Leben mit Morbus Basedow E-Book

Leveke Brakebusch

• Herausgeber: Zuckschwerdt
• Kategorie: Fachliteratur
• Sprache: Deutsch
• Veröffentlichungsjahr: 2015

Seitenzahl: 191

Beschreibung

Morbus Basedow – der bewährte Ratgeber: Bewährt kompetent und leicht verständlich informiert das Autorenteam über Ursachen, Krankheitssymptome und Therapiemöglichkeiten der Schilddrüsenerkrankung Morbus Basedow. Morbus Basedow – Symptome, Diagnose, Therapien: Alle wichtigen Fragen, die bei Betroffenen mit der Diagnose "Morbus Basedow" auftauchen können, werden behandelt. Neben der medikamentösen und operativen Behandlung werden auch psychische Aspekte der Krankheit behandelt und praktische Tipps für den Alltag gegeben. Morbus Basedow im Alltag: Morbus-Basedow-Betroffene erfahren, was sie im Urlaub beachten sollten, welchen Einfluss Alkohol und Kaffee auf ihre Erkrankung haben, aber auch, was man bei einer geplanten Schwangerschaft bedenken muss und welche Rolle Antikörper bei der Erkrankung spielen. Endokrine Orbithopathie: Die Augenerkrankung im Zuge eines Morbus Basedow tritt in unterschiedlicher Ausprägung auf. Der Gesundheitsratgeber informiert, welche Untersuchungen der Augenarzt durchführen muss, welche Ursachen die endokrine Orbithopathie hat und wie man sie am besten behandelt. Morbus-Basedow-Diskussionsforum: Das von Dr. Leveke Brakebusch vor über zehn Jahren gegründete Internet-Portal zu Morbus Basedow ist stetig gewachsen und ein lebendiger Ort der Diskussion und Information zum Thema. Betroffene haben hier die Möglichkeit zu Austausch und Vernetzung und weiterführende Links geben hilfreiche Informationen.

Leseprobe

Leben mit Morbus Basedow

Dr. med. Leveke BrakebuschProf. Dr. med. Armin Heufelder

Lebenmit Morbus Basedow

Ein Ratgeber

7., überarbeitete Auflage

W. Zuckschwerdt VerlagMünchen

Hinweis:Aufgrund der ständig wachsenden medizinischen Erkenntnisse bei der Behandlung des Morbus Basedow muss darauf hingewiesen werden, dass die im Buch enthaltenen Angaben zu Dosierungen von Medikamenten und Behandlungsstrategien dem medizinischen Wissensstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung des Buches entsprechen. Es ist üblich, dass sich Behandlungsformen mit dem medizinischen Kenntnisstand ändern. Die Erklärungen und Hinweise im Buch ersetzen nicht den Arztbesuch. Jeder Basedow-Patient sollte die für ihn infrage kommende Therapie mit einem auf Morbus Basedow spezialisierten Arzt absprechen. Für Dosierungsangaben oder Unverträglichkeiten von Medikamenten kann keine Gewähr übernommen werden.

Die Autoren:

Dr. med. Leveke Brakebusch

www.morbusbasedow.de

Prof. Dr. med. Armin Heufelder

Am Kosttor 1, 80331 München,

www.prof-heufelder.de

Umschlagbild: E. Sommerfeld

Bibliografische Information Der Deutschen Nationalbibliothek

Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://www.d-nb.de/service/zd/nd_meldung.htm abrufbar.

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Alle Rechte, insbesondere das Recht zur Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Übersetzung, vorbehalten. Kein Teil des Werkes darf in irgendeiner Form (durch Fotokopie, Mikrofilm oder ein anderes Verfahren) ohne schriftliche Genehmigung des Verlages reproduziert werden.

© 2014 by W. Zuckschwerdt Verlag GmbH, Industriestraße 1, D-82110 Germering/München.

ISBN 978-3-86371-733

Inhalt

AEinleitung

Diagnose: „Morbus Basedow“

Was bedeutet Morbus Basedow?

Wie lange ist Morbus Basedow bekannt?

Vorkommen und Häufigkeit des Morbus Basedow

Lage der Schilddrüse

Wie groß ist die normale Schilddrüse?

Wie wird Morbus Basedow festgestellt?

Die Ultraschalluntersuchung

Die Szintigrafie

Augenbeteiligung beim Morbus Basedow

Ist Morbus Basedow heilbar?

