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Die Schizophrenie ist eine komplexe psychische Störung, die weltweit etwa 1% der Bevölkerung mindestens einmal im Leben betrifft. In den letzten Jahren wurde die wohnortnahe ambulante Versorgung für schizophren Erkrankte ausgeweitet. Aufgrund der Krankheitscharakteristika ist eine effektive ambulante Begleitung und Behandlung über eine vergleichsweise lange Dauer maßgeblich für den Behandlungserfolg. Zur Sicherung einer guten und effizienten ambulanten Versorgung ist die Implementierung von evidenz- und leitlinienbasierten Behandlungspfaden von großem Nutzen, um Versorgungsabläufe zu optimieren, eine interdisziplinäre Koordination zu ermöglichen und Transparenz für Leistungserbringer, Kostenträger, Patienten und deren Angehörigen zu gewährleisten. Das vorliegende Buch beschreibt einen ambulanten Behandlungspfad Schizophrenie und ist ein Praxisleitfaden für eine erfolgreiche ambulante Versorgung. Algorithmen können als Zusatzmaterial im Internet heruntergeladen werden.
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Seitenzahl: 118
Veröffentlichungsjahr: 2015
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Behandlungspfade für die ambulante Integrierte Versorgung von psychisch erkrankten Menschen
Evidenzbasiert – leitlinienorientiert – sektorenübergreifend – interdisziplinär
Herausgegeben von Wulf Rössler und Jörn Moock
Übersicht über die Bände:
• Dorothea Büchtemann, Denise Kästner, Christian Koch, Kirsten Kopke, Jeanett Radisch,Wolfram Kawohl, Jörn Moock, Wulf Rössler:Mittelschwere und schwere unipolare DepressionISBN: 978-3-17-024846-5
• Denise Kästner, Dorothea Büchtemann, Steffi Giersberg, Christian Koch, Anke Bramesfeld, Jörn Moock, Wolfram Kawohl, Wulf Rössler:Bipolare StörungenISBN: 978-3-17-024826-7
• Jeanett Radisch, Johanna Baumgardt, Elina Touil, Jörn Moock, Wolfram Kawohl, Wulf Rössler:DemenzISBN: 978-3-17-024830-4
• Jeanett Radisch, Katja Kleine-Budde, Johanna Baumgardt, Jörn Moock, Wolfram Kawohl, Wulf Rössler:SchizophrenieISBN: 978-3-17-026076-4
• Steffi Giersberg, Elina Touil, Denise Kästner, Dorothea Büchtemann, Jörn Moock, Wolfram Kawohl, Wulf Rössler:AlkoholabhängigkeitISBN: 978-3-17-029164-5
Dieses Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.
Die Wiedergabe von Warenbezeichnungen, Handelsnamen und sonstigen Kennzeichen in diesem Buch berechtigt nicht zu der Annahme, dass diese von jedermann frei benutzt werden dürfen. Vielmehr kann es sich auch dann um eingetragene Warenzeichen oder sonstige geschützte Kennzeichen handeln, wenn sie nicht eigens als solche gekennzeichnet sind.
Es konnten nicht alle Rechtsinhaber von Abbildungen ermittelt werden. Sollte dem Verlag gegenüber der Nachweis der Rechtsinhaberschaft geführt werden, wird das branchenübliche Honorar nachträglich gezahlt.
Der Nutzer des Behandlungspfads Schizophrenie ist aufgefordert, zur Auswahl und Dosierung von Medikamenten die Beipackzettel sowie Fachinformationen der Hersteller zur Kontrolle heranzuziehen. Im Zweifelsfall sind weitere Spezialisten zu konsultieren.
Der Nutzer bleibt verantwortlich für jede diagnostische und therapeutische Applikation, Medikation und Dosierung.
Verfasser und Verlag übernehmen demnach keine Verantwortung und Haftung für Schäden, die aus der Nutzung der im Behandlungspfad Schizophrenie enthaltenen Informationen oder Teilen davon entstehen.
Finanzierung: Innovations-Inkubator der Leuphana Universität Lüneburg aus Mitteln des Landes Niedersachsen und der Europäischen Union
1. Auflage 2015
Alle Rechte vorbehalten
© W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart
Gesamtherstellung: W. Kohlhammer GmbH, Stuttgart
Print:
ISBN 978-3-17-026076-4
E-Book-Formate:
pdf: ISBN 978-3-17-026077-1
epub: ISBN 978-3-17-026078-8
mobi: ISBN 978-3-17-026079-5
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Wir möchten uns bei allen herzlich bedanken, die durch das Bereitstellen Ihres Wissens und Ihrer Erfahrung zur Erstellung des Behandlungspfades beigetragen haben. Insbesondere danken wir uns bei den Interviewteilnehmern und Teilnehmern der Konsentierungsunden für ihre Anmerkungen und den fachlichen Input: Katharina Altenberg, Rüdiger Bangen, Rene Beneke, Kin-Arno Bohr, Christa Dörr, Michael Franz, Mohammad-Zoalfikar Hasan, Frank Herrmann, Georg Juckel, Uwe Kasserra, Josef Könning, Thorsten Meyer, Eberhard Stock, Elisabeth Vaske-Voskamp, Beate Weber sowie allen weiteren an der Erarbeitung des Pfades beiteiligten Personen.
Abbildungsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1 Einleitung
2 Methodik zur Erstellung des Behandlungspfads Schizophrenie
3 Aufbau des Behandlungspfads im Rahmen eines IV-Systems
4 Ergebnisse der Versorgungsanalyse
Patienten
Arbeit
Angehörige
Defizite in der Versorgung von Menschen mit Schizophrenie
Diagnostik
Behandlung
Ambulante ärztliche Versorgung
Pharmakotherapie
Versorgung bei psychiatrischen Krisen und Notfällen
Ambulante Krisen- und Notfallversorgung
Kooperation der an der Behandlung beteiligten Akteure
Versorgungskonzepte
5 Module
Vermittlung (V)
Aufnahme (A)
Intervention (I)
Notfall- und Krisenmodule (N)
Kooperation und Qualitätssicherung (KQ)
6 Implementierung
7 Ausblick
8 Limitationen
Literaturverzeichnis
Anhang
Anhang 1: Übersicht zur Beurteilung des Einschlusses der gefundenen Leitlinien
Anhang 2: Algorithmus der Such- und Selektionsstrategie (Literaturrecherche)
Anhang 3: Beurteilungsschema und Begutachtung der Module
Anhang 4: Legende Algorithmen
Anhang 5: Algorithmus zur Differentialdiagnostik Schizophrenie nach ICD-10 (DGPPN 2006, 237)
Anhang 6: Algorithmus zur Zusatzdiagnostik bei Schizophrenie (DGPPN 2006, 238)
Anhang 7: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei Ersterkrankung (DGPPN 2006, 240)
Anhang 8: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei medikamentöser Behandlungsresistenz (DGPPN 2006, 242)
Anhang 9: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei extrapyramidal-motorischen Nebenwirkungen (DGPPN 2006, 244)
Anhang 10: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei sonstigen Nebenwirkungen (DGPPN 2006, 245)
Anhang 11: Algorithmus zur Versorgung in Krisen und Notfällen (eigene Vorlage)
Anhang 12: Übersicht der Empfehlungen der Behandlungsleitlinie Schizophrenie (LL BLS 2006)
Anhang 13: Übersicht der Empfehlungen der S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien (LL PST 2012)
Anhang 14: Übersicht Experteninterview
Anhang 15: Ergebnisübersicht des zweistufigen Konsentierungsprozesses
Anhang 16: Algorithmus Versorgung im Rahmen eines ambulanten IV-Systems
Anhang 17: Tabelle zur Unterscheidung der Leistungen ambulanter psychiatrischer Pflege, Soziotherapie, Eingliederungshilfe und Pflegeversicherung
Register
Legende Algorithmen (Angang 4)
Abb. 1:
Algorithmus der Such- und Selektionsstrategie (Literaturrecherche)
Abb. 2:
Algorithmus zur Differentialdiagnostik Schizophrenie nach ICD-10
Abb. 3:
Algorithmus zur Zusatzdiagnostik bei Schizophrenie
Abb. 4:
Algorithmus zur Pharmakotherapie bei Ersterkrankung
Abb. 5:
Algorithmus zur Pharmakotherapie bei medikamentöser Behandlungsresistenz
Abb. 6:
Algorithmus zur Pharmakotherapie bei extrapyramidal-motorischen Nebenwirkungen
Abb. 7:
Algorithmus zur Pharmakotherapie bei sonstigen Nebenwirkungen
Abb. 8:
Algorithmus zur Versorgung in Krisen und Notfällen (eigene Vorlage)
Abb. 9:
Algorithmus Versorgung im Rahmen eines ambulanten IV-Systems
Alle Algorithmen aus dem Buch können auch als Pdf-Dateien kostenfrei im Internet heruntergeladen werden:
http://downloads.kohlhammer.de/?isbn=978-3-17-026076-4 (Passwort: 5ma8lxrp)
1 Wichtiger urheberrechtlicher Hinweis: Alle zusätzlichen Materialien, die im Download-Bereich zur Verfügung gestellt werden, sind urheberrechtlich geschützt. Ihre Verwendung ist nur zum persönlichen und nichtgewerblichen Gebrauch erlaubt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.
A) Allgemeine Abkürzungen
A
Aufnahme
ACT
Assertive Community Treatment
AIMS
Abnormal Involuntary Movement Scale
APP
ambulanter psychiatrischer Pflegedienst (nach SGB V)
AU
Arbeitsunfähigkeit
B
Basismodul
BDI
Beck Depressions-Inventar
BFA
Bundesversicherungsanstalt für Arbeit
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