Wie man depressionen überwindet (übersetzt) E-Book

Leonard Cammer

• Herausgeber: anna ruggieri
• Kategorie: Ratgeber
• Sprache: Deutsch
• Veröffentlichungsjahr: 2021

Beschreibung

- Diese Ausgabe ist einzigartig;
- Die Übersetzung ist vollständig original und wurde für das Ale. Mar. SAS;
- Alle Rechte vorbehalten.

Vielleicht möchten Sie dieses Buch lesen, weil eines Ihrer Familienmitglieder in eine Krise geraten ist. Es könnte Ihre Mutter, Ihre Schwester, Ihr Onkel oder ein anderes Familienmitglied sein, und Sie haben sich vielleicht schon seit Wochen oder Monaten gefragt, was los ist. Ihr Familienmitglied ist immer weit weg von allem und jedem, und wenn Sie ihn oder sie beobachten, in tiefe Melancholie versunken, bekommen Sie das Gefühl, dass das Leben für ihn oder sie in einer Sackgasse gelandet ist. Vielleicht fangen Sie an zu denken, dass Sie die Ursache für diesen besonderen Zustand sind, dass Sie in irgendeiner Weise die Schuld daran tragen. Was passiert hier? Ihr Familienmitglied leidet an einer Depression. Ja, krank. Denn die Depression ist kein mysteriöses Eindringen von Göttern oder Dämonen, sie ist eine Krankheit, genau wie eine Herz- oder Lungenerkrankung oder jede andere Krankheit, die Sie sich vorstellen können.Paradoxerweise kann dies jedoch ein Grund für Optimismus sein. Paradoxerweise kann dies jedoch ein Grund für Optimismus sein. Solange es ein unlösbares Rätsel ist, kann man nur Frustration daraus ableiten. Sobald es sich um eine genau definierbare Krankheit handelt, kann sie auch als solche behandelt werden. Die meisten depressiven Menschen erholen sich, denn es handelt sich um eine Störung, die mit sehr guten Erfolgsaussichten behandelt werden kann. Es gibt jedoch eine Bedingung: Die Unterstützung der Familie muss ein integraler Bestandteil des Genesungsprozesses sein. Und gerade die vielen Begegnungen mit vielen Familien, die gestellten Fragen und die gegebenen Antworten, haben das Material für dieses Buch geliefert. In diesem Buch hat der Autor ein grundlegendes Ziel verfolgt: Fakten darzustellen, die es Ihnen ermöglichen, mit dem Zustand Ihres Familienmitglieds umzugehen und ihn zu verstehen, egal wo er behandelt wird, während und nach der Behandlung und sogar bevor Sie einen Arzt aufsuchen.Die Behandlung kann sehr viel für den depressiven Menschen tun, aber Sie selbst müssen eine Rolle spielen, die oft entscheidend ist. Wenn dieses Buch die Mauer des "Hörensagens", die die Depression umgibt, niederreißen und die Familie aus der Angst befreien kann, in die sie geworfen wird, wenn eines ihrer Mitglieder an dieser Krankheit leidet, wenn es helfen kann, die depressive Person zurück in ein normales Leben zu bringen, wird es seinen Zweck erreicht haben.

Leseprobe

INDEX

TEIL EINS - DEPRESSION VERSTEHEN

I. WAS IST EINE DEPRESSION?

II. SCHWEREGRAD DER DEPRESSION

III. WAS SIE ÜBER ENDOGENE DEPRESSION WISSEN SOLLTEN

IV. WAS SIE ÜBER REAKTIVE DEPRESSION WISSEN SOLLTEN: SCHMERZ

V. WAS SIE ÜBER NEUROTISCHE DEPRESSIONEN WISSEN SOLLTEN

VI. EINE TABELLE: DER SCHLÜSSEL ZUM VERSTÄNDNIS DER VERSCHIEDENEN ARTEN VON DEPRESSIONEN

VII. ALLGEMEINE SYMPTOME: WAS IST ZU TUN?

VIII. VERLANGSAMTE SYMPTOME. WAS MAN DAGEGEN TUN KANN

IX. WAHNSYMPTOME UND WAS MAN DAGEGEN TUN KANN

TEIL ZWEI - ÜBERWINDUNG DER DEPRESSION

X. PHARMAKOTHERAPIE

XI. IHRE ROLLE IN DER PHARMAKOTHERAPIE

XII. PSYCHOTHERAPIE

XIII. IHRE ROLLE IN DER PSYCHOTHERAPIE

XIV. BEHANDLUNG: WER KANN HEILEN?

SCHLUSSFOLGERUNG

Dr. Leonard Cammer

Wie man depressionen überwindet

Übersetzung und Ausgabe 2021 von Planet Editions

Alle Rechte vorbehalten

TEIL EINS - DEPRESSION VERSTEHEN

I. WAS IST EINE DEPRESSION?

Vielleicht lesen Sie dieses Buch, weil eines Ihrer Familienmitglieder in eine Krise geraten ist. Es könnte Ihre Mutter, Ihre Schwester, ein Onkel oder irgendein anderes Familienmitglied sein, und vielleicht haben Sie sich wochen- oder monatelang gefragt, was los ist. Sicherlich haben Sie auch versucht, diese Person aus ihrem verzagten Zustand aufzuheitern, indem Sie Spaziergänge oder Kinobesuche vorschlugen und Freunde baten, für ein paar Besuche vorbeizukommen, um zu sehen, ob Sie ihn oder sie ein wenig aufmuntern können.

