Apoyo En La Organización De Actividades Para Personas Dependientes En Instituciones. Uf0128. E-Book

Miguel Ángel Ladrón De Guevara

• Herausgeber: Clube de Autores
• Kategorie: Bildung
• Sprache: Spanisch

Seitenzahl: 129

Veröffentlichungsjahr: 2025

Beschreibung

Puede solicitar gratuitamente las soluciones a todas las actividades en el email [email protected] Capacidades que se adquieren con este Manual: - Definir el proceso de desarrollo de intervenciones dirigidas a cubrir actividades de la vida diaria de las personas, potenciando la mejora y/o el mantenimiento de la autonomía. - Establecer la forma de participación en la organización de actividades sociosanitarias en una institución social explicando la colaboración con el equipo interdisciplinar.

Leseprobe

Apoyo en la organización de actividades para personas dependientes en instituciones. UF0128.

Autor: D. Miguel Ángel Ladrón de Guevara

© EDITORIAL TUTOR FORMACIÓN

C/ San Millán, 7, bajo 10.

26004 Logroño (La Rioja)

Tlf. 610687276

Email: [email protected]

Web: https://tutorformacion.es o https://editorial.tutorformacion.es

Edición: 2024

ISBN: 978-84-19189-69-1

Depósito legal: LR 423-2024

Portada diseñada por Freepik

Contenido

Participación en la preparación de actividades en instituciones sociales

1.Protocolos de actuación y seguimiento de los mismos.

2.Participación del usuario en las actividades diarias de la institución.

3.Autonomía del usuario.

3.1.Autonomía en las actividades básicas de la vida diaria.

3.2.Autonomía en las actividades instrumentales de la vida diaria.

4.Acompañamiento en las actividades de la vida diaria del usuario según instrucciones del profesional responsable.

5.Información a los usuarios para el desarrollo de las actividades.

5.1.Características e intereses de los usuarios.

5.2.Incidencias y respuesta a las mismas.

Organización de actividades en instituciones sociales

1.Protocolos de actuación.

2.Transmisión al usuario de información sobre las actividades. Actividades opcionales, voluntarias y obligatorias.

3.Manejo de los materiales más comunes para la realización de actividades en instituciones sociales.

3.1.Materiales fungibles e inventariables.

3.2.Juegos de mesa.

3.3.Realización de inventarios y listados.

4.Revisión del estado de las ayudas técnicas/productos de apoyo.

5.Distribución y adecuación de espacios y mobiliario.

6.Comprobación de las condiciones de seguridad y accesibilidad.

7.Registro de incidencias.

Participación en la organización funcional en una institución sociosanitaria

1.Distribución de tareas.

1.1.Horarios.

1.2.Turnos.

1.3.Grupos de trabajo.

2.Transmisión de la información. Utilización de lenguajes adecuados a las necesidades de los usuarios dependientes.

3.Uso de los indicadores de calidad de las intervenciones.

Colaboración en el plan de cuidados individualizado y la documentación básica de trabajo

1.Plan de cuidados individualizado.

1.1.Elementos constitutivos.

1.2.Profesionales que intervienen.

2.El expediente individual del usuario. Composición.

2.1.Documentación sanitaria del expediente.

2.2.La documentación administrativa del expediente.

2.3.La documentación social del expediente.

3.Protocolos de actuación.

4.Hojas de incidencia: cumplimentación.

5.Utilización de la documentación sociosanitaria manejada en instituciones de personas dependientes.

6.Recopilación y transmisión de información al equipo de trabajo y al equipo interdisciplinar.

Test de investigación

Participación en la preparación de actividades en instituciones sociales

Protocolos de actuación y seguimiento de los mismos.

Los protocolos son documentos escritos en los que se detallan los procedimientos y fases a llevar a cabo por los profesionales del centro para lograr una atención adecuada de las personas dependientes, describiendo los trabajos a realizar por cada área o profesional que interviene.

