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Bluthochdruck im Griff – Schluss mit hohen Werten Bleibt Ihr Blutdruck dauerhaft erhöht, steigt das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Organschäden und Arteriosklerose deutlich an. Die gute Nachricht: Sie können viel dafür tun, dass es gar nicht erst so weit kommt! Der Arzt und bekannte Ratgeberautor Eberhard J. Wormer zeigt die häufigsten Risikofaktoren, Folgeerkrankungen sowie den aktuellen wissenschaftlichen Stand von Diagnostik und Therapie auf. Ausführlich erläutert er die Bedeutung der regelmäßigen Blutdruckmessung. Viele Risikofaktoren lassen sich auch ohne Medikamente sehr wirksam beeinflussen: Eine ausgewogene vollwertige Ernährung, Verzicht auf Zigaretten, Gelassenheit, sportliche Aktivität, ein optimaler Vitamin-D-Status und Gewichtskontrolle sind ausgezeichnete Blutdrucksenker. Das spricht für dieses Buch: - Umfassend: Alle Medikamente und Therapien zur Blutdrucksenkung in einem Ratgeber. - Hilfe zur Selbsthilfe: Mit diesem Ratgeber können Sie selbst Ihren Blutdruck erfolgreich senken. - Schwerpunkt: Warum ein optimaler Vitamin-D-Status bei Bluthochdruck so wichtig ist.
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Seitenzahl: 129
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So hilft Ihnen dieses Buch dabei, herauszufinden, ob Bluthochdruck vorliegt, wie Sie Gesundheitsrisiken vorbeugen und was Sie selbst tun können, um eine gesunde Blutdruckbalance zu erreichen:
Seite 25: Erkennen Sie die Risikofaktoren für zu hohen Blutdruck.
Seite 32: Testen Sie Ihr persönliches Herz-Kreislauf-Risiko.
Seite 38: Erfahren Sie, wie Sie den Blutdruck richtig messen.
Seite 43: Ordnen Sie Ihre Blutdruckwerte einer Kategorie von normal bis hoch zu.
Seite 47: Erfahren Sie, was von zu niedrigen Blutdruckwerten zu halten ist (Hypotonie).
Seite 49: Erfahren Sie, mit welchen Mitteln Ärzte eine Bluthochdruckerkrankung feststellen.
Seite 60: Lernen Sie die Ursachen von Bluthochdruck kennen.
Seite 71: Verschaffen Sie sich einen Überblick über die Vor- und Nachteile von Blutdrucksenker-Medikamenten.
Seite 79: Was Sie bei einem Bluthochdruck-Notfall tun können.
Seite 87: Wie Sie Ihren Blutdruck ohne Medikamente senken.
Seite 89: Wie Sie mit gesunder Ernährung Ihren Blutdruck und Ihr Gewicht senken können.
Seite 94: Wie Vitamine und Mineralstoffe den Blutdruck stabilisieren.
Seite 105: Wie Sie Vitamin D als natürlichen Blutdrucksenker einsetzen.
Seite 112: Wie Sie Ihren Vitamin-D-Status selbst bestimmen und bewerten können.
Seite 114: Welche günstigen Wirkungen körperliche Bewegung und Sport auf den Blutdruck haben.
Seite 118: Welches Konditionstraining empfehlenswert ist.
Seite 122: Wie Sie erfolgreich abnehmen können und Ihr Wohlfühlgewicht erreichen.
Seite 125: Wie Sie mit Autogenem Training oder Yoga Ihren Stresspegel und den Blutdruck senken.
Seite 132: Wie Sie trotz Bluthochdruck eine optimale Lebensqualität erreichen können.
Seite 133: Was Sie bei gut eingestellten Blutdruckwerten beachten sollten.
VORWORT
BLUTHOCHDRUCK – DAS SOLLTEN SIE WISSEN
Blut in Bewegung
Der Blutdruck: Was ist das?
