Dokumentation - Mobilität - Sabine Hindrichs - E-Book

Dokumentation - Mobilität E-Book

Sabine Hindrichs

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Beschreibung

Wie sieht eine alltags- und praxistaugliche Dokumentation aus? Antworten auf diese Frage gibt das Experten- und Autorenduo Hindrichs und Rommel. Begleiten Sie im Arbeitshandbuch die ambulant betreute Seniorin Sieglinde Inge Soden und den stationär gepflegten Senior Samuel Ignaz Sauerbruch durch den Pflegeprozess und die Dokumentation des Themenmoduls Mobilität. Das Arbeitshandbuch bringt alles Wichtige für Sie auf den Punkt: - Strukturierte Informationssammlung (SIS), - Pflege- und Maßnahmenplanung zu Mobilität und Beweglichkeit - Beispiele für das Berichteblatt mit Schwerpunkt Abweichungen, - Evaluation als pflegefachliches Überprüfungsinstrument, - Prozessbeschreibung Dokumentation, - Expertenstandards einbinden und dokumentieren. Nutzen auch Sie das Arbeitshandbuch, denn es verringert den Dokumentationsaufwand, erleichtert Ihnen die Arbeit und garantiert hohe Fachlichkeit. Tabellen, Grafiken, Fotos und ausführliche Falldarstellungen helfen Ihnen dabei, Ihr Wissen zu vertiefen.

Das E-Book können Sie in Legimi-Apps oder einer beliebigen App lesen, die das folgende Format unterstützen:

EPUB
MOBI

Seitenzahl: 111

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Sabine Hindrichs • Ulrich Rommel

Dokumentation – Mobilität

Der Praxisleitfaden

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek

Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.deabrufbar.

Sämtliche Angaben und Darstellungen in diesem Buch entsprechen dem aktuellen Stand des Wissens und sind bestmöglich aufbereitet.

Der Verlag und der Autor können jedoch trotzdem keine Haftung für Schäden übernehmen, die im Zusammenhang mit Inhalten dieses Buches entstehen.

© VINCENTZ NETWORK, Hannover 2018

Besuchen Sie uns im Internet: www.altenpflege-online.net

Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar.

Dies gilt insbesondere für die Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen und Handelsnamen in diesem Buch berechtigt nicht zu der Annahme, dass solche Namen ohne Weiteres von jedermann benutzt werden dürfen. Vielmehr handelt es sich häufig um geschützte, eingetragene Warenzeichen.

Titelfoto: Composing (Fotolia: jovannig, toa555, Photographee.eu, Kzenon, highwaystarz. Pixelio: matchka)

E-Book-Herstellung und Auslieferung: readbox publishing, Dortmund, www.readbox.net

Satz: Heidrun Herschel, Wunstorf

E-Book ISBN: 978-3-74860-007-7

Sabine Hindrichs • Ulrich Rommel

Dokumentation – Mobilität

Der Praxisleitfaden

Inhalt

Vorwort

Kapitel 1 Mobilität in der Dokumentation

 Pflegeprozess und Pflegedokumentation

1.1 Prozessschritt 1 – Informationssammlung

1.2 Prozessschritt 2 – Maßnahmenplanung

1.3 Prozessschritt – Berichteblatt

1.5 Prozessschritt 4 – Evaluation

1.6 Pflegeprozessbeschreibung Dokumentation

Kapitel 2 Expertenstandard im Kontext zu Mobilität in der Dokumentation

2.1 Expertenstandard – Erhaltung und Förderung der Mobilität

2.2 Expertenstandard – Sturzprophylaxe in der Pflege

2.3 Expertenstandard – Dekubitusprophylaxe in der Pflege

Kapitel 3 Falldarstellung – Dokumentation

3.1 Falldarstellung Samuel Ignaz Sauerbruch

3.1.1 Ärztliche Diagnosen Herr Samuel Ignaz Sauerbruch

3.1.2 SIS® Samuel Ignaz Sauerbruch ausführlich

3.1.3 SIS(r) Samuel Ignaz Sauerbruch

3.1.4 Vereinbarte Maßnahmen und erkannte Risiken bei Samuel Ignaz Sauerbruch

3.1.5 Maßnahmenplanung Samuel Ignaz Sauerbruch

3.1.6 Evaluationsprozess

3.2 Falldarstellung Sieglinde Soden

3.2.1 Ärztliche Diagnosen Frau Sieglinde Inge Soden

3.2.2 SIS® Frau Sieglinde Inge Soden ausführlich

3.2.3 SIS(r) Sieglinde Soden

3.2.4 Vereinbarte Maßnahmen und erkannte Risiken bei Frau Sieglinde Inge Soden

3.2.5 Maßnahmenplanung Sieglinde Inge Soden

3.2.6 Evaluationsprozess

Literaturverzeichnis

Die Autoren

Ihr exklusiver Bonus an Informationen!

Ergänzend zu diesem Buch bietet Ihnen Altenpflege Bonus-Material zum Download an. Scannen Sie den QR-Code oder geben Sie den Buch-Code unter www.altenpflege-online.net/bonus ein und erhalten Sie Zugang zu Ihren persönlichen kostenfreien Materialien!

Buch-Code: AH1107

Vorwort

Mit den Arbeitshandbüchern zur Dokumentation wollen wir für Anwender ein Hilfsmittel geben, zur Gestaltung und Erstellung einer alltags- und praxistauglichen Dokumentation. Dabei wollen wir Ihnen keine „Musterdokumentation“ zur Verfügung stellen, sondern ausgehend von einem Fallbeispiel einen Vorschlag für eine mögliche Dokumentation geben. Die Fallbeispiele sind fiktiv, aber auf Basis realer Fälle von uns erstellt. Aus diesem Grund können die dargestellten Lösungen für sich in Anspruch nehmen, dass sie in der Praxis getestet und erfolgreich angewendet wurden.

In jedem Buch werden wir im Schwerpunkt jeweils in zwei Fallbeispielen ein Themenmodul des Neuen Begutachtungsassessments aufgreifen. Ein Fallbeispiel wird dabei immer aus dem Ambulanten und eines aus dem Stationären Bereich kommen.

Im vorliegenden Buch zur Mobilität sind Auslöser für den Hilfebedarf und auch pflegebegründende Diagnosen im Schwerpunkt Mobilitätseinschränkungen. Die Planung erfolgt dabei in allen Themenbereichen der SIS®, da der Mobilitätsstatus z. B. fast immer auch Auswirkungen auf den Grad der Selbstversorgung hat. Entlang den 4 Elementen des Strukturmodells erhalten Sie ein Beispiel, wie eine Dokumentation nach dem 4-phasigen Modell aussehen könnte. Dies beinhaltet nicht nur die SIS®, sondern die Maßnahmenplanung, Beispiele für Einträge in das Berichteblatt und anhand eines Falles mögliche Formen der Evaluation.

Zusätzlich erhalten Sie zum jeweiligen Themenmodul eine Verfahrensanleitung in Verbindung zu den jeweiligen Expertenstandards.