Los protocolos se diseñan a partir de los datos obtenidos de la investigación en el centro de atención sociosanitaria. Los protocolos deben recoger tanto las necesidades del centro como las capacidades del usuario y su necesidad de cuidados; es decir, los protocolos no son documentos estándar y deben estar diseñados y adaptados a las necesidades del usuario, del centro y de los equipos interprofesionales que intervienen su atención.

Los elementos básicos que integran un protocolo son los siguientes:

Definición. Concreta el tema del que se trata.

Objetivo. Explica su finalidad: prevención, tratamiento o actuación del usuario.

Población a quien va dirigido. Especifica a quién va dirigido, nombrando los usuarios afectados.

Profesionales implicados. Define qué profesionales intervendrán.

Descripción de la actuación. Especifica qué profesional es responsable en cada etapa del proceso y según el organigrama del centro.

Registros. Indica en qué registros se anotarán las actividades, especificando qué se registrará, cómo y las incidencias producidas.

Elaboración y vigencia. Determina la fecha de realización, los profesionales que han colaborado, la vigencia, la fecha prevista de valoración del funcionamiento y la firma.

Fecha de revisión y firma. Concreta la fecha de la revisión. Se especificará qué profesionales lo han revisado tanto si hay modificaciones como si no, y se incluirá la fecha y la firma.

Quizás, los protocolos que con mayor frecuencia se utilizan para la preparación de actividades son:

Protocolo de acogida y adaptación de usuarios.

Protocolo de higiene de personas usuarias.

Protocolo de administración de medicación a personas usuarias.

Protocolo de caídas de usuarios.

Protocolo de actuación ante incontinencias (urinaria y fecal).

Protocolo de actuación ante úlceras y lesiones por presión.

Protocolo de medidas de contención física a usuarios.

En la elaboración de los protocolos se incluirán los registros que, posteriormente, deban ser cumplimentados por el personal encargado del desarrollo de las actuaciones recogidas. Los registros se utilizan para dejar constancia diaria por escrito del trabajo realizado con identificación del trabajador que lo ha efectuado. En éstos deben aparecer datos como la firma del trabajador, la fecha, las actuaciones realizadas y, en su caso, las observaciones. Además, los registros también sirven de documentos de control para el seguimiento por parte del equipo interdisciplinar del correcto desarrollo del plan de cuidados individualizado3 y están relacionados con la realización de las actividades y los servicios establecidos en los correspondientes programas cuyos procedimientos son descritos en los protocolos que los desarrollan.

Algunos de los registros más habituales son:

Registros de Historia Integral de la persona usuaria (clínica, de enfermería, social, psicológica, etc.).

Registro de Evaluación Funcional y Cognitiva.

Registro del Plan de Cuidados Individualizado.

Registro de Seguimiento del Plan de Cuidados Individualizado.

Registro de Seguimiento de la Participación en el Programa de Actividades de los usuarios, quedando constancia del nombre de los residentes que han participado.

Registros de Seguimiento Interdisciplinar.

Registro de Dietas, indicando persona y tipo de alimentación.

Registro de Actividades de Mantenimiento de la Higiene personal de los usuarios.

Registro de Prescripciones Médicas, indicando profesional que prescribe (firma); dosis y distribución de tomas; fechas de inicio y final de la prescripción; y otras consideraciones.

Registro de Cuidados Personales.

Registro de Control de Constantes y Balance Hídrico.

Registro de Tratamientos de Enfermería.

Registro de Control de Medicación-Fármacos que ha de tomar el usuario, quedando constancia de la persona que los administra.

Registro de Caídas de los usuarios, indicando las circunstancias y sistema de prevención acordado.

Registro de usuarios con Incontinencia de Esfínteres, indicando medida de atención prescrita y de promoción de la continencia.

Registro de usuarios con Úlceras por Presión, indicando causa originaria, tratamiento, y fecha de aparición y de curación.

Registro de Problemas de Conducta de la persona usuaria.

Registro de usuarios con Medidas de Contención, previa prescripción médica, describiendo cómo llevarla a cabo y el tiempo y pautas de movilización.