Organe in Gefahr
Blutdruckrisiken erkennen
Bestimmen Sie Ihr persönliches Risiko
Den Blutdruck richtig messen
Bluthochdruck erkennen
Ursachen von Bluthochdruck
So wird Bluthochdruck vom Arzt behandelt
Bluthochdruck-Notfall
BLUTHOCHDRUCK – DAS KÖNNEN SIE SELBST TUN
Verändern Sie Ihren Lebensstil
Vollwertige Ernährung
Nährstoffe im Überblick
Fettbewusst essen
Energie und Kalorien
Welche Ernährung ist gesund?
Vitamin D
Was ist Vitamin D?
Vitamin D und Kalzium
Vitamin D und Bluthochdruck
Den Vitamin-D-Status bestimmen und optimieren
Bewegung und Sport
Bewegung ist gesund
Regelmäßiges Training
Welche Sportart?
Abnehmen
Clever sättigen
Wege zum Wohlfühlgewicht
Entspannung statt Stress
Autogenes Training
Progressive Muskelrelaxation
Reflexzonenmassage
Yoga
Rauchen und Alkohol
Alkohol moderat genießen
Rauchen abgewöhnen
Mit Bluthochdruck leben
Arbeitsfähigkeit
Straßenverkehr
Flugreisen
Alpinismus
Sauna
Sex
ANHANG
Wichtige Adressen
Leitlinien
Register
VORWORT
Liebe Leserin, lieber Leser,
er ist unsichtbar und lautlos und bedroht Herz und Blutgefäße – und Sie erkennen ihn nur, wenn Sie ihn messen: Bluthochdruck. Jeder fünfte Deutsche hat Bluthochdruck, fachlich ausgedrückt arterielle Hypertonie, und nur einer von vier Betroffenen weiß von seiner Erkrankung. Bleibt der Blutdruck dauerhaft erhöht, steigt das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Organschäden und Arteriosklerose deutlich an. Sie können viel dafür tun, dass es nicht so weit kommt!
Wenn der Blutdruck steigt, bemerken Sie es nicht. Bluthochdruck löst keine Alarmsignale aus. Bluthochdruck verursacht meist lange Zeit keine Symptome. Sind die Grenzwerte dauerhaft überschritten, hat sich das Gefäßsystem bereits an den Hochdruck gewöhnt, und das gestresste Herz ist vergrößert. Dann kann es sehr schwierig werden, den Blutdruck wieder auf Normalwerte zu bringen. Was bleibt, ist das lebensgefährlich erhöhte Risiko für Nierenversagen, Herzinfarkt und Schlaganfall.
In Deutschland sterben jährlich etwa 300.000 Menschen an den direkten Folgen von Bluthochdruck. Was macht Bluthochdruck so gefährlich?
• Bluthochdruck wird viel zu spät erkannt. Oft entsteht der Verdacht erst, wenn die Anzeichen schwerer Durchblutungsstörungen unübersehbar sind – eine Angina-pectoris-Attacke oder ein schlaganfallartiges Ereignis.
• Bluthochdruck wird als chronische Erkrankung nicht ernst genug genommen. Daraus ergibt sich eine mangelhafte Behandlung – mit tödlichen Konsequenzen für viele Betroffene.
Warum Bluthochdruck den einen trifft und den anderen nicht, bleibt unbeantwortet. Nur selten kann die moderne Medizin eindeutige Hochdruckursachen identifizieren, einen gutartigen Tumor beispielsweise. In 95 Prozent aller Fälle findet sich der Ursprung von Bluthochdruck in den menschlichen Lebensbedingungen, die von Veranlagung, Ernährung und Stress geprägt sind. Die Bequemlichkeiten industrialisierter Gesellschaften offenbaren ihre ungesunde Kehrseite – Stress, Bewegungsmangel, Übergewicht und Diabetes sind Risikofaktoren für Bluthochdruck. Zusätzlich und unbeeinflussbar bleibt der mit zunehmendem Alter ansteigende Blutdruck: Langlebigkeit mit Hochdruckrisiko.