BTipps zum Leben mit Morbus Basedow

Woran erkenne ich eine Schilddrüsenüberfunktion?

Woran erkenne ich eine Schilddrüsenunterfunktion?

Was ist eine Struma?

Was ist ein Endokrinologe?

Wann sollte ein Schilddrüsenspezialist aufgesucht werden?

Worauf sollte ich beim Arztbesuch achten?

Wann kann sich der Hormonbedarf ändern?

Darf ich Medikamente zur Anregung des Immunsystems einnehmen?

Darf ich Blut spenden?

Wie oft soll ich zum Augenarzt gehen?

Welche Untersuchungen sollte der Augenarzt durchführen?

Gibt es eine „Basedow-Diät“?

Wie ist es mit der Verträglichkeit von Alkohol, Zigaretten und Kaffee?

Darf ich in die Sauna gehen?

Darf ich Sport treiben?

Wohin in den Urlaub?

Krankengymnastik und Massage

Morbus Basedow und die Familie

Morbus Basedow und Partnerschaft

Krankschreibung

Rente

Schwerbehinderung

CSymptome

Symptome der Überfunktion

–  Welche Beschwerden können auftreten?

Symptome der Hormonvergiftung (thyreotoxische Krise)

–  Welche Beschwerden können auftreten?

Symptome der Immunerkrankung

–  Welche Beschwerden können auftreten?

Symptome der Unterfunktion

–  Welche Beschwerden können auftreten?

Symptome der Augenerkrankung

–  Welche Zeichen und Beschwerden können auftreten?

Symptome anderer Autoimmunkrankheiten

–  Diabetes und Morbus Basedow

–  Rheuma und Morbus Basedow

Vitamin-B12-Mangel

Vitamin-D-Mangel

Ferritinmangel

Wichtig: Selbst die Symptome erkennen

DTherapie

Medikamentöse Therapie

–  Ziel der medikamentösen Therapie

–  Welche schilddrüsenhemmenden Medikamente gibt es?

–  Für wen ist die medikamentöse Therapie geeignet?

–  Für wen ist die medikamentöse Therapie nicht geeignet?

–  Nebenwirkungen der medikamentösen Therapie

–  Medikamentöse Therapie in der Schwangerschaft

Radiojodbehandlung

–  Ziel der Radiojodbehandlung

–  Wie läuft die Behandlung ab?

–  Was passiert bei der Radiojodbehandlung?

–  Wie wirkt sich die Radiojodbehandlung auf die Größe der Schilddrüse aus?

–  Wann tritt die Wirkung der Radiojodbehandlung ein? ….

–  Was muss bei zusätzlicher Augenerkrankung beachtet werden?

–  Für wen ist die Radiojodbehandlung geeignet?

–  Für wen ist die Radiojodbehandlung nicht geeignet?

–  Nebenwirkungen der Radiojodbehandlung

–  Risiken der Radiojodbehandlung

–  Wie oft kann eine Radiojodbehandlung durchgeführt werden?

Operation

–  Ziel der Operation

–  Welche Operationsmethoden gibt es bei Morbus Basedow?

–  Nahezu vollständige Operation

–  Vollständige Operation

–  Operationsrisiken

–  Für wen ist die operative Therapie geeignet?

–  Für wen ist die operative Therapie nicht geeignet?

–  Kann man restliches Schilddrüsengewebe nach einer Operation nachweisen?

Andere Therapiemöglichkeiten

–  Gibt es eine Heilung ohne Therapie?

–  Gibt es eine Therapie mit „natürlichen“ Medikamenten?

Was ist ein Rezidiv?

EUrsachen des Morbus Basedow

Genetische Faktoren

–  Was spricht für eine genetische Ursache?

–  Vererbe ich die Krankheit an meine Kinder?

–  Wie hoch ist das Erkrankungsrisiko bei Geschwistern? …

–  Medizinische Hintergründe

Infektionen mit Viren oder Bakterien

–  Welche Viren können Morbus Basedow auslösen?

–  Welche Bakterien können Morbus Basedow auslösen? .

–  Kann ich mich vor solchen Infektionen schützen?

–  Medizinische Hintergründe

Umweltfaktoren

–  Welche Umweltfaktoren können die Erkrankung auslösen?

–  Medizinische Hintergründe

Psyche

–  Medizinische Hintergründe

Hormone

–  Medizinische Hintergründe

FAntikörper

Was sind Antikörper?