Registro de Voluntades anticipadas de la persona usuaria.

Registro de Visitas, indicando el nombre del residente que recibe la visita, la vinculación de los visitantes, y la hora de entrada y salida.

Registro de Salidas de personas usuarias, con indicación de hora de salida y de regreso.

Registro-Libro de Incidencias.

El siguiente es un ejemplo de un protocolo, con los profesionales que intervienen y sus funciones:

PROTOCOLO DE INGRESO

El personal de recepción

Recibe al usuario.

Informa a la dirección.

Dirección

Da la bienvenida.

Muestra el centro.

Presenta a los profesionales.

Técnico en atención sociosanitaria

Prepara la habitación.

Realiza el inventario con un familiar.

Informa at personal de cocina.

Trabajador social

Realiza una primera entrevista.

Entrega el reglamento de régimen interno.

Informa de los derechos y deberes.

Responsable de enfermería

Acoge al usuario.

Encarga la realización de la historia de enfermería.

Por supuesto, los registros deben estar siempre disponibles en el centro, junto con el plan de cuidados individualizado de cada usuario para ir revisando los objetivos y las actividades concretas; además, en éstos se deben incluir anexos de incidencias y consideraciones oportunas para mejorar la atención prestada.

1. Intenta relacionar los protocolos que describen las funciones de intervención del profesional en atención sociosanitaria con su correspondiente área de actuación, según las diferentes áreas que se exponen debajo.

Protocolos de intervención

Áreas de actuación

Sexualidad en las personas usuarias del centro.

Prevención y tratamiento no farmacológico del dolor en personas usuarias.

Detección precoz de cambios de comportamiento y anímicos en personas usuarias a través de la observación.

Etiología y abordaje terapéutico de los síntomas frecuentes en personas usuarias enfermas en estado terminal.

Primeros auxilios en situaciones de urgencia con personas usuarias.

Prevención de problemas de espalda en el personal del centro.

Cuidados a los familiares/allegados de la persona usuaria en fase terminal.

Preparación del alta/baja de la persona usuaria.

Programa Individual de Cuidados.

Guías/tutores de persona usuaria recién ingresada.

Mantener la confidencialidad de la información personal.

Garantizar la calidad higiénico-sanitaria del Servicio de Restauración

Calidad y circuito en el Servicio de Lavandería.

Maltrato a usuarios.

Funcionamiento del Servicio de Animación SocioCultural.

Promoción del sueño y del descanso de la persona usuaria.

Preparación de la persona fallecida.

Desarrollo de estilos de vida saludables y el grado de autonomía personal más positivo en las personas usuarias.

Movilización de la persona usuaria con ayudas técnicas.

Mejora de la comunicación con personas usuarias con limitaciones o problemas.

Prevención del estrés en el trabajo con personas usuarias.

Servicio asistencial que realiza el personal auxiliar de atención directa.

Preparación de la habitación de un nuevo ingreso.

Alimentación y nutrición de personas usuarias en centros.

Áreas de actuación

Normas de actuación y convivencia.

Apoyo al ingreso de usuarios.

Participación, motivación y protección de derechos de las personas usuarias.

Alimentación y restauración.

Servicio de lavandería.

Apoyo en actividades socioculturales.

Apoyo en la atención directa para Actividades de la Vida Diaria.

Apoyo en la atención directa de actividades educativas.

Apoyo en la atención directa de cuidados sanitarios.

Atención a la Conducta y Comunicación de personas usuarias con limitaciones.

Atención directa en cuidados paliativos.

Prevención de riesgos laborales y de salud.

Bajas de personas usuarias.

Por otra parte, un protocolo es algo muy general, pero que encauza rápidamente quién debe actuar y qué debe hacer; pero también deben existir pautas de actuación, cómo debe hacerse, y esto es ya mucho más específico. A continuación, vamos a exponer las pautas más usadas (cada Centro puede variar en sus pautas, pero no se desviaría mucho de lo que exponemos).

Actuación en úlceras por presión.