Aber es gibt keine Ergebnisse. Ihr Familienmitglied ist immer weit weg von allem und jedem, und während Sie ihn beobachten, versunken in seine tiefe Melancholie, spüren Sie, dass das Leben für ihn in eine Sackgasse geraten ist. Sie erinnern sich, dass die Schwester eines Freundes von Ihnen einmal eine solche Periode durchmachte; damals schenkten Sie dem keine große Aufmerksamkeit, aber jetzt, wo es Sie näher berührt, sind Sie verwirrt und beginnen sich zu fragen, was die Ursachen für einen solchen Zustand sein könnten. Es kann sogar sein, dass Sie, wenn Sie wie viele Menschen sind, die ich kennengelernt habe, anfangen zu denken, dass Sie die Ursache für diesen bestimmten Geisteszustand sind, dass in irgendeiner Weise die Schuld bei Ihnen liegen muss.

"Was passiert mit uns?"

Unzufriedenheit zieht in Ihr Haus ein. Die Meinungen der Familienmitglieder sind geteilt. Jeder hat ein Mitspracherecht bei dem, was getan oder nicht getan werden soll, und es kommt zu Diskussionen und Streitereien. Wenn es Kinder in der Familie gibt, spüren sie das allgemeine Unbehagen und werden launisch und widerspenstig. Kurz gesagt, was Sie miterleben, ist der Zerfallsprozess, den eine Familie durchlaufen kann, wenn eines ihrer Mitglieder einem depressiven Zustand zum Opfer fällt und es niemanden gibt, der über eine genaue Vorgehensweise entscheidet.

An diesem Punkt fühlen Sie sich vielleicht erschüttert und verwirrt. Wie lange wird das noch dauern? Und was ist wirklich falsch?

Ihr Familienmitglied leidet an einer Depression

Ja, krank. Denn die Depression ist keine geheimnisvolle Einmischung von Göttern oder Dämonen, wie viele einst glaubten. Es ist eine Krankheit, genau wie eine Herz- oder Lungenerkrankung oder jede andere Krankheit, die Sie sich vorstellen können.

Paradoxerweise kann dies aber auch ein Grund für Optimismus sein. Solange es sich um ein unlösbares Rätsel handelt, kann man daraus nur Frustration ableiten. Sobald es sich um eine genau definierbare Krankheit handelt, kann sie auch als solche behandelt werden. Es mag wie eine deprimierende Aussicht erscheinen ("eine Sache im Kopf" war vielleicht Ihre erste beunruhigende Assoziation), aber glauben Sie bitte, dass es keineswegs das Ende der Welt ist. Die meisten depressiven Menschen erholen sich, denn es handelt sich um eine Störung, die mit sehr guten Erfolgsaussichten behandelt werden kann. Allerdings nur unter einer Bedingung: dass die Unterstützung der Familie ein integraler Bestandteil des Heilungsprozesses ist.

Depression ist kein Kind der Neuzeit

Diese Krankheit ist der Menschheit seit Beginn der geschriebenen Geschichte bekannt. In der Bibel finden sich häufig Beschreibungen von Menschen, die von Trauer überwältigt werden, oder von den quälenden Gefühlen derer, die den Glauben an Gott und an sich selbst verloren haben und alle Hoffnung für die Zukunft verloren haben.

Im vierten Jahrhundert v. Chr. beschrieb Hippokrates, der Vater der Medizin, vier Typen menschlicher Temperamente, von denen einer der melancholische (depressive) Charakter war. Der Begriff Melancholie wird immer noch verwendet, um den Zustand der Niedergeschlagenheit und des Misstrauens des depressiven Menschen zu charakterisieren.

Auch im Mittelalter waren Depressionen ein bekanntes Phänomen, obwohl man sie wie in der Antike dem negativen Einfluss einer bösartigen Kraft zuschrieb. Erst gegen Ende des 18. Jahrhunderts wurde durch umfangreichere Studien in auf die Behandlung psychischer Störungen spezialisierten Einrichtungen und Krankenhäusern der medizinische Charakter psychischer Störungen deutlich.

Heute können wir Depressionen auf die Summe der Auswirkungen bestimmter biologischer und sozialer Faktoren zurückführen, die in einem komplexen Zusammenhang die Funktionen des individuellen Nervensystems negativ beeinflussen. Die depressive Wirkung auf die Aktivitäten des Individuums verändert wiederum Verhalten, Gefühle und mentale Prozesse. Die Gesamtheit dieser Funktionsstörungen ergibt das Bild der Krankheit, die wir Depression nennen.

Depression schlägt ohne Rücksicht zu

Wenn Ihnen zum Beispiel gesagt wird, dass Ihr Schwager an Depressionen leidet, erwidern Sie nicht gleich: "Oh, nein, nicht John. Er ist zu intelligent. Er konnte sich nicht so gehen lassen." Oder, wenn es Ihre Tante Giovanna ist, die Sie verehren: "Unmöglich. Sie ist immer so fröhlich, so gut gelaunt. Sie würde sich durch nichts deprimieren lassen."

Dies ist absolut nicht wahr. Depressionen können jeden treffen - eine Hausfrau, einen Taxifahrer, einen Geschäftsmann, einen Lehrer, einen Glücksspieler, eine Schauspielerin, einen Maurer, eine Verkäuferin, einen Universitätsstudenten, einen Hafenarbeiter und so weiter. Sie tritt sowohl bei ausgeglichenen Erwachsenen als auch bei Neurotikern und Kindern auf. Kurz gesagt, sie kann auf jeder Ebene der wirtschaftlichen, intellektuellen und sozialen Skala und bei jedem Persönlichkeitstyp auftreten. Vor einem Phänomen dieses Ausmaßes können wir nicht einfach die Augen verschließen.

Es gibt verschiedene Arten von Depressionen, die ich in den kommenden Kapiteln von Fall zu Fall besprechen werde. Ich möchte mich hier darauf beschränken, ihre allgemeinen Merkmale kurz zu skizzieren, um dem Leser das Verständnis bestimmter Passagen zu erleichtern.

