6.11 Nachsorge

8.6.12 Verlauf und Prognose

8.6.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

9 Neuroendokrine Neoplasien (NEN)

9.1 Pathologische Diagnostik und Klassifikation (NET)

9.1.1 Steckbrief

9.1.2 Synonyme

9.1.3 Definition

9.1.4 Indikationen

9.1.5 Aufklärung und spezielle Risiken

9.1.6 Material

9.1.7 Durchführung

9.1.8 Mögliche Komplikationen

9.1.9 Quellenangaben

9.2 Labordiagnostik, Funktionalität und Therapie der funktionellen Syndrome (NET)

9.2.1 Steckbrief

9.2.2 Synonyme

9.2.3 Definition

9.2.4 Indikationen

9.2.5 Aufklärung und spezielle Risiken

9.2.6 Material

9.2.7 Durchführung

9.2.8 Mögliche Komplikationen

9.2.9 Quellenangaben

9.3 PET/CT-Diagnostik und peptidvermittelte Radiorezeptortherapie (NET)

9.3.1 Steckbrief

9.3.2 Aktuelles

9.3.3 Synonyme

9.3.4 Definition

9.3.5 Indikationen

9.3.6 Kontraindikationen

9.3.7 Aufklärung und spezielle Risiken

9.3.8 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

9.3.9 Material

9.3.10 Durchführung

9.3.11 Mögliche Komplikationen

9.3.12 Postoperatives Management

9.3.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

9.4 Neuroendokrine Neoplasien des Bronchialtrakts

9.4.1 Steckbrief

9.4.2 Synonyme

9.4.3 Definition

9.4.4 Epidemiologie

9.4.5 Ätiologie und Pathogenese

9.4.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

9.4.7 Symptomatik

9.4.8 Diagnostik

9.4.9 Differenzialdiagnosen

9.4.10 Therapie

9.4.11 Verlauf und Prognose

9.4.12 Quellenangaben

9.5 Neuroendokrine Neoplasien des Magens und Duodenums

9.5.1 Steckbrief

9.5.2 Synonyme

9.5.3 Definition

9.5.4 Epidemiologie

9.5.5 Ätiologie und Pathogenese

9.5.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

9.5.7 Symptomatik

9.5.8 Diagnostik

9.5.9 Differenzialdiagnosen

9.5.10 Therapie

9.5.11 Nachsorge

9.5.12 Verlauf und Prognose

9.5.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

9.6 NEN des Pankreas

9.6.1 Steckbrief

9.6.2 Synonyme

9.6.3 Definition

9.6.4 Epidemiologie

9.6.5 Ätiologie und Pathogenese

9.6.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

9.6.7 Symptomatik

9.6.8 Diagnostik

9.6.9 Differenzialdiagnosen

9.6.10 Therapie

9.6.11 Nachsorge

9.6.12 Verlauf und Prognose

9.6.13 Quellenangaben

9.7 NEN des Dünndarmes

9.7.1 Steckbrief

9.7.2 Synonyme

9.7.3 Definition

9.7.4 Epidemiologie

9.7.5 Ätiologie und Pathogenese

9.7.6 Symptomatik

9.7.7 Diagnostik

9.7.8 Differenzialdiagnosen

9.7.9 Therapie

9.7.10 Nachsorge

9.7.11 Verlauf und Prognose

9.7.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

9.8 NEN des Kolons und Rektums

9.8.1 Steckbrief

9.8.2 Synonyme

9.8.3 Definition

9.8.4 Epidemiologie

9.8.5 Ätiologie und Pathogenese

9.8.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

9.8.7 Symptomatik

9.8.8 Diagnostik

9.8.9 Differenzialdiagnosen

9.8.10 Therapie

9.8.11 Nachsorge

9.8.12 Verlauf und Prognose

9.8.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

9.9 Nachsorge von NEN

9.9.1 Steckbrief

9.9.2 Aktuelles

9.9.3 Synonyme

9.9.4 Definition

9.9.5 Indikationen

9.9.6 Aufklärung und spezielle Risiken

9.9.7 Material

9.9.8 Durchführung

9.9.9 Mögliche Komplikationen

9.9.10 Literatur zur weiteren Vertiefung

9.10 NEC G3/NET G3

9.10.1 Steckbrief

9.10.2 Aktuelles

9.10.3 Synonyme

9.10.4 Definition

9.10.5 Epidemiologie

9.10.6 Ätiologie und Pathogenese

9.10.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

9.10.8 Symptomatik

9.10.9 Diagnostik

9.10.10 Differenzialdiagnosen

9.10.11 Therapie

9.10.12 Verlauf und Prognose

9.10.13 Quellenangaben

10 Diabetes mellitus/Adipositas

10.1 Bildgebende Diagnostik – Ultraschalldiagnostik der Leber (Diabetes mellitus/Adipositas)

10.1.1 Steckbrief

10.1.2 Aktuelles

10.1.3 Synonyme

10.1.4 Definition

10.1.5 Indikationen

10.1.6 Aufklärung und spezielle Risiken

10.1.7 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

10.1.8 Material

10.1.9 Durchführung

10.1.10 Mögliche Komplikationen

10.2 Bildgebende Diagnostik – Ultraschallelastografie (Diabetes mellitus/Adipositas)

10.2.1 Steckbrief

10.2.2 Aktuelles

10.2.3 Synonyme

10.2.4 Definition

10.2.5 Indikationen

10.2.6 Aufklärung und spezielle Risiken

10.2.7 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

10.2.8 Material

10.2.9 Durchführung