Bluthochdruck ist kein unabwendbares Schicksal, die gefährlichen Folgekomplikationen sind vermeidbar. Viele Risikofaktoren lassen sich auch ohne Medikamente sehr wirksam beeinflussen. Ausgewogene vollwertige Ernährung, Verzicht auf Zigaretten, Gelassenheit, sportliche Aktivität, ein optimaler Vitamin-D-Status und Gewichtskontrolle sind ausgezeichnete Blutdrucksenker. Sie können sich vor den Risiken des Bluthochdrucks schützen, wenn Sie Bescheid wissen. Informieren Sie sich und tragen Sie selbst zum Schutz Ihrer Gesundheit bei.
Ihr
Dr. med. Eberhard J. Wormer
BLUTHOCHDRUCK – DAS SOLLTEN SIE WISSEN
Oft bemerkt man einen hohen Blutdruck gar nicht. Doch auch wenn er das Leben zunächst nicht einschränkt, kann er ernste Folgen für das Herz-Kreislauf-System haben. In den folgenden Kapiteln lesen Sie, wozu wir unser Blut brauchen, was der Blutdruck überhaupt ist, wie er funktioniert und welche Gefahren und Risiken ein zu hoher Blutdruck birgt. Sie lernen die gängigen Messverfahren und die verschiedenen Arten von Bluthochdruck kennen und erfahren, welche Behandlungsmethoden zu welcher Diagnose passen.
Blut in Bewegung
Blut ist, ganz allgemein ausgedrückt, die durch die Arterien und Venen zirkulierende Flüssigkeit. Im menschlichen Körper bewegen sich ununterbrochen etwa fünf bis sieben Liter Blut im Gefäßsystem, angetrieben von Pumpbewegungen des Herzens. Blut besteht aus flüssigem Blutplasma und den festen Blutkörperchen.
Eine der wichtigsten Aufgaben des Blutes ist der Austausch der Atemgase Sauerstoff und Kohlendioxid in den Lungen. Sauerstoff wird von den Lungen aufgenommen und vom Blut zu den Geweben transportiert. Sauerstoff ist lebenswichtig für alle Körpergewebe. Im Zellstoffwechsel geben Erythrozyten im arteriellen Blut den Sauerstoff ab und nehmen Kohlendioxid auf, das über venöse Blutgefäße, zum Herz und zu den Lungen befördert wird. Kohlendioxid wird dann ausgeatmet.
Flüssige Blutbestandteile Blutplasma ist der zu 90 Prozent aus Wasser bestehende flüssige Blutanteil. Im Blutplasma sind Gerinnungsfaktoren enthalten, vor allem das Fibrinogen, die bei Blutungen eine wichtige Rolle spielen. Der zweite Bestandteil des Plasmas, das Blutserum, transportiert Nährstoffe, Zucker, Salze und Abwehrstoffe.
Feste Blutbestandteile Im Blutplasma schwimmen die festen Blutbestandteile und gelangen so zu den Organen. Die festen Bestandteile der Blutflüssigkeit sind die Blutzellen: rote Blutkörperchen (Erythrozyten) und weiße Blutkörperchen (Leukozyten) sowie Blutplättchen (Thrombozyten), der Rest besteht aus Wasser und Salzen. In einem Kubikmillimeter Blut befinden sich etwa fünf Millionen rote Blutkörperchen und nur etwa 6000 weiße Blutkörperchen.
Die Bestandteile des Blutes
• Die kernlosen roten Blutkörperchen verdanken ihre Farbe dem Blutfarbstoff (Hämoglobin), das ist ein Eiweißmolekül, das Eisen enthält und für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid unerlässlich ist. Ein Liter Blut enthält etwa 150 Gramm Hämoglobin.
•Weiße Blutkörperchen werden im Knochenmark gebildet sowie im Lymphsystem. Man unterscheidet Leukozyten mit und ohne Granula (Körnchen) im Zellkörper, Granulozyten und Agranulozyten. Die weißen Blutkörperchen spielen bei der Abwehr von Infektionen und Immunreaktionen eine wichtige Rolle.
•Blutplättchen sind Zellbruchstücke. Sie sind 0,5 bis 2,5 Mikrometer groß und werden von den Riesenzellen (Megakaryozyten) des Knochenmarks gebildet. Ein Kubikmillimeter Blut enthält 200.000 bis 300.000 Blutplättchen. Blutplättchen sind Bestandteile des Blutgerinnungssystems.