Depression beginnt mit schlechter Stimmung

In den einleitenden Absätzen habe ich die gelegentlichen Phasen schlechter Laune erwähnt, die wir alle von Zeit zu Zeit durchmachen. Aber wenn diese Phasen andauern und man nicht darüber hinwegkommt, und wenn der Alltag beginnt, beeinträchtigt zu werden, können sie zu einer richtigen Depression führen.

Wenn die Periode der schlechten Stimmung länger dauert

Die Traurigkeit, die die Person durchdringt, kann bereits den Kern der Depression ausmachen. Diejenigen, die sich in diesem Zustand befinden, werden sich ihrer Gefühle bewusst und fragen sich vielleicht verzweifelt: "Aber warum muss ich mich so schlecht fühlen?".

Selbst wenn sich die depressive Person der besonderen Qualität ihrer emotionalen Situation nicht bewusst ist, hat sie dennoch das Gefühl, dass etwas nicht stimmt, etwas, das sie herunterzieht. Und das kann man in etwa so ausdrücken: "Ich fühle mich müde und schwer."

Das Gefühl der Schwere bedeutet Erschöpfung, Abgespanntheit. Diejenigen, die sich in diesem Zustand befinden, können ihre Tage damit verbringen, sich von einem Ort zum anderen zu schleppen und sich nur fragen, wie sie da wieder herauskommen können. Ist der depressive Zustand weiter fortgeschritten, kann es sogar passieren, dass er die Bewegung ganz aufgibt. Seine Trägheit ist leicht zu bemerken, denn jedes noch so kleine Hindernis wird in seinen Augen zu etwas Unüberwindbarem. Sein Denkvermögen scheint abgestumpft zu sein, und seine Konversation scheint plötzliche Lücken, Abwesenheiten zu haben. Gleichzeitig kann er weiterhin klagen: "Ich fühle mich unruhig, nervös."

Das seelische Leiden der Depression

Es ist ein psychischer Zustand mit einer ganz besonderen emotionalen Qualität, eine Mischung aus Angst, Verzweiflung, Selbstverachtung und intensiven Schuldgefühlen, gemischt mit Wut und Angst. Dieser seelische Schmerz kann sich auch als Unruhe und Verzweiflung äußern. Der Betroffene behauptet, dass er nie geboren werden wollte, oder dass er dem Dasein entfliehen möchte.

Der körperliche Zustand der Depression

Depressionen werden von vielen körperlichen Reaktionen begleitet, aber in fast allen Fällen handelt es sich um funktionelle Beeinträchtigungen (siehe Kapitel VII für eine ausführliche Diskussion dieses Begriffs). Ihr Familienmitglied kann über Unwohlsein und Schmerzen in den Knochen oder Gelenken, Übelkeit und Schwindelgefühl, Sodbrennen, Druckgefühl im Kopf oder verschiedene andere körperliche Symptome klagen, die jedoch bei der körperlichen Untersuchung nicht mit einer Krankheit in Zusammenhang zu stehen scheinen. Trotzdem ist etwas mit seinem körperlichen Zustand nicht in Ordnung, auch wenn es nicht durch Röntgenstrahlen festgestellt werden kann, da !Depressionen als aktive Störung der Nervenfunktionen körperliche Syn-torns hervorrufen können.

Mit anderen Worten, das Nervensystem, das ein physisches System und Teil des Körpers ist, kann gewisse Schwierigkeiten in der Funktion haben. Die neuronalen Schaltkreise sind gestört und gehemmt, weil die Hirnchemie nicht in der Balance stattfindet, die für einen harmonischen emotionalen Prozess erforderlich ist.

Ob die Depression jedoch als körperliche oder als seelische Störung verstanden wird, ist eine rein akademische Frage. Aus technischer Sicht kann das eine oder das andere oder beides zutreffen. Das Wichtigste ist, dass in jedem Fall die Tendenz besteht, die Depression als einen nervösen Zustand zu betrachten, insbesondere im Ausdruck "Nervenzusammenbruch". Haben Sie sich nicht auch schon dabei ertappt, dass Sie genau diese Worte wiederholt haben?

DEPRESSION UND NERVÖSE ERSCHÖPFUNG

Erlauben Sie mir hier eine Analogie. Wenn jemand sagt: "Ich habe einen Virus", kann die Bedeutung dieses Ausdrucks von einer Erkältung über eine Nasennebenhöhlenentzündung bis hin zu einem Durchfallanfall reichen. In ähnlicher Weise kann der umgangssprachliche "Nervenzusammenbruch" für jede Art von negativem emotionalem Erlebnis stehen.

Eine meiner Patientinnen beschrieb mir die leichte Depression, die auf die Auflösung ihrer Verlobung folgte, als "einen schrecklichen Nervenzusammenbruch". Ein anderer Patient, der eine schwere (wenn auch kurzlebige) psychotische Depression durchgemacht hatte, die von Zusammenbrüchen begleitet war, erzählte mir davon als "ein leichter Nervenzusammenbruch... nichts Ernstes".

Was ich glaube, sagen zu können, ist, dass, wenn die Leute im Allgemeinen von "Nervenzusammenbruch" sprechen, das, was sie wirklich meinen, eine emotionale Störung ist, die so schwerwiegend ist, dass sie der normalen Arbeit und dem täglichen Leben im Weg steht. In dieser Hinsicht ist die Definition korrekt. Eine Depression, die einen Menschen von seinen Aufgaben ablenkt, kann durchaus als Nervenzusammenbruch bezeichnet werden. Aber dieser Begriff ist noch zu vage, zu allgemein, um von Nutzen zu sein. Was ich stattdessen tun möchte, ist, einen besseren Weg vorzuschlagen, um zu verstehen, was bei einem Nervenzusammenbruch passiert, der seinen endgültigen Ausgang im depressiven Zustand findet. Daher werde ich zunächst die Funktionsweise des nervösen (oder Spannungs-) Energiesystems beschreiben.

