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De nombreuses personnes pourraient être aidées ou réconfortées par les conseils et le traitement opportuns de leur médecin de famille avant d'être obligées de consulter le spécialiste des cheveux, en particulier celles qui n'ont pas le temps, l'occasion ou l'argent de suivre un traitement spécial.
Ce travail a été entrepris dans l'espoir d'inciter le médecin généraliste à s'intéresser davantage et à mieux connaître un sujet qui est de première importance pour un plus grand nombre de personnes que tout autre spécialiste ne le réalise.
Dans cet espoir, cet ouvrage est dédié à mes collègues de la profession.
Richard W. Muller, M.D., A.M.A., Ac.Med.
Table des matières
Dédicace
Note
Introduction
Chapitre I. Le cuir chevelu et les cheveux
Usages des cheveux
A. L'anatomie du cheveu et de ses annexes
Les types de cheveux
Les centres du cheveu, ou verticilles
Anomalies anatomiques du follicule pileux
Durée de vie et croissance des cheveux
Les malformations du cheveu
Chapitre II. La chute des cheveux
Les différentes causes de la chute des cheveux
Les premiers symptômes de la chute anormale des cheveux et de la calvitie
Chapitre III. La calvitie (alopécie)
Chapitre IV. Les maladies qui provoquent la calvitie
Séborrhée
Eczéma séborrhoïque du pavillon de l'oreille
Prurit dans la séborrhée et autres maladies
Abcès du cuir chevelu
Acné
Acné chéloïde, ou sycosis vulgaire
Acné nécrotique
Carbuncle
Folliculite
Furoncle
Impetigo
Maladies tuberculeuses du cuir chevelu
Teigne (Herpès amygdalien, Trichophyton)
Favus
Chapitre V. La perte des cheveux
Chapitre VI. Cheveux gris prématurément - Canites
Conclusion
Chapitre VII. Hygiène
Conseils sur les cheveux
Règles générales
Points pour les problèmes locaux
Chapitre VIII. Thérapie générale
La repousse des cheveux
Électrothérapie
Les rayons de Roentgen
Radium et Finsen
Le traitement par lampe à quartz
Chapitre IX. L'examen du cuir chevelu1
Étiologie ou causes de la calvitie
Chapitre X. Technique de l'examen des cheveux et des écailles
Informations obtenues par l'examen des cheveux et des squames
Chapitre XI. L'examen microscopique du canal médullaire à des fins de diagnostic
Chapitre XII. Traitement de la chute des cheveux en général
Chapitre XIII. Thérapie et formulaire à l'usage exclusif des praticiens
Glossaire
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Veröffentlichungsjahr: 2021
CALVITIE
Ses causes, son traitement et sa prevention
Richard W. Müller
Traduction et édition 2021 par ©David De Angelis
Tous les droits sont réservés
Dédicace
Note
Introduction
Chapitre I Le cuir chevelu et les cheveux
Chapitre II Perte de cheveux
Chapitre III La calvitie (alopécie)
Chapitre IV Maladies causant la calvitie
Chapitre V Perte de cheveux
Chapitre VI Cheveux gris prématurément - Canites
Chapitre VII Hygiène
Chapitre VIII Thérapie générale
Chapitre IX Examen du cuir chevelu1
Chapitre X Technique de l'examen des cheveux et des écailles
Chapitre XI L'examen microscopique du canal médullaire à des fins de diagnostic
Chapitre XII Traitement de la chute des cheveux en général
Chapitre XIII Thérapie et formulaire à l'usage exclusif des praticiens
Glossaire
De nombreuses personnes pourraient être aidées ou réconfortées par les conseils et le traitement opportuns de leur médecin de famille avant d'être obligées de consulter le spécialiste des cheveux, en particulier celles qui n'ont pas le temps, l'occasion ou l'argent de suivre un traitement spécial.
Ce travail a été entrepris dans l'espoir qu'il puisse inciter le médecin généraliste à s'intéresser davantage à un sujet qui est de première importance pour un plus grand nombre de personnes que tout autre spécialiste ne le réalise.
Dans cet espoir, ce travail est dédié à mes collègues de la profession.
Richard W. Muller, M.D., A.M.A., Ac.Med.