Was bedeutet autoimmun?

Was ist eine Immunthyreopathie?

Welche Antikörper gibt es beim Morbus Basedow?

TRAK (TSH-Rezeptor-Antikörper)

–  Medizinische Hintergründe

TPO-Antikörper

–  Medizinische Hintergründe

Tg-Antikörper

–  Medizinische Hintergründe

Gibt es noch andere Antikörper?

Wie oft sollte man die Antikörperspiegel kontrollieren?

Antikörper und Schwangerschaft

GHormone

Schilddrüsenhormone und hormoneller Regelkreis

T3 und T4

–  Medizinische Hintergründe

–  Tipp für den Hormonersatz

–  Normalwerte des T3

–  Normalwerte des T4

TRH

TSH

–  Normalwerte des TSH

–  Was bedeuten niedrige TSH-Werte?

–  Was bedeuten zu hohe TSH-Werte?

Wie oft sollten die Schilddrüsenhormone bestimmt werden?

Calcitonin

Parathormon

–  Normalwerte

Hormonersatz

Welche Dosis muss ich einnehmen?

Welche Medikamente gibt es?

Natürliche Schilddrüsenhormone

Wie nehme ich Schilddrüsenhormone ein?

Woran merke ich, ob die Einstellung der Hormondosierung ausreichend ist?

Worauf muss ich achten, wenn ich zusätzliche Medikamente einnehme?

Welche Einstellung ist günstig bei zusätzlicher Augenerkrankung?

HSexualhormone und Schilddrüsenhormone

Weibliche Hormone und Schilddrüsenhormone

Wie äußern sich Störungen der weiblichen Hormone?

Ist eine Behandlung notwendig?

Welche Behandlung ist erforderlich, wenn kein Kinderwunsch besteht?

Welche Behandlung ist erforderlich, wenn Kinderwunsch besteht?

Wie lange sollte eine Behandlung durchgeführt werden?

Welche Behandlung ist in den Wechseljahren erforderlich?

Männliche Hormone und Schilddrüsenhormone

IMorbus Basedow und Schwangerschaft

Was muss ich beachten, wenn ich eine Schwangerschaft plane?

Welche Blutwerte sind in der Schwangerschaft wichtig?

–  T3, T4, TSH

–  Antikörper

Wie wirkt sich die Krankheit auf das Kind aus?

Verschlechterung während der Schwangerschaft?

Welche Medikamente darf ich in der Schwangerschaft einnehmen?

–  Schilddrüsenhormone

–  Schilddrüsenhemmende Medikamente

–  Jod

Ist die Krankheit erblich?

Morbus Basedow und Zyklusstörungen der Frau

JAugenerkrankung

Wie viele Basedow-Kranke entwickeln eine endokrine Orbitopathie?

Welche Beschwerden können auftreten?

Welche Untersuchungen sollte der Augenarzt durchführen?

Welche Ursachen hat die endokrine Orbitopathie?

–  Medizinische Hintergründe

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

–  Kortison

–  Bestrahlung

–  Immunglobuline

–  Plasmapherese und Immunadsorption

–  Methotrexat

–  Biologicals

–  Rituximab

–  Antioxidanzien

–  Operation

–  Was kann ich selbst gegen die endokrine Orbitopathie tun?

–  Behandlungstipp

KPsyche und Morbus Basedow

Psyche als Krankheitsauslöser

–  Stressfaktoren, die den Morbus Basedow auslösen können

Psyche und Hormone

Psyche und Krankheitserleben

Psyche und Augenerkrankung

Psyche und Haarausfall

Psyche und Schilddrüsenoperationsnarbe

Psyche und Psychopharmaka

Psyche und

–  Krankheitsverständnis bei Freunden und in der Familie

–  Krankheitsverständnis der behandelnden Ärzte

Was kann ich meiner Psyche Gutes tun?

LBerichte von Betroffenen

MWeitere Informationen, Selbsthilfegruppen

Informationen zu Schilddrüsenerkrankungen

Informationen zu zusätzlichen Erkrankungen

Selbsthilfegruppen

Informationen zu Selbsthilfeorganisationen

Bücher

Pharma-Informationsservice

Vorwort

1999 wurde bei mir Morbus Basedow festgestellt. Als Fachärztin für Frauenheilkunde wusste ich wenig über Ursachen, Symptome oder Therapie der Krankheit, obwohl ich durch Studium und 7 Jahre Berufserfahrung über ein breit gefächertes allgemeines medizinisches Wissen zu verfügen glaubte. Auch die medizinische Fachliteratur konnte meine zahlreichen Fragen nur unzulänglich beantworten.