Gespannte (nervöse) Energie bei Depression

Jeder von uns bewegt sich, denkt, arbeitet, fühlt und so weiter, dank des ständigen Zustroms von Energie, den der Körper durch die Aufnahme von Nahrung bereitstellen kann.

In diesem Fall handelt es sich um kalorische Energie, die von den Muskeln produziert wird.

Doch bevor dies geschieht, müssen Gehirn und Nervensystem in Abstimmung mit den verschiedenen Drüsensekretionen und anderen chemischen Prozessen die Muskeln mittels Spannungsenergie aktivieren.

Es ist ein Prozess, der mit dem Betrieb eines Automotors verglichen werden kann. Der kalorische Brennstoff ist in diesem Fall Benzin, aber es ist ein elektrisches System, bestehend aus Generator, Zündkerzen und Verteiler, das die kontrollierte Energie liefert, die den Brennstoff entzündet. Diese beiden Systeme müssen in enger Abstimmung arbeiten.

In jedem aufeinanderfolgenden Moment unseres Tages entladen (verbrauchen) wir eine bestimmte Menge an Spannungsenergie. Dies ist eine normale Tatsache. Keiner von uns könnte als Organismus in Abwesenheit von Spannungsenergie funktionieren, oder sogar nach einem Absinken dieser Energie unter ein bestimmtes Niveau, das von Individuum zu Individuum unterschiedlich sein kann. Wenn wir vorwärts kommen wollen, müssen wir sozusagen einen gut aufgewärmten Motor und den eingelegten Gang haben. Der springende Punkt in Bezug auf die Spannungsenergie ist: Wie viel davon produzieren wir, und wie nutzen wir sie?

Manche Menschen produzieren und verteilen ihr tägliches Energiekontingent klug und schaffen es so, alle ihre Aufgaben zu erledigen. Diese Personen kommen am Ende eines normalen Tages mit einem angemessenen Maß an Müdigkeit an.

Auf der anderen Seite kann man mit dem Fall einer Person konfrontiert werden, die eine normale Menge an Spannungsenergie produziert, diese aber übermäßig entlädt und sie daher zu schnell erschöpft.

In einem anderen Fall kann sich ein Mensch mit einer normalen Spannungsschwelle in einer Situation anhaltenden Stresses befinden: Die Härte (sozusagen) des "Überlebenskampfes" zermürbt ihn und bedrückt ihn immer mehr; auf diese Weise verbraucht er immer größere Mengen an Spannungsenergie, um die Konkurrenzsituation aufrechtzuerhalten, und das Ergebnis ist ein Zustand chronischer Müdigkeit.

In einem anderen Fall kann es sein, dass die Person eine übermäßige Menge an Spannungsenergie produziert, ohne dass sie in der Lage ist, diese adäquat zu entladen. Zunächst kann eine ganze Reihe von psychosomatischen Symptomen auftreten; später werden auch sie bei dem Versuch, mit den Symptomen fertig zu werden, zur Erschöpfung gelangen.

Im Laufe von Tagen, Wochen oder Monaten werden diese Menschen immer größere Mengen an Spannungsenergie abbauen, entweder durch die übermäßige oder unkontrollierte Verausgabung ihrer Emotionen; oder, im Gegenteil, indem sie diese Emotionen in sich selbst ansammeln, um sie dann in körperliche Beschwerden umgewandelt zu sehen. Irgendwann wird jede Reserve an emotionaler Kraft versiegen; oder anders ausgedrückt, in Anlehnung an die Definition, die ich in einem anderen Buch gegeben habe, wird es zu einer Erschöpfung der Anpassungsenergie kommen.

Wir alle brauchen diese besondere Art von Energie, um uns an die verschiedenen Situationen anzupassen, die das Leben uns in jedem aufeinanderfolgenden Moment präsentiert. Verliert oder erschöpft das Individuum seine Anpassungsfähigkeit, entsteht ein depressiver Zustand. (Siehe Kapitel V für eine weitere Diskussion über adaptive Energie).

Eine Depression zeigt also ein Versagen des gesamten individuellen Wesens an, sich den Belastungen des Lebens anzupassen. Das bedeutet nicht, dass wir dem Betroffenen irgendeine Schuld zuschreiben müssen: Wir sagen vielmehr, dass sein System der Umwandlung der Spannungsenergie nicht mehr so funktionieren kann, wie es sollte, und dass das Ergebnis dieser Tatsache eine Depression ist. Die Maschine ist verschlissen, erschöpft; daraus folgt "nervöse Erschöpfung".

KORRELATION ZWISCHEN ANGST, FURCHT UND WUT

Wenn wir versuchen, das Phänomen der Depression in seinem tiefsten Sinn zu erfassen, finden wir an der Basis der Störung Ihres Familienmitglieds Dekompensationen nervöser Natur.

Diese Krankheit kann jedoch mit drei anderen Komponenten verbunden sein, nämlich mit Reaktionen der Angst, Furcht und Wut. In den meisten Fällen besteht die Tendenz, diese emotionalen Reaktionen mit Depressionen zu überdecken und den Begriff "Nervosität" oder "übermäßige Anspannung" zu verwenden, um die Gesamtheit all dieser unangenehmen Gefühle zu beschreiben. Beispiel. Eine Frau kommt zu mir in die Sprechstunde und sagt zunächst nichts wie: "Herr Doktor, ich bin depressiv." Stattdessen wird ihre Beschreibung lauten: "Ich bin so nervös, ich habe Angst, allein auszugehen" (Angst). "Die Idee, hierher zu kommen, hat mich beunruhigt. Ich musste mich von meinem Sohn bringen lassen, weil ich so aufgeregt war" (Angst). "Die kleinsten Dinge machen mir Angst" (wieder Unruhe und Angst). "Und wenn ich in diesem Zustand bin, werde ich wütend und lasse es auch an anderen aus" (Wut).