Au cours de plusieurs années d'efforts pour élucider les nombreux points obscurs et les questions discutables qui restent encore à éclaircir concernant le cheveu et ses appendices, j'ai recherché des illustrations appropriées dans pratiquement tous les volumes traitant de ce sujet dans toutes les langues modernes. Je suis particulièrement redevable aux ouvrages de référence tels que Rabl-Mraceck, Darrier, Koellicker, Testut, Geovannini, Rainforth et Stohr. Sabouraud, feu le Dr Jackson, Joseph et Gastou m'ont personnellement autorisé à utiliser le matériel très précieux qu'ils ont rassemblé. J'en ai fait pleinement usage et je reconnais ici avec gratitude ma dette envers ces pionniers du sujet.
RICHARD W. MÜLLER, M.D.
Les médecins en général ne s'intéressent pas assez aux petits défauts de santé, aux petites choses qui, négligées, deviennent si souvent le point de départ de maladies graves. Il ne faut pas oublier qu'un domaine négligé de la médecine risque de devenir le terrain de camping du charlatan ignorant et malhonnête. Rien de ce qui concerne le bien-être du corps ne devrait sortir du domaine de la médecine et, en fait, les professionnels les plus alertes d'aujourd'hui s'intéressent aussi bien aux pieds, aux dents et aux cheveux qu'au coeur, aux poumons et à la circulation.
Le fait que l'on voit partout un si grand nombre de personnes partiellement ou entièrement chauves, en ces jours où les spécialistes du cheveu connaissent les causes et la prévention de la calvitie, doit provenir soit de l'ignorance des laïcs quant aux progrès récemment réalisés par la science dans ce domaine, soit de l'indifférence. Et pourtant, l'apparence personnelle n'est pas un sujet auquel les gens sont habituellement indifférents, et il ne devrait pas l'être. Malheureusement, nous sommes si souvent jugés, à tort ou à raison, par l'extérieur, que chacun se doit d'accorder une certaine attention à son apparence personnelle. Pour les hommes, c'est vraiment devenu une affaire sérieuse, car si quelqu'un est chauve, même s'il est jeune, ou même s'il est grisonnant, l'observateur superficiel le prend pour beaucoup plus âgé qu'il ne l'est en réalité, ce qui joue en sa défaveur lorsqu'il cherche un emploi, car, oubliant l'expérience que les années supplémentaires peuvent apporter, l'homme d'affaires n'aura que des jeunes à son service. C'est pourquoi, jeunes gens, prenez courage et espérez, votre cas n'est pas désespéré ; votre apparence peut être améliorée et vos perspectives d'avenir avancées si vous vous occupez de ces questions à temps, et c'est en grande partie pour vous que ces gages sont écrits. Mais ce n'est pas seulement pour les jeunes hommes, mais pour tous, hommes ou femmes, qu'il y a de l'espoir et de l'aide. Les femmes chauves ne sont pas souvent vues, mais il y en a beaucoup dont les cheveux clairsemés leur causent beaucoup d'inquiétude et dont l'apparence et les perspectives d'avenir en souffrent. Il n'y a pas que la calvitie et l'amincissement des cheveux qui peuvent être soignés ou aidés, mais aussi les cheveux gris, qui se révèlent être un facteur de dissuasion dans la recherche d'un emploi, et par lesquels les jeunes gens sont également jugés comme étant beaucoup plus âgés qu'ils ne le sont réellement.
Les pages qui suivent présentent ce que la science sait sur les cheveux humains, comment les préserver et comment prévenir leur chute. Les résultats merveilleux de l'utilisation des rayons lumineux dans le traitement de la chute des cheveux sont exposés de manière complète et officielle. Il n'est plus nécessaire pour les hommes et les femmes de dépendre des légendes et des traditions des barbiers et des coiffeurs pour obtenir des informations sur la prévention de la calvitie.
L'étude des maladies du cheveu et du cuir chevelu est devenue l'un des départements du traitement scientifique (thérapeutique) et il est supposé, au sens propre comme au sens figuré, qu'une nouvelle et grande lumière a été jetée sur l'ensemble du sujet.
Tout le corps est plus ou moins recouvert de poils, mais dans le cuir chevelu, ces poils sont plus épais, beaucoup plus abondants, avec des racines plus profondes et un système plus riche de glandes, de nerfs et de vaisseaux sanguins.
Chez le nourrisson, le cuir chevelu est très fin, étant recouvert, comme nous le savons tous, d'un grand nombre de poils duveteux. En raison de l'ouverture externe des glandes et de la dilatation des vaisseaux sanguins, le jeune enfant est beaucoup plus exposé aux infections du cuir chevelu que l'adulte. C'est pourquoi les cheveux des petits enfants doivent faire l'objet d'une attention toute particulière et aucun parasite ne doit pouvoir prendre pied sur le cuir chevelu.