10.2.10 Mögliche Komplikationen

10.2.11 Postoperatives Management

10.3 Bildgebende Diagnostik – Dual-Röntgen-Absorptiometrie (Diabetes mellitus/Adipositas)

10.3.1 Steckbrief

10.3.2 Synonyme

10.3.3 Definition

10.3.4 Indikationen

10.3.5 Kontraindikationen

10.3.6 Aufklärung und spezielle Risiken

10.3.7 Material

10.3.8 Durchführung

10.3.9 Mögliche Komplikationen

10.4 Labordiagnostik (Diabetes mellitus)

10.4.1 Steckbrief

10.4.2 Synonyme

10.4.3 Definition

10.4.4 Indikationen

10.4.5 Kontraindikationen

10.4.6 Aufklärung und spezielle Risiken

10.4.7 Material

10.4.8 Durchführung

10.4.9 Mögliche Komplikationen

10.4.10 Literatur zur weiteren Vertiefung

10.5 Diabetes mellitus Typ 1

10.5.1 Steckbrief

10.5.2 Aktuelles

10.5.3 Synonyme

10.5.4 Definition

10.5.5 Epidemiologie

10.5.6 Ätiologie und Pathogenese

10.5.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

10.5.8 Symptomatik

10.5.9 Diagnostik

10.5.10 Differenzialdiagnosen

10.5.11 Therapie

10.5.12 Prävention

10.5.13 Verlauf und Prognose

10.5.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

10.6 Diabetes mellitus Typ 2

10.6.1 Steckbrief

10.6.2 Aktuelles

10.6.3 Synonyme

10.6.4 Definition

10.6.5 Epidemiologie

10.6.6 Ätiologie und Pathogenese

10.6.7 Symptomatik

10.6.8 Diagnostik

10.6.9 Differenzialdiagnosen

10.6.10 Therapie

10.6.11 Prävention

10.6.12 Nachsorge

10.6.13 Verlauf und Prognose

10.6.14 Quellenangaben

10.6.15 Wichtige Internetadressen

10.7 Metabolisches Syndrom (Diabetes mellitus/Adipositas)

10.7.1 Steckbrief

10.7.2 Aktuelles

10.7.3 Synonyme

10.7.4 Definition

10.7.5 Epidemiologie

10.7.6 Ätiologie und Pathogenese

10.7.7 Symptomatik

10.7.8 Diagnostik

10.7.9 Differenzialdiagnosen

10.7.10 Therapie

10.7.11 Prävention

10.7.12 Verlauf und Prognose

10.7.13 Quellenangaben

10.7.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

10.8 Gestationsdiabetes mellitus

10.8.1 Steckbrief

10.8.2 Aktuelles

10.8.3 Synonyme

10.8.4 Definition

10.8.5 Epidemiologie

10.8.6 Ätiologie und Pathogenese

10.8.7 Symptomatik

10.8.8 Diagnostik

10.8.9 Differenzialdiagnosen

10.8.10 Therapie

10.8.11 Prävention

10.8.12 Nachsorge

10.8.13 Verlauf und Prognose

10.8.14 Quellenangaben

10.9 Diabetische Neuropathie und diabetisches Fußsyndrom (Komplikationen des Diabetes mellitus)

10.9.1 Steckbrief

10.9.2 Synonyme

10.9.3 Definition

10.9.4 Epidemiologie

10.9.5 Ätiologie und Pathogenese

10.9.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

10.9.7 Symptomatik

10.9.8 Diagnostik

10.9.9 Differenzialdiagnosen

10.9.10 Therapie

10.9.11 Prävention

10.9.12 Nachsorge

10.9.13 Verlauf und Prognose

10.9.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

10.10 Diabetische Nephropathie (Komplikationen des Diabetes mellitus)

10.10.1 Steckbrief

10.10.2 Synonyme

10.10.3 Definition

10.10.4 Epidemiologie

10.10.5 Ätiologie und Pathogenese

10.10.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

10.10.7 Symptomatik

10.10.8 Diagnostik

10.10.9 Differenzialdiagnosen

10.10.10 Therapie

10.10.11 Prävention

10.10.12 Nachsorge

10.10.13 Verlauf und Prognose

10.10.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

10.11 Diabetische Retinopathie (Komplikationen des Diabetes mellitus)

10.11.1 Steckbrief

10.11.2 Synonyme

10.11.3 Definition

10.11.4 Epidemiologie

10.11.5 Ätiologie und Pathogenese

10.11.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

10.11.7 Symptomatik

10.11.8 Diagnostik

10.11.9 Differenzialdiagnosen

10.11.10 Therapie

10.11.11 Prävention

10.11.12 Nachsorge

10.11.13 Verlauf und Prognose

10.11.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

10.12 Adipositas im Erwachsenenalter

10.12.1 Steckbrief

10.12.2 Synonyme

10.12.3 Definition

10.12.4 Epidemiologie

10.12.5 Ätiologie und Pathogenese

10.12.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

10.12.7 Symptomatik

10.12.8 Diagnostik

10.12.9 Differenzialdiagnosen

10.12.10 Therapie

10.12.11 Prävention

10.12.12 Nachsorge

10.12.13 Verlauf und Prognose

10.12.14 Quellenangaben

10.13 Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

10.13.1 Steckbrief

10.13.2 Aktuelles

10.13.3 Synonyme

10.13.4 Definition

10.13.5 Epidemiologie

10.13.6 Ätiologie und Pathogenese

10.13.7 Symptomatik

10.13.8 Diagnostik