Identificar a las personas de riesgo.

Identificar los factores de riesgo y priorizar la actuación.

Realizar cambios posturales: cada dos horas en personas encamadas y cada hora si están en sedestación. No arrastrarlas.

Mantener la higiene corporal a diario: agua tibia, jabón Ph neutro, secado correcto, crema hidratante.

Controlar la incontinencia (urinaria/fecal).

Utilizar dispositivos que disminuyan la presión (almohada, espuma, patucos. piel de cordero, colchón antiúlceras).

Hidratar adecuadamente (1,5-2 l/d), si no existe contraindicación.

Aportar las necesidades nutricionales necesarias (calorías, proteínas, fibra, vitaminas).

Controlar los procesos crónicos existentes, tanto físicos como psíquicos.

Revisar los fám1acos que utiliza.

Hacer movilizaciones de forma activa o pasiva varias veces al día aprovechando los cambios posturales. No forzar ni la musculatura ni las articulaciones.

Utilizar ayudas técnicas para mejorar la movilización.

Realizar ejercicios de mantenimiento (musculares, abdominales, respiratorios)

Tratar las úlceras por presión existentes:

Limpiar con suero fisiológico.

Desbridamiento si material necrótico.

Curas con diferentes apósitos, dependiendo del grado de úlcera.

Cirugía en estadios 111-IV, según el caso.

Tratar el dolor, si lo hubiere.

Soporte emocional al/a la paciente y la familia.

Educación sanitaria, tanto al familiar, cuidador/a como a la persona mayor (cuando su situación lo permita).

Actuación en inmovilidad:

Controlar los procesos crónicos existentes y los agudos que surjan.

Rehabilitación adaptada a su capacidad funcional:

Encamado/a.

Sedestación en sillón.

Bipedestación.

Deambulación.

Realizar cuidados preventivos por parte de la familia y/o cuidador/a con el asesoramiento y supervisión de los sanitarios, de los siguientes aspectos:

Mantenimiento de la integridad de la piel:

Realizar una higiene cuidadosa (agua tibia, jabón con PH neutro y secar minuciosamente por contacto).

Hidratar la piel con cremas a base de lanolina, aplicada con suave masaje.

Estimular y ayudar a dar cambios posturales cada dos horas.

Proteger la zona de decúbito y prominencias óseas.

Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas. La cabecera de la cama no debe superar los 30º de inclinación si no existe contraindicaciones.

Prevención de las contracturas y deformidades articulares:

Alineación corporal adecuada en todo momento.

Colocación de miembros inmovilizados en posición anatómica.

Realización de ejercicios de amplitud de movimiento (activos o pasivos).

Prevención del estreñimiento:

Alimentación rica en fibra.

Ingesta de líquido mínimo 2 l/día (si no está contraindicado).

Masajes circulares en el abdomen para estimular peristaltismo.

Si fecaloma, extracción manual y enema de limpieza.

Intimidad para la defecación.

Mantenimiento de la eliminación urinaria:

Promover una buena hidratación.

Controlar cantidad y características de la orina.

Sí sonda vesical, iniciar reeducación lo antes posible.

Prevención de complicaciones respiratorias:

Evitar posición decúbito supino más de una hora.

Realizar ejercicios respiratorios.

Drenaje postural.

Reeducar la tos.

Prevención de complicaciones cardiovasculares:

Movilización activa/pasiva MMII para activar la bomba muscular de la pantorrilla.

Facilitar el retomo venoso, elevando los pies de la cama 30 cm.

Evitar almohadas debajo de las rodillas y la flexión mantenida de las caderas.

Prevención de la desorientación y el aislamiento:

Respetar el ritmo circadiano en lo posible.

Mantener rutina horaria de los cuidados.

Actuación en estreñimiento:

Consumo diario de fibra. Se recomienda entre 20 y 30 gr/día.

Hidratación entre 1,5-2 l. de agua al día, si no existe contraindicación. También se puede completar esta cantidad con zumos, leche, infusiones, caldos o gelatinas.