Chez l'homme adulte, les cheveux sont plus "inclinés". Ils ont une tendance oblique, le tissu conjonctif du cuir chevelu est plus épais et les glandes sudoripares plus nombreuses que les glandes sébacées. Ces glandes sudoripares sont très profondes dans le cuir chevelu de l'homme.
Les femmes ont des follicules pileux plus profonds et une plus grande quantité de glandes sébacées que les hommes.
Chez les hommes âgés, la peau du cuir chevelu est plus épaisse, les vaisseaux sanguins moins nombreux, et les différentes glandes (à l'exception des glandes sudoripares) dégénèrent et rétrécissent.
Nous devons considérer chaque cheveu comme une petite plante qui pousse sur le cuir chevelu comme dans un jardin. C'est le flux sanguin qui fertilise ce jardin, et tout ce qui interfère avec l'alimentation normale du cheveu par le flux sanguin est la cause de la maladie. Ainsi, le cheveu est susceptible de dégénérer de l'intérieur en raison de maladies du sang ou du système nerveux. Il est également, comme toutes les plantes, susceptible d'être attaqué de l'extérieur par des parasites et des germes pathogènes. Comme de bons jardiniers, nous devons veiller à ce que rien ne vienne entraver l'alimentation du cheveu par le flux sanguin, et nous devons également protéger la croissance du cheveu des attaques extérieures.
Les cheveux ont de nombreux usages.
Il conserve la chaleur.
Il protège.
C'est un organe du toucher.
Il met en valeur la beauté.
Il aide à protéger la tête contre les coups.
Les cheveux étant un mauvais conducteur de chaleur, ils préservent la chaleur du corps.
Les sourcils sont une défense pour l'œil, et en tournant la transpiration vers l'extérieur de l'orbite, ils empêchent son accès à l'œil.
De même, les cils, les poils de la narine et des oreilles empêchent la poussière, les insectes et toutes les substances étrangères de trouver une entrée dans ces parties.
Elle est plus apte à pousser abondamment lorsque son possesseur est exposé à une chaleur ou un froid excessif.
Les parties garnies de poils sont plus sensibles que celles qui en sont dépourvues.
En tant que complément à l'apparence personnelle, il n'est pas nécessaire d'en parler, car tout le monde sera certainement d'accord pour dire qu'il améliore l'apparence ; il adoucit la dureté des traits et aide à couvrir les imperfections.
Pour toutes ces raisons, il vaut la peine de le préserver et de le conserver en bon état.
Constituants chimiques. Les constituants chimiques du cheveu tels que donnés par Waldeyer sont les suivants : Cent parties de cheveux secs contiennent de 5/10 à 7/10 parties de matière incombustible. Celle-ci contient 23 pour cent de sulfates alcalins, 2 à 10 pour cent d'oxyde de fer et 40 pour cent de silice. Les cheveux foncés contiennent un peu plus de fer.
L'analyse de la substance capillaire montre qu'elle est composée de carbone, 50 ; d'hydrogène, 6,36 ; d'azote, 17,14 ; d'oxygène, 20,85 ; de soufre, 5.
On dit que les cheveux contiennent une certaine quantité de substance huileuse, dont la couleur varie avec celle du cheveu.
Les proportions des constituants chimiques varient avec la couleur du cheveu, ainsi, les cheveux clairs contiennent moins de carbone et d'hydrogène et plus d'oxygène et de soufre, tandis que les cheveux bruns donnent la plus grande proportion de carbone et la plus petite d'oxygène et de soufre. Les cheveux blancs des personnes âgées contiennent une quantité considérable de terre d'os ou de phosphate de chaux.
La quantité d'azote est la même dans tous.
Le poil. Dans chaque follicule, il existe un ou plusieurs poils, soit pleinement développés, soit à l'état de duvet, immatures.
Les glandes sébacées s'ouvrent directement sur la surface de l'épiderme ou sur le follicule. Les glandes sudoripares sont plus profondes. L'approvisionnement en sang et en nerfs, commun au contenu du follicule, est néanmoins fourni à chaque partie individuelle.
Structure du poil. Le cheveu est une structure filiforme et cornée, semblable aux ongles mais souple et flexible.