10.13.9 Differenzialdiagnosen

10.13.10 Therapie

10.13.11 Verlauf und Prognose

10.14 Adipositaschirurgie

10.14.1 Steckbrief

10.14.2 Aktuelles

10.14.3 Synonyme

10.14.4 Definition

10.14.5 Indikationen

10.14.6 Kontraindikationen

10.14.7 Anästhesie

10.14.8 Aufklärung und spezielle Risiken

10.14.9 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

10.14.10 Material

10.14.11 Durchführung

10.14.12 Mögliche Komplikationen

10.14.13 Postoperatives Management

10.14.14 Quellenangaben

10.15 Angeborene Störungen und Besonderheiten in der Pädiatrie (Diabetes mellitus)

10.15.1 Steckbrief

10.15.2 Synonyme

10.15.3 Definition

10.15.4 Epidemiologie

10.15.5 Ätiologie und Pathogenese

10.15.6 Symptomatik

10.15.7 Diagnostik

10.15.8 Differenzialdiagnosen

10.15.9 Therapie

10.15.10 Verlauf und Prognose

11 Stoffwechselerkrankungen

11.1 Fettstoffwechselstörungen

11.1.1 Steckbrief

11.1.2 Synonyme

11.1.3 Definition

11.1.4 Epidemiologie

11.1.5 Ätiologie und Pathogenese

11.1.6 Symptomatik

11.1.7 Diagnostik

11.1.8 Differenzialdiagnosen

11.1.9 Therapie

11.1.10 Prävention

11.1.11 Nachsorge

11.1.12 Verlauf und Prognose

11.1.13 Quellenangaben

11.2 Porphyrien (Stoffwechselerkrankungen)

11.2.1 Steckbrief

11.2.2 Synonyme

11.2.3 Definition

11.2.4 Epidemiologie

11.2.5 Ätiologie und Pathogenese

11.2.6 Symptomatik

11.2.7 Diagnostik

11.2.8 Differenzialdiagnosen

11.2.9 Therapie

11.2.10 Prävention

11.2.11 Verlauf und Prognose

11.2.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

11.3 Hereditäre Hämochromatose (Stoffwechselerkrankungen)

11.3.1 Steckbrief

11.3.2 Aktuelles

11.3.3 Synonyme

11.3.4 Definition

11.3.5 Epidemiologie

11.3.6 Ätiologie und Pathogenese

11.3.7 Klassifikation und Risikostratifizierung

11.3.8 Symptomatik

11.3.9 Diagnostik

11.3.10 Differenzialdiagnosen

11.3.11 Therapie

11.3.12 Prävention

11.3.13 Verlauf und Prognose

11.3.14 Quellenangaben

11.4 Morbus Wilson (Stoffwechselerkrankungen)

11.4.1 Steckbrief

11.4.2 Aktuelles

11.4.3 Synonyme

11.4.4 Definition

11.4.5 Epidemiologie

11.4.6 Ätiologie und Pathogenese

11.4.7 Symptomatik

11.4.8 Diagnostik

11.4.9 Differenzialdiagnosen

11.4.10 Therapie

11.4.11 Verlauf und Prognose

11.4.12 Quellenangaben

11.5 Glykogenosen (Stoffwechselerkrankungen)

11.5.1 Steckbrief

11.5.2 Synonyme

11.5.3 Definition

11.5.4 Epidemiologie

11.5.5 Ätiologie und Pathogenese

11.5.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

11.5.7 Symptomatik

11.5.8 Diagnostik

11.5.9 Differenzialdiagnosen

11.5.10 Therapie

11.5.11 Verlauf und Prognose

11.6 Erkrankungen des Aminosäurestoffwechsels

11.6.1 Steckbrief

11.6.2 Aktuelles

11.6.3 Synonyme

11.6.4 Definition

11.6.5 Epidemiologie

11.6.6 Ätiologie und Pathogenese

11.6.7 Symptomatik

11.6.8 Diagnostik

11.6.9 Differenzialdiagnosen

11.6.10 Therapie

11.6.11 Verlauf und Prognose

11.6.12 Quellenangaben

12 Leitsymptome

12.1 Alopezie (Leitsymptome)

12.1.1 Steckbrief

12.1.2 Synonyme

12.1.3 Definition

12.1.4 Epidemiologie

12.1.5 Ätiologie und Pathogenese

12.1.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

12.1.7 Symptomatik

12.1.8 Diagnostik

12.1.9 Differenzialdiagnosen

12.1.10 Therapie

12.1.11 Verlauf und Prognose

12.1.12 Quellenangaben

12.1.13 Literatur zur weiteren Vertiefung

12.2 Hyperhidrose (Leitsymptome)

12.2.1 Steckbrief

12.2.2 Synonyme

12.2.3 Definition

12.2.4 Epidemiologie

12.2.5 Ätiologie und Pathogenese

12.2.6 Symptomatik

12.2.7 Diagnostik

12.2.8 Differenzialdiagnosen

12.2.9 Therapie

12.2.10 Verlauf und Prognose

12.2.11 Quellenangaben

13 Hormontherapie

13.1 Glukokortikoidtherapie (Hormontherapie)

13.1.1 Steckbrief

13.1.2 Aktuelles

13.1.3 Synonyme

13.1.4 Definition

13.1.5 Indikationen

13.1.6 Kontraindikationen

13.1.7 Aufklärung und spezielle Risiken

13.1.8 Material

13.1.9 Durchführung

13.1.10 Mögliche Komplikationen

13.1.11 Quellenangaben

13.2 Anabolika (Hormontherapie)

13.2.1 Steckbrief

13.2.2 Aktuelles

13.2.3 Synonyme

13.2.4 Definition

13.2.5 Epidemiologie

13.2.6 Ätiologie und Pathogenese

13.2.7 Symptomatik

13.2.8 Diagnostik

13.2.9 Differenzialdiagnosen

13.2.10 Therapie

13.2.11 Verlauf und Prognose

13.3 Intensivpatienten (Hormontherapie)

13.3.1 Steckbrief

13.3.2 Synonyme

13.3.3 Definition

