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En Absorción con filtro BK como terapia eficaz en el riñón con mieloma múltiple se presentan hallazgos y conclusiones que sobre las técnicas depurativas en el riñón de mieloma que han sido registrados por las nefrólogas del Hospital Virgen de las Nieves (Granada, España) Consuelo Siles Peña, Elisa Pereira Pérez y Magdalena Palomares Bayo, quienes son las autoras de este libro. Se presentan casos clínicos relacionados con la terapia renal sustitutiva, filtros o membranas de hemodiálisis, riñón de mieloma y enfermedad por cadenas ligeras. Esta obra de interés científico presenta protocolos médicos actualizados respecto a la técnica de depuración extracorpórea eficaz en el riñón del mieloma múltiple, y es una ventana para compartir experiencias clínicas relacionad
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ABSORCIÓN CON FILTRO BK COMO TERAPIA EFICAZ EN EL RIÑÓN DEL MIELOMA MÚLTIPLE
Consuelo Siles Peña
Elisa Pereira Pérez
Magdalena Palomares Bayo
© Consuelo Siles Peña, Elisa Pereira Pérez, Magdalena Palomares Bayo
© Absorción con filtro BK como terapia eficaz en el riñón del mieloma múltiple
Enero de 2022
ISBN papel: 978-84-685-6306-0
ISBN PDF: 978-84-685-6307-7
ISBN ePub: 978-84-685-6463-0
Editado por Bubok Publishing S.L.
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C/Vizcaya, 6
28045 Madrid
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Índice
ABREVIATURAS
CAPÍTULO 1.LAS GAMMAPATÍAS MONOCLONALES. CONCEPTO CLASIFICACIÓN
María José Torres Sánchez. Elisa Pereira Pérez. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 2.CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO DE LAS GAMMAPATÍAS MONOCLONALES
María José Torres Sánchez. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 3.INDICACIÓN DE BIOPSIA RENAL. PATRONES HISTOLÓGICOS
María José Torres Sánchez. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 4.MIELOMA MÚLTIPLE. ENFERMEDADRENAL EN EL MIELOMA
Consuelo Siles Peña. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 5.MANEJO DEL PACIENTE CON MIELOMA MÚLTIPLE Y DETERIORODE FUNCIÓN RENAL
Consuelo Siles Peña. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 6.CASO CLÍNICO 1. MIELOMA MÚLTIPLE Y DOLOR ILÍACO LOCALIZADO
Elisa Pereira Pérez. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 7. CASO CLÍNICO 2. MIELOMA MÚLTIPLE EN EDAD TEMPRANA
Elena Clavero García. Miriam Barrales Iglesias. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 8. CASO CLÍNICO 3. MIELOMA MÚLTIPLE POR CADENAS LIGERAS LAMDA
Aurora Polo Moyano. Elena Clavero García. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 9. CASO CLÍNICO 4. TRATAMIENTO CON HEMODIÁLISIS INTENSIVA Y FILTRO BK-2.1F DE POLIMETILMETACRILATO EN PACIENTE DIAGNOSTICADO DE MIELOMA MÚLTIPLE CON FRACASO RENAL AGUDO
Miriam Barrales Iglesias. Javier de Teresa Alguacil. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 10. FRACASO RENAL AGUDO A ESTUDIO EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE GAMMAPATÍA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO IGA
Javier de Teresa Alguacil. Aurora Polo Moyano. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
CAPÍTULO 11. CONCLUSIONES
Consuelo Siles Peña. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
ANEXOS
ABREVIATURAS
•MM: Mieloma Múltiple.
•FRA: Fracaso Renal Agudo.
•ERC: Enfermedad Renal Crónica
•NCL: Nefropatía por Cadenas Ligeras.
•TCP: Túbulo Contorneado Proximal.
•ERC: Enfermedad Renal Crónica
•PMMA: polimetilmetacrilato
•HDI: Hemodiálisis Intensiva
•HD: hemodiálisis
•CLL: Cadenas Ligeras Libres
•QT: Quimioterapia
•GM: Gammapatía monoclonal
•GMSI: GM de significado incierto
•Ig: Inmunoglobulinas
•GN: glomerulonefrítis
•PAMO: punción/aspiración de médula ósea
CAPÍTULO 1. LAS GAMMAPATÍAS MONOCLONALES. CONCEPTO CLASIFICACIÓN
María José Torres Sánchez. Elisa Pereira Pérez. Nefrología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
1.1. Concepto
La gammapatía monoclonal (GM) es una entidad clínica que se caracteriza por la presencia de cantidades elevadas de inmunoglobulinas (Ig) o fracciones de ellos en sangre (paraproteína o proteína M) sintetizadas por clonas de linfocitos B maduros o de células plasmáticas.
El tipo de paraproteína sintetizada puede ser una inmunoglobulina completa o cadenas ligeras o pesadas libres, o una combinación de ambas, tanto como estructuras enteras o como fragmentos. El tipo del daño provocado en el riñón está relacionado con la cantidad sintetizada y con el tipo de Ig, estructura y características morfológicas y fisioquímicas.
En condiciones normales se produce exceso de cadenas ligeras durante la síntesis de Ig que se detecta en cantidades reducidas en suero y que debido a su pequeño tamaño (cadena kappa es monomérica y tiene 25kD y la cadena lambda es dimérica y tiene 45kD) son filtradas en el glomérulo y reabsorbidas y metabolizadas en su totalidad a nivel del túbulo contorneado proximal. Por ello, el riñón es uno de los órganos que con mayor frecuencia se afecta en las gammapatías monoclonales, predominantemente por cadenas ligeras.