• In der Blutflüssigkeit befinden sich etwa sieben Prozent Eiweißstoffe (Plasmaproteine): Albumin, Globulin und Fibrinogen. Eiweißstoffe in der Blutflüssigkeit sind Nahrungsproteine für die Zellen, Transportmittel für alle Arten von Substanzen (Fettsäuren, Cholesterin, Hormone u. a.) sowie für den Stoffwechsel zwischen Kapillaren und Geweben erforderlich. Außerdem spielen sie eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung. Sie verschließen zusammen mit den Blutplättchen die Wunde und verhindern somit bei Verletzungen einen hohen Blutverlust.
Was das Blut leistet
• Transport von Sauerstoff, Kohlendioxid, Nährstoffen, Stoffwechselprodukten und Hormonen
• Abwehrfunktion gegen Infektionen und Fremdkörper
• Regulierung des Wasser- und Wärmehaushaltes
• Blutgerinnung und Wundheilung
Das Herz: Motor des Lebens
In jeder Minute pumpt das Herz fünf bis sieben Liter Blut durch den Körper. Vom Herz fließt das Blut durch das arterielle Gefäßsystem im gesamten Körper, erreicht über die Blutadern (Venen) wieder das Herz und die Lungengefäße, wo es mit Sauerstoff angereichert wird, und fließt erneut, vom Herz angetrieben, im arteriellen Gefäßsystem durch den Körper. In jeder Sekunde Ihres Lebens kreist das Blut ohne Unterbrechung in Ihren Adern. Wenn Sie sich körperlich anstrengen, kann die Pumpleistung des Herzens auf bis zu 30 Liter pro Minute oder mehr ansteigen. Das Herz des erwachsenen Menschen hat Faustgröße und wiegt etwa 250 bis 350 Gramm. Der normale Puls (Herzfrequenz) des Erwachsenen beträgt im Ruhezustand 75 bis 80 Schläge pro Minute.
Der Herzkreislauf: Gefäße, in denen das Blut aus dem Körper zum Herz transportiert wird, werden als Venen bezeichnet. Solche, die das Blut vom Herz zu den Organen leiten, heißen Arterien.
Das Herz ist ein muskulöses kegelförmiges Hohlorgan mit vier Kammern, das durch Druck- und Saugpumpbewegungen den Blutkreislauf im Körper in Bewegung hält. Es befindet sich zwischen den Lungenflügeln innerhalb der linken Brusthälfte und steht mit dem Zwerchfell in Kontakt. Die Herzmuskelschicht (Myokard) ist außen von einer Haut umhüllt (Epikard bzw. Perikard) und innen mit einer mehrschichtigen Auskleidung (Endokard) bedeckt. Eine Scheidewand (Septum) teilt das Herz in eine linke und rechte Hälfte, die jeweils aus einem Vorhof (Atrium) und einer Kammer (Ventrikel) zusammengesetzt ist.
Die rhythmische Bewegung des Herzmuskels wird durch ein bioelektrisches Erregungsleitungssystem und Herznerven koordiniert und reguliert. Das Herz verfügt über mehrere Impulsgeber (Sinusknoten, Atrioventrikularknoten, Kammerfasern), die den Rhythmus der Herzaktion vorgeben. Vier Herzklappen, zwei zwischen den Vorhöfen und Kammern und die Aorten- und die Pulmonalklappe, kontrollieren und begrenzen die ausgeworfene Blutmenge. Das Herz selbst wird durch Herzkranzarterien (Koronararterien) mit arteriellem Blut versorgt.
Rekordverdächtige Blutbewegung
• Rund 2000-mal täglich durchströmen fünf bis sieben Liter Blut unseren Körperkreislauf, etwa 70- bis 80-mal pro Minute. Daraus ergeben sich rund 100.000 Pumpaktionen pro 24 Stunden.
• Das Blut wird vom Herzen mit einer Geschwindigkeit von 20 Zentimetern bis ein Meter pro Sekunde durch den Körper gepumpt.