13.3.4 Epidemiologie

13.3.5 Ätiologie und Pathogenese

13.3.6 Symptomatik

13.3.7 Diagnostik

13.3.8 Differenzialdiagnosen

13.3.9 Therapie

13.3.10 Verlauf und Prognose

13.3.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

13.4 Hormonveränderungen bei Niereninsuffizienz (Hormontherapie)

13.4.1 Steckbrief

13.4.2 Synonyme

13.4.3 Definition

13.4.4 Epidemiologie

13.4.5 Ätiologie und Pathogenese

13.4.6 Symptomatik

13.4.7 Diagnostik

13.4.8 Differenzialdiagnosen

13.4.9 Therapie

13.4.10 Verlauf und Prognose

13.4.11 Literatur zur weiteren Vertiefung

13.5 Hormonveränderungen bei Leberzirrhose (Hormontherapie)

13.5.1 Steckbrief

13.5.2 Synonyme

13.5.3 Definition

13.5.4 Epidemiologie

13.5.5 Ätiologie und Pathogenese

13.5.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

13.5.7 Symptomatik

13.5.8 Diagnostik

13.5.9 Differenzialdiagnosen

13.5.10 Therapie

13.5.11 Verlauf und Prognose

13.6 Endokrinologische Aspekte im Zusammenhang mit der psychiatrischen Erkrankung (Hormontherapie)

13.6.1 Steckbrief

13.6.2 Synonyme

13.6.3 Definition

13.6.4 Epidemiologie

13.6.5 Ätiologie und Pathogenese

13.6.6 Symptomatik

13.6.7 Diagnostik

13.6.8 Differenzialdiagnosen

13.6.9 Therapie

13.6.10 Nachsorge

13.6.11 Verlauf und Prognose

13.7 Endokrinologische Aspekte bei der Therapie mit Antidepressiva/Neuroleptika (Hormontherapie)

13.7.1 Steckbrief

13.7.2 Synonyme

13.7.3 Definition

13.7.4 Epidemiologie

13.7.5 Ätiologie und Pathogenese

13.7.6 Symptomatik

13.7.7 Diagnostik

13.7.8 Differenzialdiagnosen

13.7.9 Therapie

13.7.10 Verlauf und Prognose

13.8 Endokrinologische Aspekte bei einer Lithiumtherapie (Hormontherapie)

13.8.1 Steckbrief

13.8.2 Definition

13.8.3 Epidemiologie

13.8.4 Ätiologie und Pathogenese

13.8.5 Symptomatik

13.8.6 Diagnostik

13.8.7 Differenzialdiagnosen

13.8.8 Therapie

13.8.9 Prävention

13.8.10 Nachsorge

13.8.11 Verlauf und Prognose

13.9 Endokrinologische Folgen von Tumortherapien inkl. Fertilitätserhalt (Hormontherapie)

13.9.1 Steckbrief

13.9.2 Synonyme

13.9.3 Definition

13.9.4 Epidemiologie

13.9.5 Ätiologie und Pathogenese

13.9.6 Symptomatik

13.9.7 Diagnostik

13.9.8 Differenzialdiagnosen

13.9.9 Therapie

13.9.10 Prävention

13.9.11 Verlauf und Prognose

13.9.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

13.10 Anorexia nervosa, Bulimie (Hormontherapie)

13.10.1 Steckbrief

13.10.2 Synonyme

13.10.3 Definition

13.10.4 Epidemiologie

13.10.5 Ätiologie und Pathogenese

13.10.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

13.10.7 Symptomatik

13.10.8 Diagnostik

13.10.9 Differenzialdiagnosen

13.10.10 Therapie

13.10.11 Verlauf und Prognose

13.11 Nebennierenrindenkrise (Notfälle in der Endokrinologie)

13.11.1 Steckbrief

13.11.2 Synonyme

13.11.3 Definition

13.11.4 Epidemiologie

13.11.5 Ätiologie und Pathogenese

13.11.6 Symptomatik

13.11.7 Diagnostik

13.11.8 Differenzialdiagnosen

13.11.9 Therapie

13.11.10 Prävention

13.11.11 Verlauf und Prognose

13.11.12 Quellenangaben

13.12 Hypothyreote Krise (Notfälle in der Endokrinologie)

13.12.1 Steckbrief

13.12.2 Synonyme

13.12.3 Definition

13.12.4 Epidemiologie

13.12.5 Ätiologie und Pathogenese

13.12.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

13.12.7 Symptomatik

13.12.8 Diagnostik

13.12.9 Differenzialdiagnosen

13.12.10 Therapie

13.12.11 Verlauf und Prognose

13.12.12 Quellenangaben

13.13 Thyreotoxische Krise (Notfälle in der Endokrinologie)

13.13.1 Steckbrief

13.13.2 Synonyme

13.13.3 Definition

13.13.4 Epidemiologie

13.13.5 Ätiologie und Pathogenese

13.13.6 Klassifikation und Risikostratifizierung

13.13.7 Symptomatik

13.13.8 Diagnostik

13.13.9 Differenzialdiagnosen

13.13.10 Therapie

13.13.11 Prävention

13.13.12 Verlauf und Prognose

13.13.13 Quellenangaben

14 Labordiagnostik

14.1 Grundlagen der endokrinologischen Labordiagnostik: Präanalytik, Analytik und Qualitätssicherung

14.1.1 Steckbrief

14.1.2 Aktuelles

14.1.3 Synonyme

14.1.4 Definition

14.1.5 Indikationen

14.1.6 Kontraindikationen

14.1.7 Aufklärung und spezielle Risiken

14.1.8 Material

14.1.9 Durchführung

14.1.10 Mögliche Komplikationen

14.1.11 Postoperatives Management

14.1.12 Literatur zur weiteren Vertiefung

14.2 Funktionstests in der Endokrinologie

14.2.1 Steckbrief