Aumentar la actividad física. Se adaptará a cada persona recomendándose caminatas diarias entre 30-60 minutos.

Entrenamiento intestinal mediante la técnica de reaprendizaje del reflejo de la defecación.

Mantener intimidad durante la defecación.

Utilizar ropas de fácil uso.

Control de las enfermedades crónicas tanto físicas como mentales.

Revisar los fármacos que utiliza.

Reforzar la educación sanitaria, insistiendo en las actividades preventivas aplicadas tanto al paciente como al cuidador/a.

Apoyo psicológico.

Eliminar barreras arquitectónicas de acceso y realizar adaptaciones en el baño.

Si existe impactación fecal realizar extracción del fecaloma.

Uso de laxantes en casos necesarios y adaptarlo a cada persona, controlando su automedicación.

Actuación en insomnio:

Controlar Ja patología tanto física como psíquica existente.

Revisar los fármacos periódicamente, evitando aquellos que no sean imprescindibles y modifiquen el patrón del sueño.

Aplicar las medidas higiénicas.

Acostarse y levantarse aproximadamente a Ja misma hora.

No permanecer mucho tiempo en la cama, recomendándose un máximo de ocho horas.

El dormitorio debe tener una temperatura idónea, sin ruidos y sin luces.

Utilizar el dormitorio para dormir, evitando su uso para trabajar o ver Ja televisión.

La cama y Ja ropa (sábanas, colchas, mantas) deben ser confortables.

El pijama debe ser cómodo y adecuado.

Evitar la siesta durante el día.

La cena no deber ser abundante, recomendándose hacerla 2 horas antes de acostarse. Pueden tomar un vaso de leche tibia o infusión no estimulante antes de acostarse.

Evitar sustancias estimulantes como el alcohol, café, tabaco, té, chocolate o cola desde media tarde.

Realizar ejercicio físico moderado durante el día, pero no antes de acostarse.

Baño de agua caliente por la noche.

Evitar estímulos mentales al acostarse (programas de televisión o radio violentos, discusiones, preocupaciones).

Utilizar medidas relajantes (lectura intrascendente, música suave, terapia de relajación...).

Si se utilizan Benzodiacepinas (BZD) vigilar su correcto uso, interacciones, efectos secundarios y tiempo de tratamiento mediante control periódico.

Actuación en deshidratación:

Identificar causas de la deshidratación.

Identificar sus manifestaciones clínicas. Según éstas el manejo se hará a nivel hospitalario por la gravedad y causa o en el Centro de Salud/domicilio si el caso es más leve; además, se continuarán con las actividades preventivas:

Hidratar entre 1,5 - 2 l. de agua al día (si no existe contraindicación). También se puede completar esta cantidad con zumos, leche, infusiones, caldos o gelatinas.

Dieta equilibrada, fundamentalmente, en sodio y fibra.

Controlar patologías crónicas físicas y mentales.

Controlar la medicación utilizada periódicamente, fundamentalmente los diuréticos.

Favorecer la movilidad.

Mantener las condiciones ambientales del domicilio adecuadas.

Eliminar las barreras arquitectónicas de acceso al consumo de agua.

Realizar educación sanitaria tanto a la persona mayor como al familiar, insistiendo en la prevención y detección precoz.

Actuación en polimedicación / automedicación:

Tratamiento actual.

Comprobar el número de fármacos que consume la persona mayor, controlando así la presencia de polimedicación y/o automedicación.

Individualizar y simplificar el esquema terapéutico tanto como sea posible.

Revisar los diferentes fármacos retirando aquellos no útiles y dejando los estrictamente necesarios.

Revisar el cumplimiento del tratamiento, en caso de incumplimiento se debe investigar la causa (olvido, desconfianza del/de la paciente o erróneo entendimiento en las órdenes del tratamiento).

Ante la existencia de automedicación se debe insistir en la importancia de no tomar aquellos fármacos no prescritos por su médico/a, ya que, se incrementa la frecuencia de efectos indeseables.