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- Herausgeber: Books on Demand
- Kategorie: Geisteswissenschaft
- Sprache: Französisch
La santé environnement fait partie des approches intégrées en santé définies par le Conseil scientifique Covid 19 en France. Celles-ci sont au nombre de cinq : La santé environnement, l'approche One Health, l'approche Eco Health, l'approche Planetary Health, et la santé globale. La santé environnement est plus axée sur les déterminants de la santé et est une approche plus holistique. On considère que les approches One Health et Eco Health sont des approches plus évolutives de la santé environnement. Toutefois, celle-ci est la base des nouvelles politiques de santé, tant les facteurs environnementaux (qu'ils soient physiques, chimiques, sociaux, psychosociaux...) sont intimement liés à la survenue des pandémies auxquelles le monde est confronté.
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Seitenzahl: 64
Veröffentlichungsjahr: 2022
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Sommaire
LE CONCEPT ONE HEALTH
LE CONCEPT PLANETARY HEALTH
LA SANTE GLOBALE
LA SANTE ENVIRONNEMENT
LES DIFFÉRENTES COMPOSANTES DE LA SANTÉ ENVIRONNEMENT
Depuis la crise de la Covid 19, la santé environnement est une thématique qui occupe le premier plan dans les stratégies des acteurs politiques aussi bien en France que dans le reste du monde, particulièrement en Afrique.
En France, la stratégie nationale pour la santé 2018- 2022 accorde à la santé environnement une place importante due aux nombreuses interfaces entre le Plan National de Santé Publique et le Plan National de Santé Environnement (PNSE4), si l’on considère l’état de santé et de bien-être physique, mental et social comme la résultante de nombreux déterminants (physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques) en lien avec notre environnement. Ainsi, la santé apparaît comme l’adaptation de l’individu à son milieu. Par ailleurs, le choix de la prévention comme priorité du Plan National de santé Publique implique d’agir sur ces déterminants de la santé. Agir pour la santé environnement est aussi un moyen d’intervenir en privilégiant la transversalité, l’inclusivité et l’universalité.
En Afrique, la Covid 19 mais aussi d’autres zoonoses comme la fièvre Ebola ont contribué à renforcer la prise de conscience des citoyens ainsi que des pouvoirs publics sur les interférences entre l’environnement et la santé humaine et animale. Selon certaines informations, près d’un quart des décès qui surviennent en Afrique sont dus à des causes environnementales, notamment aux effets du changement climatique (OMS, 2022).
L’approche intégrée des politiques de santé est donc une dynamique qui concerne la plupart des pays de la terre.
OMS, 2022, Stratégie régionale actualisée pour l’action sur les déterminants environnementaux de la santé humaine dans la région africaine 2022-2032 (RAPPORT), Lomé.
En France, le conseil scientifique covid 19 a défini en février 2022 différentes approches intégrées en matière de santé : le concept One Health, le concept Eco Health, le concept Planetary health, la santé globale et la santé environnement.
LE CONCEPT ONE HEALTH
1-Généralités sur le concept One Health
a- Définition
Selon le Conseil scientifique covid 19 en France, le concept One Health vise à mettre en lumière les relations entre la santé humaine, la santé animale et les écosystèmes et à faire le lien entre l'écologie et la médecine humaine et vétérinaire. L'approche « One Health » se concentre principalement sur les maladies infectieuses, qu'elles se transmettent des animaux aux humains ou inversement, leur émergence en lien avec les changements globaux, la résistance aux antimicrobiens, et la sécurité sanitaire des aliments.
La santé publique est de plus en plus placée sous le signe de l'approche One Health qui est une approche intégrative et proactive de la santé publique prenant en compte les éléments que sont la santé des hommes, des animaux et l’environnement.
On considère que 75% des maladies infectieuses émergentes actuelles sont des zoonoses (c'est à dire transmises à l'homme par un réservoir animal), avec l'intervention de facteurs environnementaux dans cette dynamique (changement climatique) comme la Covid 19 par exemple. Pour prévenir les prochaines crises sanitaires qui seront probablement infectieuses et apparentées à des zoonoses, l'approche One Health est placée au cœur des politiques en France, dans le monde et aussi au cœur de la formation des futurs professionnels de santé.