14.2.2 Aktuelles

14.2.3 Synonyme

14.2.4 Definition

14.2.5 Indikationen

14.2.6 Kontraindikationen

14.2.7 Aufklärung und spezielle Risiken

14.2.8 Material

14.2.9 Durchführung

14.2.10 Mögliche Komplikationen

14.2.11 Postoperatives Management

15 Abkürzungsverzeichnis

Anschriften

Sachverzeichnis

Impressum/Access Code

1 Hypothalamus und Hypophyse

1.1 Bildgebende Diagnostik (Hypothalamus und Hypophyse)

Sven-Martin Schlaffer, Michael Buchfelder

1.1.1 Steckbrief

In der bildgebenden Diagnostik des Hypothalamus und der Hypophyse sowie deren pathologischen Veränderungen ist die (Hochfeld-)Magnetresonanztomografie die Untersuchungstechnik der Wahl. Diese erlaubt in frei wählbaren Ebenen, mit unterschiedlichen Sequenzen und hoher Auflösung, eine detaillierte Einordung pathologischer Veränderungen. Die MR-Bildgebung dient nicht nur der initialen Diagnostik, sondern auch der Kontrolle von Therapieverfahren im Intervall. Alle weiteren bildgebenden Verfahren, insbesondere die CT-Bildgebung, können eingesetzt werden, wenn additive Fragestellungen in der Differenzialdiagnostik auftreten oder eine MR-Bildgebung nicht durchführbar ist. Grundsätzlich sollte die Interpretation der bildgebenden Diagnostik, vor allem in Hinblick auf therapeutische Entscheidungen, nur in Kenntnis des klinischen Krankheitsbildes und der endokrinologischen Diagnostik erfolgen.

1.1.2 Aktuelles

Die Hochfeld-MR-Bildgebung erlaubt eine gute Darstellung der Strukturen innerhalb des Sinus cavernosus und eine Abschätzung, ob ein Tumor umschrieben oder invasiv gewachsen ist.

In der bildgebenden Diagnostik eines endokrinologisch diagnostizierten Morbus Cushing haben die Weiterentwicklungen der Hochfeld-MR-Bildgebung (3-Tesla-MRT), neue MR-Protokolle sowie PET-Untersuchungen die Rate nicht detektierter Mikroadenome deutlich vermindert, wenngleich trotz aller Untersuchungstechniken nicht in allen Fällen ein Mikroadenom visualisiert werden kann.

1.1.3 Synonyme

Bildgebung

bildgebende Verfahren

1.1.4 Definition

Ein standardisiertes MR-Protokoll beinhaltet dünnschichtige (2 mm Abstand) T2- und T1-gewichtete TSE-Sequenzen (TSE: Turbo-Spin-Echo) vor und nach Kontrastmittelgabe in mindestens koronarer und sagittaler Schichtführung durch die Hypophyse bzw. den Hypothalamus. Insbesondere bei der koronaren Ausrichtung ist zwecks der Vergleichbarkeit serieller Untersuchungen auf eine korrekte Ausrichtung zu achten: senkrechte Schnittführung auf einer Linie zwischen dem vorderen und dem hinteren, unteren Anteil des Corpus callosum.

Additiv können eine MRA zur Diagnostik von perisellären Gefäßmalformationen oder sog. dynamische Sequenzen (koronare T1-Sequenzen während der Kontrastmittelapplikation) zur Diagnostik von Mikroadenomen durchgeführt werden.

Manche Patienten bevorzugen aufgrund einer latenten Klaustrophobie eine Untersuchung in einem Niederfeld-MR-Gerät (Feldstärke bis max. 0,5 Tesla). Die Qualität dieser MR-Diagnostik ist jedoch schlechter, sodass die Interpretation bei unklaren Prozessen deutlich erschwert wird bzw. kleine Mikroadenome nicht direkt nachgewiesen werden können.

Sofern eine CT-Diagnostik durchgeführt werden muss, sollte diese in Dünnschichttechnik (max. 1 mm Schichtdicke) und, um eine Rekonstruktion zu ermöglichen, in koronarer und sagittaler Ebene erfolgen.

1.1.5 Indikationen

Die Indikation zur Durchführung einer bildgebenden Diagnostik variiert: Oft werden Prozesse des Hypothalamus bzw. der Hypophyse bei einer unspezifischen Beschwerdediagnostik (Kopfschmerzen) als Zufallsbefund diagnostiziert. Demgegenüber steht die gezielte Diagnostik bei jeder endokrinologisch gesicherten hormonellen Übersekretion (z.B. Wachstumshormonexzess, Hyperprolaktinämie), einer gesicherten hypophysären Partialinsuffizienz oder bei spezifischen neurologischen Ausfallserscheinungen (z.B. bitemporale Hemianopsie).

Sofern bei einer orientierenden bildgebenden Diagnostik des Gehirns Veränderungen der Hypophyse bzw. des Hypothalamus nachgewiesen werden, muss sich eine zweite, spezifische bildgebende Diagnostik anschließen.

Die MR-Diagnostik ist die bildgebende Methode der Wahl in der Diagnostik und zur Kontrolle des Verlaufs bzw. der Effektivität jeglicher therapeutischer Verfahren hypophysärer und hypothalamischer Prozesse.