Aufgrund der Symptome des Morbus Basedow und einer weiteren rheumatischen Autoimmunkrankheit konnte ich meinen Beruf als Ärztin im Krankenhaus nicht mehr ausüben. Ich begann, alle verfügbaren Informationen über den Morbus Basedow zu sammeln. Meine Odyssee von Arzt zu Arzt, vor und nach der Diagnosestellung, und die Erfahrungen anderer Betroffener führten zu der Idee, ein Handbuch für Basedow-Kranke zu schreiben. Dieses Buch soll durch viele praktische Informationen Basedow-Kranken das Leben mit der Krankheit erleichtern.

Bei einem Vortrag in einer Schilddrüsen-Selbsthilfegruppe beschrieb ein Schilddrüsenspezialist vor einer Gruppe von Basedow-Erkrankten seine Sicht mit den Worten: „Das Schlimmste am Morbus Basedow sind die anstrengenden Patienten.“ Aus seinem Blickwinkel mag das richtig sein, schließlich kann keine sichere Heilung der Krankheit in Aussicht gestellt werden. Diese Situation kränkt den Arzt, der ja mit dem Wunsch zu heilen angetreten ist, und ängstigt den Erkrankten, der nicht nur unter den Symptomen leidet, sondern auch in seiner Lebensplanung verunsichert wird.

Der Basedow-Kranke ist einer Fülle von verschiedenen Symptomen durch die Erkrankung des Immunsystems ausgesetzt, die seine Stimmungslage beeinflussen. Oft ist der von seinen Hormonen angestachelte Patient leicht reizbar oder sogar aggressiv. Häufig sieht sich dieser Kranke einem Arzt gegenüber, der die zahlreichen Symptome des Morbus Basedow nicht kennt, der für die Beschwerden des Patienten keine Zeit erübrigen kann und dem es schlimmstenfalls auch an Einfühlungsvermögen in die schwierige Situation des Kranken mangelt. So ergibt sich ein ungünstiges Arzt-Patient-Verhältnis.

Nicht der Erkrankte ist schwierig, sondern die Krankheit ist schwierig.

Viele Patienten werden nach der Therapie wieder ganz gesund, auch wenn die Störung der Immunabwehr nicht grundsätzlich geheilt werden kann. Einige Patienten leiden aber auch nach Einleitung einer Therapie unter zahlreichen, schubweise auftretenden Beschwerden. Auch nach Normalisierung des Schilddrüsenstoffwechsels können diese im weiteren Krankheitsverlauf den Patienten und auch den Arzt beunruhigen.

Für die Betroffenen ist es nicht leicht, mit den Beschwerden und gesundheitlichen Störungen zu leben. Der Basedow-Patient benötigt einen Arzt, der ihn sowohl medizinisch als auch menschlich unterstützen und begleiten kann.

Mit den negativen Arzterfahrungen von Basedow-Patienten lassen sich mühelos Bücher füllen, und dies nicht nur, weil Basedow-Patienten leicht in Wut geraten. Morbus Basedow ist eine schwierige Krankheit. Nahezu jeder Basedow-Kranke kommt einmal an den Punkt, an dem der behandelnde Arzt die von ihm geklagten Beschwerden nicht glaubt. Der vom Arzt geäußerte Satz „das kann nicht sein“ belastet das Arzt-Patient-Verhältnis oder beendet es nicht selten.

Das in Zusammenarbeit mit Herrn Professor A. Heufelder entstandene Buch soll Erkrankten und Ärzten helfen, ihr Wissen über die Krankheit zu erweitern. Die allzu oft vorhandene Kluft zwischen Arzt und Patient soll dabei überbrückt werden, um gemeinsam gegen die Probleme der autoimmunen Schilddrüsenkrankheit vorzugehen.

Für die vielen guten Ratschläge und die Ermutigung von anderen Betroffenen bin ich sehr dankbar.

Ich danke meiner Familie und meinen Freunden für ihre ausdauernde Unterstützung. Ganz besonders danke ich meinem lieben Mann, der mich bei Krankheitsrückfällen immer wieder aufgebaut hat und ohne dessen Hilfe ich dieses Buch nicht hätte schreiben können.

Leveke Brakebusch