Parmi les causes de l'apparition de plus en plus fréquente de ces zoonoses, on compte :
-Les habitudes alimentaires, comme le cas du VIH qui est né de la transmission d'un virus simien (singe) à l'homme au cours de certaines manipulations ; ainsi que le Sars-Cov2 qui est dû au passage de ce virus du pangolin (thèse la plus communément admise) à l'homme suite à la consommation de cet animal en Chine.
-La destruction du milieu naturel de certains animaux comme les chauves-souris, qui auraient pu abriter la souche du coronavirus qui frappe actuellement l'humanité et entraîner ainsi une transmission à l'homme en passant par un hôte intermédiaire.
-Le réchauffement climatique : selon l'OMS, le réchauffement climatique allonge la période de transmission de grandes maladies à transmission vectorielle et modifie leur répartition géographique (exemple de la Chine et de la schistosomiase). L'exemple de l'anophèle (responsable du paludisme), très sensible aux conditions météorologiques, vient illustrer le lien entre réchauffement climatique et augmentation de la fréquence des zoonoses dans le monde. En effet, il est de plus en plus admis que l'infection palustre à P. malarie par exemple est une zoonose transmise du singe à l'homme, cet animal ayant pu servir de réservoir (Duval et al, 2009 ; Duval et al, 2010).
b-Contexte mondial
Le contexte de la montée en puissance de l’approche One Health est le développement des maladies infectieuses émergentes et réémergentes.
Duval, L., Nerrienet, E., Rousset, D., Mba, S.A.S., Houze, S., Fourment, M., Le Bras, J., Robert, V., Ariey, F. 2009. Chimpanzee malaria parasites related to Plasmodium ovale in Africa. Plos One 4 (5), e5520.
Duval, L., Fourment, M., Nerrienet, E.,Rousset, D.,Sadeuh, A., Goodman, S.M., Andriaholinirina, N.V., Randrianarivelojosia, M., Paul, R.E., Robert, V. et al. 2010. African apes as reservoirs of Plasmodium falciparum and the origin and diversification of the Laverania subgenus. Proc Nat Acad Sci. 107 (23): 10561– 10566.
De la santé globale à l’approche One Health
La santé globale est une approche transdisciplinaire et transnationale de la santé, introduite en 1971 par l’OMS, tandis que l’approche One Health qui est réellement introduite dans les années 2000 par la World Conservation Society (MORAND S., GUEGAN J-F., LAURANS Y., 2021), est un concept basé sur une organisation et des actions multisectorielles (politiques publiques), multidisciplinaires, multiacteurs et ce à toutes les échelles (locales, nationales, régionales et internationales).
La santé globale est « individu-centrée » et « médecine-centrée », tandis que l’approche One Health est plus holistique.
Morand S. (CNRS-Cirad), Guégan J-F. (INRAE-IRD), Laurans Y. (Iddri), De One Health à Eco Health, cartographie du chantier inachevé des santés humaine, animale et environnementale, IDDRI (Institut du Développement Durable et des Relations Internationales), Paris, 2021)
c-Contexte français
Congrès mondial de la terre à Marseille (2021)
À l'occasion du Congrès mondial de la nature, qui s'est tenu à Marseille en septembre 2021, les experts ont mis l'accent sur la nécessité d'aborder la santé publique en termes d'approche One Health.
Plus de 9200 congressistes ont participé à cet évènement et celui-ci a abouti à l’élaboration du manifeste de Marseille.
Il porte plusieurs engagements dont la prise en compte des liens entre la santé humaine, animale et celle des écosystèmes.
C’est un document qui se focalise sur la reprise post-covid fondée sur la nature, mais aussi la crise de la biodiversité et l’urgence climatique.
LE CONCEPT ECO HEALTH
Ce concept prône une approche écosystémique de la santé, tendant à se concentrer sur les problèmes environnementaux et socio-économiques. Il a été initialement conçu par des écologistes spécialistes des maladies qui travaillent dans le domaine de la conservation de la biodiversité. C’est une approche qui donne la part belle à la dimension écologique de la santé.
Dans sa conception française et canadienne, l’écologie de la santé intègre plusieurs facteurs liés à l’environnement, aux activités humaines, aux agents pathogènes, aux substances chimiques et aux nanoparticules.
Dans sa conception anglo-saxonne, Eco Health s’intéresse plutôt aux agents pathogènes de l’humain en explorant la biodiversité.