Die CT-Diagnostik kann bei der Diagnostik bzw. dem Verdacht von tumoralen Verkalkungen (z.B. bei einem Kraniopharyngeom) hilfreich sein und bei bestehenden Kontraindikationen für die MR-Diagnostik (s.u.) als Ersatz, wenngleich mit deutlich schlechterer Beurteilbarkeit, dienen.

Die PET-Diagnostik kann bei der Diagnostik eines vermuteten Morbus Cushing eingesetzt werden, wenn es mittels MR-Diagnostik nicht möglich ist, ein Mikroadenom abzubilden.

Die DSA kann entweder zur Diagnostik perisellärer Gefäßmalformationen oder additiv bei der endokrinologischen Diagnostik (sog. Sinus petrosus-Sampling) zur Klärung der Genese eines Hyperkortisolismus helfen. Cave: Bei der Interpretation der Ergebnisse ist zu beachten, dass nicht selten eine seitendifferente Drainage von Blut in die Sinus petrosus inferior erfolgt!

1.1.6 Kontraindikationen

Aufgrund des Magnetfeldes sind Untersuchungen von Patienten mit Herzschrittmachern, Defibrillatoren oder ähnlichen Implantaten nur dann möglich, wenn ein MR-taugliches Aggregat verwendet wurde – auf den Implantat-Pass verweisen.

Zwar kann die Dosis ionisierender Strahlung bei modernen CT-Geräten minimiert werden, dennoch sollte die Indikation zur Diagnostik insbesondere bei Kindern stets kritisch hinterfragt werden.

1.1.7 Anästhesie

Sofern bei Patienten eine Klaustrophobie vorliegt und die Indikation dafür besteht, können Hochfeld-MR-Bildgebungen in entsprechenden Kliniken bzw. Abteilungen unter Analgosedierung oder Intubationsnarkose erfolgen.

Bei Kindern sollte bis zu einem gewissen Alter die MR-Diagnostik ebenfalls in entsprechender Analgosedierung erfolgen.

1.1.8 Aufklärung und spezielle Risiken

Die Aufklärung für die jeweilige bildgebende Diagnostik muss im Vorfeld erfolgen. Hierzu können standardisierte Aufklärungsbögen verwendet werden. Die möglichen allergischen Reaktionen vom Kontrastmittel sind, insbesondere bei der erstmaligen Gabe, hervorzuheben.

Da die DSA eine invasive Diagnostik darstellt, muss hier eine eingehende Aufklärung erfolgen und sie sollte aufgrund der Komplexität der Prozedur nur in einem ausgewiesenen Zentrum durchgeführt werden.

1.1.9 Präoperative/präinterventionelle Diagnostik

Grundsätzlich müssen vor invasiver Diagnostik (z.B. DSA, Sinus-petrosus-Sampling) alle nicht invasiven Diagnostika, ggf. auch mittels repetitiver MR-Bildgebung, in einem entsprechenden Zentrum erfolgen.

1.1.10 Material

Aufgrund der höheren ortsständigen Auflösung der bildgebenden Diagnostik sind Hochfeld-MR-Diagnostik (≥ 1,5 Tesla) zu bevorzugen.

Niederfeld-Geräte (0,1 bis 0,5 Tesla), die heutzutage als offene MR-Geräte i.d.R. für Patienten mit Klaustrophobie verwendet werden, können für eine orientierende Diagnostik eingesetzt werden.

Je kleiner bzw. je unklarer der zu untersuchende Prozess ist, desto mehr empfiehlt sich eine Hochfeld-MR-Bildgebung – insbesondere für Therapieentscheidungen.

1.1.11 Durchführung

CT/MRT: Nach Aufklärung und Anlage eines peripher venösen Zugangs werden entsprechend dem jeweiligen Protokoll die Sequenzen sequentiell durchgeführt.

PET: Nach Applikation des Tracers werden in einem festen Untersuchungsintervall entsprechende Bilder akquiriert und mit einem CT-Datensatz fusioniert.

DSA: Nach femoraler Punktion wird in Abhängigkeit des Ziels der Untersuchung entweder venös (S. petrosus-Sampling) oder arteriell (Gefäßmalformation) vorgegangen und der zu untersuchende Gefäßabschnitt sondiert. Bei V.a. eine Gefäßmalformation kann additiv zur anterior-posterioren bzw. seitlichen Diagnostik eine 3D-Rotationsangiografie zur genaueren Darstellung der Malformation erfolgen. Bei der Durchführung des S. petrosus-Samplings ist die Sondierung des S. petrosus inferior kritisch. Insbesondere sind seitengetrennte Venogramme durchzuführen, um ggf. eine seitendifferente Drainage nachweisen zu können.

1.1.12 Mögliche Komplikationen

Bei der intravenösen Applikation von Kontrastmittel können sowohl bei der MR- als auch bei der CT-Bildgebung allergische Reaktionen oder Paravasate auftreten.

Bei der DSA muss über mögliche Komplikationen im Bereich der Einstichstelle (Ein-, Nachblutungen, Aneurysmen) aufgeklärt werden und darüber, dass aufgrund anatomischer Variationen eine selektive Sondierung des S. petrosus inferior nicht immer möglich ist!

1.1.13 Postoperatives Management

Die Überwachung nach diagnostischen Maßnahmen ist entsprechend den Leitlinien der jeweiligen Fachgesellschaften durchzuführen. Hier sei die Bettruhe nach femoraler Angiografie bzw. nach MR-Bildgebung unter Sedierung bzw. Intubationsnarkose zu nennen, die bis zu 24 h nach Durchführung einzuhalten ist.