D'une longueur variant d'un pouce à un yard ou plus, son diamètre varie de 0,15 à 0,32 mm.
Sa forme est presque ronde, ovale, réniforme, en baïonnette ou plate.
Sa couleur peut être blanche, blonde, rousse, brune ou noire, avec de nombreuses variantes.
Il se compose du bulbe, de la racine du cheveu, de la tige du cheveu et de la pointe.
Ses enveloppes sont la médulla, le cortex et la cuticule.
Le bulbe - l'extrémité inférieure - est en forme de coupe et s'adapte à la partie supérieure de la papille comme une articulation à rotule.
La racine du cheveu - la partie située à l'intérieur du follicule - comprend le bulbe et s'étend du fond du follicule jusqu'à son embouchure au niveau de la peau.
La tige du cheveu est la partie du cheveu qui dépasse de la peau et se termine en pointe.
La pointe de l'extrémité supérieure du poil se rétrécit jusqu'à une extrémité en forme d'aiguille.
Le cheveu a sa papille ; la glande sébacée a son approvisionnement en vaisseaux sanguins en relation avec celui du follicule ; les glandes sudoripares ont une circulation qui leur est propre, ce qui explique la possibilité que des troubles apparaissent dans chaque partie distincte et séparée du follicule, ou dans toutes ces parties combinées.
Les relations anatomiques et la connexion vasculaire des éléments composant le lobule pileux expliquent la réaction de la maladie d'une unité sur les autres unités et l'extension secondaire à l'ensemble de la combinaison.
La relation avec le tissu adipeux cellulaire (couche grasse de la peau), la connexion avec le système nerveux vasomoteur, qui contrôle l'apport sanguin, explique ces réactions organiques ou viscérales, diffuses ou localisées, que ce soit par l'influence directe du système nerveux vasomoteur sur la papille, ou par une action indirecte influençant la quantité ou la qualité de l'excrétion ou de la sécrétion des glandes sébacées ou sudoripares.
La papille. La papille ou matrice est la partie la plus intéressante du complexe pileux, elle est en quelque sorte la mère du cheveu.
Ayant la forme d'un mamelon ou d'un bouton, elle est placée au fond du trou de la racine ou follicule, et là, sa fonction est constamment de donner naissance et de développer de jeunes cheveux, en créant des cellules pour les différentes couches du cheveu, pour la moelle, ainsi que pour la couche cornée extérieure indestructible et le revêtement du cheveu. Mais la papille ne fait pas seulement sa part dans la création de nouveaux cheveux, mais aussi dans la destruction et l'élimination des cheveux qui ont vécu leur vie. En raccourcissant et en diminuant de taille, les cheveux qui reposaient sur elle et y étaient attachés se détachent et sont rejetés.
La papille par son alimentation sanguine et nerveuse est le lien de connexion non seulement de la circulation générale, mais aussi du système nerveux et des cheveux. Sa relation avec les nerfs explique le rôle que joue le cheveu en tant qu'organe de protection et de défense chez l'homme, ainsi que le développement du cheveu à la même période que la glande mammaire et les organes généraux, le changement de la peau (chloasma) et des parties qui en dépendent, la perte des cheveux pendant la grossesse et la calvitie dans la vieillesse.
D'où aussi la réaction sur les cheveux de tous les troubles et maladies nerveuses, de la "peau de poule" et des sueurs froides en cas de frayeur, des cheveux en bataille en cas d'horreur, de la perte de cheveux et du blanchiment qui suivent rapidement une émotion mentale ou de terribles blessures.
Les glandes sébacées et sudorifiques. La glande sébacée est séparée de la glande sudoripare (sudorifère) par le muscle érecteur du poil ou le muscle qui redresse le poil et comprime ainsi la glande sébacée en libérant le fluide huileux qu'elle contient. De plus, en étant attaché à la tige du cheveu, il forme, avec la glande, un sac compressible qui tapisse la paroi sans être relié au cheveu.
Ainsi, lorsque le muscle se contracte, le poil se plie et la glande se comprime, facilitant ainsi l'écoulement du sébum et de la transpiration. En même temps, par sa propension à la glande sudoripare et ses relations avec les vaisseaux, ce muscle stimule la circulation du sang et de la lymphe.
Regroupement des follicules pileux. Sur les surfaces où il y a peu de poils, ceux-ci se trouvent sous forme de follicules isolés. Dans les régions où la croissance des poils est abondante, les poils sont groupés par deux à quatre.
