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- Herausgeber: Vincentz Network
- Kategorie: Geisteswissenschaft
- Sprache: Deutsch
Wie sieht eine alltags- und praxistaugliche Dokumentation aus? Antworten auf diese Frage gibt das Experten- und Autorenduo Hindrichs und Rommel. Begleiten Sie im Arbeitshandbuch die ambulant betreute Seniorin Sieglinde Inge Soden und den stationär gepflegten Senior Samuel Ignaz Sauerbruch durch den Pflegeprozess und die Dokumentation des Themenmoduls Mobilität. Das Arbeitshandbuch bringt alles Wichtige für Sie auf den Punkt: - Strukturierte Informationssammlung (SIS), - Pflege- und Maßnahmenplanung zu Mobilität und Beweglichkeit - Beispiele für das Berichteblatt mit Schwerpunkt Abweichungen, - Evaluation als pflegefachliches Überprüfungsinstrument, - Prozessbeschreibung Dokumentation, - Expertenstandards einbinden und dokumentieren. Nutzen auch Sie das Arbeitshandbuch, denn es verringert den Dokumentationsaufwand, erleichtert Ihnen die Arbeit und garantiert hohe Fachlichkeit. Tabellen, Grafiken, Fotos und ausführliche Falldarstellungen helfen Ihnen dabei, Ihr Wissen zu vertiefen.
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Seitenzahl: 111
Veröffentlichungsjahr: 2018
Ähnliche
Sabine Hindrichs • Ulrich Rommel
Dokumentation – Mobilität
Der Praxisleitfaden
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek
Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.deabrufbar.
Sämtliche Angaben und Darstellungen in diesem Buch entsprechen dem aktuellen Stand des Wissens und sind bestmöglich aufbereitet.
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Satz: Heidrun Herschel, Wunstorf
E-Book ISBN: 978-3-74860-007-7
Sabine Hindrichs • Ulrich Rommel
Dokumentation – Mobilität
Der Praxisleitfaden
Inhalt
Vorwort
Kapitel 1 Mobilität in der Dokumentation
Pflegeprozess und Pflegedokumentation
1.1 Prozessschritt 1 – Informationssammlung
1.2 Prozessschritt 2 – Maßnahmenplanung
1.3 Prozessschritt – Berichteblatt
1.5 Prozessschritt 4 – Evaluation
1.6 Pflegeprozessbeschreibung Dokumentation
Kapitel 2 Expertenstandard im Kontext zu Mobilität in der Dokumentation
2.1 Expertenstandard – Erhaltung und Förderung der Mobilität
2.2 Expertenstandard – Sturzprophylaxe in der Pflege
2.3 Expertenstandard – Dekubitusprophylaxe in der Pflege
Kapitel 3 Falldarstellung – Dokumentation
3.1 Falldarstellung Samuel Ignaz Sauerbruch
3.1.1 Ärztliche Diagnosen Herr Samuel Ignaz Sauerbruch
3.1.2 SIS® Samuel Ignaz Sauerbruch ausführlich
3.1.3 SIS(r) Samuel Ignaz Sauerbruch
3.1.4 Vereinbarte Maßnahmen und erkannte Risiken bei Samuel Ignaz Sauerbruch
3.1.5 Maßnahmenplanung Samuel Ignaz Sauerbruch
3.1.6 Evaluationsprozess
3.2 Falldarstellung Sieglinde Soden
3.2.1 Ärztliche Diagnosen Frau Sieglinde Inge Soden
3.2.2 SIS® Frau Sieglinde Inge Soden ausführlich
3.2.3 SIS(r) Sieglinde Soden
3.2.4 Vereinbarte Maßnahmen und erkannte Risiken bei Frau Sieglinde Inge Soden
3.2.5 Maßnahmenplanung Sieglinde Inge Soden
3.2.6 Evaluationsprozess
Literaturverzeichnis
Die Autoren
Ihr exklusiver Bonus an Informationen!
Ergänzend zu diesem Buch bietet Ihnen Altenpflege Bonus-Material zum Download an. Scannen Sie den QR-Code oder geben Sie den Buch-Code unter www.altenpflege-online.net/bonus ein und erhalten Sie Zugang zu Ihren persönlichen kostenfreien Materialien!
Buch-Code: AH1107
Vorwort
Mit den Arbeitshandbüchern zur Dokumentation wollen wir für Anwender ein Hilfsmittel geben, zur Gestaltung und Erstellung einer alltags- und praxistauglichen Dokumentation. Dabei wollen wir Ihnen keine „Musterdokumentation“ zur Verfügung stellen, sondern ausgehend von einem Fallbeispiel einen Vorschlag für eine mögliche Dokumentation geben. Die Fallbeispiele sind fiktiv, aber auf Basis realer Fälle von uns erstellt. Aus diesem Grund können die dargestellten Lösungen für sich in Anspruch nehmen, dass sie in der Praxis getestet und erfolgreich angewendet wurden.
In jedem Buch werden wir im Schwerpunkt jeweils in zwei Fallbeispielen ein Themenmodul des Neuen Begutachtungsassessments aufgreifen. Ein Fallbeispiel wird dabei immer aus dem Ambulanten und eines aus dem Stationären Bereich kommen.
Im vorliegenden Buch zur Mobilität sind Auslöser für den Hilfebedarf und auch pflegebegründende Diagnosen im Schwerpunkt Mobilitätseinschränkungen. Die Planung erfolgt dabei in allen Themenbereichen der SIS®, da der Mobilitätsstatus z. B. fast immer auch Auswirkungen auf den Grad der Selbstversorgung hat. Entlang den 4 Elementen des Strukturmodells erhalten Sie ein Beispiel, wie eine Dokumentation nach dem 4-phasigen Modell aussehen könnte. Dies beinhaltet nicht nur die SIS®, sondern die Maßnahmenplanung, Beispiele für Einträge in das Berichteblatt und anhand eines Falles mögliche Formen der Evaluation.
Zusätzlich erhalten Sie zum jeweiligen Themenmodul eine Verfahrensanleitung in Verbindung zu den jeweiligen Expertenstandards.