Der Sohn bestätigt seine Worte. Wenn diese Aussagen schließlich konfrontiert und analysiert werden, wird der depressive Zustand deutlich, der solchen emotionalen Reaktionen zugrunde liegt, und die damit verbundene Erschöpfung der Anpassungsreserven.

Um eine Depression zu erkennen und zu verstehen, ist es wichtig, dass Sie sich nicht von den damit verbundenen Emotionen in die Irre führen lassen. Das ist der Grund, warum Sie wissen müssen, welche Rolle sie spielen, sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei Überbeanspruchung.

Angst, Furcht und Wut unter normalen Bedingungen

Im Allgemeinen sind die vom Nervensystem erzeugten Emotionen eine ganz normale Tatsache, die ihren eigenen präzisen Nutzen hat. Jedes davon hat die spezifische Aufgabe, uns in bestimmten Stresssituationen zu schützen und so unser Überleben zu sichern. Wenn also eine Bedrohung für unser Leben oder unsere Sicherheit besteht, wird eine dieser Emotionen mobilisiert, um uns dazu zu bringen, in eine Richtung zu handeln, die es uns ermöglicht, der Bedrohung zu entkommen.

Unter normalen Bedingungen mobilisiert uns die Angst, so dass wir Entscheidungen treffen und eine konstruktive Vorgehensweise wählen. Eine Person hat zum Beispiel ein Gefühl der Angst um ihren Arbeitsplatz und rechnet mit der Möglichkeit von Entlassungen. Die normale Reaktion führt dazu, dass diese Person auf die Angst reagiert, indem sie etwas Arbeit mit nach Hause nimmt, Probleme auf dem Gebiet studiert oder versucht, ihre Fähigkeiten und Fertigkeiten zu verbessern. Die Angst hilft ihr dann, ihren Job zu sichern.

Auch die Angst hat einen bestimmten Nutzen. Sie veranlasst uns zum Rückzug, bis die Gefahr vorüber ist. Eine Person hat vielleicht Angst, ihr Auto im dichten Verkehr zu fahren, wenn sie denkt, sie könnte in Panik geraten und die Kontrolle verlieren. Er wird daher verkehrsreiche Straßen meiden, bis er sich ausreichend mit seinem Fahrzeug vertraut gemacht hat. Angst kann eine Person auch davon abhalten, in Bereichen impulsiv zu handeln, in denen sie sich als unreif oder unzureichend informiert fühlt. Auf diese Weise wird er Zeit gewinnen und mehr Erfahrung sammeln können.

Wut ist auch ein Schutzfaktor. Es gibt viele Situationen im Leben, in denen wir feststellen, dass wir für unsere Rechte und unsere Sicherheit kämpfen müssen. Zorn schärft unsere Sinne für diesen Zweck. Einem Soldaten ist vielleicht gar nicht bewusst, dass der wahre Grund, warum er Hass auf den Feind empfindet, in einem biologischen Mechanismus liegt, der es ihm erlaubt, mit der gefährlichen Situation effektiv umzugehen, aber genau darum geht es: Wut tut nichts anderes, als seine adaptive Energie zur Selbsterhaltung zu mobilisieren.

Man kann jedoch überreagieren

In der Tat kann es sein, dass wir zu viel Angst entwickeln, zu viele Ängste, und dass der Ärger, den wir in bestimmten Situationen empfinden, weit über das Ziel hinausschießt. Dies geschieht, wenn die Person den Bedrohungen, die sie zu überwältigen scheinen, nicht mehr gerecht werden kann.

Eine Krankheit - gleich welcher Art - ist in der Tat eine Bedrohung. Handelt es sich bei dieser Krankheit um eine Depression, reagiert der Betroffene wie auf jede andere Krankheit mit Angst, Furcht und Wut, die oft unkontrollierbare Ausmaße annehmen.

Wie sich Angst, Furcht und Wut in einer Depression manifestieren

Angst manifestiert sich in Form von Unruhe und Panikattacken. Die Person neigt dazu, immer das Schlimmste zu erwarten, fühlt sich nervös und unbehaglich bei den kleinsten Ereignissen. Er ist ständig auf Trab, und auch die körperlichen Symptome der Angst wie schwitzende Handflächen, Kopfschmerzen, Herzklopfen und so weiter treten auf.

Die Angst äußert sich darin, dass die Person sich weigert, allein zu sein, und sich gleichzeitig in sich selbst verschließt, wenn sie unter Menschen ist. Auch Versagensängste werden geäußert. "Ich sollte meinen Job kündigen, ich werde sowieso gefeuert", oder "Ich sollte das Geschäft aufgeben. Ich werde es nie fertig bekommen."

Wut wird als Wut gegen die Krankheit ausgedrückt. Die Person äußert selbstzerstörerische Absichten: Sie will sich selbst schlagen, sich selbst verletzen. Er hat häufige Wutausbrüche, bei denen er seinen Sarkasmus (und manchmal sogar physische Angriffe) auf jeden in Reichweite richtet. Sie könnte sogar zu dem Schluss kommen, dass "sie" Teil einer Verschwörung sind, die darauf abzielt, sie zu verfolgen und zu zerstören.