Les poils de chaque groupe ne sont généralement pas tous de la même longueur car ils ne sont pas tous du même âge. Lorsqu'un poil du groupe tombe, les autres poussent plus vite et mieux.
Les poils peuvent être divisés en trois variétés principales : Le poil long et doux, le poil court et raide, le poil lanugo ou duveteux.
Poils longs et doux. Les poils longs et doux se trouvent sur la tête, dans la barbe, les pubis et les axillaires. Les personnes qui ont une croissance vigoureuse des cheveux sur la tête peuvent avoir des cheveux si bien développés sur d'autres parties du corps que cela justifie de les classer dans ce groupe.
Poils courts et raides. Les poils courts et raides se trouvent dans les sourcils et les cils, dans les narines et les oreilles. Ces poils diffèrent dans leur anatomie de celle des poils longs et souples.
Le follicule est implanté presque verticalement et non de façon oblique comme dans le cas des poils longs. Les papilles sont plus courtes et, en proportion, plus épaisses. Les glandes sébacées sont plus grandes et plus développées, notamment dans les poils de l'orifice nasal et du conduit auditif.
Poil de Lanugo, ou duvet. Le poil de lanugo est doux et duveteux, et généralement incolore. La surface du corps est couverte de poils de lanugo, sauf sur les parties où les poils sont longs ou inexistants. Lorsque le poil lanugo devient plus long et plus grossier, sa structure anatomique est identique à celle du poil long et doux.
Les poils sont placés à un angle par rapport à la peau et poussent à partir d'un certain nombre de centres bien définis. Ils ont été décrits en détail par Wilson comme suit : "Les poils de la tête rayonnent à partir de la couronne avec un léger balayage, en arrière vers la gauche et en avant vers la droite. Le centre du front est une ligne verticale médiane à partir de laquelle les cheveux passent à droite et à gauche, le bord inférieur de la croissance formant la moitié supérieure des sourcils. À l'angle interne de chaque œil se trouve un autre centre d'où partent les poils, les rayons supérieurs et internes montant jusqu'à la ligne entre les sourcils, où ils rencontrent souvent ceux du côté opposé et forment avec eux une ligne traversant la racine du nez ; et les rayons supérieurs et externes s'incurvent le long du front et à partir de la moitié inférieure du sourcil."
Dans un cuir chevelu parfaitement normal, on trouve souvent un certain nombre de follicules pileux qui diffèrent plus ou moins du type normal, sans toutefois présenter des caractéristiques si prononcées ou si peu communes qu'elles justifient qu'on les considère comme pathologiques. Les écarts par rapport au follicule typique sont les suivants :
1. Deux ou, beaucoup plus rarement, trois follicules peuvent envoyer leurs poils à la surface de la peau par une seule bouche commune. Dans ce cas, les poils ont généralement une structure parfaitement normale, tout comme les glandes sébacées, bien que ces dernières puissent être regroupées de manière à entourer complètement le follicule.
2. Plus rare encore est la combinaison de deux follicules tels que décrits ci-dessus, mais plus complets et impliquant l'utilisation d'une structure folliculaire commune et complète sur une partie ou sur toute la longueur du follicule, depuis le niveau des orifices des glandes sébacées jusqu'au niveau du bulbe.
Cheveux jumeaux. Deux poils dans un follicule commun sont appelés poils jumeaux.
Poils en baïonnette. L'anomalie consiste en un épaississement en forme de fuseau de la tige du cheveu à une courte distance de la pointe. Elle est fréquente dans le verticille du cuir chevelu chez les personnes qui commencent à devenir chauves. Cette variété de cheveux a été décrite et nommée pour la première fois par le professeur Felix Pincus, à Berlin.
Cheveu botté, cheveu de lit ou Beethaar (allemand). Le cheveu dans cette position est appelé cheveu botté ou cheveu de lit. Le poil de lit est toujours secondaire à un poil papillaire, et tous les poils passent par ce stade avant de tomber. Ils se distinguent des poils papillaires par l'absence de gaine radiculaire, l'absence de cuticule et de médulle dans leurs racines, et par la répartition de leur pigment en bandes et en tas.
La mue des poils. À certaines saisons, les animaux "perdent leur pelage", c'est-à-dire que les poils tombent rapidement et que le pelage s'amincit. En même temps que les vieux poils tombent, une nouvelle pousse de jeunes poils se produit et bientôt le pelage est aussi épais qu'avant.