Ganz allgemein gilt, dass bildgebende Kontrollen im frühen postoperativen Stadium stark Artefakt-belastet sind. Daher wird eine postoperative Kontrolle zur Abschätzung der Effektivität einer Operation etwa 2 bis 3 Monate nach einem Eingriff empfohlen.

1.1.14 Literatur zur weiteren Vertiefung

[1] Bonneville JF, Bonneville F, Cattin F, Nagi S. MRI of the Pituitary Gland; Heidelberg: Springer; 2016

[2] Buchfelder M, Schlaffer S. Imaging of pituitary pathology. In: Fliers E, Korbonits M, Romijn JA. Handbook of Clinical Neurology Volume 124: Clinical Neuroendocrinology. Amsterdam: Elsevier; 2014: 151–166

[3] Go JL, Rajamohan AG. Imaging of the Sella and Parasellar Region. Radiol Clin North Am 2017; 55: 83–101

[4] Koulouri O, Steuwe A, Gillett D et al. A role for 11C-methionine PET imaging in ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol 2015; 173: M107–M120

[5] Vasilev V, Rostomyan L, Daly AF et al. Management of Endocrine Disease: Pituitary 'incidentaloma': neuroradiological assessment and differential diagnosis. Eur J Endocrinol 2016; 175: R171–R184

1.2 Labordiagnostik (Hypothalamus und Hypophyse)

Stephan Petersenn

1.2.1 Steckbrief

Bei entsprechendem klinischem Verdacht und/oder nachgewiesener Raumforderung der Hypophyse muss zum einen die Frage einer autonomen Hormonproduktion durch ein hormonaktives Hypophysenadenom geklärt, zum anderen eine Insuffizienz einzelner Hypophysenachsen ausgeschlossen werden. Zur Untersuchung der Hypophysenvorderlappenfunktion werden dabei Kortisol und Adrenokortikotropin (ACTH), Thyreotropin (TSH) und freies Thyroxin (fT4), Prolaktin, Wachstumshormon und Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1), luteinisierndes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) sowie abhängig vom Geschlecht Testosteron und Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) bzw. Östradiol und Progesteron gemessen. Die Hypophysenhinterlappenfunktion wird mithilfe von Natriumkonzentration, Serum- und Urinosmolalität sowie Copeptin beurteilt. Die Parameter werden abhängig von der Fragestellung und der zugrunde liegenden Erkrankung basal zu festgelegten Uhrzeiten bestimmt. Bei V.a. eine Autonomie kommen zudem Suppressionstests zum Einsatz, bei V.a. eine Insuffizienz Stimulationstests für die einzelnen Hypophysenachsen.

1.2.2 Aktuelles

Die Bestimmung von Kortisol im Speichel erlaubt die stressfreie Gewinnung zu der gewünschten Tageszeit sowie alleinige Messung des Bindungseiweiß-unabhängigen freien Kortisols.

Die Messung des Copeptins hat die Bestimmung des antidiuretischen Hormons (ADH) aufgrund dessen Instabilität abgelöst.

1.2.3 Synonyme

laborchemische Hypophysendiagnostik

Hormonbestimmungen

Funktionsteste

1.2.4 Definition

Laboruntersuchungen der einzelnen Hypophysenfunktionen

Hypophysenvorderlappen (HVL)

adrenokortikotrope Achse: ACTH (unter Einfluss des hypothalamischen Kortikotropin-Releasing-Hormons [CRH]) und GH-Inhibiting-Hormons (Somatostatin), Wirkung auf Kortisol

thyreotrope Achse: TSH (unter Einfluss des hypothalamischen Thyreotropin-Releasing-Hormons [TRH]), Wirkung auf fT4

laktotrope Achse: Prolaktin, das unter vorwiegend hemmendem Einfluss von Dopamin steht

somatotrope Achse: Wachstumshormon (GH) (unter Einfluss des hypothalamischen GH-Releasing-Hormons [GHRH] und GH-Inhibiting-Hormons [Somatostatin]), Wirkung teils direkt, teils über das in der Leber gebildeten IGF-1

gonadotrope Achse: LH und FSH, Wirkung auf die Sexualhormone; beim Mann steuert LH die Testosteronausschüttung des Hodens, FSH die Spermienreifung; bei der Frau führt ein komplex reguliertes Zusammenspiel beider Hormone zur zyklusabhängigen Ausschüttung von Östradiol und Progesteron sowie zur Follikelreifung, Ovulation, Schleimhautaufbau des Uterus und Menstruation

Hypophysenhinterlappen (HHL)

ADH kontrolliert Rückresorption von Primärharn in den Nieren; Copeptin wird zusammen mit ADH als Prohormon im Hypothalamus gebildet und äquimolar mit ADH freigesetzt; Urinosmolalität spiegelt Konzentrationsfähigkeit der Niere wieder, Serumosmolalität und Natriumkonzentration erlauben Aussagen zum Flüssigkeitshaushalt

1.2.5 Indikationen

1.2.5.1 Basalwertbestimmungen

ACTH und Kortisol

Die Bestimmung von Kortisol morgens um 8 Uhr in Serum oder Speichel kann eine erste Einschätzung zu der Frage einer Nebenniereninsuffizienz erlauben.

Bei V.a. einen Morbus Cushing wird Kortisol um 23 Uhr bestimmt, am einfachsten in einer vom Patienten gewonnenen Speichelprobe, alternativ im Serum. Die Messung von Kortisol im 24 h-Urin stellt als Integral der Kortisol-Ausschüttung ebenfalls ein diagnostisches Kriterium eines Hyperkortisolismus dar.

Bei Nachweis einer Nebenniereninsuffizienz erlaubt die Bestimmung des ACTH die Differenzierung einer primären (adrenalen) von einer sekundären (hypophysären) bzw. tertiären (hypothalamischen) Form.