Es ist äußerst wichtig, dass Sie sich von solchen Manifestationen von Angst, Furcht und Wut nicht so sehr ablenken lassen, dass Sie zu dem Schluss kommen, Ihr Familienmitglied würde vielleicht einen Wutanfall bekommen oder die "Primadonna" spielen. Ich will damit nicht sagen, dass dies für Sie eine so einfache Aufgabe sein kann wie das Identifizieren von Posten eins, zwei und drei auf der Einkaufsliste. Dies sind subtile und trügerische Symptome. Aber wenn man genau hinschaut, wird man schließlich die darunter liegende Depression aufdecken, vor allem wenn man erkennt, dass diese Person trotz der unangenehmen und launischen Aspekte ihres Verhaltens traurig, erschöpft und träge ist, sich selbst beschimpft und verachtet und immer weniger mit der Außenwelt kommuniziert.

DIE ANGST VOR PSYCHISCHEN ERKRANKUNGEN

Wenn jemand depressiv ist, sind nicht nur die Gefühle gestört, sondern auch die Denkprozesse. Er spielt vielleicht mit dem Gedanken, eine Flasche Barbiturate zu schlucken oder aus dem Fenster zu springen. Oder er grübelt Tag und Nacht über Themen nach, die irrelevant sind, aber "nicht verschwinden" wollen. Die Person erkennt, dass das Fortbestehen solcher Gedanken nicht natürlich ist. Er wird über diese Tatsache meditieren, vielleicht allein und im Dunkeln, und schließlich zu der scheinbar einzig logischen Schlussfolgerung kommen: "Ich werde sicherlich verrückt. Ihre Schlussfolgerungen über den Wahnsinn haben noch nicht den Charakter von Gewissheit, denn sie erkennt die Tatsache, dass sie immer weiß, wer sie ist, wie spät es ist, wo sie ist und wer die Menschen um sie herum sind. Was aber bleibt, ist die Angst, dass ihre verrückten Gedanken irgendwann zu einer Geisteskrankheit führen könnten.

Erwarten Sie nicht, dass Ihr Familienmitglied all das ausdrückt, was...

Er mag sehr unkommunikativ erscheinen, aber das ist nicht der Punkt. Er hat einfach Angst, das Gefühl der drohenden Bedrohung, das ihn durchdringt, auszudrücken, erstens, weil er glaubt, man würde ihn verspotten oder für verrückt halten und in eine Anstalt einweisen; zweitens, weil eine gewisse abergläubische Angst nahelegt, dass, wenn solche Gedanken verbalisiert werden, sie sich in reale Kräfte verwandeln, die ihn ergreifen und in ihrer Gewalt behalten.

Die Ideen, die ihn quälen, sind auch von anderer Art. "Wenn ich verrückt werde, werde ich diese Krankheit an meine Kinder weitergeben." So unbegründet solche Ängste auch sind, sie tragen zu den Schuldgefühlen bei, die bei einer Depression entstehen. Dies setzt eine Kettenreaktion in Gang - von Depression zu Angst zu Schuldgefühlen zu tieferer Depression.

Es ist keineswegs so, dass ein depressiver Mensch "verrückt" wird. Aber die Angst vor solchen Entwicklungen kann an sich schon ein Symptom für einen depressiven Zustand sein.

DEPRESSION UND VERERBUNG

Wenn eine Krankheit eine bestimmte Person befällt und der Betroffene nicht in der Lage ist, ihre Natur zu verstehen, kann er beginnen, sich zu fragen, ob die Krankheit nicht auf erbliche Faktoren zurückzuführen ist. Dies gilt besonders für emotionale Störungen, einschließlich Depressionen, Störungen, die immer als die bedrohlichsten und geheimnisvollsten erschienen. Dafür gibt es viele Gründe. In der Vergangenheit, als noch wenig über die Ursachen von Krankheiten der emotionalen Mechanismen bekannt war, brachten die Menschen diese mit der Vererbung und folglich mit dem Bösen in Verbindung. Die Argumentationslinie war mehr oder weniger diese: wenn eine Person gesund und produktiv war, muss sie gute Eigenschaften geerbt haben; wenn sie emotional gestört war, muss sie schlechte Eigenschaften geerbt haben. Psychische Krankheiten wurden dann mit dem Bösen auf eine Stufe gestellt. Und folglich wurde der depressive Mensch, der sich nicht aus seinem Zustand erheben konnte, mit den Stigmata des Bösen abgestempelt, und jede Tür wurde ihm als böse verschlossen.

Da es bis vor relativ kurzer Zeit keine Behandlung für diese Art von Störung gab, konnte das Stigma lange bestehen bleiben: Kein Wunder also, dass ein Mensch, der an eine vererbte und "unheilbare" depressive Krankheit glaubte und ihr zum Opfer fiel, sein Schicksal als besiegelt empfand; und die Menschen um ihn herum auch.

Vererbung und Genetik

Die Anfänge der Genetik als Wissenschaft können auf das späte neunzehnte und frühe zwanzigste Jahrhundert datiert werden. Und erst seit ein paar Jahren erforschen wir die molekulare Struktur der Gene, die wiederum den genetischen Code bestimmt. Es ist dieser Code, der uns genaue Informationen über die Vererbung verschiedener Merkmale und individueller Eigenschaften und Veranlagungen des menschlichen Individuums liefern kann, da diese durch die Vereinigung der Eizelle mit dem Sperma bestimmt werden.