• Durch die dickste Stelle des Gefäßsystems – die Aorta ist unser größtes Blutgefäß – fließen täglich etwa 10.000 Liter Blut. Es verteilt sich von dort auf immer kleinere Gefäße bis in die kleinsten Kapillaren und fließt dann über das Venengefäßsystem wieder zum Herzen und zur Lunge zurück.
Die Blutgefäße: unsere Transportbahnen
Über die Blutbahn, die großen Körperarterien bis hin zu den feinsten Haargefäßen (Kapillaren), erreicht das Blut alle Organe und versorgt die Gewebe mit Sauerstoff und lebenswichtigen Nährstoffen. Man unterscheidet verschiedene Blutgefäßarten:
Arterien (Schlagadern) sind kräftige mit einem Muskelmantel ausgestattete Röhren. Das mit Sauerstoff „beladene“ Blut wird von der linken Herzkammer mit hohem Druck in das arterielle Gefäßsystem gepresst. Den dadurch ausgelösten wellenförmigen Blutdruckpuls können Sie an bestimmten Körperstellen tasten und als Blutdruck messen. Arteriolen sind die kleinen Fortsetzungsgefäße der Arterien im Gewebe, den Organen und der Haut.
Venen (Blutadern) sind größere Gefäßröhren, die sauerstoffarmes Blut sammeln und zur rechten Herzkammer ableiten. Von dort fließt das Blut zu den Lungen und wird mit Sauerstoff angereichert. Venen befinden sich an der Körperoberfläche und in der Tiefe. Manche venösen Gefäßabschnitte sind mit Venenklappen ausgestattet, um venöses Blut aus den Beinen nach oben herzwärts zu bringen. Die Beinmuskulatur fungiert als Wadenmuskelpumpe und unterstützt den Bluttransport entgegen der Schwerkraft zum Herzen hin. Das Blutadersystem enthält etwa 70 Prozent der gesamten Blutmenge im Körper. Venolen sind dünnere Röhren für venöses Blut, die keinen großen Druck aushalten müssen. In den Venolen wird sauerstoffarmes Blut transportiert.
Der Aufbau von Venen und Arterien.
Kapillaren sind die kleinsten Haargefäße. Hier findet der Sauerstoff- und Nährstoffaustausch im Gewebe statt. Sauerstoff wird abgegeben und Kohlendioxid gelangt ins Blut.
Endothel: Blutgefäße gleichen Röhren, die von innen nach außen aus drei ineinander geschobenen Röhren bestehen: Innenschicht (Intima) mit Endothel, Mittelschicht (Media) und Außenschicht (Adventitia). Veränderungen des Endothels sind von größter Bedeutung für die Entstehung von Arteriosklerose und Bluthochdruck. Bei unbeschädigtem Endothel ist die Innenseite der Gefäße völlig glatt, das Blut kann ungehindert und störungsfrei fließen. Die Innenschicht besteht aus einem dünnen Häutchen und außerdem aus der Grundmembran (Subendothel), einer weichen Muskelschicht sowie einer elastischen inneren Membran. Das Endothel enthält lockeres Gewebe mit Bindegewebszellen, glatte Muskelzellen und Fasern. Es wird vom Blutstrom ernährt.
Veränderungen des Endothels können Arteriosklerose und Bluthochduck zur Folge haben.a. Der Blutfluss in der Schlagader verläuft störungsfrei.b. An der Innenschicht (Endothel) der Schlagader haben sich Ablagerungen (Plaque) angehäuft, die das Gefäßlumen verengen und den Blutfluss behindern.c. Geht die Plaquebildung ungehindert weiter, kann es zum kompletten Verschluss der Arterie kommen – eine häufige Ursache des Herzinfarkts.
Das Endothel ist nur für gelöste Bestandteile des Blutes durchlässig. Ist das Endothel beschädigt oder zerstört, können Blutplasma und Blutbestandteile (rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) ungehindert in tiefere Gefäßschichten vordringen. Dies gilt als einer der Prozesse, der zur Entstehung der Arteriosklerose beiträgt. Die Außenschicht der Gefäßröhre besteht aus lockerem Grundgewebe mit Faserschichten und Blutgefäßen. Diese Schicht besitzt Nervengeflechte, die sich bis in die Mittelschicht ziehen und die Eng- und Weitstellung der arteriellen Gefäße steuern.