Bei Nachweis eines Hyperkortisolismus wird ACTH zur Unterscheidung eines ACTH-abhängigen (hypophysär oder ektop) von einem ACTH-unabhängigen (adrenalen) Cushing-Syndrom gemessen.

TSH und fT4

Die gemeinsame Bestimmung erlaubt eine Einschätzung der Funktion der thyrotropen Achse.

Eine thyrotrope Insuffizienz kann i.d.R. durch den Nachweis erniedrigter bzw. niedrignormaler fT4-Werte in Assoziation mit einem niedrigen TSH diagnostiziert werden.

Der V.a. ein TSH-produzierendes Hypophysenadenom stellt sich bei hoch normalen/erhöhten fT4-Werten und inadäquat hohem TSH.

Merke

Die alleinige Messung von TSH, wie bei der Frage einer primären Funktionsstörung der Schilddrüse üblich, erlaubt keine sichere Beurteilung der thyrotropen Achse.

Prolaktin

Bei jeder Raumforderung in der Sellaregion sollte Prolaktin bestimmt werden, um ein prinzipiell medikamentös behandelbares Prolaktinom nachzuweisen.

GH und IGF-1

Bei V.a. eine Akromegalie besteht die Diagnostik zunächst in der Messung von IGF-1. Normale Werte unter Berücksichtigung altersentsprechender und Assay-bezogener Grenzbereiche schließen eine Akromegalie mit hoher Sicherheit aus.

Nach Diagnose einer Akromegalie wird IGF-1 zur Therapiekontrolle eingesetzt.

Bei V.a. eine somatotrope Insuffizienz kann ein deutlich erniedrigter IGF-1 Wert einen relevanten GH-Mangel weitgehend sicher belegen, ein niedrignormaler Wert ihn jedoch nicht ausschließen.

Bei nachgewiesenem GH-Mangel wird IGF-1 zur Anpassung der Substitutionsdosis von rekombinantem GH eingesetzt.

Die einmalige Bestimmung des basalen GH-Spiegels ist aufgrund der pulsatilen Ausschüttung nur von begrenztem diagnostischem Wert: bei V.a. eine Akromegalie kann ein spontan sehr niedriger Wert eine autonome GH-Sekretion weitgehend sicher ausschließen, bei V.a. eine somatotrope Insuffizienz kann ein spontan hoher Wert einen relevanten GH-Mangel ausschließen.

LH, FSH

Hypogonadismus: Inappropriat niedrige Gonadotropine in Zusammenhang mit erniedrigten Sexualhormonen sind Kriterien des sekundären Hypogonadismus. Bei der postmenopausalen Frau sind die Gonadotropinkonzentrationen physiologisch erhöht, sodass Gonadotropine im Normbereich ebenfalls auf einen sekundären Hypogonadismus hinweisen.

Hypogonadismus und/oder Hypophysenadenom: Erhöhte Gonadotropine in Zusammenhang mit erniedrigten Sexualhormonen sind typische Kriterien des primären Hypogonadismus, können aber auch Ausdruck einer autonomen Sekretion von LH und/oder FSH durch ein Hypophysenadenom sein. Die kontinuierliche Hormonsekretion im Gegensatz zu der physiologisch pulsatilen Ausschüttung führt nicht zu einer gesteigerten Ausschüttung der Sexualhormone der Keimdrüsen, sondern zu einer Herunterregulation.

Testosteron und SHBG: Die Bestimmung erfolgt bei V.a. einen sekundären Hypogonadismus des Mannes.

Östradiol und Progesteron: Die Bestimmung erfolgt bei V.a. eine Störung der gonadotropen Funktion der Frau. Ein erhaltener Zyklus ist ein guter Indikator einer normalen Funktion der gonadotropen Achse, sodass auf die Hormonmessung verzichtet werden kann. Postmenopausal ist eine Messung ebenfalls überflüssig.

ADH

Bei nachgewiesener Polyurie (> 2,5 l/d) erlaubt die morgendliche Untersuchung von Urin- und Serumosmolalität sowie Natrium- und Copeptinkonzentrationen bereits eine erste Einschätzung zu der Frage eines Diabetes insipidus. Die Bestimmung von ADH ist angesichts der Vorteile der Copeptin-Bestimmung obsolet geworden.

1.2.5.2 Funktionstests

adrenokortikotrope Achse

Insulin-Hypoglykämie-Test (IHT): Dies ist der Goldstandard bei V.a. eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz und/oder einen Wachstumshormonmangel. Durch Insulingabe wird eine Hypoglykämie erzeugt, die physiologisch zu einem Anstieg von Kortisol und Wachstumshormon führt. Kortisol- und GH-Peak geben Anhalt über die Funktion der jeweiligen Hypophysenachse. Aufgrund der erheblichen Belastung des Patienten, der Notwendigkeit zur Überwachung durch einen Arzt während der Testdauer sowie der bevorzugt stationären Durchführung wird dieser Test zunehmend seltener durchgeführt.

Metyrapon-Test: Bei V.a. eine Nebenniereninsuffizienz wird hiermit die Intaktheit der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse) überprüft.

Die Enzymblockade in den Nebennieren nach oraler Gabe von Metyrapon führt physiologisch zu einer Aktivierung der HPA-Achse.

CRH-Test: Die exogene Gabe von humanem CRH stimuliert die Sekretion von ACTH aus der Hypophyse und konsekutiv von Kortisol aus der Nebenniere.

bei V.a. Nebenniereninsuffizienz: Der Kortisol-Peak erlaubt eine Einschätzung zur Funktion der HPA-Achse.