Wir wissen also, dass ein Mensch eine gewisse Veranlagung für Störungen wie Fettleibigkeit, Allergien, besondere Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten und so weiter erben kann. Es ist aber keineswegs sicher, dass solche Veranlagungen tatsächlich realisiert werden müssen. Nur weil Ihre Mutter, Großmutter oder Tante Diabetes hat, heißt das nicht, dass Sie auch Diabetes haben. Dies gilt auch für viele andere Krankheiten, einschließlich Depressionen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Depressionen direkt in der Familie weitergegeben werden können. Ein Vorfahre mag darunter gelitten haben, aber das bedeutet nicht, dass Sie das auch müssen. Ich sage das, weil wir heute wissen, dass es auch möglich ist, Situationen mit erblicher Veranlagung zu verändern. Es ist eine Tatsache, dass die Biologen noch nicht feststellen konnten, ob das erbliche Erbe oder die Umgebung, in der ein Mensch geboren wird und aufwächst, wichtiger für ihn ist. Studien auf dem Gebiet der Genetik können uns letztlich nur über den "Ton" informieren, aus dem wir gemacht sind. Wenn eine Ihnen bekannte Person besonders besorgt über die Möglichkeit ist, dass ihre depressiven Episoden an ihre Kinder weitergegeben werden könnten, ist bis zu weiteren Erkenntnissen nur ein klärendes Gespräch mit dem Arzt wirklich ratsam.

Angesichts unseres derzeitigen Wissensstandes besteht jedoch kein Grund zu übermäßiger Besorgnis über die Vererbbarkeit depressiver Erkrankungen. Die Hinweise, die wir haben, scheinen eher auf die Möglichkeit hinzuweisen, dass die Umwelt eine erblich bedingte Veranlagung zu Depressionen, wie auch zu anderen Krankheiten, mehr als ausgleichen kann. Es gibt zu viele Faktoren, die heute in die Integrität einer Person hineinspielen können. Die Entwicklungen in der Wissenschaft und in den sozialen Institutionen sind ein wesentlicher Schutzfaktor, der die Stärken der individuellen Konstitution ergänzt und hilft, die biologischen Funktionen gegen alle Arten von Störungen zu stabilisieren, unabhängig von den Veranlagungen. Darüber hinaus lernen die Menschen allmählich, ihre mentalen und emotionalen Probleme offener mit anderen zu kommunizieren. Eines der Ergebnisse ist, dass sowohl öffentliche als auch private Arbeitgeber erkannt haben, dass Depressionen eine Krankheit sind, die jeden treffen kann; und auch das Bedürfnis der betroffenen Person zu verstehen, von der Last des übermäßigen Stresses befreit zu werden. Viele Arbeitgeber zeigen sich daher bereit, bei der therapeutischen Behandlung zu kooperieren, indem sie dem Betroffenen unter Beibehaltung seines Arbeitsplatzes Ruhezeiten gewähren. Diese Krankheit muss also nicht mehr als ein Geheimnis gehütet werden, für das man sich schämen muss; man kann sich ihr stellen und sie überwinden, ohne dass die Last der Geheimhaltung zur Heilung hinzukommt.

Psychose ist der wissenschaftliche Begriff für eine schwere psychische Störung. Die charakteristischen Symptome einer Psychose sind Halluzinationen, Wahnvorstellungen und der Verlust des Kontakts zur Realität. Dazu kann auch ein tiefer Zustand der Depression kommen. Aber Sie sollten sich nicht durch das Wort Psychose erschrecken lassen, oder durch die Diagnose dieser Störung bei einem Ihrer Familienmitglieder. Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, dass ein Mensch, der an einer psychotischen Depression leidet, einen langen Krankenhausaufenthalt hinter sich hat. Das mag vor zwanzig oder dreißig Jahren richtig gewesen sein, aber heute nicht mehr. Eine solche Episode kann durch psychiatrische Behandlung überwunden werden. Es wird nicht unnütz sein, daran zu erinnern, dass in der überwiegenden Mehrheit der Fälle die Genesung in relativ kurzer Zeit eintritt, unabhängig von der Intensität der Symptome während der kritischen Periode.

II. SCHWEREGRAD DER DEPRESSION

Wenn ich sage, dass Depressionen ernst sind, will ich damit nicht andeuten, dass es sich um eine irreversible Störung handelt. Die depressive Person kann sich erholen. Was ich damit sagen will, ist, dass Sie Depressionen sehr ernst nehmen müssen, denn Menschen, die diese Krankheit erleben, können in einen solchen Abgrund des Leidens fallen, dass sie zu jedem Mittel greifen, um den Schmerz in ihrem Kopf zu lindern. Sie können z. B. einen Selbstmordversuch unternehmen, sich mit Alkohol berauschen, das Vergessen in Drogen suchen oder sich in ein Leben der totalen Isolation zurückziehen.

WIE SIE SUIZIDALE TENDENZEN ERKENNEN KÖNNEN

Ich möchte das Risiko eingehen, unverblümt zu sein, denn viele Menschen neigen dazu, den Gedanken an eine solche Möglichkeit zu scheuen, als ob sie dann weniger real werden könnte.

Der Prozentsatz der Fälle von depressiven Erkrankungen, die mit Selbstmord enden, ist alarmierend. Dies ist die direkteste Art und Weise, die ich kenne, um zu sagen, dass Depressionen eine tödliche Krankheit sein können. Sie kann zum Tod führen, auch wenn es ein Tod ist, den sich die Person selbst zufügt. Jeden Tag lesen wir in den Zeitungen von einer Hausfrau, die ihre Fenster und die Küchentür abdichtet und das Gas aufdreht, einer Schauspielerin, die eine ganze Tube Schlaftabletten hinunterschlingt, einem Geschäftsmann, der sich erhängt. Und da Depressionen Kinder, Jugendliche, Erwachsene und ältere Menschen gleichermaßen betreffen, kennt auch der Suizid keine Altersgrenzen.

Wenn Sie auch nur den geringsten Verdacht hegen, dass Ihr Familienmitglied in Gefahr ist, sich selbst zu zerstören, und vielleicht gefährlich nahe an dem tödlichen Schritt ist, handeln Sie ohne zu zögern auf Ihren Verdacht hin. Sie sind vielleicht näher an der Wahrheit als Sie denken.

