Der Echo-Guide E-Book

Thomas Böhmeke

• Herausgeber: Thieme
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch
• Veröffentlichungsjahr: 2015

Seitenzahl: 54

Beschreibung

Das 1x1 der Echokardiografie -Alle Untersuchungsfenster kennen und die Schnittebenen sicher einstellen -Alle Leitstrukturen und anatomischen Details problemlos auffinden, erkennen und benennen -Alle wichtigen Krankheitsbilder im B-Bild, M-Mode, Doppler und Farbdoppler Rasch und ohne Vorkenntnisse orientieren -Über 450 detailliert beschriftete Abbildungen -3-D-Zeichnungen zum Verständnis der Schallfenster und exakte Angaben zur Schnittebene bei jedem Echokardiogramm -Über 300 Faustformeln und echokardiografische Merksätze

Leseprobe

Der Echo-Guide

Die kompakte Einführung in die Echokardiografie

Thomas Böhmeke, Ralf Doliva

2., aktualisierte Auflage

556 Abbildungen

Vorwort zur 2. Auflage

Mit Freude habe ich die erste Auflage des Echoguide überarbeitet, weiterhin in der Hoffnung, den Interessierten in dieser wichtigen Methode einen möglichst leichten und einfachen Einstieg zu ermöglichen. Die Originalbilder habe ich nachbearbeitet, die Artefakte entfernt, um den pathologischen Befund hervorzuheben, so dass die Bildserien in ihrer Gegenüberstellung mit den Grafiken besser lesbar werden.

Mein herzlicher Dank gilt Herrn Professor Dr. Frank A. Flachskampf für die Bereitstellung von zusätzlichem Videomaterial, über das online verfügt werden kann.

Ich wünsche mir, dass dieses Buch vielen Kolleginnen und Kollegen dabei helfen möge, Gesundes zu erhalten und Krankheiten abzuwehren.

In diesem Sinne widme ich diesen Echo-Guide Frau Dr. med. Hildegunde Georg und Herrn Peter Kröning.

Gladbeck, im März 2015

Thomas Böhmeke

Vorwort zur 1. Auflage

Die Farbdopplerechokardiografie ist heute das unverzichtbare Fundament kardiologischer Diagnostik. Neben morphologischen Veränderungen liefert sie eine Vielzahl funktioneller Daten, die eine differenzierte kardiologische Therapie ermöglicht. Das Erlernen dieser faszinierenden Methode wird jedoch durch die kleinen Schallfenster sowie die verwirrende Anzahl der Schnittebenen durch das Herz erschwert. Hier möchte der Echo-Guide eine Hilfestellung bieten, um dem Anfänger den Zugang zu erleichtern.

Ohne die vielfältige Unterstützung von Herrn Dr. Becker wäre dieses Buch nie in dieser Form realisiert worden. Zudem gilt unser ausdrücklicher Dank Frau Kirsten Haase und Herrn Benjamin Bode aus Aachen für die exzellente grafische Gestaltung und Frau Dr. Antje Schönpflug für die kritische Druchsicht des Entwurfes.

Ich möchte mich bei Herrn Prof. Dr. Frank A. Flachskampf herzlich bedanken, dass er die Echokardiografie-CD für dieses Buch zur Verfügung gestellt hat.

Gladbeck, im Sommer 2004

Thomas Böhmeke

Inhaltsverzeichnis des online verfügbaren Zusatzmaterials

Unter www.thieme.de/echo-guide haben Sie mit Hilfe des auf der Buchumschlag-Innenseite eingedruckten Codes Zugriff auf 79 Videos aus dem Titel Flachskampf F.A. Kursbuch Echokardiografie, 5. Auflage zu den folgenden Themen:

1 3D-Echokardiografie

2 Normalbefunde

3 Abnorme Befunde im Bereich des linken Ventrikels

4 Mitralklappe

5 Aortenklappe

6 Tumor im linken Vorhof

7 Pulmonale Hypertonie

8 Pathologische Veränderungen im Bereich des rechten Vorhofs und des Vorhofseptums

9 Aortendissektion

10 Perikarderguss

11 Herzklappenprothesen

12 Transösophageale Echokardiografie

13 Stressechokardiografie

Inhaltsverzeichnis

Vorwort zur 2. Auflage

Vorwort zur 1. Auflage

Inhaltsverzeichnis des online verfügbaren Zusatzmaterials

Teil I Untersuchung

1 Bildgebung und Patientenlagerung

1.1 Schallkopf und Schnittebenen

1.2 Untersuchungssituation

1.3 Vier Zugänge zum Herz

2 Parasternales langes Fenster

2.1 Schallkopfposition und Schnittebene

2.2 Anatomische Strukturen

3 Parasternales kurzes Fenster

3.1 Schallkopfposition und Schnittebene

3.2 Anatomische Strukturen

3.3 Bildkorrektur

3.4 Einstellung der Mitralklappe

3.5 Einstellung der Papillarsehnen

3.6 Einstellung der Papillarmuskeln

4 Apikale Fenster

4.1 Schallkopfposition und Schnittebene

4.2 Apikaler Vierkammerblick

4.3 Apikaler Zweikammerblick

4.4 Apikaler Dreikammerblick

4.5 Apikaler Fünfkammerblick

5 Suprasternales Fenster

5.1 Schallkopfposition

5.2 Anatomische Strukturen

5.3 Einstellung der Aorta ascendens

5.4 Einstellung der Aorta descendens

6 Subxiphoidales Fenster

6.1 Schallkopfposition

6.2 Anatomische Strukturen

Teil II M-Mode und Doppler

7 M-Mode

7.1 Prinzip des M-Mode

7.2 Aortenklappe

7.3 Mitralklappe

7.4 Linker Ventrikel

8 Doppler

8.1 Dopplereffekt

8.2 Darstellung der Blutströmung

8.3 Darstellung von Dopplerspektren auf dem Bildschirm

8.4 Continuous Wave (cw-) Doppler

8.5 Gepulster (pw-) Doppler

8.6 Prinzip des Farbdopplers

8.7 Aliasing

8.8 Trikuspidalklappe im parasternalen kurzen Fenster

8.9 Pulmonalklappe im parasternalen kurzen Fenster

8.10 Mitralklappe im apikalen Zweikammerblick

8.11 Aortenklappe im apikalen Dreikammerblick

8.12 Trikuspidalklappe im apikalen Vierkammerblick

8.13 Aortenklappe im apikalen Fünfkammerblick

8.14 Aorta im suprasternalen Fenster

8.15 Vorhöfe im subxiphoidalen Fenster

8.16 Mitralklappe im subxiphoidalen Fenster

Teil III Krankheitsbilder

9 Klappenfehler

9.1 Aortenstenose

9.1.1 Aortenstenose, allgemein

9.1.2 Mittelgradige Aortenstenose

9.1.3 Hochgradige Aortenstenose

9.2 Mitralstenose

9.2.1 Mitralstenose, allgemein

9.2.2 Leichtgradige Mitralstenose

9.2.3 Hochgradige Mitralstenose

9.3 Aorteninsuffizienz

9.3.1 Aorteninsuffizienz, allgemein

9.3.2 Leichtgradige Aorteninsuffizienz

9.3.3 Hochgradige Aorteninsuffizienz

9.4 Mitralinsuffizienz

9.4.1 Mitralinsuffizienz, allgemein

9.4.2 Leichtgradige Mitralinsuffizienz

9.4.3 Hochgradige Mitralinsuffizienz

9.5 Mitralklappenprolaps

9.5.1 Farbdoppler

9.6 Trikuspidalinsuffizienz

9.6.1 Trikuspidalinsuffizienz, allgemein

9.6.2 Leichtgradige Trikuspidalinsuffizienz

9.6.3 Hochgradige Trikuspidalinsuffizienz

9.7 Pulmonalinsuffizienz

9.7.1 Pulmonalinsuffizienz, allgemein

9.7.2 Leichtgradige Pulmonalinsuffizienz

9.7.3 Mäßige Pulmonalinsuffizienz

10 Koronare Herzerkrankung

10.1 Vorderwandinfarkt

10.1.1 Komplikationen

10.2 Seitenwandinfarkt

10.3 Hinterwandinfarkt

10.3.1 Komplikationen

10.4 Ischämische Kardiomyopathie

10.4.1 M-Mode

10.4.2 Farbdoppler

11 Kardiomyopathien

11.1 Dilatative Kardiomyopathie (DCM)

11.1.1 M-Mode

11.1.2 Doppler

11.1.3 Farbdoppler

11.1.4 Komplikationen

11.2 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM)