Der Blutdruck: Was ist das?
Als „Blutdruck“ bezeichnet man den arteriellen Druck in den großen Schlagadern auf Herzhöhe, der am besten an der Oberarmarterie gemessen wird. Schlicht und einfach: Der Blutdruck ist der Druck des Blutes in einem Blutgefäß (Gefäßdruck). Der arterielle Blutdruck ist eine komplexe Messgröße, die durch die Blutauswurfleistung des Herzens (Herzminutenvolumen) sowie den Widerstand der Blutgefäßröhren, das Fassungsvermögen und die Dehnbarkeit des peripheren Gefäßsystems definiert ist. Die wichtigsten Messgrößen des Blutdrucks sind die systolischen und diastolischen Druckwerte.
Systole ist die Anspannungs- und Auswurfphase des Herzens. Sie beschreibt die Druckleistung des Herzens, die eine tastbare Pulswelle erzeugt: Das Blut wird aus der linken und der rechten Herzkammer herausgepresst. Damit während der Systole das Blut aus den Herzkammern nicht in die Herzvorhöfe zurückfließt, wird der Zugang mit den Segelklappen des Herzens verschlossen. Die Dauer der Systole bleibt auch bei Änderung der Pulsschlaghäufigkeit (Pulsfrequenz) relativ konstant (300 Millisekunden).
Diastole ist die Entspannungs- und Füllungsphase des Herzens. Nach der Systole erschlafft der Muskel, und das in den Vorhöfen angesammelte Blut kann durch die sich öffnenden Segelklappen in die Herzkammern einströmen. Die Dauer der Diastole variiert stark.
Blutdruck Der Blutdruck wird mit einem Blutdruckmessgerät am besten an der Armarterie gemessen. Blutdruckmesswerte werden international mit der Einheit Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) angegeben. Systolischer und diastolischer Blutdruck entsprechen den oberen und unteren Grenzen der periodischen Schwankungen der arteriellen Gefäßwand um einen Mittelwert. Der Abstand (Intervall) zwischen systolischem und diastolischem Wert ist die Blutdruckamplitude. Der normale Ruheblutdruck eines jungen Erwachsenen sollte 120 mmHg systolisch und 80 mmHg diastolisch betragen.
Blutdruck im Biorhythmus
Der Blutdruck zeigt über 24 Stunden einen typischen Tag-Nacht-Rhythmus:
• Um 3 Uhr früh ist der Druck am niedrigsten.
• Bis gegen 9 Uhr früh steigt der Blutdruck steil an.
• Vormittags sinkt der Blutdruck, nachmittags steigt er wieder an.
• Gegen 19 Uhr erreicht der Blutdruck einen zweiten Höchstwert.
• Die 24-Stunden-Blutdruckwerte können um bis zu 20 mmHg vom Ruhewert abweichen.
Unser Körper passt die Höhe des Blutdrucks an unterschiedliche Anforderungen flexibel an. Deshalb sind die Blutdruckwerte sehr variabel. Beispielsweise verursachen psychischer Stress, körperliche Arbeit und Sport, Schmerzen, plötzliche Lagewechsel (Liegen/Stehen) und Nahrungsaufnahme Blutdruckschwankungen. Für die Blutversorgung der inneren Organe muss der Blutdruck einen gewissen Mindestwert beibehalten. Die meisten Organe erbringen ihre beste Leistung in einem bestimmten Blutdruckbereich. Nerven- und Hormonaktivitäten sind so aufeinander abgestimmt, dass der lebenswichtige Basisblutdruck erhalten bleibt. Dabei melden Blutdruckfühler, beispielsweise in den Halsarterien, den aktuellen Druck an das Nervensystem, wo der Blutdruck etwa durch Ausschüttung von Hormonen beeinflusst und kontrolliert wird.