Leider kursieren viele Mythen rund um den Suizid, die die durchschnittliche Person weniger bereit machen, seine Möglichkeit zu begreifen. Ich werde daher versuchen, die allgemein kursierenden Falschinformationen zu diesem Thema zu entschlüsseln, und bitte Sie, diese so genau wie möglich zur Kenntnis zu nehmen.

Irrtümer und Wahrheiten über Selbstmord

ERROR: Wenn eine Person mit Selbstmord droht, bedeutet das nicht, dass das Reden darüber die reale Möglichkeit der Tat ausschließt?

WAHRHEIT: Ganz und gar nicht. Die depressive Person "bittet" fast immer entweder direkt oder eher verdeckt um Schutz vor dem, was ein tatsächlicher Impuls ist. Von zehn Menschen, die einen Selbstmordversuch unternehmen, haben acht andere Menschen vor ihrer Absicht gewarnt. "Darüber reden" ist die Art der Person, Ihnen bewusst zu machen, dass der Selbstmord nun unmittelbar bevorsteht. Es gibt viele Menschen, die täglich gerettet werden könnten, wenn andere Menschen in der Lage gewesen wären zu verstehen, was sie zu sagen versuchen. Aber wenn es niemanden gibt, der die Nachricht aufnimmt, und wenn niemand in der Lage ist, Hilfe anzubieten, wird der Selbstmord zur Realität.

ERROR: Aber könnte es sein, dass die Person, die behauptet, Selbstmord begehen oder sich selbst schaden zu wollen, dies einfach nur vortäuscht? Ist das nicht eine Art, Aufmerksamkeit zu fordern und die Menschen um sie herum zu manövrieren?

WAHRHEIT: Jeder depressive Mensch verlangt nach der Aufmerksamkeit anderer und nutzt jede psychologische List, um dieses Bedürfnis zu befriedigen. Wenn diese Strategeme jedoch ignoriert oder abgelehnt werden, selbst wenn die betreffende Person sie einsetzt, um die Aufmerksamkeit anderer zu erregen oder andere zu manipulieren, dann kann sie von Verzweiflung übermannt werden. Indem man einen solchen Menschen ablehnt, fordert man ihn lediglich zu verzweifelten Handlungen heraus. Und diese sind keineswegs ungewöhnlich. Wenn Sie sich dann die Pistole an den Kopf halten und abdrücken, bleibt leider keine Zeit, Ihre Meinung zu ändern.

ERROR: Ist es nicht so, dass jemand, der einmal einen Selbstmordversuch unternommen hat, es nie wieder versucht?

WAHRHEIT: Nein. In diesem Fall kann der Blitz mehr als einmal an der gleichen Stelle einschlagen. In vielen Fällen von Selbstmord stellt sich heraus, dass es zuvor einen oder mehrere gescheiterte Versuche gegeben hat. Und der zweite Versuch hat oft eine gute Chance auf Erfolg.

ERROR: Wenn ein Mensch tiefe religiöse Überzeugungen hat, wird er nicht versuchen, sich das Leben zu nehmen, oder? Selbstmord stünde im Widerspruch zu seinem Glauben....

WAHRHEIT: Priester, Pastoren und Rabbiner, die unter Depressionen leiden, haben Selbstmord begangen. Glaube oder religiöse Observanz hat noch nie einen depressiven Menschen vor der Selbstzerstörung bewahrt.

ERROR: Wenn eine Person einen Selbstmordversuch unternimmt, deutet dies nicht auf ein psychisches Ungleichgewicht hin?

WAHRHEIT: Während fast alle, die sich das Leben nehmen, als depressiv bezeichnet werden können, bedeutet dies nicht, dass sie psychotisch oder "verrückt" sind. Das Individuum kann in perfektem Kontakt mit der Realität sein und sich gleichzeitig unfähig fühlen, die Last der Depression und die unbarmherzige Steigerung der Spannung weiter zu ertragen. Sein Urteilsvermögen wird verzerrt, und das Leben verliert allmählich seinen Sinn und Wert. Wenn manche Menschen es aufgrund eines plötzlichen Impulses "hinter sich bringen", sind andere in der Lage, kalt einen Plan auszuhecken, um im Tod einen Ausweg zu finden.

Ich glaube nicht, dass ich alle Irrglauben, die es gibt, ausgeschöpft habe. Aber das sind die Fakten, und das ist die harte Realität.

Anzahl der Selbstmordfälle

In den Vereinigten Staaten rangiert Selbstmord an zehnter Stelle der Todesursachen, wenn man die gesamte Bevölkerung betrachtet. Wenn man Studenten betrachtet, ist es die zweite. In der Gruppe der Jugendlichen (fünfzehn bis neunzehn Jahre) liegt sie an dritter Stelle, bei den jungen Erwachsenen (fünfundzwanzig bis vierundvierzig Jahre) an vierter.

Studien des US-Ministeriums für Gesundheit, Bildung und Soziales zu diesem Thema zeigen, dass jedes Jahr mehr als zwanzigtausend Menschen durch ihre eigene Hand sterben - mehr oder weniger eine Person alle zwanzig Minuten. Inoffizielle Schätzungen gehen davon aus, dass sich jedes Jahr mindestens ebenso viele Menschen umbringen, ohne dass ihr Selbstmord als solcher betrachtet wird, weil eine solche Tat in unserer Kultur als unglücklich oder gottlos gilt oder Probleme beim Abschluss von Lebensversicherungen verursachen kann. Es ist nicht unwahrscheinlich, dass die tatsächliche Zahl der Todesfälle durch Selbstmord zwischen 40.000 und 50.000 pro Jahr liegt.