11.2.1 Doppler

11.2.2 Farbdoppler

11.3 Hypertrophe nichtobstruktive Kardiomyopathie (HNCM)

11.3.1 M-Mode

11.3.2 Farbdoppler

12 Klappenprothesen

12.1 Bioprothese in Aortenposition

12.1.1 Doppler

12.1.2 Farbdoppler

12.2 Kunstprothese in Aortenposition

12.2.1 Doppler

12.2.2 Farbdoppler

12.3 Kunstprothese in Mitralposition

12.3.1 Doppler

12.3.2 Farbdoppler

12.4 Ringprothese in Mitralposition

12.4.1 Doppler

12.4.2 Farbdoppler

13 Karditiden

13.1 Mitralklappenendokarditis

13.2 Aortenklappenendokarditis

13.3 Perikarderguss

13.3.1 M-Mode

13.4 Perikardtamponade

13.4.1 M-Mode

13.4.2 Doppler

14 Septumdefekte

14.1 Vorhofseptumdefekt (ASD)

14.1.1 Farbdoppler

14.2 Ventrikelseptumdefekt (VSD)

14.2.1 Farbdoppler

14.3 Vorhofseptumaneurysma

15 Druckbelastungen

15.1 Hypertensive Herzerkrankung

15.1.1 Doppler

15.1.2 Farbdoppler

15.2 Cor pulmonale

15.2.1 Doppler

15.2.2 Farbdoppler

16 Raumforderungen

16.1 Schrittmachersonde im rechten Vorhof

16.2 Myxom im linken Vorhof

16.3 Schrittmachersonde im rechten Ventrikel

16.4 Ventrikelaneurysma mit Thrombus

16.5 Ventrikeltumor

16.6 Ventrikelzyste

16.7 Aortendissektion

Teil IV Videos

17 Hinweis

18 3D-Echokardiografie

19 Normalbefunde

20 Abnorme Befunde im Bereich des linken Ventrikels

21 Mitralklappe

22 Aortenklappe

23 Tumor im linken Vorhof

24 Pulmonale Hypertonie

25 Pathologische Veränderungen im Bereich des rechten Vorhofs und des Vorhofseptums

26 Aortendissektion

27 Perikarderguss

28 Herzklappenprothesen

29 Transösophageale Echokardiografie

30 Stressechokardiografie

Anschriften

Sachverzeichnis

Impressum

Teil I Untersuchung

1  Bildgebung und Patientenlagerung

2  Parasternales langes Fenster

3  Parasternales kurzes Fenster

4  Apikale Fenster

5  Suprasternales Fenster

6  Subxiphoidales Fenster

1 Bildgebung und Patientenlagerung

1.1 Schallkopf und Schnittebenen

Abb. 1.1Oben: Die für die Echokardiografie gebräuchlichen Sektorschallköpfe zeigen durch eine Markierung die Schnittebene an.Unten: Zur Darstellung verschiedener Schnittebenen kann der Schallkopf gekippt (grün) und gedreht (gelb) werden.

Abb. 1.2Oben: Sektorschnitt durch das Herz, schallkopfnah der rechte Ventrikel, dahinter der linke Ventrikel mit Mitralklappe.Unten: Korrespondierendes Bild auf dem Monitor: Der ventral gelegene rechte Ventrikel wird oben abgebildet.

1.2 Untersuchungssituation

Abb. 1.3Oben: Üblicherweise steht das Ultraschallgerät links neben der Patientenliege.Unten: Der Untersucher macht es sich auf einem fahrbaren Hocker bequem.

Abb. 1.4Oben: Für die Anlotung des parasternalen und apikalen Fensters liegt der Patient in Linksseitenlage.Unten: Die Anlotung des suprasternalen und subxiphoidalen Fensters erfolgt in Rückenlage.

1.3 Vier Zugänge zum Herz

Abb. 1.5Oben: Für das parasternale Fenster liegt der Patient in Linksseitenlage, der linke Arm liegt hinter dem Kopf. Das Schallfenster befindet sich im 4. ICR links unmittelbar parasternal.Unten: Das apikale Fenster wird ebenfalls in Linksseitenlage vom Herzspitzenstoß aus angelotet.

Abb. 1.6Oben: Für das suprasternale Fenster liegt der Patient in Rückenlage, von der Jugulargrube aus wird der Aortenbogen angelotet.Unten: Ebenfalls in Rückenlage wird über das subxiphoidale Fenster das Herz von kaudal dargestellt.